Hemorragisk syndrom
På grunn av endringer i en eller flere lenker av hemostase, er det en tendens til blødning av slimhinnene og til kutan blødning, som kalles hemorragisk syndrom.
I medisin er det fem typer syndrom, nemlig:
- Blåmerke, eller petechial-flekkete - typisk for trombocytopati, arvelig mangel på koagulasjonsfaktorer, trombocytopeni, dysfibrinogenemi og hypofibrinogenemia. Med hemorragisk syndrom av denne typen er det mangel på koagulasjonsfaktorer II, V og X;
- Hematom - forekommer på bakgrunn av hemofili A og B, er preget av en mangel på koagulasjonsfaktorer VIII, IX og XI. Pasienten utvikler gradvis en dysfunksjon i muskuloskeletalsystemet, det er intense smertefulle blødninger i bløtvev og ledd. Noen timer etter skaden begynner sen blødning, karakteristisk for denne typen syndrom;
- Mikrosirkulasjonshematom, eller blandet - er typisk for spredt intravaskulær koagulasjon og von Willebrands sykdom, forekommer ofte med en overdose av trombolytika og antikoagulantia, alvorlig mangel på protrombinkompleksfaktorer, utseendet til immunhemmere av faktor VIII og IX i blodet. Det blandede hemorragiske syndromet er preget av en kombinasjon i tarmveggen og retroperitonealt rom av separate store hematom med petechial-flekkete hudblødninger;
- Vaskulittisk lilla - utvikler seg mot bakgrunn av immun og smittsom vaskulitt, er preget av utvikling av blødning på en inflammatorisk basis i form av erytem eller utslett, det er preget av tilsetning av tarmblødning og nefritt. Denne typen syndrom transformeres lett til DIC-syndrom;
- Angiomatøs - utvikler seg i sonene til arteriovenøse shunts, angiomas og telangiectasias, det er preget av dannelsen av vedvarende lokale blødninger assosiert med sonene til vaskulær patologi.
Ifølge statistikk forekommer hemorragisk syndrom oftere hos kvinner enn hos menn.
Hemorragisk syndrom: årsaker og symptomer
Skader på vaskulærveggen og dens struktur, antall og funksjoner av blodplater, samt nedsatt koagulasjonshemostase er årsakene til utviklingen av hemorragisk syndrom. I noen tilfeller er patologier vanlige, i andre er de ekstremt sjeldne, noe som er viktig å vurdere når man diagnostiserer sykdommen.
Den ervervede formen av syndromet utvikler seg ofte mot bakgrunn av sekundær trombocytopati og trombocytopeni, mangel på faktorer i protrombinkomplekset, spredt intravaskulær koagulasjonssyndrom og hemorragisk vaskulitt.
Nylig er utviklingen av hemorragisk syndrom i økende grad assosiert med bruk av medisiner som forstyrrer blodplateaggregering og blodpropp. Årsaken til utviklingen av syndromet kan også være Wergolfs sykdom, hemofili og protrombinmangel.
Symptomer på syndromet er besvimelse, blødning av forskjellige typer og kompleksitetsgrad, samt blødning (hemorragisk diatese).
Hemorragisk syndrom hos nyfødte
Konsekvensen av utilstrekkelig syntese av trombinindeksfaktorer er hemorragisk syndrom (sykdom) hos nyfødte. På grunn av mangel på vitamin K hos barn, oppstår det i form av medfødt koagulopati.
Ifølge statistikk, for 20 år siden, oppstod hemorragisk syndrom hos nyfødte i 0,25-0,5% av tilfellene; i dag har den utbredte bruken i klinisk praksis av 1 mg dose K-vitamin redusert denne indikatoren til 0,01% eller mindre.
Utviklingen av syndromet hos nyfødte kan skyldes flere faktorer, nemlig:
- Tar en gravid kvinne antibiotika, antikonvulsiva og antituberkulosemedisiner, indirekte antikoagulantia som trenger inn i morkaken;
- Sen amming, prematuritet, perinatal hypoksi og langvarig parenteral ernæring;
- Malabsorpsjonssyndrom, bruk av bredspektret antibiotika for barnet og kunstig fôring.
I sjeldne tilfeller manifesterer hemorragisk syndrom hos en nyfødt den første dagen i livet, oftere utvikler det seg på dagene 5-7.
Diagnostikk av det hemorragiske syndromet
Først og fremst, for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig å utføre en detaljert analyse av blod og urin, de enkleste koagulasjonstestene, for å telle blodplater i perifert blod, hvis indikert, kan det være nødvendig med en sternær punktering.
Når du stiller en diagnose, bør legen ta hensyn til varigheten av blødningen og tidspunktet for blodkoagulasjon, sjekke den for innholdet av fibrinogen og protrombin, og også bestemme plasmaens toleranse (motstand) mot heparin.
Forebygging og behandling av hemorragisk syndrom
For å forhindre utvikling av syndromet hos nyfødte anbefales følgende forebyggende tiltak:
- Injiser vitamin K subkutant hos premature spedbarn;
- Påfør en nyfødt baby på brystet den første halve timen etter fødselen.
Behandling av hemorragisk syndrom hos spedbarn skjer gjennom intramuskulær injeksjon av vitamin K, samt å mate spedbarnet med uttrykt mor eller giver morsmelk syv ganger om dagen.
Uavhengig av pasientens alder, hvis det oppstår blødning, bør det gis legehjelp for å stoppe den. For å forhindre utvikling av blødning, kan voksne pasienter få forskrevet hemostatika som øker blodproppene. Avhengig av indikasjonene og pasientens tilstand kan legen foreskrive påfølgende medisinering på individuell basis.
Hemorragisk syndrom hos kvinner, menn og nyfødte manifesterer seg som en tendens til blødning av slimhinner og kutane blødninger. Pasienter trenger akuttinnleggelse på sykehus og bruk av tilstrekkelig behandling, inkludert blødningstopp, gjenoppretting av vitamin K i kroppen, samt bruk av medisiner som øker blodpropp.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
