Koaksil
Coaxil: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Legemiddelinteraksjoner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for lagring
- 13. Vilkår for utlevering fra apotek
- 14. Vurderinger
- 15. Pris på apotek
Latinsk navn: Coaxil
ATX-kode: N06AX14
Aktiv ingrediens: tianeptin (tianeptin)
Produsent: Les Laboratoires Servier (Frankrike)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 13.08.2019
Koaksil er et antidepressivt middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter: oval, belagt hvit (i blisterpakninger på 30 stk., 1 blisterpakning i en pappeske med første åpningskontroll).
Den aktive ingrediensen i Coaxil er natriumtianeptin: i 1 tablett - 12,5 mg.
Hjelpekomponenter: mannitol, talkum, magnesiumstearat, maisstivelse.
Skalsammensetning: hvit bivoks, natriumkarmellose, glyserylmonooleat, titandioksid, natriumbikarbonat, polysorbat 80, etylcellulose, kolloid vannfri silisiumdioksid, talkum, sukrose, povidon.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Tianeptin tilhører antidepressiva som tilhører gruppen trisykliske derivater. Eksperimenter utført på forsøksdyr har vist at dette stoffet stimulerer den spontane aktiviteten til pyramideceller lokalisert i hippocampus og øker hastigheten på regenerering etter funksjonell inhibering. Tianeptin aktiverer gjenopptak av serotonin av nevroner i hippocampus og hjernebark. Naturen av den kliniske effekten av stoffet på humørsykdommer indikerer dets mellomliggende posisjon i den bipolare klassifiseringen mellom stimulerende og beroligende antidepressiva.
Hos pasienter som tar tianeptin, reduseres alvorlighetsgraden av somatiske symptomer (spesielt fra mage-tarmkanalen), for eksempel kvalme, feber, hjertebank, muskelsmerter og epigastrisk smerte forårsaket av humørsykdommer og angst. Tianeptin påvirker ikke det kolinerge systemet (det er ikke preget av kolinergt virkning), evnen til å konsentrere seg og sove.
Farmakokinetikk
Tianeptin absorberes raskt og nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen og har en høy distribusjonshastighet i kroppen. Det er preget av en høy grad av proteinbinding (ca. 94%).
Den aktive komponenten i Coaxil er aktivt involvert i metabolske prosesser i leveren, inkludert oksidasjon og N-demetylering. Halveringstiden for tianeptin er ca. 2,5 timer. Legemidlet utskilles i urinen, og ca. 8% skilles ut uendret, og hoveddelen utskilles i form av metabolitter.
Hos eldre pasienter og de som lider av nyresvikt øker halveringstiden med 1 time. Det er bevist at de farmakokinetiske parametrene til tianeptin hos pasienter med kronisk alkoholisme, inkludert diagnostisert levercirrhose, ikke endres signifikant.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene brukes Coaxil til å behandle depressive tilstander.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- Glukose-galaktosemalabsorpsjon, sukras-isomaltasemangel og fruktoseintoleranse;
- Alder under 18 år;
- Samtidig bruk av ikke-selektive monoaminoksidase (MAO) -hemmere, samt en periode på 2 uker etter kanselleringen;
- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
Coaxil bør brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med en historie med narkotika- og alkoholavhengighet.
Instruksjoner for bruk av Coaxil: metode og dosering
Tabletter må tas muntlig 1 stk. før måltider 3 ganger om dagen (morgen, ettermiddag og kveld).
For eldre mennesker reduseres påføringsfrekvensen av Coaxil opptil 2 ganger.
Bivirkninger
Forekomsten av bivirkninger:
- Ofte - ≥1 / 100, men <1/10;
- Mindre vanlige - ≥1 / 1000, men <1/100;
- Sjelden - ≥1 / 10.000, men <1/1000;
- Frekvens ukjent - data fra erfaring etter bruk av bruk.
Mulige uønskede effekter av Coaxil:
- Lever og galdeveier: ukjent frekvens - økt aktivitet av leverenzymer, hepatitt (i ekstremt sjeldne tilfeller - i alvorlig form);
- Fordøyelsessystemet: ofte - smerter i epigastrium og mage, tørr munn, forstoppelse, kvalme, oppkast, flatulens;
- Kardiovaskulær system: ofte - rush av blod til ansiktet, brystsmerter, ekstrasystol, takykardi;
- Luftveiene: ofte - kortpustethet;
- Psykiske lidelser: ofte - "mareritt"; sjelden med narkotikamisbruk - narkotikaavhengighet (spesielt hos pasienter under 50 år med alkohol / narkotikaavhengighet); frekvensen er ukjent - selvmordstanker og atferd (inkludert kort tid etter kanselleringen av Coaxil), hallusinasjoner, forvirring;
- Sentralnervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet, skjelving, døsighet eller søvnløshet, besvimelse (lipotimia); frekvens ukjent - dyskinesi, ekstrapyramidale lidelser;
- Bindevev og muskel- og skjelettsystem: ofte - smerter i korsryggen, myalgi;
- Metabolske forstyrrelser og sykdommer som har oppstått mot denne bakgrunnen: ofte - anoreksi; ukjent frekvens - hyponatremi;
- Hud: sjelden - erytematøst eller makulopapulært utslett, kløe, urtikaria; ukjent frekvens - kviser; ekstremt sjelden - bulløs dermatitt;
- Andre: ofte - en følelse av en klump i halsen, asteni.
Overdose
Klinisk erfaring med overdosering (maksimal dose som var tatt var 2250 mg en gang) gjorde det mulig å bestemme følgende konsekvenser av Coaxil: tørr munn, døsighet, sløret bevissthet, kramper og respirasjonssvikt (hovedsakelig når tianeptin er kombinert med alkoholholdige drikker).
I dette tilfellet anbefales det å avbryte stoffet og nøye overvåke pasientens tilstand. Hvis det oppstår truende symptomer, skal gastrisk skylning utføres (hvis Coaxil ble tatt tidligst 2 timer før pasienten ble innlagt på sykehuset), eller pasienten bør få aktivt kull (hvis legemidlet ble tatt tidligere enn tiden angitt ovenfor). Den overvåker også homeostaseindikatorer, nyrefunksjon og funksjonene til luftveiene og kardiovaskulære systemene. Om nødvendig foreskrives symptomatisk behandling (for eksempel korreksjon av nedsatt nyrefunksjon og metabolske forstyrrelser, samt kunstig ventilasjon). Ingen spesifikke motgifter for tianeptin er identifisert for øyeblikket.
spesielle instruksjoner
I depressive tilstander er sannsynligheten for selvmordstanker og atferd, forsøk på selvskading høy. Denne risikoen vedvarer til tilsynelatende remisjon. Av denne grunn bør alle pasienter som er under behandling være under nøye medisinsk tilsyn til tilstanden forbedres betydelig (dette kan ta flere uker). I følge klinisk erfaring kan risikoen for selvmord øke i de tidlige stadiene av remisjon.
Pasienter med en historie med hendelser assosiert med selvmord, så vel som pasienter som hadde selvmordsintensjoner før de startet behandlingen, bør være under nøye medisinsk tilsyn i hele behandlingsperioden.
En metaanalyse av kliniske studier av antidepressiva medikamentbruk hos pasienter med psykiske lidelser antyder at risikoen for selvmordsadferd øker hos unge mennesker under 25 år.
Alle pasienter som får forskrevet Coaxil, bør informeres om behovet for å oppsøke lege umiddelbart i tilfelle forverring, uvanlig oppførsel eller selvmordstanker.
Hvis det er nødvendig å utføre en kirurgisk inngrep ved bruk av generell anestesi, bør legemidlet avbrytes 24-48 timer før. I tilfelle akutt kirurgi, bør operasjonen utføres under streng kontroll av pasientens tilstand.
Som andre psykotrope legemidler, bør ikke Coaxil avbrytes brått, dosen bør reduseres gradvis over 7-14 dager.
Det er forbudt å uavhengig overskride dosen som legen har foreskrevet. Pasienter med alkohol / legemiddelavhengighet i anamnesen bør være under spesielt tilsyn for å unngå doseøkning.
I noen tilfeller påvirker Coaxil reaksjonshastigheten og konsentrasjonsevnen, derfor bør det utvises forsiktighet når du kjører bil og utfører potensielt farlige aktiviteter.
Påføring under graviditet og amming
Det anbefales ikke å ta Coaxil under graviditet. I løpet av denne perioden er det ønskelig å opprettholde mental balanse. Hvis dette krever medisinering, er det lov å starte eller fortsette en allerede startet behandling (monoterapi er fortsatt å foretrekke).
Resultatene av studier om bruk av Coaxil hos forsøksdyr ser ganske oppmuntrende ut, men opplevelsen av å bruke stoffet hos mennesker er fortsatt utilstrekkelig. Hvis vitale indikasjoner krever initiering eller fortsettelse av behandling med Coaxil under graviditet, må legemidlets farmakologiske egenskaper tas i betraktning når du overvåker den nyfødte tilstanden.
Siden trisykliske antidepressiva finnes i morsmelk, er amming under behandlingen kontraindisert. Kliniske data som beskriver effekten av tianeptin på fertilitet hos mennesker mangler hittil.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av MAO-hemmere er en kraftig økning i blodtrykk, kramper, kollaps, hypertermi og død mulig. Coaxil kan derfor tas tidligst 2 uker etter at de er kansellert.
Samtidig administrering av mianserin er uønsket, fordi i løpet av eksperimenter ble en antagonistisk effekt etablert.
Det anbefales å avstå fra inntak av etanol under behandlingen.
Analoger
Coaxils analoger er: Lotosonic, Azafen, Amitriptyline.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Utgitt kun for sykehus.
Anmeldelser om Coaxil
Nesten alle anmeldelser av narkologer fra Coaxil er positive. Det brukes aktivt i behandlingen av depressive tilstander. Pasientens meninger er motstridende. Noen bemerker at de under behandlingen opplevde en bølge av energi og en tilstand av "kreativ flukt". Andre sier at de led av døsighet og apati mens de tok stoffet. Noen anmeldelser nevner at en forverring av gastroenterologiske sykdommer ble observert som en bivirkning, noe som skyldes den stimulerende effekten av Coaxil.
Pris for Coaxil på apotek
For øyeblikket er prisen på Coaxil ukjent, siden stoffet ikke er tilgjengelig for salg.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
