Nakke cyste
En nakkecyste er en svulstaktig hulformasjon som ligger på den laterale eller fremre overflaten av nakken. Inneholder væske eller oppslemming. Kan ha komplikasjoner - ondartet degenerasjon, suppuration eller fistel. Nakkecyster suppurates i 50% av tilfellene, og fistler kan dannes etter at nakkecysten tømmes gjennom huden.
Typer og årsaker til nakkecyster
Nakkecyster er median og lateral.
Median nakkecyster kan noen ganger være asymptomatiske; de blir ofte funnet i alderen 4 til 7 år eller fra 10 til 14 år. Median cyster i nakken dannes som et resultat av bevegelsen av skjoldbruskkjertelens rudiment langs den skjoldbruskkjertelspråklige kanalen fra stedet for dannelsen til den fremre delen av nakken. Dette skjer ved 6-7 ukers graviditet.
Laterale cyster i nakken blir vanligvis diagnostisert ved fødselen. De representerer et hulrom i gapet mellom gjellefurer, som skal forsvinne under normal utvikling. Dannelsen av laterale cyster i nakken oppstår ved 4-6 ukers graviditet på grunn av avvik i utviklingen av de grenede furer.
Median cyster i nakken
Median cyster i nakken er smertefri, tett, elastisk, ikke festet til huden med klare grenser, med en diameter på omtrent to centimeter. De er plassert i midtlinjen på forsiden av nakken og utgjør omtrent 40% av alle nakkecyster. Median cyster i nakken har en tendens til å forskyve seg under svelging, er smeltet sammen med hyoidbenet og er litt mobil. Noen ganger kan de være plassert i den språklige roten. I slike tilfeller er tungen litt hevet, og svelge- og talesykdommer utvikler seg ofte.
Median cyster i nakken er ofte suppurate (i 60% av tilfellene). Ved injeksjon øker infeksjonene i størrelse og blir smertefulle. Vevet rundt blir rødt og hovent.
Diagnostiser median cyster i nakken ved hjelp av ultralyd og punktering av cysten i nakken med ytterligere cytologiske studier. Under punktering dannes en tyktflytende, overskyet, gulaktig væske som inneholder elementer av lymfoid og celler i det plateepitelede stratifiserte epitelet. Diagnosen er basert på kliniske funn og historie. Fistulous passasjer blir undersøkt ved hjelp av sondering og fistulografi.
Mediancystene i nakken ligner på tungenes struma, dermoid cyster, lymfadenitt, spesifikke inflammatoriske prosesser og adenomer i den unormalt plasserte skjoldbruskkjertelen.
Laterale cyster i nakken
Laterale cyster i nakken er plassert på den fremre og laterale delen av nakken, i midten eller øvre tredjedel. Lokalisering av laterale cyster i nakken - ved siden av den indre halsvenen direkte på den neurovaskulære bunten. Laterale cyster i nakken kan enten være enkeltkammer eller flerkammer. I tilfeller der de er store, kan nerver, blodkar og også organer i nærheten bli presset.
Hvis det ikke er noen kompresjon av nevrovaskulær bunt eller suppuration, er ikke sidecystene i nakken smertefulle. De er en oval eller rund svulstlignende formasjon, som det er lett å legge merke til når pasienten vender hodet i motsatt retning. Smertefulle opplevelser blir observert ved palpasjon. Over sidens cyster i nakken blir huden som regel ikke endret, og cysten i seg selv er mobil, elastisk og ikke festet til huden.
Med suppuration av laterale cyster i nakken øker de i størrelse og blir smertefulle. Huden over dem blir rød, og senere dannes en fistel.
Laterale cyster i nakken diagnostiseres ved punktering etterfulgt av cytologiske undersøkelser av den resulterende væsken, ultralyd, sondering og fistulografi med et radioaktivt stoff. Diagnosen er etablert på grunnlag av det kliniske bildet av sykdommen og anamnese.
Uinfiserte laterale nakkecyster ligner på ekstra organhalstumorer (lipomer, nevromer) og lymfogranulomatose. Suppurative - med lymfadenitt og adenoflegmon.
Behandling for nakkecyster
Behandling av nakkecyster er ekstremt rask. Operasjoner på nakkecyster er indisert for alle laterale nakkecyster, så vel som medianhalscyster av alle størrelser hos barn og mer enn en centimeter i diameter hos voksne. Operasjonen på nakkecysten utføres under intravenøs anestesi, den fjernes sammen med kapselen for å forhindre tilbakefall. Under en operasjon på en cyste i nakken lager kirurgen først et snitt over cysten, deretter velger og fjerner han cysten sammen med membranene. Når du fjerner mediancyster, fjernes også en del av hyoidbenet, siden ledningen fra cysten passerer gjennom den. Kirurgi på laterale cyster i nakken er vanskeligere på grunn av nerver og blodkar i nærheten.
Hos eldre pasienter med samtidig alvorlige sykdommer kan innholdet i nakkecysten aspireres med ytterligere spyling av cystehulen med antiseptiske midler. I andre tilfeller brukes ikke denne metoden, siden den ikke er effektiv nok og har høy risiko for tilbakefall.
På grunn av minimalt vevstraume under operasjoner på nakkecyster, bruk av moderne teknologi og påføring av interne kosmetiske suturer, går pasientene tilbake til sitt normale liv på kortest mulig tid.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
