Korglikon
Korglikon: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Corglycon
ATX-kode: C01AX
Aktiv ingrediens: korglikon (Corglycon)
Produsent: Galichpharm, JSC (Ukraina)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.08.2019
Korglikon er et kardiotonisk legemiddel, hjerteglykosid.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - løsning for intravenøs (iv) administrering (1 ml i ampuller, i papppakker på 10 stk. Eller 10 stk. I en blisterpakning, i en pappeske 1 pakke og bruksanvisning for Korglikon).
Den aktive ingrediensen er korglikon (glykosid fra mai liljekonvallblader), i 1 ml - 0,6 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Korglikon er et renset preparat basert på bladene av mai-liljekonvall og dens varianter. Det har en positiv inotrop effekt, som skyldes den direkte inhiberende effekten av enzymet Na + / K + -ATPase på membranene i kardiomyocytter. Som et resultat øker det intracellulære innholdet av natriumioner, og som et resultat avtar innholdet av kaliumioner. En økning i nivået av natriumioner fører til aktivering av natrium-kalsiummetabolisme og en økning i innholdet av kalsiumioner, på grunn av hvilken kraften av hjertesammentrekning øker.
En økning i myokardial kontraktilitet (kontraktilitet) bidrar til en økning i slagvolumet av blod, en reduksjon i slutten av systolisk og slutt diastolisk volum i hjertet. Sammen med en økning i hjerteinfarkt, fører disse effektene til en reduksjon i størrelsen og en reduksjon i oksygenbehovet i hjertemuskelen.
Korglikon har en negativ kronotropisk effekt. Ved å bidra til å øke følsomheten til kardiopulmonale baroreseptorer, hemmer det overdreven sympatisk aktivitet. Hjerteglykosid styrker aktiviteten til vagusnerven, og har en antiarytmisk effekt på grunn av forlengelsen av den effektive ildfaste perioden og en reduksjon i impulshastigheten gjennom atrioventrikulær (AV) node. Denne effekten forsterkes av sympatolytisk handling og en direkte effekt på AV-noden.
Den negative dromotrope effekten manifesteres av en økning i ildfastheten til AV-noden.
Hos pasienter med atrieflimmer, reduserer Korglikon ventrikulære sammentrekninger, forlenger diastolen og forbedrer systemisk og intrakardiell hemodynamikk. Den positive batmotrope effekten manifesteres når stoffet brukes i giftige og subtoksiske doser.
Korglikon har en direkte vasokonstriktoreffekt, som manifesterer seg tydeligst i fravær av kongestivt perifert ødem. I dette tilfellet har den indirekte vasodilaterende effekten (som respons på en økning i det lille blodvolumet og en reduksjon i overdreven sympatisk stimulering av vaskulær tone) vanligvis over den direkte vasokonstriktoreffekten, som et resultat av at OPSS (total perifer vaskulær motstand) synker.
Etter intravenøs administrering av legemidlet noteres virkningens start i løpet av 3-5 minutter, den maksimale effekten utvikler seg i 25-30 minutter.
Farmakokinetikk
Korglikon binder seg lett til plasmaproteiner.
Så å si ingen biotransformasjon i leveren. Det skilles ut i urinen uendret.
Indikasjoner for bruk
- Kliniske manifestasjoner av kronisk hjertesvikt II-IV funksjonell klasse, som en del av kompleks terapi;
- Paroksysmal og kronisk løpet av atrieflimmer med en takysystolisk form for atrieflimmer (spesielt på bakgrunn av kronisk hjertesvikt).
Kontraindikasjoner
- Perioden med graviditet og amming;
- Glykosidisk rus;
- Wolff-Parkinson-White syndrom;
- Atrioventrikulær (AV) blokk II grad;
- Intermitterende fullstendig blokade;
- Overfølsomhet overfor korglikon.
Med ekstrem forsiktighet, sammenlignende de tiltenkte fordelene og mulige risikoene, bør Korglikon forskrives til pasienter med: syk sinussyndrom i fravær av en pacemaker, ustabil angina pectoris, atrioventrikulær blokkade av 1. grad, akutt hjerteinfarkt, en indikasjon på en historie med Morgagni-Adams-Stokes-angrep mitralstenose med en sjelden hjertefrekvens, hypertrofisk subaortisk stenose, arteriovenøs shunt, hypoksi, hjertesvikt med nedsatt diastolisk funksjon (konstriktiv perikarditt, hjerteamyloidose, hjertetamponade, restriktiv kardiomyopati); med fare for ustabil ledning langs atrioventrikulær knute, ekstrasystol, hjerte astma mot bakgrunn av mitral stenose (hos pasienter uten takysystolisk form av atrieflimmer), lungehjerte,alvorlig utvidelse av hulrommene i hjertet, hypotyreose, myokarditt, alkalose, fedme, nyre- og / eller leversvikt; eldre pasienter.
I tillegg anbefales det å bruke legemidlet under tilsyn av en lege hos pasienter med nedsatt plasma-elektrolyttnivå (hypomagnesemi, hypokalemi, hyponatremi, hyperkalsemi).
Korglikon, bruksanvisning: metode og dosering
Løsningen er beregnet for intravenøs langsom (innen 5-6 minutter) administrering.
Korglikon-injeksjoner anbefales i kombinasjon med 10-20 ml dekstroseoppløsning, eller glukose (20% eller 40%).
Den anbefalte enkeltdosen har aldersbegrensninger:
- Voksne: 0,5-1 ml hver;
- Barn: fra 2 til 5 år - 0,2-0,5 ml hver, fra 6 til 12 år - 0,5-0,75 ml hver.
Bruk av legemidlet er indikert 1-2 ganger om dagen, med en 2-timers avtale, skal intervallet mellom bruk av legemidlet observeres 8-10 timer
Maksimal enkeltdose for voksne bør ikke overstige 1 ml.
Bivirkninger
Bruk av Korglikon kan forårsake bivirkninger hos pasienter i tilfelle overdosering eller overfølsomhet for hjerteglykosider:
- Fra siden av hematopoietiske organer: neseblod, trombocytopen purpura, trombocytopeni;
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: AV-blokade, arytmi;
- Fra fordøyelsessystemet: anoreksi;
- Fra nervesystemet og sensoriske organer: hodepine, forvirring, døsighet, søvnforstyrrelser, vrangforestillingspsykose, svimmelhet, nedsatt synsstyrke;
- Andre: allergiske reaksjoner.
Overdose
Mulige symptomer på overdosering av Korglikon:
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: atrieflimmer og flagring, nodykykardi, paroksysmal ventrikulær takykardi, AV-blokk, ventrikulær for tidlig slag (ofte polytopisk ventrikulær for tidlig slag, bigeminy);
- Fra sansene og nervesystemet: nedsatt synsstyrke, blinking av fluer foran øynene, oppfatning av gjenstander i forstørret eller redusert form, farging av synlige gjenstander i en gulgrønn farge, nevritt, manisk-depressivt syndrom;
- Fra fordøyelseskanalen: magesmerter, diaré, oppkast, anoreksi, tarmnekrose.
Når tegn på overdose vises, avbrytes Korglikon. Innføringen av en motgift (etylendiamintetraeddiksyre, unitiol) og symptomatisk behandling er vist. Klasse I medisiner brukes som antiarytmika (for eksempel fenytoin, lidokain).
I hypokalemi administreres kaliumklorid intravenøst i 3 timer (6-8 g per dag med en hastighet på 1-1,5 g per 0,5 L isoton dekstroseoppløsning og 6-8 U insulin).
Med alvorlig AV-blokkade og bradykardi foreskrives m-antikolinergika. Bruk av beta-adrenostimulerende midler er forbudt på grunn av faren for å styrke den arytmogene effekten av hjerteglykosid.
Med en fullstendig tverrblokkade med angrep fra Morgagni-Adams-Stokes er det nødvendig med midlertidig pacing.
spesielle instruksjoner
Hypotyreose, hypokalemi, hyperkalsemi, hypomagnesemi, hypernatremi, alvorlig utvidelse av hjertehulen, myokarditt, lungesykdom, fedme, samt pasientens eldre alder kan bidra til en økning i risikoen for rus.
Ved alvorlig brady- eller normokardi og mitralstenose skyldes utviklingen av hjertesvikt en reduksjon i diastolisk fylling av venstre ventrikkel. Strophanthin, som øker kontraktiliteten til høyre ventrikkel myokard, øker trykket i lungearterisystemet ytterligere, noe som kan forårsake forverring av venstre ventrikelsvikt eller lungeødem.
Bruk av legemidlet er indisert hos pasienter med mitralstenose med høyre ventrikelsvikt eller atrieflimmer.
For å kontrollere nivået av digitalisering av hjerteglykosider, er det nødvendig å overvåke nivået av konsentrasjonen i blodplasma.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I løpet av behandlingsperioden med Korglikon anbefales pasienter å avstå fra å delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner, inkludert å kjøre bil.
Påføring under graviditet og amming
Legemidlet Korglikon er kontraindisert for gravide og ammende kvinner.
Barndomsbruk
I pediatri, ifølge indikasjoner, anbefales stoffet å brukes fra 2 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Korglikon bør brukes med forsiktighet ved nyresvikt.
For brudd på leverfunksjonen
Korglikon ved leversvikt bør brukes med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Det bør tas i betraktning at eldre pasienter har økt risiko for å utvikle rus med hjerteglykosider.
Narkotikahandel
Kombinert bruk av kardiale glykosider med natriumadenosintrifosfat anbefales ikke.
Med samtidig bruk av Korglikon:
- Efedrinhydroklorid, noradrenalinhydrotartrat, adrenalinhydroklorid, selektive beta-adrenomimetika, samt xantinderivater (inkludert teofyllin og koffeinpreparater) kan bidra til utvikling av hjertearytmier;
- Kortikotropinpreparater øker virkningen av korglikon;
- Aminazin og andre fenotiazinderivater reduserer den kliniske effekten av kardiale glykosider;
- Kalsiumpreparater for parenteral bruk - øke hjertearytmier og andre kardiotoksiske effekter;
- Glukokortikosteroider mot bakgrunn av hypokalemi som følge av langvarig bruk kan føre til en økning i bivirkningene av korglikon;
- Dinatriumsalt av etylendiamintetraeddiksyre reduserer toksisiteten og den terapeutiske effekten av hjerteglykosider;
- Antikolinesterase-midler øker bradykardi, bruk om nødvendig korglikon, foreskriver i tillegg innføring av atropinsulfat;
- Narkotiske smertestillende midler, spesielt fentanyl, kan forårsake hypotensjon;
- Kaliumtilskudd reduserer bivirkningene av hjerteglykosider;
- Naproxen påvirker ikke psykologiske testresultater hos friske individer;
- Paracetamol reduserer utskillelsen av korglikon i nyrene;
- Diuretika øker effekten av legemidlet, om nødvendig må denne kombinasjonen være i samsvar med den optimale dosen av hvert legemiddel;
- Ergocalciferol, i tilfelle hypervitaminose på bakgrunn av langvarig bruk, kan forsterke effekten av stoffet på grunn av utvikling av hyperkalsemi.
Analoger
Korglikons analoger er: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 8-15 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Korglikon
Det er praktisk talt ingen anmeldelser om Korglikon på spesialiserte medisinske nettsteder og fora. Dette forklares med det faktum at stoffet hovedsakelig brukes som en del av kompleks terapi, derfor er det ganske vanskelig å bestemme effektiviteten og toleransen til et bestemt middel. Ikke desto mindre vurderer pasienter terapien som regel positivt: atrieflimmer, hjertesmerter og kortpustethet stoppes, hjerterytmen gjenopprettes, og hjertets arbeid som helhet forbedres.
Pris for Korglikon på apotek
Den omtrentlige prisen for Korglikon for en pakke med 10 ampuller er 76–100 rubler.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
