Haloperidol
Haloperidol: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Haloperidol
ATX-kode: N05AD01
Aktiv ingrediens: haloperidol (haloperidol)
Produsent: Gedeon Richter (Ungarn), Moskhimpharm forbereder dem. N. A. Semashko (Russland)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 16.08.2019
Prisene på apotek: fra 19 rubler.
Kjøpe
Haloperidol er et antiemetisk, neuroleptisk og antipsykotisk middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer av Haloperidol:
- Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 5 mg / ml (i 1 ml ampuller, i konturplastemballasje (paller) på 5 stk., 1, 2 paller i en pappeske; i 1 ml ampuller, i blisterpakninger på 10 stk.., 1 pakke i en pappeske);
- Løsning for intramuskulær injeksjon av 5 mg / ml (i 1 ml ampuller med en ampullkniv, 10 stk. I en pappeske; i 1 ml og 2 ml ampuller, i blisterpakning 5 stk., 1, 2 pakninger i pappeske, i 2 ml ampuller, i konturplastpakker (paller), 5 stk., 1, 2 paller i en pappeske;
- Tabletter: 1 mg (i hetteglass på 40 stk., 1 flaske i en pappeske; i blisterpakninger på 10 stk., 3 blisterpakninger i en pappeske; 20 stk. I blisterpakninger, 2 pakker i en pappeske); 1,5 mg (10 stk. I blisterpakninger, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakninger i en pappeske; 20 eller 30 stk. I blisterpakninger, 1, 2, 3 pakker i en pappeske; 25 stk. i blisterpakninger, 2 pakker i en pappeske; 50 stk. i blisterpakninger, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pakker i en pappeske; i krukker (krukker) på 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 stk., 1 boks hver i innpakningspapir; i flasker (flasker) på 100, 500, 1000 stk., 1 flaske i en pappeske; i en polymerbeholder 10, 20, 30, 40, 50, 100 stk., 1 beholder i en pappeske;2 mg (i bokser (krukker) på 25 stk., 1 boks i en pappeske); 5 mg (i blisterpakninger på 10 stk., 3 eller 5 blisterpakninger i en pappeske; 10 stk. I blisterpakninger, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pakninger i en pappeske; hver 15 stk. I blisterpakninger, 2 pakker i en pappeske; 20 eller 30 stk. I blisterpakninger, 1, 2, 3 pakker i en pappeske; 50 stk. I blisterpakninger, 1, 2 hver, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pakker i en pappeske; i hetteglass (flasker) på 30, 100, 500, 1000 stk., 1 flaske i en pappeske; i bokser på 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 stk., 1 boks hver i innpakningspapir; i en polymerbeholder, 10, 20, 30, 40, 50 og 100 stk., 1 beholder i en pappeske); 10 mg (10 stk. I blemmer, 2 pakninger i en pappeske; i hetteglass på 20 stk., 1 flaske i en pappeske).
1 tablett inneholder:
- Virkestoff: haloperidol - 1; 1,5; 2; 5 eller 10 mg;
- Hjelpekomponenter: potetstivelse, laktosemonohydrat (melkesukker), medisinsk gelatin, talkum, magnesiumstearat.
Sammensetningen av 1 ml injeksjonsvæske inneholder:
- Aktiv ingrediens: haloperidol - 5 mg;
- Hjelpekomponenter: melkesyre; vann til injeksjonsvæsker.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Haloperidol, et butyrofenonderivat, er et antipsykotisk middel (neuroleptikum). Har uttalt antipsykotiske, beroligende og antiemetiske effekter, i små doser gir en aktiverende effekt. Forårsaker ekstrapyramidale lidelser. Praktisk talt ingen antikolinerg virkning. Den sedative virkning av legemidlet er tilveiebrakt på grunn av mekanismen for blokade av a-adrenerge reseptorer av retikulære dannelsen av hjernestammen, det antiemetisk effekt på grunn av blokkering av dopamin-D- 2 -reseptorene i chemoreceptor trigger sonen. Med blokkering av dopaminreseptorer i hypothalamus manifesteres den hypotermiske effekten og galaktoréen.
Ved langvarig bruk endres endokrin status, produksjon av prolaktin øker, produksjonen av gonadotrope hormoner i den fremre hypofysen avtar.
Farmakokinetikk
Når det tas oralt, absorberes 60% av haloperidol, maksimal plasmakonsentrasjon er nådd etter 3 timer. Distribusjonsvolum er 18 l / kg. 92% binder seg til plasmaproteiner. Gjennomtrenger lett blod-hjerne-barrierer, inkludert blod-hjerne-barrieren.
Det metaboliseres i leveren med førstegangseffekt. Isoenzymer CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5 er involvert i stoffskiftet av stoffet. Det er en CYP2D6-hemmer. Ingen aktive metabolitter ble funnet. Når det tas oralt, er eliminasjonshalveringstiden 24 timer (12 til 37 timer).
Det skilles ut i galle (15%) og urin (40%, med 1% uendret). Det skilles ut i morsmelk.
Indikasjoner for bruk
Indikasjoner for Haloperidol:
- Kroniske og akutte psykotiske lidelser, inkludert schizofreni, epileptiske, manisk-depressive og alkoholiske psykoser;
- Psykomotorisk agitasjon, hallusinasjoner og vrangforestillinger av forskjellig opprinnelse;
- Chorea of Huntington;
- Opprørt depresjon;
- Oligofreni;
- Stamming;
- Atferdssykdommer i barndom og alderdom (inkludert autisme hos barn og hyperreaktivitet hos barn);
- Tourettes sykdom;
- Hikke og oppkast (vedvarende og motstandsdyktig mot terapi);
- Psykosomatiske lidelser;
- Kvalme og oppkast under cellegift (behandling og forebygging).
Kontraindikasjoner
- Alvorlig giftig depresjon av sentralnervesystemet forårsaket av narkotika;
- Sykdommer i sentralnervesystemet, ledsaget av symptomer på ekstrapyramidale forstyrrelser, hysteri, depresjon, koma av forskjellige etiologier;
- Graviditet og amming;
- Barn under 3 år;
- Overfølsomhet overfor medikamentkomponenter og andre butyrofenonderivater.
I henhold til instruksjonene skal Haloperidol brukes med forsiktighet ved følgende sykdommer / tilstander:
- Lukket vinkelglaukom;
- Epilepsi;
- Kardiovaskulære sykdommer med symptomer på dekompensasjon, forstyrrelser i hjertets ledningsevne, en økning i QT-intervallet eller risikoen for en økning i QT-intervallet (inkludert hypokalemi og samtidig bruk med legemidler som kan øke QT-intervallet);
- Nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon;
- Åndedretts- og lungesvikt, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og akutte smittsomme sykdommer;
- Tyrotoksikose;
- Kronisk alkoholisme;
- Hyperplasi av prostata med urinretensjon;
- Samtidig bruk med antikoagulantia.
Instruksjoner for bruk av Haloperidol: metode og dosering
Haloperidol tabletter tas oralt, 30 minutter før måltider. En voksen enkelt startdose er 0,5-5 mg, administrasjonsfrekvensen er 2-3 ganger om dagen. For eldre pasienter bør en enkelt dose ikke overstige 2 mg.
Avhengig av pasientens respons på behandlingen økes dosen gradvis, vanligvis opp til 5-10 mg per dag. Høyere doser (mer enn 40 mg per dag) brukes i noen tilfeller i fravær av samtidige sykdommer og i kort tid.
For barn beregnes dosen vanligvis på grunnlag av kroppsvekt - 0,025-0,075 mg / kg per dag i 2-3 doser.
Ved intramuskulær administrering av Haloperidol, varierer en voksen initial enkeltdose fra 1 til 10 mg, intervallet mellom gjentatte injeksjoner kan være 1-8 timer.
For intravenøs administrering foreskrives Haloperidol i en enkelt dose på 0,5-50 mg, dosen med gjentatt administrering og bruksfrekvensen bestemmes av indikasjonene og den kliniske situasjonen.
Maksimal daglig dose for voksne til oral og intramuskulær administrasjon er 100 mg per dag.
Bivirkninger
Under behandlingen er det mulig å utvikle lidelser fra noen kroppssystemer:
- Kardiovaskulært system: når du bruker høye doser haloperidol - takykardi, arteriell hypotensjon, arytmi, endringer i elektrokardiogram (EKG), inkludert tegn på flagring, ventrikelflimmer og en økning i QT-intervallet;
- Sentralnervesystemet: søvnløshet, hodepine, angst, angst og frykt, uro, døsighet (spesielt i begynnelsen av behandlingen), akatisi, eufori eller depresjon, et epileptisk anfall, sløvhet, utviklingen av en paradoksal reaksjon (hallusinasjoner, forverring av psykose); med langvarig behandling - ekstrapyramidale lidelser, inkludert tardiv dyskinesi, tardiv dystoni og neuroleptisk ondartet syndrom;
- Fordøyelsessystemet: når du bruker stoffet i høye doser - diaré eller forstoppelse, munntørrhet, nedsatt appetitt, hyposalivasjon, oppkast, kvalme, leverfunksjonelle lidelser opp til utvikling av gulsott;
- Endokrine system: menstruasjons uregelmessigheter, smerter i brystkjertlene, gynekomasti, hyperprolaktinemi, økt libido, nedsatt styrke, priapisme;
- Hematopoietisk system: sjelden - agranulocytose, leukocytose, midlertidig og mild leukopeni, en tendens til monocytose og lett erytropeni;
- Synsorgan: retinopati, grå stær, synsstyrke og tilpasningsforstyrrelser;
- Metabolisme: perifert ødem, hyper- og hypoglykemi, økt svette, hyponatremi, vektøkning;
- Dermatologiske reaksjoner: kviselignende og makulopapulære hudforandringer; sjelden - alopecia, lysfølsomhet;
- Allergiske reaksjoner: sjelden - hudutslett, laryngospasme, bronkospasme, hyperpyreksi;
- Effekter på grunn av kolinerg virkning: hyposalivasjon, tørr munn, forstoppelse, urinretensjon.
Overdose
Symptomer: muskelstivhet, tremor, depresjon av bevissthet, døsighet, senking (i noen tilfeller økende) blodtrykk. I alvorlige tilfeller oppstår koma, sjokk, respirasjonsdepresjon.
Behandling av overdosering med oral administrering: gastrisk skylning er indikert, aktivt kull er foreskrevet. I tilfelle respirasjonsdepresjon utføres kunstig lungeventilasjon. For å forbedre blodsirkulasjonen er intravenøs administrering av en oppløsning av albumin eller plasma indisert noradrenalin. Adrenalin er strengt forbudt å bruke. For å redusere ekstrapyramidale symptomer brukes antiparkinsoniske legemidler og sentrale antikolinerge legemidler. Dialyse er ineffektiv.
Behandling av overdose med intravenøs eller intramuskulær administrasjon: seponering av behandlingen med neuroleptika, bruk av korrektorer, intravenøs administrering av glukoseoppløsning, diazepam, B-vitaminer, C-vitamin, nootropics, symptomatisk behandling.
spesielle instruksjoner
Parenteral bruk av stoffet hos barn anbefales ikke.
Eldre pasienter trenger vanligvis en lavere startdose og en langsommere dosejustering. Disse pasientene er preget av økt sannsynlighet for å utvikle ekstrapyramidale lidelser. For å oppdage tidlige tegn på tardiv dyskinesi i tide, anbefales nøye overvåking av pasientens tilstand.
Hvis tardiv dyskinesi utvikler seg, bør dosen av Haloperidol gradvis reduseres og et annet legemiddel foreskrives.
Det er bevis på muligheten for symptomer på diabetes insipidus, forverring av glaukom under behandlingen, og en tendens til utvikling av lymfomonocytose ved langvarig behandling.
Ved behandling med antipsykotika er utvikling av ondartet neuroleptisk syndrom mulig når som helst, men oftest forekommer det kort tid etter starten av legemidlet eller etter at pasienten er overført fra et neuroleptisk legemiddel til et annet, etter å ha økt dosen eller under kombinasjonsbehandling med et annet psykotropisk medikament.
Under bruk av Haloperidol, bør alkohol unngås.
I løpet av behandlingsperioden bør man ikke delta i potensielt farlige aktiviteter som krever høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner og økt oppmerksomhet.
Påføring under graviditet og amming
Det er forbudt å bruke Haloperidol i henhold til indikasjoner under graviditet og amming.
Barndomsbruk
Det er forbudt å bruke Haloperidol til behandling av pasienter under 3 år. Hos barn over den angitte alderen bør parenteral administrering av legemidlet utføres under spesiell tilsyn av en lege. Etter å ha nådd den terapeutiske effekten, anbefales det å bytte til Haloperidol-tabletter.
Med nedsatt nyrefunksjon
Ved alvorlig nyresykdom bør stoffet brukes med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
Ved alvorlig leversykdom bør stoffet brukes med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Ved behandling av eldre pasienter bør parenteral administrering av haloperidol utføres under spesiell tilsyn av en lege. Etter å ha oppnådd en terapeutisk effekt, anbefales det å bytte til oral administrering av stoffet.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av Haloperidol med visse legemidler, bør mulige konsekvenser av slik interaksjon tas i betraktning:
- Legemidler som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet (CNS), etanol: respirasjonsdepresjon og hypotensiv virkning, økt CNS-depresjon;
- Antikonvulsiva: en endring i frekvensen og / eller typen epileptiforme anfall, samt en reduksjon i konsentrasjonen av haloperidol i blodplasma;
- Legemidler som forårsaker ekstrapyramidale reaksjoner: øker alvorlighetsgraden og hyppigheten av ekstrapyramidale effekter;
- Trisykliske antidepressiva (inkludert desipramin): en reduksjon i stoffskiftet, økt risiko for anfall;
- Antihypertensiva: forsterkning av virkningen av haloperidol;
- Legemidler med antikolinerg aktivitet: økte antikolinerge effekter;
- Betablokkere (inkludert propranolol): utvikling av alvorlig arteriell hypotensjon;
- Indirekte antikoagulantia: reduserer effekten;
- Litiumsalter: utvikling av mer uttalte ekstrapyramidale symptomer;
- Venlafaxin: økt plasmakonsentrasjon av haloperidol;
- Imipenem: utvikling av forbigående arteriell hypertensjon;
- Guanethidine: en reduksjon i hypotensiv effekt;
- Isoniazid: en økning i konsentrasjonen i blodplasma;
- Indometacin: forvirring, døsighet;
- Rifampicin, fenytoin, fenobarbital: reduksjon i konsentrasjonen av haloperidol i blodplasma;
- Methyldopa: forvirring, bedøvelse, demens, depresjon, svimmelhet;
- Karbamazepin: Øk metabolismen av haloperidol. Mulig manifestasjon av symptomer på nevrotoksisitet;
- Levodopa, pergolid: reduksjon i deres terapeutiske effekt;
- Kinidin: en økning i konsentrasjonen av haloperidol i blodplasma;
- Morfin: utvikling av myoklonus;
- Cisaprid: forlengelse av QT-intervallet på EKG;
- Fluoksetin: utvikling av ekstrapyramidale symptomer og dystoni;
- Fluvoxamine: økt konsentrasjon av haloperidol i blodplasma, ledsaget av toksiske effekter;
- Epinefrin: "perversjon" av dens trykkvirkning, noe som fører til utvikling av takykardi og alvorlig arteriell hypotensjon.
Analoger
Analoger av Haloperidol er: Haloperidol-Acri, Haloperidol-Richter, Haloperidol-Ferein, Apo-Haloperidol, Haloperidol decanoate, Galomond, Halopril, Senorm.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn.
Holdbarhet:
- Injeksjonsvæske, oppløsning - 5 år ved en temperatur på 15-30 ° C;
- Tabletter - 3 år ved temperaturer opp til 25 ° C.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Haloperidol
Anmeldelser om Haloperidol er overveiende positive: stoffet har en mild effekt og er godt egnet for behandling av hallusinasjonsforstyrrelser, psykose.
På grunn av det store antallet alvorlige bivirkninger (hemming, døsighet, ekstrapyramidale forstyrrelser), betraktes Haloperidol som et utdatert stoff.
Pris for Haloperidol på apotek
Den omtrentlige prisen for Haloperidol er: 50 tabletter 1,5 mg - 38-50 rubler, 10 ampuller 5 mg / ml - 65-75 rubler.
Haloperidol: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Haloperidol 1,5 mg tabletter 50 stk. RUB 19 Kjøpe |
|
Haloperidol 5 mg tabletter 50 stk. 22 RUB Kjøpe |
|
Haloperidol 1,5 mg tabletter 50 stk. RUB 23 Kjøpe |
|
Haloperidol 5 mg tabletter 50 stk. RUB 24 Kjøpe |
|
Haloperidol 5 mg tabletter 50 stk. RUB 26 Kjøpe |
|
Haloperidol 5 mg / ml oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 ml 5 stk. RUB 61 Kjøpe |
|
Haloperidol 5 mg / ml oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 ml 10 stk. 82 RUB Kjøpe |
|
Haloperidol-oppløsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon. 5mg / ml 1ml 10 stk. 85 RUB Kjøpe |
|
Haloperidol velpharm løsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon. 5 mg / ml amp. 1 ml nr. 10 202 RUB Kjøpe |
|
Haloperidoldekanoat 50 mg / ml oppløsning for intramuskulær administrering (fet) 1 ml 5 stk. 295 RUB Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
