Strabismus
Strabismus (strabismus, heterotropy) er en unormal posisjon i øynene forårsaket av dysfunksjon i oculomotoriske muskler, der øynene ser i forskjellige retninger.
Hvert av øynene fokuserer i en retning, men sender forskjellige bilder til hjernen, som enkelt kan verifiseres av hver person, vekselvis lukker høyre og deretter venstre øye. I den kortikale delen av den visuelle analysatoren kombinerer hjernen bildene av begge øynene, og får et enkelt tredimensjonalt bilde - slik fungerer kikkertvisjonen normalt. Med strabismus fokuserer ikke øynene på ett punkt, og bildene er så forskjellige at den visuelle analysatoren ikke er i stand til å slå dem sammen til et enkelt bilde.
Med strabismus undertrykker hjernen bildet som er oppnådd av det usunne, myse øyet, og gradvis blir øyet fullstendig slått av fra synsprosessen. En tilstand som kalles amblyopia utvikler seg, noe som manifesterer seg i en økende synkende syn på grunn av undertrykkelse av øyets funksjon av hjernen. Et øye med en undertrykt funksjon kalles amblyopic, eller "lat". Denne prosessen utvikler seg raskt når det gjelder strabismus hos barn, siden hjernen deres raskt tilpasser seg endrede forhold. Amblyopi er reversibel hvis det tas hastige og kraftige tiltak, ellers kan øyet bli helt blind og ikke lenger gjenopprette funksjonene.
Hos voksne utvikler amblyopi seg også når strabismus oppstår, men mye saktere. Synet i det skadede øyet avtar sakte, men på grunn av defokusering og overføring av to for mye forskjellige bilder, oppstår effekten av spøkelser.
Årsaker til strabismus
Strabismus kan være medfødt eller ervervet. I det første tilfellet er årsaken til strabismus en arvelig disposisjon, medfødte anomalier i utviklingen av oculomotoriske muskler, eller en mors sykdom under graviditet.
Blant årsakene til ervervet strabismus kalles ofte sykdommer i sentralnervesystemet; traumer, både fysiske og mentale; forringelse av synet i et av øynene; overførte smittsomme sykdommer, som er en vanlig årsak til strabismus hos barn.
Typer av strabismus
Strabismus er delt inn i to typer: vennlig og lammet.
- Konjugat strabismus vises likt når man ser i alle retninger, begge øynene er involvert, mens begge avviker fra normen med samme avstand. Samtidig strabismus utvikler seg hos barn mye oftere enn hos voksne. Den vanligste årsaken til strabismus i dette tilfellet er progressive øyesykdommer.
- Paralytisk strabismus er forårsaket av lammelse av en av de okulomotoriske musklene som skyldes utviklingsavvik, traumer eller en sykdom i nervesystemet eller blodkarene. I dette tilfellet påvirkes vanligvis det ene øyet. Paralytisk strabismus hos barn og voksne forekommer like ofte.
Etter avvikets natur er strabismus:
- Konvergerende - øyet er rettet mot nesebroen
- Divergerende - øyet er rettet mot templet
- Loddrett - øyet er rettet enten nedover eller oppover
- Blandet - kombinerer funksjonene til flere former
I følge manifestasjonens stabilitet kan strabismus være konstant eller periodisk.
Strabismus symptomer
Hovedsymptomet på strabismus er utseendet på øynene, synlig strabismus. Dette er ikke alltid et pålitelig tegn, for eksempel er strabismus hos barn under ett år ofte tenkt. Den imaginære strabismus er assosiert med de strukturelle egenskapene til palpebral sprekker hos små barn, på grunn av hvilke banene er vendt utover, noe som resulterer i inntrykk av divergerende strabismus. Strabismus hos barn under ett år kan mistenkes når det ene øyet hele tiden blir avvist, og viser tegn på lammet strabismus, men dette kan ganske enkelt skyldes at lyse leker alltid er på den ene siden av krybben.
I tillegg til det synlige avviket til et av øynene, er symptomene på strabismus hodets tvungne stilling (konstant vipp til en side eller sving), som kompenserer for dobbeltsyn, skjeling, hodepine og svimmelhet, samt ensidig reduksjon i synet.
Diagnose av strabismus
Strabismus diagnostiseres under en fullstendig oftalmologisk undersøkelse, for øyeblikket brukes spesielt datautstyr til dette. Det blir utført kikkertvisjonstester, avvik, refraksjon og mobilitet av øyebollene i alle retninger blir sjekket. Når diagnostisert med strabismus, er en nevrologisk undersøkelse obligatorisk.
Strabismus behandling
Korrigering av strabismus i noen tilfeller er mulig med terapeutiske midler, men den mest radikale og effektive metoden er kirurgisk behandling av strabismus. Valg av metode avhenger av årsaken til strabismus, så vel som av typen. På grunn av risikoen for å utvikle amblyopi og tap av synet i det ene øyet, som uunngåelig vil føre til svekkelse av synet og det andre, sunne øyet, bør behandling av strabismus startes så tidlig som mulig.
Hvis årsaken til strabismus er i øyesykdom (nærsynthet, hyperopi, astigmatisme, etc.), er det nødvendig å behandle denne sykdommen først. Ofte er korreksjon av synsstyrke og tiltak som er truffet for å eliminere amblyopia tilstrekkelig for å korrigere strabismus, spesielt strabismus hos barn, siden nervesystemet i barndommen er ekstremt følsomt og lett gjenoppbygges.
For optisk korreksjon, bruk av spesielle briller eller linser, liming av et sunt øye, som oppmuntrer aktiviteten til øynene med nedsatt funksjonsevne, spesielle øvelser som stimulerer riktig arbeid med "late" muskler. Korrigerende briller kan med hell brukes selv i tilfelle av strabismus hos barn under ett år. Du må vite at ikke-kirurgiske behandlinger for strabismus krever vedvarende, konsistent og langvarig bruk over flere måneder eller til og med år.
Ved svikt i konservative metoder for å korrigere strabismus, så vel som i noen former som ikke er gjenstand for konservativ korreksjon, brukes kirurgisk behandling av strabismus. Operasjonstypen bestemmes av øyelegen avhengig av arten av strabismus-sykdommen. Selve operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse; bare med strabismus hos barn brukes generell anestesi. Som regel kan pasienten skrives ut på operasjonsdagen.
Ved behandling av strabismus etter operasjon er det nødvendig med konsolidering av resultatet, og det er fortsatt behov for aktive tiltak for å trene okulomotoriske muskler for å forhindre eller eliminere eksisterende amblyopi. Dermed, for å eliminere strabismus, er ikke kirurgisk inngrep alene nok; en integrert tilnærming er nødvendig. Med denne tilnærmingen er strabismus ganske mottakelig for korreksjon.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
