Vasotenz N
Vazotenz N: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. H, administrasjonsmåte og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på H på apotek
Latinsk navn: Vasotenz H
ATX-kode: C09DA01
Aktiv ingrediens: losartan (losartan) + hydroklortiazid (hydroklortiazid)
Produsent: Actavis hf. (Island); Actavis, Ltd. (Malta)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-11-07
Prisene på apotek: fra 229 rubler.
Kjøpe
Vasotens N er et kombinert antihypertensivt middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, med lateral risiko og en risiko på begge sider av tabletten, på den ene siden av risikoen er det merket "LH", på den andre - "1" (dosering 50 mg + 12,5 mg) eller "2" (dosering 100 mg + 25 mg) (i en blisterpakning 7, 10 eller 14 stk., i en pappeske 2 eller 4 blisterpakninger med 7 tabletter, eller 1, 3, 9 eller 10 blisterpakninger med 10 tabletter, eller 1 eller 2 blisterpakninger med 14 tabletter og instruksjoner for bruk av Vazotenza N).
Sammensetning av 1 tablett:
- aktive ingredienser: losartankalium - 50 eller 100 mg, hydroklortiazid - henholdsvis 12,5 eller 25 mg;
- hjelpestoffer: kroskarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, mannitol, magnesiumstearat, povidon, Hvit Opadrai (hypromellose 50cP, hypromellose 3cP, titandioksid, makrogol, hydroksypropylcellulose).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Vasotens N er et kombinert antihypertensivt middel.
Egenskaper av aktive ingredienser:
- Losartan er en spesifikk angiotensin II-reseptorantagonist (AT1-undertype). Reduserer blodtrykk (BP), total perifer vaskulær motstand (OPSS), trykk i lungesirkulasjonen, konsentrasjonen av adrenalin og aldosteron i blodet, reduserer etterbelastning, har en vanndrivende effekt. Hos pasienter med kronisk hjertesvikt forhindrer det utvikling av hjerteinfarkt og øker treningstoleransen. Inhiberer ikke kinase II, et enzym som nedbryter bradykinin;
- hydroklortiazid er et tiaziddiuretikum. Reduserer reabsorpsjonen av natriumioner, øker urinutskillelsen av bikarbonat, fosfater og kaliumioner.
Dermed reduserer Vasotens N volumet av sirkulerende blod, endrer reaktiviteten til den vaskulære veggen, forbedrer den depressive effekten på ganglier, reduserer trykkeffekten av vasokonstriktorstoffer, og reduserer derved blodtrykket.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes Losartan raskt i mage-tarmkanalen (GIT). Det er preget av lav biotilgjengelighet, som utgjør ~ 33%. Har effekten av den første passasjen gjennom leveren. Det metaboliseres ved karboksylering, noe som resulterer i dannelse av inaktive metabolitter og den viktigste farmakologisk aktive metabolitten (E-3174). Cirka 99% av dosen binder seg til plasmaproteiner. Etter å ha tatt Vazotenza N inne, er den maksimale konsentrasjonen av losartan nådd innen 1 time, den aktive metabolitten er 3-4 timer. Halveringstiden (T ½) av losartan er 1,5-2 timer, E-3174 er 3-4 timer. Det skilles ut gjennom tarmene. - 60% av dosen, nyrer - 35%.
Hydroklortiazid absorberes raskt i mage-tarmkanalen etter oral administrering. Det metaboliseres ikke i leveren. T ½ - 5,8-14,8 timer. De fleste (~ 61%) skilles ut uendret i urinen.
Indikasjoner for bruk
- arteriell hypertensjon - for å redusere høyt blodtrykk i tilfeller der utnevnelsen av kombinasjonsbehandling er optimal;
- arteriell hypertensjon og venstre ventrikkelhypertrofi - for å redusere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig arteriell hypotensjon;
- alvorlig nedsatt nyrefunksjon [CC (kreatininclearance) ≤ 30 ml / min];
- alvorlig leverfunksjon
- hypovolemi (inkludert på bakgrunn av høye doser diuretika);
- anuria;
- alder opp til 18 år;
- periode med graviditet og amming;
- overfølsomhet overfor losartan, hydroklortiazid, andre sulfonamidderivater eller andre hjelpestoffer i legemidlet.
Relativt (Vasotens N bør brukes med forsiktighet):
- brudd på vann-elektrolyttbalansen i blodet (dehydrering, hypokloremisk alkalose, hyponatremi, hypokalemi, hypomagnesemi);
- bilateral stenose i nyrearteriene eller stenose i en arterie av en ensom nyre;
- hyperkalsemi, hyperurikemi og / eller gikt;
- diabetes;
- systemiske bindevevssykdommer (inkludert systemisk lupus erythematosus);
- tynget av allergisk historie;
- bronkitt astma;
- samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert hemmere av COX-2 (cyclooxygenase-2).
Vasotenz N, bruksanvisning: metode og dosering
Legemidlet kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensiva. Det er foreskrevet i tilfeller der losartan eller hydroklortiazid med monoterapi ikke oppnådde målverdiene for blodtrykk. Opprinnelig anbefales det å titrere dosene av de aktive ingrediensene hver for seg, og deretter begynne å ta Vazotenza N.
Vazotenz N tabletter tas oralt med rikelig med vann (200–250 ml). Måltid spiller ingen rolle.
I de fleste tilfeller er 1 tablett foreskrevet som inneholder 50 mg losartan og 12,5 mg hydroklortiazid, en gang daglig. Hvis alvorlighetsgraden av effekten ikke er nok, er det mulig å øke den daglige dosen til 100 mg losartan og 25 mg hydroklortiazid (2 tabletter Vazotens N 50 mg + 12,5 mg eller 1 tablett Vazotens N 100 mg + 25 mg). Ytterligere økning i dosen er upassende.
Den maksimale hypotensive effekten utvikler seg vanligvis innen 3-4 uker etter regelmessig bruk av stoffet.
Med redusert volum sirkulerende blod (for eksempel på grunn av høye doser diuretika), er den første anbefalte daglige dosen av losartan 25 mg. Vasotens N kan bare foreskrives etter seponering av diuretika og korreksjon av hypovolemi.
For å redusere risikoen for kardiovaskulær sykdom og dødelighet er den anbefalte dosen losartan for pasienter med arteriell hypertensjon og venstre ventrikkelhypertrofi 50 mg en gang daglig. Hvis denne dosen ikke tillater å nå målverdiene for blodtrykk, tilsettes hydroklortiazid til terapien i en lav dose (12,5 mg). De to legemidlene kan erstattes med Vazotenz N 50 mg + 12,5 mg. Om nødvendig øker du dosen av losartan til 100 mg, og hydroklortiazid til 25 mg (1 tablett Vazotens N 100 mg + 25 mg eller 2 tabletter på 50 mg + 12,5 mg) en gang daglig.
Bivirkninger
Når du bruker Vasotenza N, kan det oppstå bivirkninger som tas når du tar losartankalium og / eller hydroklortiazid.
Mulige bivirkninger:
- fra det kardiovaskulære systemet: en markant reduksjon i blodtrykket;
- fra fordøyelseskanalen: sjelden (1%; på grunn av losartan i stoffets sammensetning) - diaré, hepatitt;
- fra luftveiene: hoste (på grunn av virkningen av losartan);
- hud- og allergiske reaksjoner: urtikaria, angioødem (inkludert hevelse i leppene, svelget, strupehodet og / eller tungen), som kan føre til luftveisobstruksjon; ekstremt sjelden (på grunn av virkningen av losartan) - vaskulitt, inkludert Shenlein-Henoch sykdom;
- laboratorieparametere: sjelden - hyperkalemi (serumkalium> 5,5 mmol / l), en økning i aktiviteten til leverenzymer.
Ved essensiell hypertensjon er den vanligste bivirkningen svimmelhet.
Overdose
Ved overdosering kan losartan forårsake følgende lidelser: en markert reduksjon i blodtrykk, bradykardi, takykardi.
En overdose av hydroklortiazid kan manifestere seg ved tap av elektrolytter (hyperkloremi, hypokalemi, hyponatremi), samt dehydrering, som er en konsekvens av overdreven diurese.
Hvis det har gått litt tid siden du tok Vazotenza N, anbefales det å utføre magesvask. Symptomatisk og støttende behandling er foreskrevet, korreksjon av vann-elektrolyttforstyrrelser er nødvendig. Om nødvendig utføres hemodialyse for å fjerne losartan og dets aktive metabolitt fra kroppen.
spesielle instruksjoner
Losartan
Før du foreskriver stoffet, er det nødvendig å korrigere redusert BCC. Behandling i dette tilfellet bør starte med en lavere dose.
I løpet av perioden med losartan er det nødvendig med regelmessig overvåking av nivået av kalium i blodet, spesielt med nedsatt nyrefunksjon og i alderdommen.
Hydroklortiazid
Under behandlingen er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand for å kunne identifisere kliniske tegn på mulig brudd på vann-elektrolyttbalansen, som kan oppstå på bakgrunn av sammenfallende diaré eller oppkast. Hos slike pasienter bør serumelektrolyttnivåene også overvåkes.
Tiaziddiuretika kan forstyrre glukosetoleransen, noe som kan kreve en dosejustering av det hypoglykemiske medlet eller insulin.
Hydroklortiazid kan redusere utskillelsen av kalsium i urinen, samt forårsake en liten episodisk økning i kalsiumnivået i serum. Hvis det oppdages alvorlig hyperkalsemi, bør det antas tilstedeværelse av latent hyperparatyreoidisme.
Tiazider påvirker kalsiummetabolismen, derfor kan de forvride resultatene av studien av funksjonen til biskjoldkjertlene. I denne forbindelse må stoffet avbrytes på tærskelen til testen.
Hydroklortiazid kan øke nivået av triglyserid og kolesterol i blodet.
Under terapi er forverring eller progresjon av systemisk lupus erythematosus mulig.
Hydroklortiazid kan forårsake hyperurikemi og / eller gikt. Imidlertid senker losartan, den andre aktive komponenten i Vasotenza N, urinsyreinnholdet, og reduserer derfor alvorlighetsgraden av diuretikaindusert hyperurikemi.
På bakgrunn av vanndrivende terapi kan overfølsomhetsreaksjoner forekomme, selv hos pasienter uten historie med bronkialastma eller allergi.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Spesielle kliniske studier for å studere effekten av Vasotenza N på menneskelige kognitive og psykomotoriske funksjoner er ikke utført. Imidlertid kan det oppstå svimmelhet og døsighet i løpet av behandlingen. Av denne grunn anbefales det å være forsiktig når du utfører arbeid som krever økt oppmerksomhet og reaksjonshastighet, spesielt i begynnelsestadiet av behandlingen og i løpet av perioden med å øke dosen av legemidlet.
Påføring under graviditet og amming
Når det brukes i II og III trimester av svangerskapet, kan losartan, i likhet med andre legemidler som påvirker renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), forårsake en utviklingsdefekt og til og med fosterdød.
Hydroklortiazid krysser placentabarrieren, bestemmes i blodet fra navlestrengen. Når det brukes under graviditet, øker det risikoen for å utvikle gulsott hos fosteret eller nyfødte, samt trombocytopeni og elektrolyttubalanse hos moren.
Vazotenz N tabletter er kontraindisert under graviditet. Hvis graviditet oppdages under behandling med stoffet, bør det avbrytes så snart som mulig.
Tiaziddiuretika går over i morsmelk. En kvinne anbefales å slutte å amme hvis medisinering under amming er klinisk berettiget.
Barndomsbruk
Hos pasienter under 18 år er effekten og sikkerheten til Vasotenza N ikke fastslått.
Med nedsatt nyrefunksjon
Vasotens N er kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance ≤ 30 ml / min). Det bør brukes med forsiktighet hos pasienter med bilateral nyrearteriestenose eller stenose i en ensom nyrearterie.
For brudd på leverfunksjonen
Vasotenz H er kontraindisert ved alvorlig leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Vazotenz N tabletter er foreskrevet for eldre i de vanlige dosene som brukes til å behandle voksne pasienter.
Narkotikahandel
Losartan
Losartan kan brukes i kombinasjon med andre antihypertensiva (diuretika, sympatolytika, betablokkere). I dette tilfellet bemerkes en gjensidig styrking av effekten.
Det er ingen klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner med samtidig bruk av hydroklortiazid, erytromycin, cimetidin, ketokonazol, fenobarbital, warfarin, digoksin.
Hos pasienter med redusert BCC på grunn av tidligere behandling med store doser diuretika, kan legemidlet forårsake en markant reduksjon i blodtrykket.
Ved felles administrering av kaliumsparende diuretika (amilorid, triamteren, spironolakton), kaliumholdige salter eller kaliumpreparater, er det mulig å øke nivået av kalium i blodserumet.
Flukonazol og rifampicin reduserer plasmanivået til den aktive metabolitten av losartan. Den kliniske betydningen av disse interaksjonene er ikke fastslått.
Losartan er i stand til å øke innholdet av litium i plasma. I denne forbindelse kan litiumpreparater kun forskrives etter en nøye vurdering av forventede fordeler og mulige risikoer. Når du bruker denne kombinasjonen, bør plasmakonsentrasjonen av litium overvåkes nøye.
Effekten av losartan kan reduseres av NSAIDs, inkludert selektive COX-2-hemmere. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, i noen tilfeller, kan denne kombinasjonen bidra til en ytterligere forverring av nyrefunksjonen, opp til utvikling av akutt nyresvikt. Denne effekten er vanligvis reversibel.
Hydroklortiazid
Ved felles administrering av medisiner, etanol eller barbiturater øker risikoen for å utvikle ortostatisk hypotensjon.
Tiazider er i stand til å svekke glukosetoleransen, noe som kan kreve en dosejustering av det hypoglykemiske medlet eller insulin.
En additiv effekt observeres når du tar andre antihypertensiva.
Absorpsjonen av hydroklortiazid reduseres av kolestipol og kolestyramin.
Diuretika reduserer renal clearance av litium og øker sannsynligheten for dets toksiske effekter. Denne kombinasjonen anbefales ikke.
Hydroklortiazid kan redusere alvorlighetsgraden av responsen til innføring av pressoraminer (adrenalin, noradrenalin), men utelukker ikke muligheten for deres bruk. Kunne forbedre effekten av ikke-depolariserende muskelavslappende midler (for eksempel tubokurarin).
Med kombinert bruk av kortikosteroider eller adrenokortikotropisk hormon er det mulig en markant reduksjon i elektrolyttnivåer, noe som fører til hypokalemi.
NSAIDs kan redusere de vanndrivende, hypotensive og natriuretiske effektene av hydroklortiazid.
Analoger
Analoger av Vazotenza N er: Atakand Plus, Blocktran GT, Valz N, Duopress, Valsartan + Hydrochlorothiazide, Gizaar, Gizaar Forte, Ibertan Plus, Co-Diovan, Coaprovel, Lozarel Plus, Losartan N, Lorista N, Oregon Preszart, Nlusart, Simartan-N, Telpres Plus, Telsartan N, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opp til + 30 ° C utenfor barns rekkevidde.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Vurderinger om Vazotense N
Det er ingen anmeldelser på Vazotense N i sosiale nettverk og på spesialiserte medisinske fora som gjør det mulig å evaluere stoffet fra forbrukerens synspunkt.
Pris for Vazotenz N på apotek
Prisen for Vazotenz N avhenger av doseringen av tablettene og apoteknettverket som selger stoffet. Den omtrentlige kostnaden for en pakke med 30 tabletter på 50 mg + 12,5 mg er 202-269 rubler, for 100 mg + 25 mg - 387-474 rubler.
Vazotenz N: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Vasotenz N 50 mg + 12,5 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 229 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!