Evra - Instruksjoner For Bruk Av Lappen, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Evra

Evra: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Evra

ATX-kode: G03AA13

Virkestoff: Norelgestromin + Etinyløstradiol (Norelgestromin + Etinyløstradiol)

Produsent: LTC Lohmann Therapie-Systems AG (Tyskland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 11.07.2018

Prisene på apotek: fra 993 rubler.

Kjøpe

Evra er et kombinert prevensjonsmiddel.

Slipp form og komposisjon

Evras doseringsform er et depotplaster [transdermalt terapeutisk system (TTS)]: firkantet, med perforering langs rivelinjen, med en matt beige bakside hvor påskriften "EVRA" er preget, med avrundede hjørner, et fargeløst klebende (klebende) lag og en gjennomsiktig beskyttende film, størrelse med en beskyttende film - (51 + 1) mm x (51 + 1) mm (1 stk. i poser med laminert papir og aluminiumsfolie, 3 poser i gjennomsiktige filmposer, 1 eller 3 filmposer (3 eller 9 plaster, henholdsvis) i en pappeske med spesielle klistremerker i kalenderen for å markere bruksvilkårene for lappen).

Aktive stoffer i plasterets sammensetning:

• norelgestromin (HE) - 6 mg;
• etinyløstradiol (EE) - 0,6 mg.

Innen 24 timer frigjør ett plaster 0,203 mg HE og 0,0339 mg EE.

Depotplasteret består av følgende lag:

• hjelpekomponenter: klebende blanding av polyisobutylen og polybutylen (221,4 mg), lauryllaktat (12 mg), crospovidon (60 mg);
• ikke-vevet polyester (34 mg);
• støttefilm (110,7 mg);
• beskyttende film (208,95 mg).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Den prevensjonseffekten av Evra skyldes hemming av hypofysens gonadotropiske funksjon, undertrykkelse av follikkelutvikling og en hindring for eggløsningsprosessen. Medikamentet øker også viskositeten til livmorhalssekresjonen og reduserer endometriumets følsomhet for blastocyst, og forbedrer derved prevensjonseffekten.

Pearl-indeksen, som gjenspeiler frekvensen av graviditet hos 100 kvinner innen 1 år etter bruk av den valgte prevensjonsmetoden, er 0,9. Samtidig er frekvensen av graviditet ikke avhengig av kvinnens rase og alder, men øker med en kroppsvekt på mer enn 90 kg.

Farmakokinetikk

Etter påføring av TTS når konsentrasjonen av aktive stoffer i blodplasmaet steady-state-verdier etter 48 timer og er 0,8 ng / ml HE og 50 pg / ml EE.

Ved langvarig bruk av dette prevensjonsmidlet øker likevektskonsentrasjonen (C _ss) og området under konsentrasjonstidskurven (AUC) noe.

Under fysisk anstrengelse og temperaturforhold, signifikante endringer i C _{ss av} etinyløstradiol, C _ss og AUC av norelgestromin er fraværende, og AUC for etinyløstradiol øker svakt i løpet av øvelsen.

Målverdiene for likevektskonsentrasjonen av HE og EE opprettholdes i 10 dager etter bruk av plasteret, det vil si at prevasjonseffekten av Evra forblir selv om kvinnen utfører neste plasterendring 2 dager senere enn den planlagte 7-dagersperioden.

Norelgestromin og dets serummetabolitt norgestrel er preget av en høy grad av binding til plasmaproteiner (> 97%). Norelgestromin binder seg til albumin, norgestrel - hovedsakelig til globuliner, som binder kjønnshormoner. Etinyløstradiol har en høy grad av binding til blodplasmaalbumin.

Det metaboliseres IKKE i leveren for å danne norgestrel, forskjellige konjugerte og hydroksylerte metabolitter. EE metaboliseres til forskjellige hydroksylerte forbindelser, deres sulfat- og glukuronidkonjugater.

I humane levermikrosomer hemmer gestagener og østrogener mange enzymer i cytokrom P _450-systemet (inkludert CYP3A4 og CYP2C19).

Halveringstiden er IKKE i gjennomsnitt 28 timer, EE - 17 timer. Metabolittene deres skilles ut gjennom tarmene og nyrene.

_Cs- og AUC- verdiene til Euras aktive stoffer synker noe med økende alder, overflate eller kroppsvekt.

Indikasjoner for bruk

Evra er et medikament som brukes til prevensjon (forebygging av uønsket graviditet).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• kjent eller mistenkt graviditet;
• postpartum periode (4 uker);
• periode med amming;
• migrene med fokale nevrologiske symptomer;
• diagnostisert (inkludert historie) eller mistanke om østrogenavhengige ondartede svulster (for eksempel kreft i endometrium);
• bekreftet eller mistenkt brystkreft;
• blødning fra skjeden til uforklarlig etiologi;
• kolestatisk gulsott under forrige graviditet eller gulsott med tidligere bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• godartede eller ondartede levertumorer;
• akutt eller kronisk leversykdom med nedsatt leverfunksjon;
• diabetes mellitus med vaskulære lesjoner;
• tilstander før trombose (inkludert forbigående iskemiske anfall og angina pectoris), inkludert en historie med;
• trombose (arteriell og venøs) og tromboembolisme (inkludert trombose, dyp venetromboflebitt, cerebrovaskulære lidelser, lungeemboli, hjerneslag, hjerteinfarkt) for tiden eller i historien;
• alvorlige eller flere risikofaktorer for venøs eller arteriell trombose, inkludert røyking over 35 år, ukontrollert arteriell hypertensjon, arvelig dyslipoproteinemi, cerebrovaskulær eller koronar arteriesykdom, komplisert hjertekarsykdom, atrieflimmer, subakutt bakteriell endokarditt, fedme [masseindeks legemer over 30 kg / m ² - forholdet mellom kroppsvekt (i kg) og vekstkvadratet (i meter)], omfattende kirurgisk inngrep med langvarig immobilisering;
• arvelig predisposisjon for venøs eller arteriell trombose, inkludert tilstedeværelse av antistoffer mot fosfolipider (antistoffer mot kardiolipin, lupus antikoagulant), antitrombin III-mangel, protein S-mangel, aktivert protein C-motstand, hyperhomocysteinemia og protein C-mangel;
• alder opp til 18 år;
• overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

Relativt (for følgende sykdommer / tilstander kan Evra bare brukes etter en nøye vurdering av forventede fordeler og mulige risikoer):

• herpes under en tidligere graviditet;
• Crohns sykdom;
• ulcerøs kolitt;
• hemolytisk uremisk syndrom;
• systemisk lupus erythematosus;
• familiehistorie av kolestatisk gulsott (f.eks. Rotor, Dubin-Johnson syndromer);
• kronisk idiopatisk gulsott;
• multippel sklerose;
• diabetes mellitus uten vaskulære komplikasjoner;
• tromboflebitt av overfladiske vener og åreknuter;
• venøs eller arteriell tromboembolisme hos nære slektninger (foreldre, brødre, søstre) i relativt ung alder;
• brystkreft hos førstelinjefamilier;
• alvorlig depresjon, inkludert historie
• gallesteinssykdom, inkludert en historie med;
• chorea;
• otosklerose;
• hypertriglyseridemi;
• livmor fibroids og endometriose;
• chloasma;
• kontrollert arteriell hypertensjon;
• porfyri;
• akutt leverdysfunksjon under en tidligere graviditet eller tidligere bruk av kjønnshormoner;
• alvorlig migrene uten fokale nevrologiske symptomer.

Instruksjoner for bruk av Evra: metode og dosering

For å oppnå maksimal prevensjonseffekt, må Evra brukes i samsvar med anbefalingene beskrevet nedenfor.

Ett plaster er designet for 7 dagers bruk, etter denne perioden skal det umiddelbart erstattes med et nytt, på samme dag i uken - det vil si på 8. og 15. dag i stoffbrukssyklusen (de såkalte erstatningsdagene). Fra den 22. til den 28. dagen av syklusen - en pause der man ser på menstruasjonslignende tilbaketrekningsblødning. Etter det begynner en ny prevensjonssyklus, selv om abstinensblødningen ikke er avsluttet på dette tidspunktet.

Under ingen omstendigheter bør brudd på plasteret overskrides i mer enn 7 dager, siden risikoen for en reduksjon i stoffets effektivitet og som en følge av graviditet øker. Hvis bruddet ble overskredet, er det nødvendig å bruke barriere prevensjonsmidler i løpet av 7 dager, siden sannsynligheten for eggløsning øker med hver forsinkede dag.

Påføringsmåte

Transdermalt plaster Evra må limes, presses tett, på sunn, ren, tørr, intakt hud på den ytre overflaten av øvre skulder, mage, rumpe, overkropp med minimal hårvekst - i områder der den ikke kommer i kontakt med tettsittende klær. For å unngå mulig irritasjon, anbefales det at hvert nye plaster limes til et annet område av huden, inkludert i samme anatomiske region. Det er kategorisk umulig å bruke TTS på området av brystkjertlene. For å unngå å redusere klebemiddelegenskapene til plasteret, må du ikke bruke pulver, krem, krem eller andre lokale midler på huden der den limes.

Hver dag bør en kvinne inspisere plasteret for å være sikker på styrken av festet.

De brukte plasterene inneholder fortsatt en betydelig mengde av de aktive stoffene i stoffet, så de skal kastes på riktig måte: skille en spesiell limfilm fra utsiden av posen, plasser TTS, vri den klissete siden mot det malte området på posen og trykk lett på den for å forsegle den, og kast den i søpla bøtte. Ikke kast det i avløpet eller toalettet.

Komme i gang med et depotplaster

Hvis en kvinne ikke brukte et hormonelt prevensjonsmiddel i forrige menstruasjonssyklus, er det nødvendig å feste Eura den første menstruasjonsdagen. Nøyaktig etter 7 og 14 dager - på henholdsvis dag 8 og 15 i syklusen - erstattes gipset med en ny. På den 22. dagen i TTS-syklusen er det nødvendig å fjerne og ta en pause til den 28. dagen i syklusen. Dag 29 - den første dagen i en ny prevensjonssyklus, etc.

I tilfeller der en kvinne ikke begynner å bruke plasteret den første dagen av syklusen, bør en ytterligere barriere for prevensjon brukes de neste 7 dagene.

Når du bytter til Evra fra et kombinert p-piller (P-piller), er det nødvendig å feste plasteret den første dagen av menstruasjonsblødning som oppstår etter at du stopper p-piller. Hvis denne anbefalingen følges, forblir den utpreget effekten av stoffet, ellers innen 7 dager, er det nødvendig å bruke en barriere for prevensjon. Imidlertid, med en pause på mer enn 7 dager, er eggløsning mulig, og derfor bør en kvinne konsultere lege før du bruker depotplasteret. Seksuell kontakt i løpet av denne tiden kan føre til graviditet. Hvis abstinensblødning ikke starter innen 5 dager etter at du har tatt den siste aktive p-piller, bør graviditet også utelukkes før du begynner å bruke Eura.

Når du bytter til Evra fra legemidler som bare inneholder gestagen, kan du begynne å bruke plasteret den dagen implantatet fjernes eller dagen da neste injeksjon skal utføres, men i løpet av de første 7 dagene, bør du i tillegg bruke en barriere-prevensjonsmetode.

Etter fødsel kan kvinner som ikke ammer begynne å bruke depotplasteret 4 uker etter fødselen. Hvis det senere, innen 7 dager, er det nødvendig å bruke en ekstra barriere metode. Kvinner som hadde samleie i denne perioden, bør først utelukke graviditet eller vente på den første menstruasjonen.

Etter abort eller spontanabort før den 20. uken av svangerskapet, kan du begynne å bruke Evra umiddelbart, da er ikke ytterligere prevensjon nødvendig.

Etter en abort eller spontanabort i den 20. uken av svangerskapet eller senere, kan du begynne å bruke stoffet den 21. dagen eller den første dagen i den første menstruasjonen (det som kommer først).

Ubesvarte doser

I tilfeller der plasteret er helt eller delvis skrelt av, kommer en utilstrekkelig mengde aktive prevensjonsmidler inn i blodet.

Hvis det har gått mindre enn 24 timer etter avskalling av TTS (til og med delvis), er det nødvendig å feste plasteret på samme sted eller umiddelbart erstatte det med et nytt og fortsette å følge den vanlige påføringsmåten for Evra. Ytterligere prevensjonsbeskyttelse er ikke nødvendig.

Hvis det har gått mer enn 24 timer etter avskalling av TTS (til og med delvis), eller kvinnen ikke vet nøyaktig når plasteret løsnet, er det nødvendig å umiddelbart starte en ny syklus, dvs. feste et nytt plaster og deretter betrakte denne dagen som den første dagen i prevensjonssyklusen. I løpet av de første 7 dagene anbefales det å bruke en barriere-prevensjonsmetode.

Ikke prøv å lim på nytt en lapp som har mistet sine klebeegenskaper. I dette tilfellet må du bruke en ny. Ikke bruk klebebånd eller bandasjer for å holde TTS på plass.

Ubesvarte dager med å skifte lapp

Etter en 7-dagers pause fra å bruke lappen, må du lime en ny. I tilfeller der en kvinne glemmer å gjøre dette, bør anbefalingene beskrevet nedenfor følges.

Hvis dette skjedde i begynnelsen av prevensjonssyklusen (første uke / første dag), er det nødvendig å stikke plasteret så snart kvinnen husker dette, og vurdere denne dagen henholdsvis den første dagen i prevensjonssyklusen, også erstatningsdagen vil skifte. I 7 dager må du i tillegg bruke en barriere-prevensjonsmetode. Ved samleie i løpet av denne utvidede perioden er unnfangelse mulig.

Hvis dette skjedde midt i syklusen (andre uke / åttende dag eller tredje uke / femtende dag), mens:

• fra utskiftningsdagen (dagen da det var nødvendig å bytte ut TTS) har det ikke gått mer enn 48 timer, det er nødvendig å umiddelbart lime et nytt gips, og det neste - på den vanlige utskiftningsdagen. Kvinner som har brukt den forrige TTS riktig innen syv dager før den første glemte dagen for å feste et nytt plaster, er det ikke behov for ytterligere prevensjon;
• mer enn 48 timer har gått siden utskiftningsdagen, må du umiddelbart lime et nytt plaster, vurdere denne dagen den første dagen i den nye prevensjonssyklusen og telle de nye utskiftningsdagene fra den. I 7 dager bør du i tillegg bruke en barriere-prevensjonsmetode.

I tilfeller der en kvinne glemte å fjerne plasteret den 22. dagen i syklusen, bør den fjernes så snart som mulig. Neste syklus bør startes på den vanlige erstatningsdagen (29. dag i syklusen). Ytterligere prevensjonsmetoder er ikke påkrevd.

Bytt utbyttedag

For å flytte perioden med en syklus, må du bruke en ny oppdatering på dag 22 i syklusen, og derved hoppe over standard 7-dagers kanselleringsperiode. Imidlertid bør man huske på at det i dette tilfellet er mulig å oppdage blødning eller intermenstruell blødning. Etter 6 uker med påfølgende bruk av Evra, er det viktig å ta en pause i bruken av stoffet, og deretter gjenoppta den vanlige bruken.

Kvinner som ønsker å utsette erstatningsdagen, bør fullføre den nåværende prevensjonssyklusen, dvs. fjerne den tredje plasteret, og ved å velge en ny erstatningsdag, stikke den første plasteret i neste prevensjonssyklus. Det er viktig å ta i betraktning at perioden med avbrudd i bruken av Evra ikke skal overstige 7 dager. Du bør også være oppmerksom på at jo kortere denne perioden er, desto større er sannsynligheten for fravær av annen menstruasjonsblødning, og i løpet av neste prevensjonssyklus er det mulig at det kan oppstå liten eller rikelig syklisk blødning.

Bivirkninger

I følge kliniske studier er de vanligste bivirkningene av Evra: ubehag i brystkjertlene, lokale reaksjoner, hodepine, kvalme.

Hyppigheten av bivirkninger er klassifisert som følger: veldig ofte - ≥ 1/10, ofte - fra ≥ 1/100 til <1/10, sjelden - fra ≥ 1/1000 til <1/100, sjelden - fra ≥ 1/10 000 til <1/1000, veldig sjelden - <1/10 000, inkludert individuelle meldinger.

Mulige bivirkninger:

• lokale reaksjoner: ofte - reaksjoner på huden på applikasjonsstedet for plasteret, slik som peeling, tørrhet, svie, hevelse, blåmerker, skorpedannelse, indurasjon, betennelse, atrofi, utflod, infeksjon, dannelse av knuter og pustler, arrdannelse, tap av følsomhet, ubehagelig lukt, erosjon, sår, excoriering, eksem, abscess, blødning, parestesi, lysfølsomhet, svulstlignende vekst; sjelden - irritasjon;
• generelle lidelser: ofte - ubehag, tretthet; sjelden - perifert ødem, overfølsomhetsreaksjoner;
• fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - arteriell hypertensjon; sjelden - tromboflebitt i venene i ekstremiteter, venøs trombose; svært sjelden - arteriell trombose og tromboembolisme, hjerteinfarkt, hypertensiv krise;
• fra mage-tarmkanalen: veldig ofte - kvalme; ofte - oppblåsthet, magesmerter, diaré, oppkast; veldig sjelden - kolitt;
• fra metabolisme og ernæring: ofte - en økning i kroppsvekt; svært sjelden - økt appetitt, hyperglykemi, insulinresistens;
• fra muskuloskeletalsystemet: ofte - muskelkramper;
• fra det sentrale og perifere nervesystemet: veldig ofte - hodepine; ofte - migrene, svimmelhet; svært sjelden - subaraknoidal blødning, migrene med fokale nevrologiske symptomer, dysgeusi, cerebrovaskulære ulykker (inkludert forbigående cerebrovaskulære ulykker, okklusjoner og stenoser i cerebrale kar, iskemisk og blødende hjerneslag);
• fra psyken: ofte - aggressivitet, tårevåt, affekt, angst, følelsesmessig ustabilitet, depresjon; sjelden - søvnløshet, endring i libido; veldig sjelden - frustrasjon, sinne;
• fra hepatobiliary systemet: sjelden - cholecystitis, cholelithiasis; svært sjelden - leverskade, kolestase, kolestatisk gulsott;
• infeksjoner og invasjoner: ofte - soppinfeksjoner i skjeden; veldig sjelden - pustulært utslett;
• fra synsorganene: svært sjelden - intoleranse mot kontaktlinser;
• fra huden og subkutant vev: ofte - hudreaksjoner, kløe, kviser; sjelden - allergisk dermatitt, urtikaria, eksem, erytem, lysfølsomhetsreaksjoner, alopecia, chloasma; sjelden - kløende utslett, erytematøs utslett, generalisert kløe; veldig sjelden - nodulær, erytem polyform, seborrheisk dermatitt, eksfolierende utslett, angioødem;
• godartet, ondartet og ubestemt etiologi av neoplasma: sjelden - uterin leiomyom; svært sjelden - brystfibroadenom, livmorhalskreft, brystkreft, leverneoplasmer, leveradenom;
• fra reproduksjonssystemet og brystkjertlene: veldig ofte - fibrocystiske endringer i brystkjertlene, smerte, hevelse, hevelse, ubehag, økt følsomhet og utvidelse av brystkjertelen; ofte - vaginal utflod, livmorkramper, smertefull menstruasjonsblødning; sjelden - utslipp fra kjønnsorganene, tørrhet i slimhinnen i skjeden og vulva, galaktoré, brysttumorer; sjelden - sjelden menstruasjonsblødning eller deres fravær; svært sjelden - acyklisk, sparsom eller kraftig blødning, cervikal dysplasi, undertrykkelse av amming;
• laboratorieindikatorer: svært sjelden - en økning i konsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet, en endring i konsentrasjonen av glukose i blodet, en endring i konsentrasjonen av kolesterol i blodet.

Overdose

I tilfelle overdosering er følgende symptomer notert: blødning fra skjeden, kvalme, oppkast. I dette tilfellet bør TTS fjernes så snart som mulig, og symptomatisk behandling bør utføres. Det er ingen spesifikk motgift.

spesielle instruksjoner

Du kan bare bruke Evra-plasteret etter å ha konsultert en lege, som må utelukke graviditet og vurdere hensiktsmessigheten av å bruke stoffet ved å samle en detaljert historie om pasienten og hennes pårørende, inkludert data om arvelighet. Det krever også en gynekologisk og generell undersøkelse (inkludert undersøkelse av brystkjertlene, mammografi, måling av blodtrykk). Hvis det er mistanke om arvelig predisposisjon for venøs tromboembolisme (for eksempel i tilfelle av denne sykdommen hos foreldre, søster eller bror), blir kvinnen henvist til ytterligere konsultasjon til den aktuelle spesialisten.

Evra beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner. Hver kvinne bør advares om dette når hun foreskriver stoffet.

Hvis det oppstår symptomer under bruk av Evra som kan indikere forekomsten av tromboemboliske komplikasjoner, må du umiddelbart slutte å bruke TTS. Risikoen for vaskulære komplikasjoner øker med fedme, åreknuter og tromboflebitt i overfladiske vener.

Også risikoen for å utvikle venøse tromboemboliske komplikasjoner øker ved langvarig immobilisering og kirurgi i underekstremitetene. Av denne grunn anbefales ikke bruk av hormonelle prevensjonsmidler 4 uker før en planlagt operasjon, innen 2 uker etter en nødoperasjon, under og etter langvarig immobilisering.

I følge noen epidemiologiske studier øker langvarig bruk av kombinerte hormonelle prevensjonsmidler i ung alder (før første graviditet) risikoen for å utvikle brystkreft. Noen studier har vist at inntak av hormonell prevensjon er assosiert med økt risiko for livmorhalssvulster, inkludert kreft.

På grunn av risikoen for godartede leveradenomer i tilfelle alvorlige smerter i øvre del av magen, symptomer på intra-abdominal blødning eller forstørret lever, bør du oppsøke lege for differensialdiagnose og utelukkelse av levertumorer.

I tilfelle farmakologisk ukontrollert arteriell hypertensjon, bør legemidlet seponeres. Søknaden kan bare gjenopptas etter at trykket har blitt normal.

I henhold til instruksjonene kan Evra påvirke noen indikatorer for funksjonstester. Spesielt når du bruker et depotplaster:

• redusert glukosetoleranse;
• konsentrasjonen av protrombin og koagulasjonsfaktorer VII, VIII, IX og X øker;
• blodplateaggregering øker;
• redusert protein S nivåer;
• konsentrasjonen av triglyserider, total kolesterol, lipoproteinkolesterol med høy tetthet (HDL-X) og lipoproteinkolesterol med lav tetthet (LDL-X) øker, mens forholdet LDL-C / HDL-C kan forbli uendret;
• reduserte nivåer av antitrombin III;
• innholdet av tyroksinbindende globulin øker, noe som resulterer i at konsentrasjonen av totalt skjoldbruskkjertelhormon øker. Bindingen av fritt trijodtyronin (TZ) av ionebytterharpiksen avtar, som det fremgår av en økning i konsentrasjonen av tyroksinbindende globulin. Konsentrasjonen av fritt tyroksin (T4) endres ikke. Det er også mulig å øke konsentrasjonen av andre bindende proteiner;
• konsentrasjonen av serumfolat synker, og det er derfor det er en risiko for klinisk signifikante konsekvenser i tilfelle graviditet kort tid etter at prevensjonsmidlet er trukket tilbake (for øyeblikket, i de tidlige stadiene av svangerskapet, anbefales det å ta folsyre for alle kvinner med mangel);
• konsentrasjonen av globuliner som binder kjønnshormoner øker, noe som resulterer i at konsentrasjonen av generelle sirkulerende endogene kjønnshormoner øker. Samtidig reduseres eller forblir uendret konsentrasjonen av biologisk aktive eller frie kjønnshormoner.

Hormonelle prevensjonsmidler kan forårsake retinal trombose. I følgende tilfeller bør du umiddelbart slutte å bruke Evra og oppsøke lege for diagnostiske og terapeutiske tiltak:

• uventet forbigående, delvis eller fullstendig synstap;
• anfall av tåkesyn
• diplopi;
• hevelse i papillen;
• brudd på integriteten til retinalkarene.

I løpet av påføringen av depotplasteret anbefales kvinner å unngå eksponering for sollys eller kunstig ultrafiolett lys, siden det er en risiko for hyperpigmentering av huden, inkludert ufullstendig reversible.

Hos kvinner som veier ≥ 90 kg kan prevensjonseffektiviteten reduseres.

Kvinner som røyker har økt risiko for å utvikle kardiovaskulære bivirkninger, og det anbefales derfor sterkt å avstå fra å røyke.

I løpet av påføringsperioden for Evra skal kvinner regelmessig gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser, hvor volumet og frekvensen bør velges individuelt av legen, avhengig av det kliniske bildet, men minst hver sjette måned.

Depotplasteret skal ikke kuttes eller ødelegges, da dette kan redusere prevensjonseffektiviteten.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Evra har ingen eller liten effekt på psykomotoriske og kognitive funksjoner.

Påføring under graviditet og amming

Evra er kontraindisert hos kvinner i disse periodene av livet.

Barndomsbruk

Effekten og sikkerheten til Evra er fastslått for kvinner fra 18 år til utbruddet av overgangsalderen, derfor er legemidlet ikke forskrevet til ungdommer under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Evru bør brukes med forsiktighet i tilfelle funksjonshemning i nyrene.

For brudd på leverfunksjonen

Evra bør brukes med forsiktighet i følgende tilfeller: leverdysfunksjon, akutt leverdysfunksjon under en tidligere graviditet eller tidligere bruk av kjønnshormoner.

Narkotikahandel

Antibiotika, noen medisiner og urtemedisiner som induserer mikrosomale leverenzymer (inkludert CYP3A4), som metaboliserer prevensjonshormoner, reduserer effekten av Eura. I dette tilfellet er det nødvendig i tillegg å bruke en barriere for prevensjon i løpet av perioden du tar slike medisiner og i 7 dager etter kanselleringen (når du tar rifampicin og St. John's wort medisiner - innen 28 dager etter kanselleringen). Hvis behandlingen med slike legemidler er lang (mer enn 3 uker), bør en ny prevensjonssyklus startes uten en abstinensperiode. Legemidler som kan redusere effektiviteten til Eura inkluderer: griseofulvin, bosentan, barbiturater, modafinil, rifampicin og rifabutin, aprepitant (fosaprepitant), noen av HIV-proteasehemmere eller kombinasjoner derav (for eksempelritonavir, nelfinavir), johannesurt, noen ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere (f.eks. nevirapin), noen antiepileptika (f.eks. felbamat, rufinamid, eslikarbazepinacetat, fenytoin, karbamazepin, topiramat, oksiramat).

Følgende legemidler kan øke nivået av etinyløstradiol i plasma: etorikoksib, askorbinsyre, paracetamol, HMG-CoA-reduktasehemmere (inkludert rosuvastatin og atorvastatin), CYP3A4-hemmere (inkludert grapefruktjuice, flukonazol, noe itrakonazol, vetrakonazol), v revers transkriptasehemmere (f.eks. etravirin), noen HIV-proteasehemmere (f.eks. indinavir, atazanavir).

Ved samtidig bruk av Evra kan det øke (på grunn av hemming av CYP) plasmakonsentrasjonen av følgende legemidler: selegilin, omeprazol, tizanidin, cyklosporin, vorikonazol, teofyllin, prednisolon.

Ved kombinert bruk kan Evra redusere (på grunn av induksjon av glukuronidering) plasmakonsentrasjonen av følgende legemidler: lamotrigin, temazepam, paracetamol, morfin, klofibrat, salisylsyre. På grunn av en reduksjon i nivåene av disse stoffene i blodet, kan uønskede reaksjoner utvikle seg, derfor er det nødvendig med en korreksjon av dosene.

Før du tar medisiner mens du bruker denne TTS, anbefales det å konsultere legen din.

Analoger

Det er ingen informasjon om analogene til Evra.

Vilkår for lagring

Oppbevares i originalemballasjen ved temperaturer opp til 30 ° C utenfor barns rekkevidde.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om jøde

Anmeldelser om jøden er for det meste positive. Kvinner bemerker den høye prevensjonseffekten av legemidlet, så vel som fraværet av bivirkninger fra mage-tarmkanalen, som er karakteristisk for orale kombinerte prevensjonsmidler.

Imidlertid er det også negative anmeldelser om hebraisk, som beskriver de dårlige klebeegenskapene til plasteret, og det er derfor det raskt flasser av. I dette tilfellet anbefaler leger nøye å følge anbefalingene for liming av TTS og å finne et behagelig sted på kroppen der lappen festes sikkert.

Pris for Euro på apotek

Prisen på Evra i apoteknettverket varierer fra 980 til 1280 rubler per pakke, bestående av 3 plaster.

Evra: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Evra 203 mcg + 33,9 mcg / 24 timer depotplaster 3 stk. 993 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!