Revmatoid faktor i en blodprøve
Innholdet i artikkelen:
- Metoder for å bestemme revmatoid faktor i en blodprøve
- En blodprøve for revmatoid faktor - hva er det?
- Reumatoid faktorrate
- Høy RF i blodprøven - hva kan dette bety?
En blodprøve for innholdet av revmatoid faktor er en laboratorietest som brukes til diagnostisering av mange autoimmune og smittsomme sykdommer.
Revmatoid faktor øker i systemiske sykdommer som oppstår med ødeleggelse av bindevev
Reumatoid faktor (RF) er en gruppe antistoffer som reagerer som et antigen med immunglobuliner G, som produseres av immunsystemet. Revmatoid faktor dannes som et resultat av for høy immunologisk aktivitet av plasmaceller i leddvevet. Fra leddene kommer antistoffer inn i blodbanen, hvor de danner immunkomplekser med IgG, som skader leddens synoviale membran og blodkarets vegger, og til slutt fører til alvorlig systemisk skade på leddene. Hvorfor skjer dette? Det antas at i noen sykdommer feiler immunceller kroppens eget vev for fremmed, det vil si for antigener, og begynner å skille ut antistoffer for å ødelegge dem, men den eksakte mekanismen for den autoimmune prosessen er fortsatt ikke godt forstått.
Likevel gjør bestemmelsen av revmatoid faktor i en blodprøve det mulig å diagnostisere mange sykdommer i de tidlige stadiene. En henvisning til studien av revmatoid faktor i blodet gis vanligvis av en traumatolog, revmatolog eller immunolog, siden den vanligste sykdommen diagnostisert med denne testen er revmatoid artritt.
Metoder for å bestemme revmatoid faktor i en blodprøve
Det er flere laboratorieteknikker for å bestemme revmatoid faktor i en blodprøve. Oftest brukes kvantitative metoder for å bestemme RF, men for screening kan en kvalitativ studie utføres - en latextest.
Latex test er en type agglutinasjonsreaksjon (vedheft og utfelling av partikler med antigener og antistoffer adsorbert på dem), som er basert på evnen til reumatoid faktor immunglobuliner til å reagere med klasse G immunoglobuliner. For testen brukes et reagens som inneholder immunglobulin G adsorbert på partikler latex. Tilstedeværelsen av agglutinasjon indikerer tilstedeværelsen av revmatoid faktor i blodserumet (kvalitativ test). Til tross for at denne analysemetoden er raskere og billigere enn andre, brukes den relativt sjelden, siden den ikke gir informasjon om mengden revmatoid faktor i blodet.
En annen teknikk som bruker agglutinasjonsreaksjonen er Waaler-Rose-testen, der revmatoid faktor i blodserumet reagerer med de røde blodcellene til et sau. Denne metoden brukes sjelden i dag.
Mer nøyaktig og informativ er nefelometri og turbidimetri - metoder som gjør det mulig å bestemme ikke bare tilstedeværelsen av revmatoid faktor i blodserumet, men også konsentrasjonen i forskjellige fortynninger (kvantitativ test). Essensen av metodene er å måle intensiteten av lysstrømmen som passerer gjennom blodplasmaet med suspenderte partikler. Høy turbiditet betyr høyt innhold av revmatoid faktor. Prisene avhenger av egenskapene til testen i et bestemt laboratorium.
Den mest brukte ELISA (enzymkoblet immunosorbentanalyse). Det viser ikke bare nivået av revmatoid faktor, men også forholdet mellom typene immunglobuliner som er inkludert i det. Denne metoden anses som den mest nøyaktige og informative.
En blodprøve for revmatoid faktor - hva er det?
For en blodprøve for revmatoid faktor tas blod fra en blodåre. Før du donerer blod, er det nødvendig å utelukke alkoholinntak, røyking og fysisk aktivitet 12 timer før analysen. I løpet av denne perioden bør du ikke drikke te, kaffe og sukkerholdige drikker, men rent vann vil bare være nyttig. Det anbefales å slutte å ta medisiner en stund. Hvis dette ikke er mulig, bør legen få vite hvilke medisiner som har blitt tatt nylig. Analysen er tatt på tom mage; det anbefales å hvile i 10-15 minutter før du tar blod.
For analyse for revmatoid faktor tas venøst blod
Som regel undersøkes RF i kombinasjon med to andre indikatorer - CRP (C-reaktivt protein) og ASL-O (antistreptolysin-O). Bestemmelsen av disse indikatorene kalles revmatoidtest eller revmatiske tester.
I tillegg til revmatoidtest kan følgende tilleggsstudier foreskrives for diagnostisering av systemiske sykdommer og andre immunologiske patologier:
- en generell blodprøve med en utvidet leukocyttformel - lar deg identifisere den inflammatoriske prosessen i kroppen og svulstene i det hematopoietiske systemet;
- ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) - økningen er også en markør for betennelse;
- biokjemisk blodprøve - spesielt nivået av urinsyre, mengden totalt protein og forholdet mellom dens fraksjoner er viktig;
- analyse for anti-CCP (antistoffer mot syklisk citrulinpeptid) - lar deg bekrefte diagnosen revmatoid artritt;
- bestemmelse av antistoffer mot celleorganeller.
Reumatoid faktorrate
Normalt er revmatoid faktor i blodet fraværende eller bestemmes i en veldig lav konsentrasjon. Den øvre grensen for normen er den samme for menn og kvinner, men varierer med alder:
- barn (under 12 år) - opptil 12, 5 IE / ml;
- 12-50 år - opptil 14 IE / ml;
- 50 år og eldre - opptil 17 IE / ml.
For å dechiffrere resultatene av analysen er det imidlertid nødvendig å ta hensyn til ikke bare alderen, men også de individuelle egenskapene til organismen, så vel som forskningsmetoden, derfor er det bare en lege som kan tolke resultatene og stille en diagnose.
Høy RF i blodprøven - hva kan dette bety?
Hvis studien viste at revmatoid faktor i blodprøven økes, er det grunn til å anta systemiske (autoimmune) patologier, det vil si assosiert med skade på bindevev og en kronisk inflammatorisk prosess. Disse inkluderer:
- Revmatoid artritt (RA) er en bindevevssykdom som hovedsakelig rammer de små leddene. Formen for RA der reumatoid faktor stiger i blodserumet kalles seropositiv;
- systemisk lupus erythematosus - en sykdom der karene påvirkes, noe som fører til karakteristiske utslett;
- ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) er en autoimmun leddsykdom der ryggraden er mest berørt. Sykdommen med langvarig forløp fører til deformasjon av ryggraden og bøyningen;
- systemisk sklerodermi - preget av skade på hud, blodkar, indre organer og muskuloskeletale systemet;
- sarkoidose - en sykdom der granulomer dannes i forskjellige organer (oftest i lungene) - foci av den inflammatoriske prosessen, som ser ut som tette knuter og består av fagocytiske celler;
- dermatomyositis (Wagners sykdom) - en patologi der hud, blodkar, skjelett og glatte muskler påvirkes;
- Sjogrens syndrom er en bindevevssykdom der spytt- og tårekjertlene er de viktigste lesjonene, noe som fører til tørre øyne og munn. Sjogrens syndrom kan forekomme primært eller som en komplikasjon av andre sykdommer, som revmatoid artritt.
I tillegg kan en økning i revmatoid faktor være et tegn på følgende sykdommer:
- vaskulitt er en generalisert vaskulær lesjon som kan utvikle seg i mange patologier (Takayasus sykdom, Hortons sykdom og andre);
- septisk endokarditt er en bakteriell infeksjon i hjertets indre foring som dekker hulrom og ventiler. Kan føre til hjertesvikt og utvikling av hjertefeil;
- smittsom mononukleose - en sykdom som er forårsaket av det herpes-lignende Epstein-Barr-viruset. Det er akutt og ledsages av feber, skade på indre organer og utseendet på atypiske mononukleære celler i blodet;
- tuberkulose, spedalskhet (Hansens sykdom) - smittsomme sykdommer som er forårsaket av mykobakterier;
- aktiv viral hepatitt;
- malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis og andre parasittiske sykdommer;
- onkologiske sykdommer - kronisk lymfatisk leukemi, Waldenstroms makroglobulinemi og ondartede svulster som metastaserer i leddens synoviale membran.
Revmatoid artritt er en deformerende lesjon av små ledd preget av økt revmatoid faktor
Noen ganger (hos 2-3% av voksne og 5-6% av eldre mennesker), er en økning i revmatoid faktor i blodet funnet hos friske mennesker, men i de fleste tilfeller er det et tegn på alvorlig patologi, derfor er det en grunn til akutt legehjelp.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
