Eclampsia
Eklampsia er en sen form for svangerskapsforgiftning, preget av en kraftig økning i blodtrykket, som truer livet til mor og foster. Gestose er et brudd på det normale løpet av svangerskapet, manifestert av et brudd på funksjonen til kroppssystemer. Eclampsia kan utvikle seg før, under og etter graviditet.
Eclampsia: årsaker til utvikling av sykdommen
Eklampsi er den mest alvorlige formen for gestose, preget av nedsatt aktivitet i sentralnervesystemet og med utidig lindring av symptomer - koma og død av mor og foster. Foreløpig er det ingen enighet om årsakene til utviklingen av eklampsi. Eclampsia er ikke en uavhengig sykdom, men er en kompleks kombinert form for gestose. Det er omtrent 30 teorier om tilstandens begynnelse, blant annet skilles også viraliteten til lidelsen.
Blant de viktigste årsakene til utviklingen av eklampsiske forhold er:
- Genfeil;
- Infeksjoner;
- Trombofili.
Til dags dato er det ikke en eneste test som pålitelig kan forutsi utviklingen av eklampsi hos gravide kvinner. Eclampsia utvikler seg hovedsakelig etter 22 ukers svangerskap, som skyldes intrauterin utvikling av fosteret. Inntil denne tiden klarer ikke fosteret å overleve utenfor mors livmor på grunn av ufullstendig dannelse av hjernens høyere strukturer. Ved den 22. uken med utvikling, vises fosteret først som neurospesifikke proteinforbindelser, som når de trenger gjennom den skadede placenta-barrieren, forårsaker systemisk immunbetennelse, preget av vasospasme. Dette forklarer utviklingen av eklampsi mot bakgrunnen av morkakeinsuffisiens (en tilstand forårsaket av dysfunksjon i morkaken).
Eklampsi-tilstanden innledes med preeklampsi, som er preget av høyt blodtrykk, tilstedeværelsen av protein i blodet, kvalme, hodepine og nedsatte reflekser. Preeklampsi krever medisinsk tilsyn og rettidig korrigering av symptomene. Den eneste effektive behandlingen for eklampsi er fødsel.
Eklampsi er en spesifikk skade på hjernen med gestose, når følgende samtidig observeres:
- Kritisk reduksjon i hjerne sirkulasjon;
- Cerebral iskemi;
- Tap av selvregulering av hjerne sirkulasjon;
- Cytotoksisk hjerneødem;
- Forstyrrelse av cellulær ionisk hemostase, funksjon av hjernestrukturer, frigjøring av giftige nevrotransmittere og stressgener som provoserer utbruddet av bevisstløshet, krampesyndrom, koma av en gravid kvinne.
Disse faktorene forklarer funksjonene ved utviklingen av eklampsi:
- Sjeldenhetens forekomst (tilstanden manifesterer seg hos bare 5% av gravide);
- Lynhastighet for utvikling av symptomer og kritiske forhold hos en gravid kvinne.
Algoritmen for utvikling av eklampsi er som følger:
- Langvarig gestose (ofte preget av et alvorlig forløp);
- Svangerskapsforgiftning (valgfritt)
- Kortsiktig bevissthetstap;
- Tonic, kloniske anfall;
- Rekonvalesens (etter levering).
I noen tilfeller kan eklampsi ha svært alvorlige konsekvenser, for eksempel koma, funksjonssvikt i nyrene, leveren, lungene eller i ekstreme tilfeller hjernedød. Under et eklampsisk anfall kan fosterhypoksi og død utvikle seg.
Svangerskapsforgiftning: risikofaktorer
Det er visse risikofaktorer for utvikling av eklampsi hos gravide kvinner, blant disse er:
- Tidlig, så vel som sen (etter 40 år) første graviditet;
- Familiehistorie av eklampsi;
- Fedme;
- Multippel graviditet;
- Kroniske sykdommer (diabetes, hypertensjon, nyre- og hjerte- og karsykdommer, antifosfolipidsyndrom);
- Tidsintervallet mellom fødsel er 10 år eller mer.
Det er også en rekke faktorer som provoserer utviklingen av eklampsi hos gravide kvinner:
- Feil ernæring;
- Svekket livmorsirkulasjon;
- Brudd på balansen mellom vann og salt i kroppen til den gravide.
Postpartum eclampsia: sannsynligheten for å utvikle seg
Sannsynligheten for å utvikle eklampsi hos en gravid kvinne er:
- Under graviditet - fra 67 til 75%;
- Under fødsel - opptil 25%;
- I postpartum-perioden - 1-2%.
Som regel utvikler postpartum eklampsi de første 48 timene etter fødselen, etter slutten av denne perioden er risikoen for å utvikle tilstanden minimal. Postpartum eklampsisk tilstand skyldes hemodynamiske, metabolske, hypoksiske forstyrrelser i kroppen under svangerskapet. Symptomene på eklampsi etter fødsel ligner på symptomkomplekset ved prenatal og fødselseklampsi. Utbruddet av postpartum eklampsi kan også utløses av smertesjokk og eksterne faktorer (sterkt lys, høy lyd).
Eclampsia symptomer
De viktigste symptomene på eklampsi er:
- Små muskelsammentrekninger;
- Tonic muskelkramper i skjelettmuskulaturen;
- Kloniske spasmer i musklene i kofferten;
- Kortsiktig bevissthetstap;
- Cyanose (blå misfarging av hud og slimhinner);
- Eklampsisk koma.
Andre symptomer på eklampsi er også uregelmessig pust (utvikling av kvelning), skum fra munnen, ofte med urenheter i blodet.
Tegn på et forestående anfall av eklampsi er:
- Økt søvnighet, svakhet;
- Kvalme, ukontrollert oppkast, ikke av andre årsaker;
- Økt blodtrykk;
- Utviklingen av ødem;
- Synshemming (tåkesyn, "fluer" foran øynene);
- Proteinuri (tilstedeværelse av protein i urinen).
Eklampsi kan manifestere seg som et langt anfall eller en serie kortvarige anfall.
Eklampsi-behandling: prognose og metoder
Prognosen ved behandling av eklampsi bestemmes av en rekke av følgende faktorer:
- Alvorlighetsgraden av den gravide kvinnens tilstand (uttalt ødem, urinsammensetning, blodtrykksnivå);
- Hyppigheten av anfall, hvor alvorlig de er;
- Rettidig hjelp og lindring av anfall;
- Komplikasjoner forårsaket av anfall.
Hvis det er mistanke om eklampsi hos en gravid kvinne, utføres konstant overvåking av blodtrykk, hemodynamikk hos mor og foster. Pasientene får et saltfritt kosthold.
Opphør av anfall, økt urinstrøm er et godt tegn, som vil utsette behovet for umiddelbar levering.
En økning i temperatur, arytmi, en kraftig reduksjon i blodtrykket etter hypertensjon er indikasjoner for umiddelbar levering.
Hovedbehandlingen for eklampsi er å lindre symptomatisk kompleks:
- Lindring av anfall og eliminering av vaskulær spasme;
- Trykk normalisering;
- Oksygenering i blodet;
- Dehydreringsterapi for å øke vannlating og redusere hevelse.
Ved eklampseanfall brukes intensiv terapi, som har karakteren av hjerte-lungeredning i kombinasjon med terapi rettet mot å gjenopprette hjernens funksjon, som gjør det mulig å forhindre gjentatte anfall.
Beslutningen om fødsel er tatt avhengig av alvorlighetsgraden av gestose og pasientens tilstand under et eklampsisk anfall.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
