Kyfoskoliose
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Sykdomsstadier
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling av kyfoskoliose
- Komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Kyphoscoliosis (gresk kύφο - bøyd, pukket og gresk σκολιός - kurve) er en ortopedisk patologi, som er preget av en kombinert krumning av ryggraden i frontal (rundt lengdeaksen) og sagittal (konvensjonelt dissekerer menneskekroppen fra front til bak) plan.
Kyfoskoliose manifesteres av konveksiteten i ryggraden og ryggen og sidelengs og rotasjonen av ryggvirvlene (snu i forhold til hverandre). I tillegg til nedsatt stilling, fører kyfoskoliose til alvorlig skade på ryggraden og forstyrrelser i funksjonen til ulike organer og systemer, spesielt luftveiene: redusert lungevolum, økt belastning på luftveismuskulaturen, redusert elastisitet i lungevevet, kan stivhet i brystet.
Patologi er vanlig blant barn i skolealderen, og det forekommer oftere hos gutter enn hos jenter. Utviklingen av kyfoskoliose hos voksne indikerer prosessen med spinal deformitet under påvirkning av kyfose eller skoliose, som ikke ble kurert i barndommen.
Årsaker og risikofaktorer
Følgende årsaker kan føre til forskjellige former for kyfoskoliose:
- genetisk predisposisjon;
- underutvikling av bein og ledd;
- brudd på muskeltonus på grunn av myopati og lammelse;
- deformasjon av ryggvirvlene;
- polio;
- rakitt;
- mekanisk traume i ryggvirvlene;
- inflammatoriske prosesser som påvirker utviklingen av bein og leddvev;
- kirurgisk inngrep (postoperativ kyfoskoliose);
- parese;
- flåttbåren encefalitt;
- tuberkuløs lesjon av flere ryggvirvler eller deler av ryggraden;
- utvikling av sykdommer i ryggraden (svulster, osteokondropati);
- profesjonelle holdningsforstyrrelser, stillesittende livsstil;
- tung fysisk aktivitet;
- konsekvenser av strålebehandling.
Sykdomsformer
Avhengig av årsaken til utvikling av patologi, skilles følgende former:
- medfødt kyfoskoliose - vises som et resultat av brudd på leggingen av individuelle ribber og ryggvirvler på stadium av intrauterin utvikling, ofte kombinert med misdannelser i urinveisystemet; manifesterer seg hos spedbarn allerede i de første seks månedene av livet i form av en liten pukkel, utvikler seg raskt i løpet av den perioden barnet begynner å sitte, i fravær av behandling utvikler seg med alderen, blir merkbar;
- arvelig kyfoskoliose - overført av den dominerende typen, observert i flere generasjoner i en lignende form;
- ervervet (degenerativ) kyfoskoliose - utvikler seg i perioden med ungdomsvekst i kroppen, i en alder av 11-15, ofte på grunn av feil holdning, overvekt, stillesittende livsstil, på grunn av ujevn fordeling av fysisk aktivitet, feil vektbæring og sitte ved bordet. Også oppnådd kyfoskoliose kan oppstå på bakgrunn av ryggskader, muskelskader, inflammatoriske prosesser og alvorlige avvik i sentralnervesystemet;
- idiopatisk kyfoskoliose er en form med ukjent etiologi.
Avhengig av retningen til sidebøyningen, skiller man høyre og venstre side av kyfoskoliose.
Avhengig av sykdommens progresjon, skiller man seg ut mellom statiske og progressive former.
Avhengig av den delen av ryggraden der skoliotisk krumning oppstod, er kyfoskoliose delt inn i:
- thorax - kyfoskoliose av thorax ryggraden;
- korsrygg - påvirker korsryggen;
- thoracolumbar - krumning i thoracolumbar-krysset;
- kombinert - dobbel S-formet krumning.
Sykdomsstadier
Det er fire grader av utvikling av kyfoskoliose.
- Avvik i anteroposterior retning med lett vridning (rotasjon) av ryggvirvlene. Ryggradenes krumning er 45–55 °.
- En merkbar vridning av ryggraden til siden, i anteroposterior retning. Ryggradenes krumning er 55–65 °.
- Deformasjon av brystet, dannelsen av ribbein. Ryggradens krumning er 65–75 °.
- Synlig deformasjon av hele brystet og ryggraden og bekkenbenet, dannelsen av de fremre og bakre pukkelene. Ryggradenes krumning er mer enn 75 °.
Kyfoskoliose av III og IV grader kan bare korrigeres ved kirurgi.
Symptomer
Kyfoskoliose fører til nedsatt mobilitet i brystet, som blir årsaken til utvikling av lungeinsuffisiens. Langvarig hypoksemi fører til forstyrrelser i høyre hjertekammer i hjertet, det såkalte kyfoskoliotiske (lunge) hjertet utvikler seg.
Typiske manifestasjoner av thorax kyphoscoliosis:
- innsnevring av brystet;
- bred spredning av ribbeina (utvidelse av interkostalområdene på siden motsatt sidekurvaturen);
- slurvet;
- vippe overkroppen og skuldrene frem og ned;
- forskjellige nivåer av høyre og venstre skulder, samt skulderbladene;
- intense smerter i rygg, nakke, bryst.
Lokale tegn ledsages av generelle symptomer:
- intens hodepine, svimmelhet
- manifestasjoner av pulmonal hypertensjon (kortpustethet, pusteforstyrrelser under fysisk anstrengelse);
- utmattelse;
- halsbrann;
- endring i senreflekser;
- følelse av svakhet i lemmer;
- nedsatt følsomhet;
- svakhet i magemusklene;
- dysfunksjoner i luftveiene, kardiovaskulærsystemet, organer i mage-tarmkanalen;
- nedsatt immunitet.
Diagnostikk
Ved undersøkelse av en pasient bestemmes de ytre tegn på sykdommen, tilstedeværelsen av krumning og graden av spinal deformitet.
I tillegg foreskrives laboratorietester - en generell analyse av blod, urin, bestemmelse av nivået av hormoner i blodet.
For å avklare diagnosen brukes instrumentale diagnostiske teknikker:
- Røntgen av ryggraden i flere projeksjoner, med strekking av ryggvirvlene;
- computertomografi av ryggraden;
- avbildning av magnetisk resonans av thorax-ryggraden;
- ryggmyelogram;
- ultralyddiagnostikk.
Behandling av kyfoskoliose
Konservativ behandling kan bare være effektiv for de første formene for kyfoskoliose. Slik terapi kan ikke korrigere ryggdeformiteten, men vil stoppe progresjonen. Hovedmetoden er fysioterapi, som bidrar til å styrke ryggmusklene. Oppgavesettet velges av legen på individuell basis, siden feil kan føre til overbelastning av visse deler av bevegelsesapparatet og forverring av pasientens tilstand.
I tillegg gjelder følgende:
- massasje - foreskrevet for å stimulere blodsirkulasjonen, avlaste muskelspenning;
- fysioterapi - lar deg lindre muskelspasmer, forbedre blodsirkulasjonen;
- mekanisk korreksjon av ryggraden - iført ortopediske enheter (stive korrigerende korsetter);
- medikamentell terapi - det er kun foreskrevet for alvorlig smertesyndrom.
I andre tilfeller er kirurgisk behandling indisert. Korrigerende operasjoner utføres på ryggraden og brystet. I gjenopprettingsperioden brukes et gipskorsett til fusjon av ryggvirvlene.
Komplikasjoner
Patologi er preget av deformasjon av ryggraden og tilhørende ryggsmerter, og endringer i form av brystet med kyfoskoliose i thorax-ryggraden kan føre til utvikling av hjertesykdom, kortpustethet. Unnlatelse av å iverksette tiltak for å behandle sykdommen kan føre til nevrologiske komplikasjoner, redusert brystkapasitet, redusert blodsirkulasjon, konstant utmattelse, svakhet, utvikling av ryggmargspatologier, pulmonal hypertensjon. Brudd på den fysiologiske formen på ryggraden forårsaker en overbelastning av paravertebrale muskler, derfor er tidlig utvikling av intervertebrale brokk, osteokondrose og myositis mulig. I sin tur kan de føre til kompresjon av ryggmargen og forårsake nedsatt følsomhet, tap av reflekser, dysfunksjon i bekkenorganene.
Sykdommen kan påvirke plasseringen av indre organer, noe som manifesterer seg i inkontinens av urin, avføring, følelsesløshet i ekstremiteter, og i tilfelle forskyvning av livmorhalsen i alvorlige former for kyfoskoliose - problemer med å spise.
Kyfoskoliose påvirker arbeidet til alle indre organer og systemer, derfor er pasienter med denne patologien utsatt for smittsomme sykdommer på grunn av svak immunitet.
Prognose
Den progressive formen for kyfoskoliose i fravær av behandling over tid fører til tap av mobilitet i ryggraden, deformasjon av ryggvirvlene og mellomvirvelskivene. Ved rettidig behandling er prognosen for utvinning gunstig.
Forebygging
Hovedbetingelsen for forebygging av kyfoskoliose er behovet for tidlig påvisning av barn med nedsatt stilling. For dette formål utføres regelmessige medisinske undersøkelser i utdanningsinstitusjoner. Individuell forebygging av kyfoskoliose inkluderer regelmessig fysisk aktivitet, rettidig korrigering av holdningslidelser, riktig organisering av arbeidsplassen, vedlikehold av normal kroppsvekt og balansert ernæring.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
