Irifrin
Irifrin: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Bruk i barndommen
- 10. Legemiddelinteraksjoner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for lagring
- 13. Vilkår for utlevering fra apotek
- 14. Vurderinger
- 15. Pris på apotek
Latinsk navn: Irifrin
ATX-kode: S01FB01
Aktiv ingrediens: Fenylefrin (Fenylefrin)
Produsent: PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-12-08
Prisene på apotek: fra 426 rubler.
Kjøpe
Irifrin er et medikament med alfa-adrenomimetisk virkning som brukes i oftalmologi.
Slipp form og komposisjon
Irifrin produseres i form av øyedråper 2,5% og 10%: en klar løsning fra lysegul til fargeløs (5 ml hver i mørke glassflasker komplett med en dråpe- eller plastdråpeflaske, 1 dråpeflaske eller flaske i papp pakke).
Sammensetningen av 1 ml dråper inkluderer:
- Aktiv ingrediens: fenylefrin - 25 eller 100 mg (i form av hydroklorid);
- Hjelpekomponenter: benzalkoniumklorid, dinatriumedetat, natriumhydroksid, natriummetabisulfitt, sitronsyre, natriumcitratdihydrat, vann til injeksjon; i tillegg for 10% dråper: natriumhydrogenfosfatdihydrat, vannfritt natriumdihydrogenfosfat.
Farmakologiske egenskaper
Legemidlets alfa-adrenomimetiske effekt er å begrense blodkarene og øke sammentrekningen av glatte muskler.
Farmakodynamikk
Fenylefrin er et sympatomimetikum med tydelig alfa-adrenerg aktivitet. Når det tas i terapeutiske doser, er ikke dette stoffet preget av en signifikant stimulerende effekt på sentralnervesystemet.
Når det brukes lokalt i oftalmisk praksis, forårsaker fenylefrin en innsnevring av konjunktivalkarene, en forbedring i utstrømningen av intraokulær væske og en utvidelse av pupillen. Den aktive komponenten av Irifrin har en uttalt stimulerende effekt på postsynaptiske alfa-adrenerge reseptorer, noe som påvirker funksjonen til de beta-adrenerge reseptorene i hjertet.
Når legemidlet er foreskrevet, bemerkes dets vasokonstriktorhandling, i likhet med virkningen av noradrenalin (noradrenalin). Effekten på hjertet av inotropisk og kronotrop natur er praktisk talt fraværende. Vasopressoreffekten av fenylefrin er mindre uttalt enn for noradrenalin, men den er mer langvarig. Vasokonstriksjon observeres 30–90 sekunder etter instillasjon, effekten av Irifrin varer 2-6 timer.
Instillasjon av fenylefrin fører til sammentrekning av pupildilatatoren og glatt muskulatur i arterioler i konjunktiva, noe som får pupillen til å utvide seg. Mydriasis registreres innen 10-60 minutter etter en enkelt instillasjon. Etter innføringen av en 2,5% løsning, varer effekten i 2 timer, 10% Irifrin-løsning - i 3-7 timer. Mydriasis, som er forårsaket av fenylefrin, er ikke assosiert med cykloplegi.
Farmakokinetikk
Fenylefrin trenger lett inn i øyevevet, og dets maksimale konsentrasjon i blodplasma er funnet 10-20 minutter etter topisk påføring. Tidligere administrering av lokalbedøvelse kan forlenge mydriasis-tilstanden og øke systemisk absorpsjon. Fenylefrin skilles ut gjennom nyrene uendret (mindre enn 20%) eller som metabolitter som ikke har farmakologisk aktivitet.
Indikasjoner for bruk
- Glaukom-sykliske kriser (behandling);
- Iridocyclitis (forebygging av bakre synechiae (irisadhesjoner) og for å redusere ekssudasjon fra iris);
- Syndrom av "røde øyne" (behandling for å redusere irritasjon og hyperemi i øyets membraner, 2,5% Irifrin brukes);
- Krampe av overnatting;
- Diagnostisk utvidelse av pupiller under fundusundersøkelse (oftalmoskopi) og andre diagnostiske prosedyrer for å overvåke tilstanden til det bakre segmentet av øyet;
- Differensiell diagnose av injeksjon (dyp og overfladisk) av øyeeplet;
- Provoserende test hos pasienter med en smal vinkel på øyets fremre kammer og med mistanke om vinkellukkingsglaukom;
- Laserintervensjoner på fundus, vitreoretinal kirurgi (for å utvide pupillen);
- Preoperativt preparat for utvidelse av eleven i oftalmisk kirurgi (10% Irifrin brukes).
Kontraindikasjoner
- Glaukom (smal vinkel eller lukket vinkel);
- Arteriell aneurisme (for 10% øyedråper);
- Leverporfyri;
- Hypertyreose;
- Medfødt mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
- Alder opp til 12 år (for 10% øyedråper);
- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
Irifrin øyedråper er også kontraindisert for eldre pasienter med alvorlige sykdommer i hjernesirkulasjonen og det kardiovaskulære systemet, premature babyer (for 2,5% øyedråper) og som et middel for ytterligere utvidelse av pupiller under kirurgiske operasjoner i strid med tåreproduksjon, samt hos pasienter. med brudd på integriteten til øyeeplet.
Bruk av Irifrin hos ammende og gravide er bare mulig i tilfeller der de forventede fordelene for mors helse er høyere enn den eksisterende risikoen for barnet eller fosteret (på grunn av mangel på kliniske data om sikkerhet og effektivitet av behandlingen i denne kategorien pasienter).
Instruksjoner for bruk av Irifrin: metode og dosering
Når du utfører oftalmoskopi i form av instillasjoner, påføres 2,5% øyedråper en gang. Vanligvis, for å skape mydriasis, er det nok å introdusere en dråpe i konjunktivsekken. Maksimal utvidelse av pupillen oppnås på 15-30 minutter, innen 1-3 timer forblir mydriasis på et tilstrekkelig nivå. Hvis det er nødvendig å opprettholde utvidelsen av pupillen i lang tid, etter 1 time, er gjentatt instillasjon av Irifrin mulig.
Med utilstrekkelig utvidelse av pupillen hos voksne og barn fra 12 år, så vel som hos pasienter med en stiv iris (uttalt pigmentering), kan 10% øyedråper brukes til diagnostisk utvidelse av pupillen i samme dose.
For å lindre krampene i innkvarteringen foreskrives voksne og barn fra 6 år 2,5% øyedråper - 1 dråpe daglig i hvert øye om natten i 4 uker.
Med vedvarende krampe i overnatting hos voksne og barn fra 12 år er det mulig å bruke 10% øyedråper - 1 dråpe daglig i hvert øye om natten i 2 uker.
Ved utførelse av diagnostiske prosedyrer brukes en enkelt instillasjon på 2,5% øyedråper i følgende tilfeller:
- En provoserende test hos pasienter med en smal fremre kammervinkelprofil og mistanke om vinkellukkingsglaukom. Testresultatene blir ansett som positive i tilfeller der forskjellen mellom verdiene av intraokulært trykk før bruk av Irifrin og etter utvidelse av pupillen svinger innen 3-5 mm Hg;
- Differensialdiagnose av typen øyeepleinjeksjon. Når øyeeplets kar blir smalere 5 minutter etter instillasjon, blir injeksjonen klassifisert som overfladisk, mens rødhet i øynene vedvarer, må pasienten undersøkes nøye for tilstedeværelse av skleritt eller iridocyclitis, da dette indikerer utvidelsen av karene som ligger dypere.
I tilfelle av iridocyclitis, brukes 2,5% eller 10% Irifrin for å redusere ekssudasjon (utslipp av væske fra små blodkar under betennelse) i øyets fremre kammer og for å forhindre dannelse og brudd på allerede eksisterende bakre synechiae - 1 dråpe hver i konjunktival sac av det syke øyet (øynene) 2-3 ganger om dagen.
På grunn av vasokonstriktoreffekten av fenylefrin i glaukom-sykliske kriser, reduseres det intraokulære trykket. Denne effekten er mer uttalt når du bruker 10% Irifrin. For å lindre glaukom-sykliske kriser, bør legemidlet innføres 2-3 ganger om dagen.
Som forberedelse til det kirurgiske inngrepet, 30-60 minutter før det, utføres en enkelt instillasjon av 10% Irifrin øyedråper for å utvide pupillen. Etter at skallet på øyeeplet er åpnet, er gjentatt bruk av stoffet ikke tillatt.
10% dråper brukes ikke til vanning, subkonjunktiv administrering og impregnering av tamponger under kirurgiske inngrep.
Bivirkninger
Ved bruk av Irifrin er det mulig å utvikle lidelser fra noen kroppssystemer:
- Kardiovaskulært system: mulig takykardi, hjertebank, arytmi (inkludert ventrikulær), refleksbradykardi, arteriell hypertensjon, lungeemboli og koronararterie okklusjon; sjelden (når du bruker 10% dråper), oppstår alvorlige lidelser, inkludert hjerteinfarkt, intrakraniell blødning og vaskulær kollaps;
- Synsorgan: periorbital ødem, konjunktivitt; i begynnelsen av applikasjonen er lakrimasjon, en brennende følelse, en økning i intraokulært trykk, irritasjon, tåkesyn, en følelse av ubehag. Dagen etter påføring av Irifrin kan reaktiv miosis utvikle seg. Mydriasis med gjentatte instillasjoner av legemidlet i denne perioden kan være noe mindre uttalt enn dagen før (oftere hos eldre pasienter). 30-45 minutter etter instillasjon, på grunn av en betydelig sammentrekning av pupildilatatoren under påvirkning av et aktivt stoff (fenylefrin), kan det oppstå pigmentpartikler fra irisens pigmentlag i fuktigheten i øyets fremre kammer. Suspensjonen i kammerfuktigheten må differensieres med inntrenging av blodlegemer i fuktigheten i det fremre kammeret eller med utviklingen av fremre uveitt;
- Dermatologiske reaksjoner: kontaktdermatitt.
Overdose
Overdoseringssymptomer betraktes som manifestasjoner av systemisk virkning av fenylefrin. I dette tilfellet administreres ofte alfablokkere (for eksempel 5-10 mg fentolamin intravenøst). Gjenta prosedyren om nødvendig.
spesielle instruksjoner
I henhold til instruksjonene skal Irifrin brukes med forsiktighet hos eldre pasienter (på grunn av økt risiko for reaktiv miosis) og hos pasienter med diabetes mellitus (på grunn av risikoen for økt blodtrykk assosiert med autonome reguleringsforstyrrelser).
Legemidlet foreskrives også med forsiktighet samtidig med monoaminoksidasehemmere og i 21 dager etter avsluttet bruk.
Overskridelse av anbefalte doser ved bruk av 2,5% dråper hos pasienter med skader, øyesykdommer eller vedheng, i postoperativ periode eller med redusert tåreproduksjon (på grunn av anestesi) kan føre til økt absorpsjon av fenylefrin og følgelig til utvikling av systemiske bivirkninger.
På grunn av det faktum at Irifrin forårsaker konjunktival hypoksi, bør den brukes med forsiktighet når du bruker kontaktlinser, hos pasienter med sigdcelleanemi, så vel som etter operasjon (på grunn av nedsatt helbredelse).
Barndomsbruk
Irifrin brukes i pediatrisk praksis: 2,5% løsning - hos barn fra 6 år, 10% løsning - hos barn fra 12 år.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av Irifrin med visse legemidler kan uønskede effekter oppstå:
- Atropin: forbedring av den mydriatiske effekten av fenylefrin; det er også mulig å utvikle takykardi på grunn av økt vasopressor handling;
- Monoaminoksidasehemmere (samtidig og innen 3 uker etter avsluttet bruk): tilstedeværelsen av en risiko for å utvikle en ukontrollert økning i blodtrykket;
- Trisykliske antidepressiva, propranolol, reserpin, guanetidin, metyldopa og m-antikolinergika: forsterkning av vasopressorvirkning;
- Betablokkere (systemisk bruk): utvikling av akutt arteriell hypertensjon (ved bruk av 10% dråper);
- Anestesi ved innånding: forsterkning av den deprimerende effekten på det kardiovaskulære systemet;
- Sympatomimetika: forbedrer de kardiovaskulære effektene av fenylefrin.
Analoger
Irifrins analoger er: Visofrin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, Neosinephrin-Pos, Fenefrin 10%.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved temperaturer opp til 25 ° C. Ikke frys.
Holdbarhet er 2 år.
Etter at flasken er åpnet, kan dråpene brukes innen 1 måned.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Irifrin
Nesten alle anmeldelser om Irifrin er positive. Legemidlet anses å være ganske effektivt når det brukes i henhold til indikasjoner. Noen pasienter, både voksne og barn, merker en slik bivirkning av Irifrin som utseendet på en brennende følelse i øynene. Dessuten er mange misfornøyde med den høye prisen på stoffet.
Prisen på Irifrin på apotek
Den omtrentlige prisen for Irifrin 2,5% på apotek er 482–532 rubler (flasken inneholder 5 ml). Legemidlet med en konsentrasjon på 10% blir foreløpig ikke levert til landet.
Irifrin: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Irifrin BK 2,5% øyedråper [uten konserveringsmiddel] 0,4 ml 15 stk. 426 r Kjøpe |
|
Irifrin øyedråper 2,5% 5 ml 466 r Kjøpe |
|
Irifrin 2,5% øyedråper 5 ml 1 stk. 466 r Kjøpe |
|
Irifrin BK øyedråper 2,5% 0,4 ml 15 stk. 500 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
