Hygroma I Hånden - Behandling, Hygroma I Håndleddet

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Hygroma børste

Innholdet i artikkelen:

Årsaker og risikofaktorer
Sykdomsformer
Symptomer
Diagnostikk
Behandling av hygrombørste
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Prognose
Forebygging

Håndhygroma er en godartet cystisk neoplasma som består av en tett bindevevvegg og tyktflytende innhold. Småhåndshyggromer gir vanligvis ikke ulemper for pasienter, men med en økning i svulsten eller dens plassering ved siden av nervene, oppstår smerte, og i noen tilfeller forstyrres håndens følsomhet.

Hygroma i hånden: symptomer og behandling

Kilde: onkologpro.ru

Hånd - den distale delen av øvre lem, bestående av tre seksjoner: håndleddet, metakarpusen og fingrene. Håndleddet har en kompleks struktur og dannes av de nedre endene av ulna, radius og håndleddben. I håndleddet er fleksjon, forlengelse, bortføring og adduksjon av hånden mulig.

Cirka 70% av det totale antallet håndhygromer dannes på baksiden av håndleddet. Hygromer i håndleddet eller håndflaten på håndleddet blir registrert mye sjeldnere og ligger som regel i projeksjonen av den radiale arterien.

Hygromer utgjør omtrent 50% av den totale strukturen av godartede svulster i håndleddet og blir diagnostisert omtrent 3 ganger oftere hos kvinner enn hos menn. Mennesker i 20- og 30-årene er mest utsatt for patologi, denne typen svulst er sjelden funnet hos barn og eldre mennesker.

Årsaker og risikofaktorer

Årsakene til håndens hygroma er ikke helt forstått. Det antas at hovedårsakene til sykdomsutviklingen er:

en genetisk disposisjon som forårsaker svakheten i bindevevstrukturene;
inflammatoriske prosesser i leddkapselens eller senens synoviale membran;
endokrine patologier;
kirurgiske inngrep;
enkel eller gjentatt håndskade;
konstant høyt stress på senen eller leddet.

I fare for å utvikle håndhygroma er syersker, tennisspillere, pianister, samt personer hvis yrke er forbundet med en datamaskin.

Sykdomsformer

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er det:

hygromer i håndleddet i håndleddet - lokalisert på baksiden, foran eller lateralt på overflaten av håndleddet, i området av det dorsale tverrbåndet i håndleddet, sjeldnere på håndflatens palmarflate;
hygromer på baksiden av fingrene - lokalisert i området til den interfalangale leddet eller ved foten av den distale falanks;
hygromer på palmarens side av fingrene - dannes fra seneskjedene til fingrene i bøyene, kan oppta en eller to falanger, utvikler seg sjeldnere ved bunnen av fingrene;
hygromer i den distale delen av håndflaten - utvikler seg fra seneskjedene til fingrene; har en tett konsistens, derfor ligner de bein- eller bruskformasjoner.

Symptomer

Hygroma i hånden kan dukke opp plutselig eller danne seg over lang tid. I omtrent 35% av tilfellene har det ingen kliniske manifestasjoner. Hos noen pasienter, spesielt når neoplasma er lokalisert under ligamentet, kan hygroma gå ubemerket i lang tid. Slike pasienter klager vanligvis over ubehagelige og / eller smertefulle opplevelser under bøyning, rotasjon eller gripende håndbevegelser.

I området med seneskede eller ledd under huden dannes en liten neoplasma, som i de fleste tilfeller er godt synlig. Håndhygromer er som regel single, selv om flere hygromer forekommer samtidig. Neoplasma kan ha en myk og elastisk (oftere) eller solid tumorlignende konsistens. Basen på hygroma er tett koblet til det underliggende vevet, de gjenværende overflatene er mobile, huden over neoplasma er fritt forskjøvet, vanligvis ikke endret. Ved palpasjon er hygroma vanligvis smertefri. I noen tilfeller er håndens hygroma ledsaget av konstant kjedelige eller utstrålende smerter. Smerter i det berørte lemet kan oppstå etter intens fysisk anstrengelse. I tillegg, noen ganger, etter betydelig fysisk anstrengelse, øker svulsten i størrelse,og i ro avtar den gradvis. Når hygroma klemmer blodårene, er det en kald snap, nummenhet og blekhet i huden på hånden.

Diameteren på neoplasma overstiger som regel ikke 3 cm, men tilfeller av 6-centimeter hygromer er også beskrevet. Med store cyster kan bevegelse i håndleddet være begrenset. Spontan oppløsning av hygroma i hånden er mulig i noen tilfeller, forutsatt at leddets mobilitet er begrenset.

Diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av de karakteristiske kliniske manifestasjonene av sykdommen og historikkdataene. En røntgenundersøkelse av hånden, ultralyd (lar deg bestemme strukturen til hygroma, tilstedeværelsen av blodkar i veggene), computertomografi eller magnetisk resonansavbildning (lar deg bestemme strukturen til neoplasmaveggen og dens innhold) kan være nødvendig. Punktering av håndhygroma utføres, etterfulgt av cytologisk og histologisk undersøkelse av oppnådd materiale.

Differensialdiagnose utføres med andre godartede svulster og svulstlignende formasjoner (epiteliale traumatiske cyster, lipomer, ateromer), ondartede svulster og annen osteoartikulær patologi.

Behandling av hygrombørste

En radikal metode for behandling av håndhygroma er dens kirurgiske fjerning. Indikasjoner for kirurgi er smerte ved bevegelse av hånden eller i ro, reduksjon i bevegelsesområdet i håndleddet, en rask økning i svulst i størrelse, et uestetisk utseende eller tilsetning av en sekundær infeksjon.

En radikal metode for behandling av håndhygroma er dens fjerning

Kilde: ytimg.com

I noen tilfeller kan fjerning av hygroma på hånden utføres poliklinisk, men på grunn av muligheten for å åpne ledd- eller seneskjoldet, anbefales pasienter å bli innlagt på sykehus. Lokalbedøvelse påføres. Under operasjonen blir neoplasma isolert og skåret ut på en slik måte at det ikke gjenstår noe patologisk endret vev - dette reduserer risikoen for tilbakefall. Etter utskæring av børstens hygroma vaskes hulrommet, sys, såret dreneres. Deretter påføres et trykkbandasje på hånden, og lemmen festes med en skinne. Etter 1-2 dager fra operasjonsøyeblikket fjernes dreneringen. Stingene fjernes på 7-10. Dag.

I tillegg til eksisjon av hygroma på hånden med skalpell med åpen tilgang, kan fjerning utføres endoskopisk. Fordelene med denne metoden inkluderer mindre vevstraumer og en kort rehabiliteringsperiode. Metoden med laserfordampning kan også brukes.

Konservativ terapi for håndhygroma er foreskrevet hvis det er kontraindikasjoner for operasjonen eller pasienten nekter å utføre den. Imidlertid er konservativ behandling mye mindre effektiv, gjentakelser av håndhygroma i slike tilfeller er observert hos 80-90% av pasientene.

En av de konservative metodene er hygroma-punktering. Metoden brukes for små svulster (opptil 1 cm i diameter). Etter punktering og evakuering av cysteinnholdet injiseres antiseptiske og betennelsesdempende medisiner i hulrommet. Behandlingsforløpet kan omfatte flere punkteringer utført med jevne mellomrom. Tilbakefall forekommer i 70-80% av tilfellene på grunn av at neoplasmas kapsel ikke fjernes, det er fortsatt mulig å fylle den med synovialvæske.

Fjerning av håndens hygroma ved metoden for skleroterapi består også i å utføre en punktering, men etter evakuering av innholdet blir skleroserende preparater introdusert i hulrommet, noe som fremmer vedheft av veggene, som forhindrer gjenakkumulering av flytende innhold. Metoden for skleroterapi er mer effektiv enn konvensjonell punktering, men risikoen for gjentakelse i dette tilfellet er fortsatt høy.

Fysioterapi kan brukes både som hovedbehandling og i tillegg til hovedbehandling. Fysioterapeutiske prosedyrer er kontraindisert ved traumatisk skade på hygroma, så vel som i tilfelle utvikling av en inflammatorisk prosess.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Hovedkomplikasjonen av håndhygroma er tilbakefall etter behandling, ny vekst av neoplasma er mulig selv i tilfelle kirurgisk fjerning. Hygromer kan også bli skadet, smittet og betent.

Prognose

Hygromer utgjør ikke en trussel mot livet. Med rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling er prognosen for arbeidskapasitet gunstig. Hygromene i hånden er ikke utsatt for ondartet degenerasjon.