Ketonal Active
Ketonal Active: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Ketonal Activ
ATX-kode: M01AE03
Aktiv ingrediens: Ketoprofen lysinsalt (Ketoprofen lysinsalt)
Produsent: Fine Foods & Pharmaceuticals N. T. M. S.p. A. (Fine Foods & Pharmaceuticals NTM, SpA) (Italia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 28.08.2020
Prisene på apotek: fra 146 rubler.
Kjøpe
Ketonal Active er et ikke-steroide antiinflammatoriske legemiddel (NSAID) for oral administrering.
Slipp form og komposisjon
Preparatet produseres i form av granuler for fremstilling av en løsning for oral administrering: et gulaktig eller hvitt homogent granulat med en karakteristisk myntelukt; den rekonstituerte løsningen er litt opaliserende, fargeløs, med en karakteristisk myntelukt (1 g granulat i en pose med kombinert materiale, i en pappeske på 12, 15, 18 eller 30 poser og bruksanvisning for Ketonal Active).
1 g granulat inneholder:
- aktivt stoff: ketoprofen lysinsalt - 40 mg (tilsvarer innholdet av ketoprofen - 25 mg);
- tilleggskomponenter: natriumsakkarinat, mannitol, natriumklorid, povidon (K30), kolloidalt silisiumdioksid, myntsmak.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Ketoprofen - NSAIDs, smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende virkning. Legemidlet, ved å blokkere enzymet COX (cyclooxygenase) av type 1 og 2, undertrykker produksjonen av prostaglandiner. Demonstrerer anti-bradykinin-aktivitet, stabiliserer lysosomale membraner og hemmer frigjøring av enzymer fra dem som fremmer vevsdestruksjon mot bakgrunn av kronisk betennelse. Ketonal Active senker frigjøringen av cytokiner, hemmer aktiviteten til nøytrofiler. Det hjelper til med å redusere stivhet om morgenen og hevelse i leddene, samt øke bevegelsesområdet.
I motsetning til ketoprofen er lysinsaltet av dette stoffet et raskt oppløsende molekyl med en nøytral pH og irriterer nesten ikke mage-tarmkanalen (GIT).
Farmakokinetikk
Når det tas oralt, absorberes ketoprofen raskt og i et tilstrekkelig stort volum fra mage-tarmkanalen, og dets biotilgjengelighet er omtrent 80%. Etter administrering i blodplasmaet observeres den maksimale konsentrasjonen av legemidlet etter 0,5-2 timer og øker lineært med en økning i administrert dose. Likevektskonsentrasjonen av det aktive stoffet noteres 24 timer etter starten av regelmessig bruk av Ketonal Active.
Stoffet binder seg til plasmaproteiner, hovedsakelig albumin, med nesten 99%, distribusjonsvolumet er 0,1–0,2 l / kg. Ketoprofen distribueres ganske enkelt i organer og vev, overvinner histohematogene barrierer. Det passerer godt inn i bindevev og leddvæske. Til tross for at nivået i sistnevnte er litt lavere enn i blodplasmaet, er det mer stabilt (fast i opptil 30 timer).
I utgangspunktet foregår prosessen med metabolsk transformasjon av ketoprofen i leveren, hvor den gjennomgår glukuronisering, som et resultat av at estere med glukuronsyre dannes. Metabolitter elimineres av nyrene.
Ketoprofen akkumuleres ikke i kroppen.
Indikasjoner for bruk
Ketonal Active brukes til følgende tilstander / sykdommer:
- inflammatoriske og degenerative lesjoner i muskuloskeletalsystemet: seronegativ artritt - psoriasisartritt, Bechterews sykdom (ankyloserende spondylitt), reaktiv artritt (Reiters sykdom); revmatoid artritt, slitasjegikt, gikt, pseudogout, radikulitt, myalgi, senebetennelse, bursitt, neuralgi;
- smertesyndrom av mild, moderat og alvorlig grad: tannpine, hodepine, postoperativ og posttraumatisk smerte, algomenoré, smertesyndrom ved onkologiske lesjoner.
For barn over 6 år anbefales det å ta Ketonal Active for kortvarig symptomatisk behandling av betennelsesprosesser som forekommer med eller uten smerte og feber, med lesjoner i muskuloskeletale systemet, otitis media.
Ketonal Active er ment for symptomatisk behandling, lindrer betennelse og smerte på tidspunktet for bruk, og påvirker ikke sykdommens progresjon.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- dekompensert hjertesvikt;
- stadium av forverring av erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm;
- blødning i den aktive fasen, inkludert gastrointestinal og cerebrovaskulær;
- periode med forverring av inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt);
- full eller delvis kombinasjon av tilbakevendende polypose rhinosinusitt, bronkialastma og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (inkludert indikasjoner i historien);
- perioden etter operasjonen av koronar bypass grafting;
- blødningsforstyrrelser (inkludert hemofili);
- bekreftet hyperkalemi;
- progressiv nyreskade, alvorlig nyresvikt, med kreatininclearance (CC) under 30 ml / min;
- aktiv leversykdom eller alvorlig leverfunksjon
- III graviditet trimester, amming periode;
- alder opptil 6 år;
- overfølsomhet overfor noen av komponentene i Ketonal Active, så vel som for andre NSAIDs.
Relativ (bruk av stoffet krever forsiktighet):
- iskemisk hjertesykdom (CHD);
- kronisk hjertesvikt (CHF), arteriell hypertensjon (hvis det er en historie med væskeretensjon og ødem forårsaket av å ta NSAIDs, er det nødvendig med nøye overvåking og spesialkonsultasjon);
- en markant reduksjon i volumet av sirkulerende blod, inkludert etter operasjonen;
- cerebrovaskulære lesjoner;
- kronisk nyresvikt (CC 30-60 ml / min);
- bronkialastma (trusselen om et angrep av bronkialastma forverres);
- magesår og tolvfingertarmsår, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt (inkludert indikasjoner på tidligere);
- tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon;
- leverporfyri, leverskade (historie);
- perifer arteriell patologi;
- diabetes;
- dyslipidemia / hyperlipidemia;
- alvorlig osteoporose;
- alderdom (inkludert lav kroppsvekt, svekket kropp og samtidig bruk av diuretika);
- alvorlige somatiske sykdommer;
- tuberkulose;
- langvarig NSAID-behandling;
- kombinert bruk med medikamenter som blodplater (klopidogrel, acetylsalisylsyre), antikoagulantia (warfarin), glukokortikosteroider (prednisolon), selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) (fluoksetin, citalopram, paroksetin);
- I og II trimester av svangerskapet;
- alkoholisme og røyking.
Ketonal Active, bruksanvisning: metode og dosering
En løsning fremstilt av Ketonal Active-granulat tas oralt sammen med måltidene.
Den nødvendige enkeltdosen skal oppløses i 100 ml (½ glass) drikkevann før du tar; bruksfrekvens - opptil 3 ganger om dagen.
Anbefalte enkeltdoser:
- barn og ungdom fra 6 til 14 år: 40 mg (innhold i 1 pose);
- ungdom over 14 år og voksne pasienter: 80 mg (innhold i 2 poser).
For å redusere sannsynligheten for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, må du bruke Ketonal Active på kortest mulig tid i den minste effektive dosen.
Bivirkninger
- immunsystem: med en ukjent frekvens - anafylaktiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk;
- blod og lymfesystem: sjelden - hemorragisk anemi; med en ukjent frekvens - betennelse i lymfekarene, trombocytopen purpura, trombocytopeni, dysfunksjon i benmargen, agranulocytose, leukocytopeni, leukocytose, vaskulitt;
- nervesystemet og sensoriske organer: sjelden - døsighet, svimmelhet, hodepine; sjelden - tinnitus, tåkesyn, parestesi; med en ukjent frekvens - irritabilitet, humørsvingninger, søvnløshet, dysgeusi, kramper;
- lever og galleveier: sjelden - en økning i aktiviteten til levertransaminaser og serumkonsentrasjonen av bilirubin i blodet, assosiert med nedsatt leveraktivitet; hepatitt;
- Mage-tarmkanalen: ofte - dyspepsi, magesmerter, kvalme, oppkast; sjelden - oppblåsthet, forstoppelse / diaré, gastritt; sjelden - stomatitt, sår i tolvfingertarmen, magesår; med en ukjent frekvens - halsbrann, forverring av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, perforering i mage-tarmkanalen, gastrointestinal blødning;
- nyrer og urinveier: med ukjent frekvens - unormale indikatorer for nyrefunksjon, nefritisk syndrom og tubulointerstitial nefritt, akutt nyresvikt;
- luftveiene: sjelden - bronkialastma; med en ukjent frekvens - rhinitt, kortpustethet, bronkospasme (hovedsakelig hos personer med identifisert overfølsomhet overfor andre NSAIDs, inkludert acetylsalisylsyre), krampe og strupeødem;
- kardiovaskulær system: med ukjent frekvens - hjertebank, hypotensjon, vasodilatasjon, takykardi, hypertensjon, hjertesvikt;
- hud og subkutant vev: sjelden - utslett, kløe; med ukjent frekvens - dermatitt, urtikaria, erytem og eksantem, alopecia, lysfølsomhetsreaksjoner, makulopapulært utslett, bulløs hudreaksjoner, inkludert giftig epidermal nekrolyse og Stevens-Johnson syndrom, angioødem;
- andre: sjelden - tretthet, hevelse; med ukjent frekvens - periorbital ødem, ødem i munnslimhinnen, anafylaktoid og allergiske reaksjoner.
Overdose
Det har vært tilfeller av overdosering av ketoprofen når det brukes i en dose på opptil 2,5 g. Hovedsymptomene var overveiende døsighet, sløvhet, epigastrisk smerte, kvalme og oppkast.
I slike tilfeller, for å normalisere pusten, stabilisere blodsirkulasjonen og eliminere acidose, foreskrives prosedyrer og medisiner som reduserer resorpsjon og forbedrer eliminering av ketoprofen, slik som inntak av medisinsk aktivt karbon og tvungen diurese.
spesielle instruksjoner
I begynnelsen av behandlingen med Ketonal Active er det nødvendig å overvåke bildet av perifert blod, nyre- og leverfunksjoner.
Etter et 14-dagers behandlingsforløp bør nivået av levertransaminaser bestemmes.
Selv om Ketonal Active er i stand til å endre egenskapene til blodplater, på bakgrunn av hjerte- og karsykdommer, kan det ikke erstatte den forebyggende effekten av acetylsalisylsyre.
Når du bestemmer innholdet av 17-ketosteroider, bør legemidlet avbrytes 48 timer før studien.
Behandling med Ketonal Active kan maskere tegn på smittsomme lesjoner.
Pasienter med historie med magesår og duodenalsår, eldre, pasienter som får acetylsalisylsyre i lave doser eller andre legemidler som forverrer risikoen for gastrointestinale reaksjoner, anbefales å bruke gastrobeskyttende midler i kombinasjon med ketonal - protonhemmere. pumper eller misoprostol.
Ved ukontrollert arteriell hypertensjon, hjertesvikt diagnostisert med koronarsykdom, perifere arterielle lesjoner og / eller cerebrovaskulære sykdommer, bør ketoprofen lysinsalt kun brukes etter en grundig medisinsk undersøkelse. Før pasienter med diabetes mellitus, hyperlipidemi, arteriell hypertensjon og andre risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer (inkludert røyking) trenger en undersøkelse.
I følge epidemiologiske data og resultatene av kliniske studier, kan inntaket av noen NSAIDs, hovedsakelig brukt i en lang periode i høye doser, være assosiert med en liten økning i trusselen om arterielle trombotiske hendelser (inkludert hjerneslag, hjerteinfarkt). For lysinsaltet av ketoprofen kan en slik trussel ikke utelukkes på grunn av utilstrekkelige data.
Siden Ketonal Active-granulat ikke inneholder gluten og aspartam, kan de brukes til pasienter med cøliaki eller fenylketonuri.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Under behandling med stoffet kan utviklingen av døsighet og svimmelhet observeres. I tilfelle når du tar ketoprofen, oppstår bivirkninger fra nervesystemets side, bør du nekte å kjøre bil og kontrollere andre komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
I III-trimesteren av svangerskapet er bruk av ketoprofen kontraindisert. I I-II-trimestrene utføres bare behandling med Ketonal Active når den forventede fordelen for kvinnen overstiger den mulige trusselen mot fosteret.
Under amming er bruken av stoffet kontraindisert.
Behandling med Ketonal Active kan påvirke kvinnelig fertilitet negativt, og det anbefales derfor ikke til pasienter som planlegger graviditet. Hvis kvinner har problemer med reproduksjonsfunksjonen, eller hvis det er nødvendig å utføre en undersøkelse av denne evnen hos dem, må legemidlet avbrytes.
Barndomsbruk
Barn under 6 år får ikke ordinert Ketonal Active.
Med nedsatt nyrefunksjon
I nærvær av progressiv nyresykdom eller alvorlig nyresvikt (CC under 30 ml / min) er bruk av Ketonal Active kontraindisert.
Pasienter med kronisk nyresvikt (CC 30-60 ml / min) bør ta legemidlet med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
I nærvær av aktive leversykdommer eller alvorlig nedsatt leverfunksjon er behandling med Ketonal Active kontraindisert.
Pasienter med en leversykdom eller hepatisk porfyri bør være forsiktige når de bruker legemidlet.
Bruk hos eldre
For eldre innstiller legen dosen Ketonal Active individuelt. For pasienter i denne aldersgruppen er det ønskelig å redusere dosen som anbefales for voksne med 2 ganger.
Narkotikahandel
Legemidler eller preparater som bør unngås i kombinasjon med ketoprofen:
- antikoagulantia - parenteralt heparin, warfarin; antiblodplater - tiklopidin, klopidogrel; SSRI - fluoksetin, citalopram, paroksetin, sertralin: trusselen om blødning øker på grunn av undertrykkelse av blodplatefunksjonen og sårdannelse i mage-tarmslimhinnen; hvis denne kombinasjonen er nødvendig, trenger pasienten medisinsk tilsyn;
- warfarin: det er mulig å forbedre effekten av dette stoffet;
- kortikosteroider, andre NSAIDs, inkludert salisylater i høye doser (≥ 3 g / dag): risikoen for ulcerøs defekt i mage-tarmslimhinnen og utvikling av blødning øker;
- sulfonamider og hydantoin: risikoen for økte toksiske effekter av disse stoffene øker;
- metotreksat: dets hematoksisitet forverres når det brukes i doser over 15 mg per uke, siden nyreutskillelse reduseres; når du bruker metotreksat i doser under 15 mg per uke, er det nødvendig med en fullstendig blodtelling ukentlig de første par ukene av kombinasjonsbehandling; hos eldre pasienter, så vel som med forverring av nyrefunksjonen, er hyppigere overvåking av tilstanden nødvendig;
- litium: eliminering av dette stoffet av nyrene avtar, på grunn av hvilket plasmanivået stiger og toksisiteten kan øke; det er nødvendig å kontrollere innholdet av litium i plasma ved begynnelsen av leddbehandling, når dosen endres og etter at ketoprofen er tatt.
Legemidler som ketoprofen skal kombineres med ekstrem forsiktighet:
- pentoksifyllin: trusselen om blødning øker; det er nødvendig å kontrollere tidspunktet for blodkoagulering og pasientens kliniske tilstand;
- diuretika, angiotensin II-reseptorantagonister, angiotensinkonverterende enzymhemmere: effekten av disse legemidlene kan reduseres; hos eldre eller hos pasienter med dehydrering er risikoen for nedsatt nyrefunksjon forverret, inkludert mulig forekomst av akutt nyresvikt, som vanligvis er reversibel; før starten av kombinasjonsbehandling, bør pasientene være tilstrekkelig hydrert. etter starten av kombinasjonsbehandling er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen;
- zidovudin: risikoen for toksisitet for erytrocytter øker på grunn av effekten på retikulocytter med alvorlig anemi 7 dager etter start med NSAID-behandling; etter starten av inntak av ketoprofen, er det nødvendig å kontrollere antall retikulocytter 1-2 ganger i uken og evaluere den kliniske blodprøven;
- takrolimus og cyklosporin: økt risiko for forverring av nefrotoksisitet som følge av effekter forårsaket av nyreprostaglandiner, overvåking av nyrefunksjon er nødvendig;
- β-blokkere: det er mulig å svekke den hypotensive effekten av disse stoffene på grunn av blokkering av produksjonen av prostaglandiner;
- probenecid: clearance avtar og plasmanivået av ketoprofen i blodet øker, dosen av sistnevnte kan være nødvendig å justere;
- trombolytika: risikoen for blødning forverres.
Analoger
Analoger av Ketonal Active er Ketopropel, Ketonal UNO, Artrozilen, OKI, Artrum, Bystrumcaps, Ketonal, Flamax, Flexen, Ketoprofen, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Ketonal Active
For øyeblikket på spesialiserte nettsteder er det ingen anmeldelser igjen av pasienter om Ketonal Active, som et resultat av dette er det ikke mulig å objektivt vurdere medisinens mangler og effektivitet.
Pris for Ketonal Active på apotek
Den omtrentlige prisen for Ketonal Active, i form av granulater for fremstilling av en løsning for oral administrering (40 mg), er 160-190 rubler. for 12 poser à 1 g.
Ketonal Active: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Ketonal Active 40 mg granulat til oral oppløsning 12 stk. 146 r Kjøpe |
|
Ketonal aktive granuler for tilberedning av oral oppløsning 40 mg Pak. 1g 12 stk. RUB 165 Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
