Tricuspid oppstøt
Tricuspid regurgitation er en av de typer hjertesykdommer der det er en svikt i tricuspid (tricuspid) ventil, som fører under systole å reversere blodstrømmen fra høyre ventrikkel til atrium.
Tricuspid regurgitation: årsaker
Ofte skjer utviklingen av trikuspidventilregurgitasjon mot bakgrunnen av hjertesykdom, som oppstår med utvidelse av høyre ventrikkel og pulmonal hypertensjon. Mye sjeldnere forekommer denne sykdommen mot bakgrunn av septisk endokarditt, revmatisme, karsinoid syndrom, Marfan syndrom. Insuffisiens i trikuspidalklaffen kan være en medfødt patologi eller utvikle seg som et resultat av langvarig bruk av visse medisiner (fentermin, fenfluramin, ergotamin).
Symptomer
Med en liten defekt i tricuspid ventil cusps (tricuspid regurgitation av 1. grad), manifesterer sykdommen seg vanligvis ikke og betraktes som en godartet tilstand som ikke behandles. Bare en liten andel av pasientene opplever pulsering av livmorhalsen, forårsaket av økt trykk i dem.
Ved alvorlig trikuspidal ventilregurgitasjon er det markert hevelse i halsårene. Ved å plassere hånden på høyre halsven, kan du føle at den skjelver. Betydelig ventilinsuffisiens kan føre til dysfunksjon i høyre ventrikkel, atrieflimmer eller atrieflimmer og hjertesvikt.
Tricuspid regurgitation: diagnose
Det er mulig å stille en riktig diagnose av trikuspid oppstøt, samt bestemme graden av sykdommen, på grunnlag av data fra Doppler ekkokardiografi. I grad 1 trikuspid oppstøt er den omvendte strømmen av blod fra høyre ventrikkel tilbake til høyre atrium knapt merkbar. Grad 2 tricuspid regurgitation er preget av en omvendt blodstrøm ikke mer enn 2,0 cm fra tricuspid ventilen. Med den tredje grad av insuffisiens overstiger oppstøt 2,0 cm, og med den fjerde sprer det seg over hele volumet av høyre atrium.
Som ytterligere forskningsmetoder utføres EKG og røntgen av brystet. På elektrokardiogrammet blir ofte tegn på høyre ventrikkelhypertrofi avslørt. På røntgenbilder med tricuspid regurgitation grad 1, blir endringer vanligvis ikke oppdaget. Ved trikuspid oppstøt av grad 2 og høyere, blir det funnet en forstørret skygge av overlegen vena cava og høyre atrium, og i noen tilfeller tilstedeværelse av effusjon i pleurahulen.
Hjertekateterisering som en diagnostisk metode for trikuspidal ventilregurgitering er ekstremt sjelden.
Behandling for tricuspid regurgitation
Mild trikuspidal ventilregurgitasjon tolereres godt av mennesker og krever ikke behandling. Terapi er vanligvis indisert for grad 2 til 4 trikuspid oppstøt. Først og fremst er det rettet mot å eliminere årsaken som førte til utvikling av trikuspidal ventilinsuffisiens (behandling av revmatisme, septisk endokarditt, etc.). I tillegg behandler de også komplikasjoner forårsaket av trikuspid oppstøt - hjertesvikt, arytmier.
I fravær av effekten av den utførte konservative behandlingen, så vel som med den videre progresjonen av ventilinsuffisiens, er kirurgisk inngrep indikert - proteser, plast i trikuspidalventilen eller anuloplastikk.
Anuloplasty brukes vanligvis når sykdommen utvikler seg på grunn av utvidelse (utvidelse) av ventilringen. Utskifting av en trikuspidalventil er indikert for insuffisiens forårsaket av Epsteins mangel eller karsinoid syndrom. En svineventil brukes til protesen, noe som kan redusere sannsynligheten for tromboemboliske komplikasjoner betydelig i den postoperative perioden. Som praksis viser, har griseventilen fungert effektivt i mer enn 10 år, hvoretter den byttes ut med en ny.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
