Gasskoldbrann
Essensen av gassbrand og forutsetningene for at den skal forekomme
Gasskoldbrann er en anaerob infeksjon som skyldes omfattende vevsskader. Som regel er det forårsaket av: skuddsår, sårede og sårede sår, åpne brudd og avulsjon av ekstremiteter, sår i tykktarmen og andre alvorlige skader. Jo større omfanget av skade på kroppsvev og jo mer forurenset det er, desto gunstigere er forholdene for utvikling av infeksjon. Årsaken til gasskoldbrann er anaerobe mikrober som lever av døde celler i såret. I reproduksjonsprosessen frigjør disse mikrober en bestemt gass. Det er ikke bare et av de karakteristiske symptomene på infeksjon, men forårsaker også omfattende forgiftning av kroppens vitale systemer. Som regel utvikler infeksjonen seg i løpet av de første 24 timene etter skaden, men i noen tilfeller vises tegn på sykdommen mye senere. Legg også merke til at når diagnosen gassbrand skal behandles, bør behandlingen utføres så snart som mulig, siden sykdommen er ekstremt farlig og ofte fører til pasientens død.
Gasskoldbrann - symptomer og klinisk bilde
Foreløpig skiller leger ut 4 former for gassgangrenesykdom.
Klassisk gasskoldbrann er preget av lokalt ødem i skadet vev, som gradvis blir nekrose og ledsages av intens gassdannelse. Huden rundt såret blir blek, dekket av brune flekker. Ved palpering frigjøres gassbobler og blodvæske fra den. Det skadede vevet får en grågrønn fargetone, og etter noen timer dør de til slutt med frigjøring av en dødelig lukt. Klassisk gasskoldbrann er ikke ledsaget av pus.
Ødem-giftig form av sykdommen gassbrand. Omfattende ødem dukker opp rundt det skadede området, som gradvis utvides til fortsatt sunne vev. Pus - nei, gassdannelse - svak. Ødemet sprer seg veldig raskt. Som et resultat manifesterer muskelvevnekrose seg nesten umiddelbart etter skade.
Flegmonøs gasskoldbrann - symptomer, i motsetning til andre former, er dårlig uttrykt. I de fleste tilfeller er vevsnekrose begrenset til et lite område, men selve prosessen ledsages av frigjøring av pus og gassdannelse. Hudtemperaturen synker ikke, det er ingen flekker på huden og hevelse.
Rasket form av koldbrann. Den utvikler seg veldig raskt med intensivt vevsråte. Muskeldød skjer ekstremt raskt med separasjon av purulent innhold og frigjøring av gass. Utviklingshastigheten for infeksjon er forklart av symbiosen til anaerobe og putrefaktive bakterier. I dette tilfellet frigjør det forårsakende middelet til gassgangrene toksiner som ødelegger proteiner i vev og vegger i blodkarene, noe som medfører utseendet på sekundær erosiv blødning. Det er et annet karakteristisk trekk: hvis de tidligere former for sykdommen ofte er lokalisert på lemmer, spres refraktiv gasskoldbrann hovedsakelig i mediastinale og rektale regioner.
Når det gjelder de generelle symptomene på sykdommen, kan det skilles mellom flere av de mest typiske tegnene på gasskoldbrann:
- senke blodtrykket;
- depresjon eller omvendt for sterk opphisselse;
- takykardi;
- en økning i kroppstemperatur opp til 38-39 grader;
- ulidelig søvnløshet;
- dehydrering;
- rask pusting
- raskt utvikler anemi.
Gasskoldbrann, hvis behandling ikke ble startet i tide, fører til en rask død (innen 2-3 dager). Noen ganger skjer døden mye raskere (den såkalte "øyeblikkelige" gasskoldbrannen). I sistnevnte tilfelle vil bare akutt kirurgisk inngrep og kvalifisert medisinsk behandling redde en person.
Gasskoldbrann - behandling og forebygging
Ved den minste mistanke om infeksjon, bør aktiv kirurgisk behandling innledes. Legen skal utføre en bred disseksjon av hvert skadet område og avgifte det døde vevet. Samtidig sikres også riktig drenering for å tømme det purulente innholdet i såret. Bredspektret antibiotika injiseres langs kantene av det skadede området. Hvis det er en bekreftet diagnose av gassbrand, består behandlingen i umiddelbar amputasjon av lemmen, etterfulgt av hyperbar oksygenering (pasienten plasseres regelmessig i et kammer med et høyt høyt trykk (ikke mer enn 3 atm).
Umiddelbart etter å ha oppdaget gasskoldbrann, foreskrives pasienten intensiv infusjonsbehandling ved bruk av plasma-, albumin-, proteiner- og elektrolyttløsninger. Hvis det utvikles gasskoldbrann, hvis symptomer indikerer utbrudd av anemi, får pasienten en blodtransfusjon med samtidig administrering av antibiotika.
Hvis det forårsakende middelet til gassbrand blir identifisert, bruker leger monovalent anti-gangrenøs sera. Hvis ikke, injiseres pasienter med polyvalente sera med et bredt spekter av virkning.
Når det gjelder generelle aktiviteter. Pasienter diagnostisert med gasskoldbrann er isolert fra andre pasienter. Det er organisert en sykepleier døgnet rundt i nærheten av dem. Alt verktøy og sengetøy håndteres nøye. Merk at bakteriesporer bare drepes ved gjentatt koking, så for desinfisering er det bedre å bruke luft- eller dampsterilisering ved hjelp av spesialutstyr.
Overholdelse av forsiktighetsreglene i behandlingen av gasskoldbrann gjelder også medisinsk fagpersonell. De må utføre alle prosedyrer i gummihansker. Sistnevnte desinfiseres regelmessig. Forbindinger og annet forbruksmateriell blir ødelagt umiddelbart etter slutten av bandasjen.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
