Gastritt med lav syre
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer på gastritt med lav surhet
- Funksjoner av løpet av gastritt med lav surhet hos barn
- Diagnostikk
- Behandling av gastritt med lav surhet
- Kosthold for gastritt med lav surhet
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Gastritt med lav surhet (hypoacid gastritt) er en kronisk tilbakevendende gastroenterologisk sykdom der en inflammatorisk prosess dannes i mageslimhinnen, den sekretoriske aktiviteten og motorfunksjonen i magen reduseres. Denne formen for gastritt utvikler seg sjeldnere enn andre kliniske former, men oftere enn andre fører det til alvorlige komplikasjoner.
I den generelle strukturen i gastrointestinal patologi er andelen kronisk gastritt 90%, hvorav gastritt med lav surhet utgjør ca. 25%. Sykdommen registreres i alle aldersgrupper, men den er oftere funnet hos eldre mennesker, menn og kvinner er like utsatt for det.
Gastritt med lav surhet i lang tid kan være asymptomatisk
Årsaker og risikofaktorer
Mekanismen for utbruddet av patologi er ikke helt forstått. Eksogene årsaker til utvikling av gastritt med lav surhet inkluderer infeksjon med Helicobacter pylori, inntak av medisiner som har en negativ effekt på mageslimhinnen, dårlig ernæring, tilstedeværelse av dårlige vaner, ioniserende stråling og utilsiktet eller bevisst inntak av giftige, irriterende stoffer.
Blant de endogene faktorene skilles genetisk disposisjon, patologier i bukspyttkjertelen og leveren, gastroduodenal refluks, metabolske og endokrine sykdommer, bihulebetennelse, nyresvikt, revmatiske sykdommer og helminthiske invasjoner.
Feil behandling av akutt gastritt kan føre til kronisk patologisk prosess. Hyperacid gastritt, i fravær av tilstrekkelig behandling, blir over tid forvandlet til gastritt med lav surhet.
En eksogen årsak til hyposyre gastritt er infeksjon med Helicobacter pylori
Hos barn forekommer gastritt med lav surhet ofte de første årene av skolegangen, noe som er forbundet med en endring i kostholdet på bakgrunn av økt fysisk og psykisk stress.
Sykdomsformer
Hovedformene for kronisk gastritt:
- overfladisk (ikke-atrofisk);
- atrofisk;
- spesielle former (stråling, reaktiv, granulomatøs, eosinofil, hypertrofisk, etc.).
Avhengig av etiologi er gastritt:
- autoimmun (type A);
- bakteriell (type B);
- kjemisk (type C);
- blandet;
- alkoholiker;
- medisiner; etc.
Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen:
- antrum gastritt;
- fundisk gastritt;
- pangastritt.
Former av gastritt avhengig av lesjonsfokus
Kronisk gastritt med lav surhet kan være i remisjon eller forverring. I tillegg kan sykdommen være ukomplisert og komplisert (blødning, malignitet).
Symptomer på gastritt med lav surhet
Gastritt med lav surhet kan være asymptomatisk i lang tid. I andre tilfeller er dens ledende manifestasjon dyspeptisk syndrom, som er forårsaket av et uttalt brudd på mages funksjonelle aktivitet. Smerter i denne formen av sykdommen er forbundet med strekking av magen, og ikke med muskelspasmer. Vanligvis klager pasienter på kjedelig smerte som dukker opp eller forverres etter å ha spist (den såkalte mettede smerten, i motsetning til sultpine som er karakteristisk for gastritt med høy surhet). Intensiteten av smertefølelsen korrelerer med mengden og kvaliteten på spist mat - smertene øker ved bruk av krydret, krydret mat. Dyskinetiske lidelser forårsaker veksling av forstoppelse og diaré, utvikling av dumping syndrom, flatulens og oppblåsthet.
Symptomer på gastritt med lav surhet
I løpet av remisjonstiden manifesterer sykdommen seg vanligvis ikke i noe. Under en forverring er det en følelse av bitterhet i munnen, dårlig ånde, økt salivasjon, buk med råtten eller luft, en følelse av tyngde i epigastrisk region, kvalme. Appetitt avtar opp til fullstendig nektelse av å spise.
Atrofi i mageslimhinnen, som utvikler seg med gastritt med lav surhet, forårsaker nedsatt absorpsjon av næringsstoffer og vitaminer med videre utvikling av protein-energimangel, hypovitaminose, anemi. Pasientens blodtrykk synker, svimmelhet vises etter å ha spist, tørr hud, sprøtt hår, blødning, tretthet, depresjon. Kroppsvekten er betydelig redusert. Laktoseintoleranse kan utvikle seg. Med en lang sykdomsforløp utvikler det seg betennelse i tungen og tannkjøttet (glossitt og gingivitt).
Funksjoner av løpet av gastritt med lav surhet hos barn
Hos barn manifesterer sykdommen seg i intense magesmerter, som er diffuse i naturen og dukker opp etter å ha spist mat. Palpasjon i den epigastriske regionen er smertefull. I tillegg er tegn på gastritt med lav surhet hos barn kvalme og oppkast, som forekommer flere timer etter et måltid, og intoleranse mot visse matvarer. Barn blir lett begeistret og følelsesmessig ustabile.
Hos barn manifesteres gastritt med lav surhet ved kvalme og oppkast etter å ha spist visse matvarer.
I denne aldersgruppen dominerer overfladisk gastritt, skade på kjertlene er mulig, men den atrofiske prosessen utvikler seg vanligvis ikke.
Diagnostikk
Diagnosen gastritt med lav surhet stilles på grunnlag av klager, anamnese og resultatene av instrumentelle og laboratorietester. Det utføres en ultralydsskanning av bukorganene, samt en endoskopisk undersøkelse - esophagogastroduodenoscopy, hvor pH-metri og biopsi også utføres. Måling av surheten i gastrisk innhold, eller pH-metri, lar deg pålitelig etablere en reduksjon i produksjonen av saltsyre og pepsin.
Hvis det er umulig å utføre gastrisk intubasjon, utføres en laboratoriebestemmelse av innholdet av uropepsinogen i urinen. For å identifisere den atrofiske formen av gastritt med lav surhet, bestemmes nivåene av pepsinogen I og II i pasientens blod og deres forhold til hverandre. Atrofisk gastritt bestemmes i omtrent 85% av tilfellene av en markant reduksjon i nivået av pepsinogen. Bestemmelse av markører for autoimmun patologi (anti-parietale antistoffer og antistoffer mot Castle-faktoren) utføres.
pH-meter for gastritt måler surheten i mageinnholdet
Påvisning av Helicobacter pylori i gastritt med lav surhet kan utføres ved hjelp av metodene for polymerasekjedereaksjon, enzymimmunoanalyse, urease-pustetest for Helicobacter, etc.
Differensialdiagnose utføres med magekreft, pellagra (vitamin PP-mangel), gran (nedsatt absorpsjon av fett, glukose og vitaminer i mage-tarmkanalen), hiatal brokk, galleblære og galdeveis dyskinesi.
Behandling av gastritt med lav surhet
Behandling av gastritt med lav surhet er kompleks, velges individuelt avhengig av sykdomsformen, alvorlighetsgraden av sekretorisk insuffisiens, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og komplikasjoner. Målene for behandling av gastritt med lav surhet er:
- eliminering av betennelse;
- opphør av progresjonen av atrofiske prosesser i mageslimhinnen;
- restaurering, så langt som mulig, av motorens og sekretoriske funksjoner i magen.
Behandling av sykdommen utføres vanligvis på poliklinisk basis, men i noen tilfeller (alvorlige symptomer, behov for nøye diagnose) kan innleggelse være nødvendig.
For utryddelse av Helicobacter pylori brukes antibakterielle medikamenter, så vel som protonpumpehemmere (i en anacid tilstand preget av pH ≥ 6, er ikke protonpumpehemmere foreskrevet).
Antibiotika brukes til å utrydde Helicobacter pylori
I henhold til indikasjonene brukes gastrobeskyttende midler, innhyllende og snerpende preparater, midler som stimulerer syredannelse, vitamin- og mineralkomplekser. Erstatningsterapi for gastritt med lav surhet består i inntak av naturlig magesaft og mageenzymer.
Hovedbehandlingen av kronisk gastritt med lav surhet kan suppleres med fysioterapi (UHF-terapi, magnetoterapi, induktometri, elektroforese med medisiner, ozokeritt- og parafinapplikasjoner, etc.).
Kosthold for gastritt med lav surhet
En av de viktigste metodene for behandling av gastritt med lav surhet er diettbehandling. Suksessen med medikamentell terapi avhenger i stor grad av hvor godt den blir observert.
Brøkmåltider anbefales - måltider minst 5-6 ganger om dagen med omtrent regelmessige intervaller, i små porsjoner. Maten skal ha en behagelig temperatur (varm), da kald eller varm mat irriterer magesekken. Rettene tilberedes ved hjelp av diettmetoder (koking, damping, baking eller steking).
Et mildt kosthold er den viktigste behandlingen for gastritt med lav surhet
Sammensetningen av dietten må omfatte gjærede melkeprodukter, frokostblandinger, magert fisk og kjøtt, grønnsaks- og kjøttsupper, pasta, egg, grønnsaker, frukt, fruktjuice, te med sitron. Omfatter ikke røkt, fet, stekt mat, konfekt, helmelk, ferske bakevarer, kål, druer, kullsyreholdige drikker, alkohol.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
På bakgrunn av gastritt med lav surhet kan følgende utvikle seg:
- inflammatoriske prosesser i den distale mage-tarmkanalen;
- sårdannelse i mageslimhinnen;
- pankreatitt;
- kolecystitt;
- polyhypovitaminose;
- matallergi;
- nevropsykiatriske lidelser;
- ondartede svulster.
Prognose
Med rettidig diagnose, rettidig og riktig utført behandling er prognosen vanligvis gunstig, den blir verre med utviklingen i 12- anemi. Ved malignitet er utsiktene negative.
Forebygging
For å forhindre utvikling av gastritt med lav surhet, anbefales det:
- rettidig og aktiv behandling av andre inflammatoriske sykdommer i magen som kan forvandle seg til gastritt med lav surhet;
- balansert kosthold;
- avvisning av dårlige vaner;
- overholdelse av hygienebestemmelser.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
