Akkuzid - Bruksanvisning, Indikasjoner, Doser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Akkuzid

Instruksjoner for bruk:

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Indikasjoner for bruk
3. 3. Kontraindikasjoner
4. 4. Metode for påføring og dosering
5. 5. Bivirkninger
6. 6. Spesielle instruksjoner
7. 7. Legemiddelinteraksjoner
8. 8. Analoger
9. 9. Vilkår og betingelser for lagring
10. 10. Vilkår for utlevering fra apotek

Priser på nettapoteker:

fra 400 rubler.

Kjøpe

Akkuzid er et kombinert medikament med hypotensiv og vanndrivende effekt.

Slipp form og komposisjon

Akkuzid er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter: bikonveks, rosa, på begge sider av risikoen (10 stk. I blisterpakninger, 3 blisterpakninger i en pappeske):

• 10 mg + 12,5 mg: oval, merket "PD 222" på den ene siden;
• 20 mg + 12,5 mg: trekantet form, merket "PD 220" på den ene siden;
• 20 mg + 25 mg: rund, merket "PD 223" på den ene siden.

Aktive ingredienser i 1 tablett 10 mg + 12,5 mg:

• Kinapril - 10 mg (kinapril hydroklorid - 10,832 mg);
• Hydroklortiazid - 12,5 mg

Virkestoffer i 1 tablett 20 mg + 12,5 mg:

• Kinapril - 20 mg (kinaprilhydroklorid - 21,664 mg);
• Hydroklortiazid - 12,5 mg

Virkestoffer i 1 tablett 20 mg + 25 mg:

• Kinapril - 20 mg (kinaprilhydroklorid - 21,664 mg);
• Hydroklortiazid - 25 mg

Hjelpekomponenter (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): laktosemonohydrat - 32,348 / 77,196 / 64,696 mg; magnesiumkarbonat - 35,32 / 70,64 / 7064 mg; povidon K25 - 4/8/8 mg; krospovidon - 4/8/8 mg; magnesiumstearat - 1/2/2 mg.

Sammensetningen av filmskallet (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): Opadryrosa OY-S-6937 (hyprolose, hypromellose, titandioksid, makrogol 400, fargestoffgult og rødt oksid jern) - 3/6/6 mg; urtevoks - 0,05 / 0,1 / 0,1 mg.

Indikasjoner for bruk

Akkuzid er foreskrevet for behandling av arteriell hypertensjon hos pasienter som er vist kombinert bruk av kinapril og hydroklortiazid.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• Addisons sykdom;
• En historie med angioødem som et resultat av tidligere bruk av angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere, arvelig og idiopatisk angioødem;
• Diabetes mellitus, ledsaget av kronisk nyresykdom med moderat nyresvikt (med glomerulær filtreringshastighet <60 ml / min);
• Nyre (med kreatininclearance <30 ml / min) og alvorlig nedsatt leverfunksjon;
• Anuria;
• Obstruksjon av utstrømningskanalen i venstre hjertekammer;
• Ildfast hypokalemi, hyponatremi og hyperkalsemi;
• Kombinert bruk med angiotensin II-reseptorantagonister eller andre angiotensinkonverterende enzymhemmere ved diabetes mellitus og målorganlesjoner i terminalfasen, funksjonelle nyresykdommer fra moderat til alvorlig (med glomerulær filtreringshastighet <60 ml / min / 1,73 m ²), hyperkalemi (> 5 mmol / l), kronisk hjertesvikt med lavt blodtrykk;
• Kombinert bruk med aliskiren hos pasienter med diabetes mellitus, hyperkalemi (> 5 mmol / l), funksjonell nyresvikt (med en glomerulær filtreringshastighet <60 ml / min / 1,73 m ²), kronisk hjertesvikt med lavt blodtrykk;
• Laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
• Alder opp til 18 år (sikkerhetsprofilen til Akkuzid for denne aldersgruppen av pasienter er ikke undersøkt);
• Overfølsomhet overfor stoffene i stoffet, så vel som for sulfonamidderivater.

Relativ (Akkuzid brukes med forsiktighet) i nærvær av følgende sykdommer / tilstander:

• Tidligere vanndrivende terapi og pasientens overholdelse av saltbegrenset diett eller hemodialyse;
• Forhold ledsaget av en reduksjon i sirkulerende blodvolum (inkludert oppkast og diaré);
• Kronisk hjertesvikt, alvorlig, med eller uten samtidig nyresvikt;
• Aortastenose, cerebrovaskulære sykdommer (et kraftig blodtrykksfall under behandling med angiotensinkonverterende enzymhemmere kan forverre løpet av disse sykdommene);
• Undertrykkelse av beinmarg hematopoiesis;
• Alvorlige autoimmune systemiske bindevevssykdommer (inkludert systemisk lupus erythematosus, sklerodermi);
• Tilstander etter nyretransplantasjon, bilateral nyrearteriestenose eller stenose i en arterie av en ensom nyre;
• Diabetes;
• Funksjonsforstyrrelser eller progressiv leversykdom;
• Store kirurgiske prosedyrer og generell anestesi;
• Gikt;
• Lukket vinkelglaukom;
• Symptomatisk hyperurikemi;
• Ubalanse i vann og elektrolytt (hyperkalsemi, hypokalemi, hyperkalemi, hyponatremi);
• Kombinert bruk med hjerteglykosider og andre medikamenter som kan føre til utvikling av ventrikulær takykardi av pirouett-type;
• Kombinert bruk med andre antihypertensive medisiner, samt hemmere av pattedyr Target of Rapamycin (mTOR) og dipeptidylpeptidase (DPP) -4 enzymer;
• Eldre alder.

Bruk av Akkuzid er kontraindisert hos gravide, så vel som i planlegging av graviditet. Kvinner i reproduktiv alder må bruke pålitelige prevensjonsmetoder under behandlingen. Under amming, bør amming avbrytes.

Metode for administrering og dosering

Akkuzid tas oralt. Matinntak har ingen effekt på effektiviteten av behandlingen.

Frekvens for opptak - 1 gang per dag.

Startdosen for pasienter som ikke får et vanndrivende middel (uavhengig av om monoterapi med kinapril ble utført eller ikke) er 10 mg + 12,5 mg. Om nødvendig kan dosen økes ytterligere til maksimalt 20 mg + 25 mg. Effektiv blodtrykkskontroll oppnås vanligvis ved bruk av Akkuzid i det daglige doseområdet 10 mg + 12,5 mg til 20 mg + 12,5 mg.

Startdosen for nedsatt nyrefunksjon av mild alvorlighetsgrad (med kreatininclearance> 60 ml / min) er 10 mg + 12,5 mg.

Accuzid skal ikke foreskrives som en initialbehandling for pasienter med nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance <60 ml / min. Med funksjonelle lidelser i nyrene med moderat alvorlighetsgrad (kreatininclearance - 60-30 ml / min), foreskrives kinapril i en startdose på 5 mg med ytterligere titrering.

Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.

Bivirkninger

Generelt var forstyrrelsene som oppstod hos pasienter behandlet med kinapril i kombinasjon med hydroklortiazid forbigående og milde. De er uavhengige av rase, kjønn, alder og behandlingsvarighet.

Hos mer enn 1% av pasientene ble følgende bivirkninger observert: søvnløshet, rhinitt, svimmelhet, hodepine, uproduktiv vedvarende hoste (etter avsluttet behandling, det forsvinner av seg selv), hoste, myalgi, tretthet, virusinfeksjoner, kvalme, oppkast, infeksjoner i øvre luftveier, bronkitt, dyspepsi, asteni, symptomer på vasodilatasjon, faryngitt, brystsmerter, svimmelhet, magesmerter og ryggsmerter.

I 3% og 4% av tilfellene hos pasienter som fikk kombinert terapi, ble det observert en økning i konsentrasjonen av henholdsvis kreatinin og ureanitrogen.

Bivirkninger som utvikler seg samtidig med bruk av Akkuzid, som observeres i 0,5-1% av tilfellene:

• Kardiovaskulært system: hjertesvikt, hjertebank, takykardi, markert reduksjon i blodtrykk, ortostatisk hypotensjon, hjerterytmeforstyrrelser, hjerteinfarkt, iskemisk hjerneslag, perifert ødem (inkludert generalisert), angina pectoris, besvimelse, hypertensiv krise;
• Fordøyelsessystemet: tørrhet i munnslimhinnen og halsen, diaré eller forstoppelse, pankreatitt, flatulens, gastrointestinal blødning, nedsatt leverfunksjonstest, hepatitt;
• Muskel- og skjelett- og bindevev: leddsmerter;
• Hematopoietisk system: trombocytopeni, hemolytisk anemi, leukopeni, agranulocytose;
• Reproduksjonssystem: redusert styrke;
• Nervesystemet: økt spenning, parestesi, døsighet, depresjon;
• Urinveiene: nedsatt nyrefunksjon, urinveisinfeksjoner, akutt nyresvikt;
• Luftveiene: bihulebetennelse, kortpustethet;
• Synsorgan: synshemming;
• Allergiske reaksjoner: lysfølsomhet, hudutslett, kløe, angioødem, urtikaria, anafylaktiske reaksjoner, angioødem i tarmen, eksudativ erythema multiforme, pemphigus, eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnson syndrom;
• Andre reaksjoner: hyperkalemi, alopecia, økt svette.

Forstyrrelser som utvikler seg ved bruk av hydroklortiazid:

• Kardiovaskulært system: ortostatisk hypotensjon, arytmier, vaskulitt;
• Fordøyelsessystemet: sialadenitt, kolecystitt, anoreksi;
• Hematopoietisk system: aplastisk anemi;
• Allergiske reaksjoner: nekrotiserende vaskulitt, purpura, lysfølsomhet, respiratorisk nødsyndrom (inkludert ikke-kardiogen lungeødem og lungebetennelse), anafylaktiske reaksjoner opp til sjokk;
• Reproduksjonssystem: redusert styrke;
• Urinveiene: interstitiell nefritt, nedsatt nyrefunksjon;
• Synsorgan: forbigående akutt nærsynthet, forbigående tåkesyn, akutt åpenvinklet glaukom;
• Metabolisme: hypomagnesemi, hypokalemi, hyperkalsemi; hypokloremisk alkalose (i form av tørrhet i munnslimhinnen, tørst, hjerterytmeforstyrrelser, endringer i humør eller psyke, kramper og muskelsmerter, kvalme, oppkast, økt tretthet eller svakhet) kan forårsake leverkoma eller leverencefalopati; hyponatremi (i form av forvirring, kramper, sløvhet, tregning av tenkeprosessen, økt tretthet, spenning, muskelkramper), glukosuri, hyperurikemi med utvikling av giktanfall, hyperglykemi. Tiazidbehandling kan redusere glukosetoleransen, og latent diabetes mellitus kan manifestere seg. Bruk av høye doser kan føre til en økning i lipidkonsentrasjonen i blodplasmaet.

Brudd registrert som et resultat av forskning etter markedsføring:

• Fordøyelsessystemet: hepatitt, svulster i mage-tarmkanalen, kolestatisk gulsott, oppkast, spiserør, diaré;
• Kardiovaskulært system: dyp venetrombose, bradykardi, cor pulmonale, vaskulitt;
• Muskel- og skjelettsystemet: myositt, myopati, leddgikt;
• Luftveiene: bronkialastma, lungebetennelse;
• Urinveiene: albuminuri, hematuria, pyuria, nefrose;
• Hematopoietisk system: anemi;
• Nervesystemet: fenomener meningisme, gangforstyrrelse, hemiplegi, lammelse, taleforstyrrelser, amnesi;
• Hud: urtikaria, petechiae, makulopapulært utslett;
• Metabolisme: vekttap;
• Andre reaksjoner: generalisert ødem, sjokk, betennelse i det subkutane fettet, utilsiktet traumer, brokk.

spesielle instruksjoner

• Kronisk hjertesvikt: en overdreven reduksjon i blodtrykket er mulig, fortsetter med oliguri, azotemi og i sjeldne tilfeller akutt nyresvikt og til og med død (behandlingen bør startes under nøye tilsyn av en spesialist);
• Angioødem: i tilfeller av larynxfløyte eller angioødem i glottis, tunge eller ansikt, pustevansker eller svelging av mat, bør behandlingen avbrytes umiddelbart og tilstrekkelig behandling bør foreskrives. Antihistaminer kan brukes til å redusere symptomene. Det er nødvendig med medisinsk tilsyn til ødemet forsvinner. Med lesjoner i strupehodet er død mulig. I tilfelle hevelse i tungen, glottis eller strupehode, som truer utviklingen av luftveisobstruksjon, bør det utføres tilstrekkelig akuttbehandling, inkludert subkutan administrering av en løsning av adrenalin (adrenalin) 1: 1000 (0,3-0,5 ml). Det er også mulig å utvikle angioødem i tarmen (diagnostisert ved hjelp av computertomografi i bukområdet, ultralyd eller på tidspunktet for operasjonen). Symptomer forsvinner vanligvis etter avsluttet behandling. Når det brukes i kombinasjon med hemmere av enzymene mTOR og DPP-4, er sannsynligheten for å utvikle angioødem høyere;
• Arteriell hypotensjon: mest sannsynlig utvikling av symptomatisk hypotensjon med redusert volum sirkulerende blod. Forbigående arteriell hypotensjon er ikke en kontraindikasjon for videre administrering av Akkuzid, men dosen kan være nødvendig å justere;
• Agranulocytose: utvikling av agranulocytose og undertrykkelse av beinmarg hematopoiesis forekommer ofte hos pasienter med ukomplisert arteriell hypertensjon med nedsatt nyrefunksjon, spesielt med bindevevssykdommer (kontroll av antall leukocytter i blodet er nødvendig). I tilfeller av symptomer på infeksjon, bør du øyeblikkelig oppsøke lege, da dette kan være en manifestasjon av nøytropeni;
• Systemisk lupus erythematosus: dens mulige forverring;
• Funksjonell svekkelse av nyrene: foreskrive Akkuzid med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min, siden terapi kan bidra til progresjon av azotemi. Med kreatininclearance på 30-60 ml / min foreskrives legemidlet ved en lavere startdose;
• Påvirkning av RAAS: undertrykkelse av RAAS-aktivitet kan i noen tilfeller føre til funksjonshemning i nyrene, ved alvorlig hjertesvikt, oliguri og / eller progressiv azotemi kan utvikles, og i noen tilfeller - til akutt nyresvikt og / eller død;
• Dobbel blokkering av aktiviteten til renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS): tegn på manifestasjon - reduksjon i blodtrykk, hyperkalemi og endringer i nyrefunksjonen (inkludert akutt nyresvikt). Det er nødvendig å unngå samtidig bruk av RAAS-aktive midler med Akkuzid;
• Nyrearteriestenose: muligens en reversibel økning i ureanitrogen i blod og serumkreatinin;
• Leverdysfunksjon: mulig utvikling av leverkoma;
• Vann- og elektrolyttbalanse: Serumelektrolyttnivåene bør overvåkes regelmessig for å oppdage mulig ubalanse i elektrolytten. Mulig utvikling av hyperkalemi (risikofaktorer - nedsatt nyrefunksjon, diabetes mellitus og kombinert bruk med kaliumsparende diuretika, kaliumpreparater og / eller salterstatninger som inneholder kalium). Kombinert bruk av kaliumsparende diuretika med Akkuzid anbefales ikke. På bakgrunn av hypokalemi kan den toksiske effekten av kardiale glykosider også øke (risikofaktorer - levercirrhose, tvungen diurese, utilstrekkelig inntak av medisiner som forbedrer hjerteinfarktmetabolismen, samtidig behandling med glukokortikosteroider eller adrenokortikotrop hormon, kombinert bruk med legemidler som øker risikoen for hypokalemi mens du tar tiaziddiuretika. …Pasienter med perifert ødem kan utvikle hyponatremi i varmt vær;
• Diabetes mellitus: mulig svekkelse av kontrollen av plasmaglukosekonsentrasjon. En reduksjon i plasmakalium kan føre til en økning i glukosetoleranse;
• Hoste: vanligvis vedvarende, uproduktiv, forsvinner av seg selv etter avsluttet behandling;
• Kirurgiske inngrep: mulig utvikling av arteriell hypotensjon, eliminert ved å øke volumet av sirkulerende blod;
• Volumet av sirkulerende blod: med utilstrekkelig væskeinntak kan en ekstrem reduksjon i blodtrykk utvikle seg;
• Vinkellukkingsglaukom og akutt nærsynthet: de viktigste symptomene som oppstår i løpet av de første timene eller ukene etter at du har tatt Akkuzid er øyesmerter eller en kraftig nedsatt syn. Vinkellukkingsglaukom uten passende behandling kan føre til permanent synstap. Det er nødvendig å avbryte Akkuzid umiddelbart og om nødvendig utføre medisinsk eller kirurgisk inngrep.

Under behandlingen, spesielt i begynnelsen, må du være forsiktig når du kjører bil eller utfører annet arbeid som krever økt oppmerksomhet.

Narkotikahandel

Ved kombinert bruk av Akkuzid med visse legemidler / stoffer kan følgende effekter utvikle seg:

• Litiumpreparater: en reduksjon i renal clearance og en økning i serum-litiumkonsentrasjoner, utvikling av symptomer på litiumforgiftning og en økning i risikoen for å utvikle uønskede effekter (kombinasjonen anbefales ikke, hvis kombinert bruk er nødvendig, må det utvises forsiktighet);
• Tetracyklin og andre legemidler som interagerer med magnesium: reduksjon i absorpsjon;
• Etanol, narkotiske smertestillende midler eller barbiturater: økt sannsynlighet for ortostatisk hypotensjon;
• Ikke-depolariserende muskelavslappende midler: forbedrer deres handling;
• Legemidler som øker innholdet av kalium i blodet: utvikling av hyperkalemi er mulig;
• Diuretika: økt antihypertensiv virkning;
• Hypoglykemiske legemidler: økende glukosetoleranse;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: svekkelse av vanndrivende, antihypertensiv og natriuretisk virkning;
• Glukokortikosteroider, adrenokortikotrop hormon: økt tap av elektrolytter, spesielt kalium;
• Andre antihypertensiva: forbedrer deres virkning, spesielt ganglionblokkere eller betablokkere;
• Pressoraminer: en liten reduksjon i virkningen av adrenomimetika;
• Warfarin (ved engangsbruk): endring i antikoagulasjonseffekten;
• Digoksin: en økt risiko for å utvikle symptomer på digoksinforgiftning;
• Legemidler for behandling av urinsyregikt: nedsatt kontroll av tilstanden til pasienter med urinsyregikt;
• Aliskiren, angiotensin II-reseptorantagonister eller andre angiotensinkonverterende enzymhemmere (for sykdommer / tilstander spesifisert i kontraindikasjonene): kombinasjonen anbefales ikke;
• Ionbytterharpikser: redusert absorpsjon av hydroklortiazid;
• Allopurinol, cytostatika, immunsuppressiva, prokainamid: økt risiko for leukopeni;
• Legemidler med hypotensiv virkning, narkotiske smertestillende midler, medisiner for generell anestesi: forbedring av den antihypertensive effekten av kinapril;
• Hjerteglykosider og andre medikamenter som kan føre til utvikling av ventrikulær takykardi av pirouett-type: en økning i sannsynligheten for hypokalemi og en økning i den toksiske effekten av disse legemidlene (kombinasjonen krever forsiktighet);
• Gullpreparater (intravenøs administrering av natriumurotiomalat): utvikling av et kompleks av symptomer, inkludert ansiktsspyling, oppkast, kvalme, senking av blodtrykk og influensalignende syndrom;
• DPP-4 og mTOR-enzymhemmere: økt risiko for angioødem (kombinasjonen krever forsiktighet).

Analoger

Analogene til Akkuzid er: Quinapril, Quinard.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Akkuzid: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Akkuzid 12,5 mg + 20 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 400 RUB Kjøpe

Akkuzid 25 mg + 20 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 409 r Kjøpe

Akkuzid tabletter p.p. 20mg + 25mg 30 stk. 594 RUB Kjøpe

Akkuzid tabletter p.p. 20mg + 12,5mg 30 stk. 600 RUB Kjøpe

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!