Cyanidforgiftning
Cyanider (hydrocyansyre og salter derav) er giftige kjemiske forbindelser med en rask og sterk toksisk effekt. De har en karakteristisk lukt av bitre mandler, som imidlertid ikke er i stand til å skille rundt 50% av mennesker.
Kilde: depositphotos.com
Cyanider brukes i flere bransjer, som utvinning av fettsyrer, utvinning av gull fra malm, fremstilling av tekstiler og plast eller ved galvanisering. Små mengder cyanider finnes i frøene til frukt fra Rosaceae-familien (fersken, aprikos, plommer, mandler, kirsebær). Hvis du spiser for mange av disse frøene, spesielt bitre mandler, kan det oppstå forgiftning.
Hvordan skjer cyanidforgiftning?
Cyanider kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene i luftveiene og fordøyelsessystemet. De absorberes veldig raskt, kommer inn i blodet og blir med sin strøm ført til alle vev.
Cyanider har en sterk likhet med jern jern og erstatter det derfor lett i et respiratorisk enzym som kalles cellulær cytokromoksidase. Som et resultat mister celler evnen til å bruke oksygen, noe som fører til utvikling av vevshypoksi. Oksygeninnholdet i venøst blod øker raskt og blir praktisk talt det samme som i arterielt blod. Dette er årsaken til den lyse skarlagenrøde fargen på hud og slimhinner i tilfelle cyanidforgiftning.
Oksygensult fører til alvorlig skade på sentralnervesystemet, en kraftig undertrykkelse av vasomotoriske og respiratoriske sentre.
Hydrocyanic acid og dens forbindelser i kroppen er delvis ødelagt. Deres metabolitter binder seg til svovelioner og skilles deretter ut i avføring og urin. I små mengder skilles cyanid ut uendret gjennom luftveiene, noe som gir utåndingsluften en spesifikk lukt av bitre mandler.
Forgiftningssymptomer
Alvorlighetsgraden av rus avhenger av konsentrasjonen av giftet som kom inn i kroppen og av ruten for innreise. Så hvis giften ble tatt oralt, vises symptomene på forgiftning etter noen minutter, og når dampen av hydrocyansyre inhaleres - nesten umiddelbart.
Med en høy konsentrasjon av cyanid utvikler akutt forgiftning seg lynraskt. Offeret mister bevisstheten, han lider av åndedretts- og hjertestans forårsaket av lammelse av luftveiene og vasomotoriske sentre i medulla oblongata.
Hvis konsentrasjonen av giften er relativt lav, skilles fire trinn i det kliniske bildet av cyanidforgiftning:
- Det første stadiet. Offeret klager over alvorlig hodepine og svimmelhet, en følelse av tyngde i frontflatene. Han har takykardi og økt respirasjonsfrekvens (takypné). Huden blir skarlagenrød.
- Dyspnétrinn. Pustehastigheten reduseres. Inhalasjoner blir støyende og dype. Kvalme oppstår, etterfulgt av oppkast. Elevene utvides. Takykardi erstattes av bradykardi.
- Fasen av anfall. Offeret mister bevisstheten, han har tetaniske kramper. På bakgrunn av deres utvikling utvikler det seg en uttalt krampe i tyggemuskulaturen, en hyppig konsekvens av dette som tungen.
- Lammelsesstadium. Det er tap av hudfølsomhet og en kraftig undertrykkelse av reflekser. Puste blir veldig sjelden og grunne. Ufrivillig vannlating og avføring observeres. Resultatet av dette stadiet av cyanidforgiftning i fravær av spesifikk terapi er død.
Symptomer på cyanidforgiftning utvikler seg så raskt at det ofte ikke er mulig å tydelig skille ett stadium av forgiftning fra et annet i praksis.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjelp for cyanidforgiftning
Korrekt og raskt gitt førstehjelp øker sjansene for å overleve et offer for cyanidforgiftning betydelig.
Hvis forgiftningen er forbundet med inntrengning av gift i kroppen gjennom luftveiene, bør offeret føres ut av rommet i frisk luft så snart som mulig. Hvis dette ikke er mulig, bør det legges på gulvet, siden cyanidamp er lettere enn luft og stiger opp, og akkumuleres under taket på rommet.
Klær fjernes fra offeret, som kan få blussinsyre eller dets forbindelser. Ikke ta av deg klær over hodet, for ikke å øke symptomene på forgiftning. Det er best å kutte den.
Huden vaskes med såpevann og deretter rent vann.
I tilfelle oral cyanidforgiftning, hvis offeret er ved bevissthet, bør han øyeblikkelig indusere oppkast. For å gjøre dette får han noen glass med en 2% oppløsning av natron (1 ts. Brus per 200 ml vann), en 0,1% oppløsning av kaliumpermanganat (en litt rosa løsning) eller rent vann. Irriter deretter roten på tungen med et skjehåndtak eller fingre.
Etter det får offeret varm søt te, noe som reduserer rusens intensitet.
I tilfelle åndedrettsstans er det umulig å utføre kunstig ventilasjon av lungene ved hjelp av munn-til-nese-eller munn-til-munn-metode, da dette vil forårsake forgiftning for redningsmannen.
Når er det nødvendig med legehjelp?
I tilfelle cyanidforgiftning er det umulig å stole på et gunstig resultat i fravær av medisinsk behandling, derfor bør ambulanse tilkalles så snart som mulig, eller offeret skal leveres til sykehuset på egenhånd. Dette må gjøres selv om forgiftningen virker mild.
Behandling for cyanidforgiftning begynner med administrering av motgift. De er delt inn i tre grupper:
- Glukose. Det kombineres med cyanid, noe som resulterer i dannelsen av giftfri stoffer som utskilles naturlig fra kroppen. Pasienten injiseres intravenøst med hypertoniske glukoseoppløsninger (10-40%) eller får drikke sukker sirup.
- Natriumtiosulfat. Når det administreres intravenøst, fremmer det omdannelsen av cyanider til tiocyanider som er trygge for menneskekroppen.
- Nitroglyserin, amylnitritt, metylenblått. Når de samhandler med hydrocyansyre og dets derivater, blir de sistnevnte omdannet til cyanmetemoglobin. Dette stoffet har ikke toksiske egenskaper og skilles ut naturlig fra kroppen.
Innføringen av disse stoffene i de første minuttene etter cyanidforgiftning forhindrer død, selv med svært alvorlig rus.
I tillegg får ofrene oksygenbehandling og symptomatisk behandling på sykehuset.
Mulige konsekvenser
Alvorlig cyanidforgiftning er vanligvis raskt dødelig. Med mindre alvorlig forgiftning i utvinningsprosessen utvikler pasienter vedvarende skade på den nevropsykiske sfæren, pulsens labilitet og blodtrykket.
Forebygging
For å forhindre cyanidforgiftning må kjemiske arbeidere følge sikkerhetskravene nøye.
Det er forbudt å spise store mengder frø av visse typer frukt, som inneholder forbindelser av hydrocyansyre. Det er spesielt viktig å forklare denne regelen for barn og overvåke implementeringen av den.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
