Levetiracetam - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Tablettanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Levetiracetam

Levetiracetam: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Levetiracetam

ATX-kode: N03AX14

Aktiv ingrediens: Levetiracetam (Levetiracetam)

Produsent: Technology of drugs, LLC (Russland), Makiz-Pharma, LLC (Russland), Hetero Labs Limited (HETERO LABS Limited) (India)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 24.07.2019

Prisene på apotek: fra 295 rubler.

Kjøpe

Levetiracetam er et antiepileptisk middel.

Slipp form og komposisjon

Levetiracetam er tilgjengelig i filmdrasjerte tabletter. Utseendet til tabletter og emballasje avhenger av produsenten:

• tabletter med en dose på 250 mg: avlang, filmdrasjert blå, med en linje, på den ene siden er det en gravering "H", på den andre - "87"; en hvit eller nesten hvit kjerne er synlig på tablettbruddet; variasjon i utseendet på tabletter fra en annen produsent - bikonveks, rund, med et hvitt skall og kjerne;
• tabletter med en dose på 500 mg: avlang, filmdrasjert, gul, med en linje, det er gravering "H" på den ene siden og "88" på den andre; en hvit eller nesten hvit kjerne er synlig på tablettbruddet; variasjon i utseendet på tabletter fra en annen produsent - bikonveks, oval, med et hvitt skall og kjerne;
• tabletter med en dose på 750 mg: avlang, filmdrasjert oransje, med en linje, på den ene siden er det gravering "H", på den andre - "90"; en hvit eller nesten hvit kjerne er synlig på tablettbruddet;
• tabletter med en dose på 1000 mg: avlang, filmdrasjert hvit, med en linje, på den ene siden er det en gravering "H", på den andre - "91"; en hvit eller nesten hvit kjerne er synlig på tablettbruddet; variasjon i utseendet på tabletter fra en annen produsent - bikonveks, oval, med et hvitt skall og kjerne.

Tabletter med alle doser er pakket i blisterpakninger på 10 stk., I en pappeske med 3 eller 6 blisterpakninger og instruksjoner for bruk av Levetiracetam. Mulig emballasjealternativ - 30 stk. i polymerflasker, i en pappeske 1 flaske.

Sammensetning for 1 filmdrasjert tablett:

• virkestoff: levetiracetam - 250, 500, 750 eller 1000 mg;
• hjelpekomponenter i tablettkjernen: kolloidalt silisiumdioksid, magnesiumstearat, maisstivelse, talkum, povidon K-17, kroskarmellosenatrium;
• filmomslag: for tabletter med en dose på 250 mg - Opadry II blå 85F20694 eller Opadry II hvit 85F18422; for tabletter med en dose på 500 mg - Opadry II gul 85F32004 eller Opadry II hvit 85F18422; for tabletter med en dose på 750 mg - Opadry II oransje 85F23452; for 1000 mg tabletter - Opadry II hvit 85F18422.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Levetiracetam er et derivat av pyrrolidon (S-enantiomeren av etyl-2-okso-1-pyrrolidin-acetamid). Den kjemiske strukturen skiller seg fra andre kjente medikamenter for behandling av epilepsi. Virkningsmekanismen er ikke fullstendig forstått, men det er pålitelig kjent at den skiller seg fra virkningsmekanismen til kjente antiepileptika.

Studier utført in vivo og in vitro antyder at levetiracetam ikke påvirker normal nevrotransmisjon og ikke endrer de grunnleggende egenskapene til nevroner.

In vitro-studier har vist at stoffet reduserer innholdet av kalsiumioner i nerveceller ved å svekke strømmen deres gjennom kalsiumkanaler av N-typen og redusere frigjøring av kalsium fra interneuronale butikker. I tillegg reduserer den delvis reduksjonen i ionestrøm gjennom kanaler som er koblet til reseptorene glycin og GABA (gamma-aminosmørsyre) forårsaket av β-karboliner og sink.

En av de antatte virkningsmekanismene til levetiracetam er basert på binding til et synaptisk vesikelmembranprotein (glykoprotein SV2A), som er inneholdt i nervecellene i ryggmargen og det grå stoffet i hjernen. Kanskje dette er hvordan den antikonvulsive effekten av stoffet blir realisert.

Levetiracetam forhindrer utvikling av anfall i fokale (partielle) anfall og i tilfelle generaliserte epileptiske anfall. Hovedmetabolitten til stoffet er inaktiv.

Farmakokinetikk

Etter inntak av tablettene absorberes levetiracetam raskt. Dens absolutte biotilgjengelighet er nesten 100%. Mengden absorpsjon avhenger ikke av matinntak og dosestørrelse. I blodplasma observeres maksimal konsentrasjon etter 1,3 timer. Når stoffet tas to ganger om dagen, oppnås en likevektstilstand på to dager. Etter en enkelt dose på 1000 mg er den maksimale plasmakonsentrasjonen 31 μg / ml, etter å ha tatt 1000 mg 2 ganger daglig - 43 μg / ml.

Det er ingen data om fordelingen av stoffet i kroppen. Forbindelsen med plasmaproteiner er mindre enn 10%. Distribusjonsvolumet er omtrent 0,5-0,7 l / kg (tilsvarer det omtrentlige volumet av vann i menneskekroppen).

Levetiracetam metabolisme er ubetydelig. Hovedveien er enzymatisk hydrolyse av acetamidgruppen (på denne måten er biotransformert omtrent 24% av dosen), som forekommer i mange vev, inkludert blodceller. Den resulterende metabolitten (ucb L057) har ingen farmakologisk aktivitet. Mengden mindre metabolitter er ubetydelig. Cirka 1,6% av dosen som er tatt transformeres ved hydroksylering av pyrrolidonringen, 0,9% - ved å åpne pyrrolidonringen er resten av metabolittene (mindre enn 0,6% av dosen) ennå ikke identifisert.

Levetiracetam og ucb L057 hemmer ikke glukuronyltransferase, epoksydhydroksylase og de viktigste isozymer av cytokrom P ₄₅₀, og påvirker heller ikke glukuronidering av valproinsyre.

Hos voksne er legemidlets halveringstid 7 ± 1 time. Det avhenger ikke av administrasjonsvei, dose som er tatt eller varigheten av behandlingen. Gjennomsnittlig total clearance av levetiracetam er 0,96 ml / min / kg. Mer enn 95% av dosen tas ut i urinen og mindre enn 0,3% i avføringen. I løpet av de første 48 timene skilles 66% av stoffet og 24% av hovedmetabolitten ut. Nyreclearance er henholdsvis 0,6 og 4,2 ml / min / kg for levetiracetam og ucb L057.

Hos eldre pasienter øker halveringstiden til legemidlet til 10-11 timer (på grunn av nedsatt nyrefunksjon i denne aldersgruppen).

Ved moderat til alvorlig nyresvikt anbefales det å justere vedlikeholdsdosen avhengig av nivået på CC (kreatininclearance). Hos pasienter med nyresvikt i sluttstadiet er T _1/2 3,1 timer under hemodialyse og 25 timer mellom øktene. Innen en 4-timers økt fjernes omtrent 51% av dosen som tas.

Ved mild til moderat nedsatt leverfunksjon forblir utskillelsen av levetiracetam nesten uendret. Hos pasienter med alvorlig leverinsuffisiens reduseres clearance av det aktive stoffet med 50% eller mer, noe som vanligvis er forbundet med samtidig nyresvikt.

Hos barn i alderen 6 til 12 år, etter en enkelt dose Levetiracetam i en dose på 20 mg per kg kroppsvekt, er T _1/2 6 timer. Den tilsynelatende klaring, justert for kroppsvekt, er 30% høyere enn hos voksne pasienter med epilepsi. Absorpsjon av legemidlet hos barn i denne alderskategorien etter langvarig behandling i en daglig dose på 20-60 mg / kg kroppsvekt er ganske rask; maksimal plasmakonsentrasjon er nådd etter 30-60 minutter; AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) og maksimal plasmakonsentrasjon er dose-proporsjonal og lineær. Terminal T _1/2 - 5 timer, og tilsynelatende klaring - 1,1 ml / min / kg.

Indikasjoner for bruk

Som eneste middel (for monoterapi) brukes Levetiracetam til pasienter over 16 år med epilepsi (hvis diagnosen er fastslått for første gang) til behandling av partielle (fokale) anfall uten eller med sekundær generalisering.

I kompleks terapi (som et adjuvans) brukes legemidlet til å behandle følgende typer anfall:

• myokloniske anfall hos pasienter med juvenil myoklonisk epilepsi (hos ungdommer over 12 år og voksne);
• partielle (fokale) anfall uten eller med sekundær generalisering hos pasienter med epilepsi (hos barn over 6 år og voksne);
• primære generaliserte tonisk-kloniske anfall hos pasienter med idiopatisk generalisert epilepsi (hos personer i alderen 12 år og eldre).

Kontraindikasjoner

Levetiracetam som et adjuvans er ikke foreskrevet for barn under 6 år, som monoterapi - under 16 år. I tillegg er legemidlet kontraindisert hos pasienter med økt individuell følsomhet overfor medikamentkomponenter eller andre pyrrolidonderivater.

Et antiepileptisk legemiddel brukes med forsiktighet ved nyresvikt, leversykdom i dekompensasjonsstadiet og hos eldre (65 år og eldre).

Under graviditet er bruk av Levetiracetam mulig under nøye medisinsk tilsyn, og bare hvis det er en god grunn. Under amming er det ikke ønskelig å ta stoffet. Hvis det er behov for antikonvulsiv behandling, bør de mulige fordelene for moren og den potensielle risikoen for babyen, samt viktigheten av å opprettholde amming, vurderes.

Levetiracetam, bruksanvisning: metode og dosering

Levetiracetam tabletter tas oralt, uansett mat, med tilstrekkelig mengde væske. Den daglige dosen av legemidlet bør deles i to like doser.

For ungdom over 16 år og voksne, for monoterapi, er Levetiracetam foreskrevet i en startdose på 250 mg 2 ganger daglig. Etter 2 uker økes dosen til 500 mg 2 ganger daglig. I fremtiden er det mulig å øke dosen av legemidlet i trinn på 250 mg 2 ganger daglig hver 2. uke. Maksimal daglig dose er 3000 mg (1500 mg 2 ganger daglig).

Som adjuverende behandling (hos voksne og ungdom over 12 år med en kroppsvekt på mer enn 50 kg) brukes Levetiracetam i en startdose på 500 mg 2 ganger daglig. Avhengig av toleranse og respons på behandlingen, kan dosen økes eller reduseres i trinn på 500 mg 2 ganger daglig hver 2. - 4. uke. Maksimal daglig dose er 3000 mg (1500 mg 2 ganger daglig).

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon velges den daglige dosen av Levetiracetam individuelt, med tanke på CC (disse anbefalingene gjelder for voksne pasienter som veier mer enn 50 kg):

• normal nyrefunksjon (CC mer enn 80 ml / min) - 500–1500 mg 2 ganger daglig;
• mild nyresvikt (CC 50–79 ml / min) - 500–1000 mg 2 ganger daglig;
• moderat nedsatt nyrefunksjon (CC 30-49 ml / min) - 250–750 mg 2 ganger daglig;
• alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min) - 250-500 mg 2 ganger daglig;
• nyresvikt i sluttfasen (pasienter i hemodialyse) - 500–1000 mg en gang daglig (den første dagen - 750 mg en gang daglig); etter hemodialyseprosedyren, anbefales det å ta ytterligere 250–500 mg av legemidlet.

For barn og ungdom (som veier mindre enn 50 kg) med nedsatt nyrefunksjon, justeres dosen Levetiracetam som følger:

• normal nyrefunksjon (CC mer enn 80 ml / min) - 10-30 mg / kg kroppsvekt 2 ganger daglig;
• mild nedsatt nyrefunksjon (CC 50-79 ml / min) - 10-20 mg / kg kroppsvekt 2 ganger daglig;
• moderat nedsatt nyrefunksjon (CC 30-49 ml / min) - 5–15 mg / kg kroppsvekt 2 ganger daglig;
• alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min) - 5-10 mg / kg kroppsvekt 2 ganger daglig;
• nyresvikt i sluttrinnet (pasienter i hemodialyse) - 10-20 mg / kg kroppsvekt en gang daglig (den første dagen - 15 mg / kg kroppsvekt en gang daglig); etter hemodialyseprosedyren anbefales det å ta i tillegg 5-10 mg / kg kroppsvekt.

For barn er Levetiracetam foreskrevet i den mest praktiske doseringsformen. Doseringen avhenger av kroppsvekt og alder. Hos barn under 6 år brukes ikke tabletter (det anbefales å bruke stoffet i form av en oral oppløsning). Den eksisterende dosen av tabletter er ikke egnet for det første valget av dose for barn med kroppsvekt som er mindre enn 25 kg, så vel som for pasienter som ikke kan svelge tabletter (i disse tilfellene anbefales det å bruke levetiracetam i form av en oral oppløsning).

Hos barn og ungdom under 16 år er ikke sikkerheten og effekten av legemidlet som monoterapi fastslått.

Startdosen for adjuverende behandling for barn i alderen 6 til 17 år (som veier opptil 50 kg) er 10 mg / kg kroppsvekt 2 ganger daglig. Om nødvendig kan dosen økes til 30 mg / kg kroppsvekt 2 ganger daglig. Trinnet med å øke eller redusere dosen er 10 mg / kg 2 ganger daglig annenhver uke. Hos barn som veier mer enn 50 kg, brukes stoffet i doser som er foreskrevet for voksne. Det anbefales å bruke Levetiracetam i laveste effektive dose.

Bivirkninger

Uønskede lidelser identifisert i kliniske studier og overvåking etter markedsføring (klassifisert som følger: veldig ofte - ≥ 1/10, ofte - ≥ 1/100 og <1/10, sjelden - ≥ 1/1000 og <1/100, sjelden - ≥ 1/10 000 og <1/1000, svært sjelden - <1/10 000, inkludert isolerte tilfeller):

• fordøyelsessystemet: ofte - dyspeptiske lidelser, kvalme, oppkast, løs avføring, magesmerter; sjelden - pankreatitt;
• hepatobiliary system: sjelden - brudd på leverfunksjonstester; sjelden - hepatitt, leversvikt;
• metabolisme og ernæring: ofte - anoreksi; sjelden - økning eller reduksjon i kroppsvekt;
• luftveiene: ofte - hoste;
• lymfesystem og blod: sjelden - leukopeni, trombocytopeni; sjelden - nøytropeni, pancytopeni;
• nervesystemet: veldig ofte - hodepine, døsighet; ofte - svimmelhet, skjelving, ubalanse, kramper, sløvhet; sjelden - ataksi eller nedsatt bevegelseskoordinering, oppmerksomhetsforstyrrelse, hukommelsestap, parestesi, hukommelsessvikt; sjelden - hyperkinesi, dyskinesi, raske og langsomme kramper.
• psykiske lidelser: ofte - aggresjon eller fiendtlighet, nervøsitet, depresjon, irritabilitet, søvnforstyrrelser; sjelden - psykotiske lidelser, sinne, følelsesmessig labilitet, agitasjon, selvmordstanker og -forsøk, atferdsforstyrrelse, humørsvingninger, hallusinasjoner, forvirring; sjelden - nedsatt tenkning, personlighetsforstyrrelse, selvmord;
• sanseorganer: ofte - svimmelhet; sjelden - synshemming, dobbeltsyn;
• muskuloskeletalsystem: sjelden - muskelsmerter, muskelsvakhet;
• hud og subkutant fett: ofte - utslett; sjelden - kløende hud, eksem, skallethet; sjelden - erythema multiforme, giftig epidermal nekrolyse;
• infeksjoner, invasjoner, traumer: veldig ofte - nasofaryngitt; sjelden - skader; sjelden - smittsomme sykdommer;
• andre: ofte - tretthet eller asteni.

Sikkerhetsprofilen til Levetiracetam hos voksne og barn er generelt ikke forskjellig. Unntaket er psykiatriske og atferdsmessige bivirkninger, som forekom oftere hos barn enn hos voksne pasienter (i placebokontrollerte grupper er sikkerhetsprofilen sammenlignbar med den hos voksne).

Overdose

De viktigste symptomene på overdosering med levetiracetam er: angst, døsighet, bevissthetsdepresjon, uro, respirasjonsdepresjon, koma.

Ved akutt forgiftning er det nødvendig å fremkalle oppkast kunstig, skyll magen og gi pasienten aktivt kull. Videre behandling er symptomatisk (om nødvendig blir pasienten sendt til et sykehus og hemodialyse utføres). Det er ingen spesifikk motgift.

spesielle instruksjoner

Levetiracetam bør trekkes gradvis ut. Hos ungdom og voksne pasienter som veier mer enn 50 kg, anbefales det å redusere dosen i trinn på 500 mg 2 ganger daglig hver 2. - 4. uke; Hos barn over 6 år og ungdommer som veier mindre enn 50 kg, bør dosereduksjonstrinnet ikke være mer enn 10 mg / kg kroppsvekt 2 ganger daglig annenhver uke.

Under behandling med antikonvulsiva midler (inkludert levetiracetam) er det rapportert selvmordsforsøk, selvmordsadferd og tanker, og i sjeldne tilfeller selvmord. I spesialutførte kontrollerte studier er det vist en liten økning i risikoen for selvmordsatferd og tanker, men mekanismen for å realisere denne risikoen forblir ukjent.

Pasienter med tegn på depresjon eller selvmordsadferd og tanker bør overvåkes og behandles på riktig måte. Pasienter og deres omsorgspersoner bør rådes til å søke lege hvis de opplever symptomer på depresjon eller selvmordstanker.

Tablettene skal ikke gis til barn under 6 år. De tilgjengelige dataene avslørte ikke noen effekt av stoffet på puberteten og veksten, men de langsiktige effektene av levetiracetam på vekst, pubertet, fruktbarhet, endokrin funksjon, intelligens og læring hos barn er ukjent.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Spesielle studier av stoffets effekt på evnen til å kjøre biler og andre potensielt farlige og komplekse mekanismer er ikke utført. Gitt det faktum at levetiracetam hos noen pasienter kan forårsake døsighet, svimmelhet, oppmerksomhetsforstyrrelse og nedsatt bevegelseskoordinering, bør slike aktiviteter avstå fra før man bestemmer den individuelle følsomheten for stoffet.

Påføring under graviditet og amming

Det er utilstrekkelige data om effekten av stoffet på graviditet. Dyrestudier har vist at levetiracetam har reproduksjonstoksisitet, men hvor sannsynlig det er å gjøre det samme hos mennesker er ukjent.

Hos kvinner i reproduktiv alder som ikke bruker pålitelige prevensjonsmetoder, så vel som gravide, er bruk av stoffet bare mulig hvis det er gode grunner.

Under graviditet synker plasmakonsentrasjonen av levetiracetam, spesielt i tredje trimester (verdien er opptil 60% av konsentrasjonen som er karakteristisk for kvinner før graviditet). Gravide kvinner som tar stoffet, bør overvåkes nøye. Ved avskaffelse av antikonvulsiv behandling er en forverring av sykdommen mulig, og dette kan ha en negativ effekt på tilstanden til kvinnen og fosteret.

Levetiracetam utskilles i morsmelk, og det er derfor ikke ønskelig å ta stoffet under amming. Hvis det er behov for antikonvulsiv behandling, bør de mulige fordelene for moren og den potensielle risikoen for babyen, samt viktigheten av å opprettholde amming, vurderes.

Barndomsbruk

Monoterapi med stoffet er kontraindisert hos barn og ungdommer under 16 år.

Som et hjelpestoff kan Levetiracetam brukes til pasienter over 6 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon brukes Levetiracetam tabletter med forsiktighet. Dosen av legemidlet justeres avhengig av QC-verdien.

For brudd på leverfunksjonen

Levetiracetam er foreskrevet med forsiktighet til personer med leversykdom i dekompensasjonsstadiet.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter (over 65 år) forskrives Levetiracetam med forsiktighet. Personer i denne alderskategorien kan trenge å justere dosen av legemidlet assosiert med nedsatt nyrefunksjon.

Narkotikahandel

Legemidlet påvirker ikke serumkonsentrasjonen av andre antikonvulsive legemidler (karbamazepin, fenobarbital, gabapentin, fenytoin, primidon, valproinsyre, lamotrigin). I sin tur påvirker ikke disse legemidlene de farmakokinetiske parametrene til levetiracetam.

Probenecid i en daglig dose på 2000 mg (500 mg 4 ganger daglig) blokkerer tubulær sekresjon i nyrene, men renal clearance av levetiracetam endres ikke, og bare renal clearance av hovedmetabolitten til legemidlet er hemmet (likevel forblir konsentrasjonen lav).

Levetiracetam i en daglig dose på 1000 mg påvirket ikke hormonell status og endret ikke farmakokinetikken til levonorgestrel og etinyløstradiol; i en daglig dose på 2000 mg, påvirket det ikke de farmakokinetiske parametrene for warfarin og digoksin og endret ikke protrombintiden. Orale prevensjonsmidler, warfarin og digoksin påvirket heller ikke farmakokinetikken til legemidlet.

Graden av absorpsjon av levetiracetam endres ikke med samtidig inntak av mat, men absorpsjonshastigheten reduseres noe.

Effekten av etanol og antacida på legemidlet er ikke undersøkt.

Analoger

Analoger av Levetiracetam er: Zenicetam, Keppra, Levetinol, Letiram, Capaira-vero, Levetiracetam Canon, Convilept, Elsetor, Epiterra, Tirapol, Epitropil, Epikepran, Epiterra Long, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheten til stoffet er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser av Levetiracetam

Det er ikke mange anmeldelser av Levetiracetam, men i de fleste tilfeller er de positive. Legemidlet er kvalitativt forskjellig fra andre antikonvulsiva midler og regnes som et av de sikreste antiepileptiske legemidlene. Bivirkninger er sjeldne, det er ingen endokrine lidelser, det er ingen problemer med overvekt, det er ingen apati og depresjon. Pasienter bemerker at Levetiracetam lindrer anfall godt og hjelper til med å lindre symptomene på epilepsi. Levetiracetam selges strengt på resept, kostnaden er gjennomsnittlig. En av ulempene er at antikonvulsiva ikke alltid er tilgjengelig på apotek.

Pris for Levetiracetam på apotek

De omtrentlige prisene for Levetiracetam i form av filmdrasjerte tabletter er:

• dosering 250 mg: 30 stk. i pakken - 235-305 rubler;
• dosering 500 mg: 30 stk. i pakken - 540-570 rubler, 60 stk. i pakken - 917 rubler;
• dosering 1000 mg: 30 stk. i pakken - 918-1060 rubler., 60 stk. i pakken - 1550 rubler.

Levetiracetam: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Levetiracetam Canon 250 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 295 RUB Kjøpe

Levetiracetam 250 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 316 RUB Kjøpe

Levetiracetam Canon 500 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. RUB 538 Kjøpe

Levetiracetam 500 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. RUB 668 Kjøpe

Levetiracetam Canon 1000 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. RUB 960 Kjøpe

Levetiracetam Canon 500 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 997 RUB Kjøpe

Levetiracetam 1000 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 1188 RUB Kjøpe

Levetiracetam Canon tabletter p.o. 1000mg 30 stk. 1199 RUB Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!