Utvidelse av atriene
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker
- Skjemaer
- Tegn
- Diagnostikk
- Behandling
- Forebygging
- Konsekvenser og komplikasjoner
Atriell dilatasjon er en utvidelse av hulrommet til venstre og (eller) høyre atria samtidig som den normale tykkelsen på veggene som danner dem opprettholdes. Denne tilstanden er ikke en uavhengig sykdom og regnes som et av symptomene som er karakteristiske for en rekke medfødte eller ervervede patologier i hjerte- eller luftveiene.
Utvidelse av hulrommet er et tegn på atriell dilatasjon
Årsaker
Den patologiske mekanismen for utvikling av utvidelse av atriene er basert på hindring av blodstrøm gjennom de atrioventrikulære åpningene, gjennom hvilke hulrommene i ventriklene og atriene kommuniseres.
Årsaken til utvidelsen av venstre atriale hulrom er oftest det langvarige økte trykket i den systemiske sirkulasjonen på grunn av systematisk betydelig fysisk anstrengelse. En annen grunn til utvidelse av høyre atrium kan være atrieflimmer, selv om det i mange tilfeller utvikler seg som en komplikasjon av patologisk utvidelse av hjertekammeret.
Atrieflimmer kan føre til utvidelse av høyre atrium
En økning i blodtrykket i lungesirkulasjonen fører til utvidelse av høyre atrium, noe som kan skyldes følgende faktorer:
- kroniske bronkopulmonale sykdommer, som er preget av krampe i bronkiale muskler;
- medfødte og ervervede patologier i lungene;
- smittsomme lesjoner i hjertemuskelen;
- pulmonal hypertensjon;
- medfødte eller ervervede hjertefeil.
Skjemaer
Avhengig av egenskapene til patogenesen, skilles det mellom to former for atriell dilatasjon:
- tonogenic - utvikler seg som et resultat av en økning i trykk i atriell hulrom på grunn av en økning i blodtilførselen;
- myogenic - utvikler seg under påvirkning av patologier i hjertemuskelen.
Tegn
Mindre eller moderat utvidelse av atriene forekommer uten noen kliniske symptomer og oppdages vanligvis ved en tilfeldighet når en undersøkelse av en annen grunn utføres, og er i sin essens et diagnostisk funn.
Hovedsymptomet på atriell dilatasjon er arytmier
En betydelig utvidelse av atriene er ledsaget av en forverring av pumpefunksjonen, noe som fører til utseendet på arytmier, utviklingen av kronisk hjertesvikt. Symptomer:
- brudd på hjerterytmen;
- dyspné;
- økt tretthet;
- hevelse i lemmer.
Diagnostikk
Hovedmetoden for å diagnostisere atriell dilatasjon er ultralydundersøkelse av hjertet. Det lar deg vurdere volumet av hjertekamrene, tykkelsen på myokardveggene og trekkene til deres sammentrekning, for å identifisere mulig patologi av perikardiet, blodpropp i hjertehulen, tegn på skade på ventilapparatet. Dataene som er innhentet under studien sammenlignes med normen, med tanke på pasientens høyde og vekt. Dilatasjon diagnostiseres når volumet av ett eller flere hjertekamre økes med mer enn 5%.
Hovedmetoden for å diagnostisere atriell dilatasjon er ultralyd av hjertet
Andre instrumentelle metoder brukes i diagnosen atriell dilatasjon:
- elektrokardiografi. Det lar deg identifisere brudd på sammentrekningens rytme, samt å utføre differensialdiagnose mellom utvidelse av atriene og andre hjertesykdommer;
- radiografi. Tegn på utvidelse er kardiomegali (en økning i størrelsen på hjerteskyggen), en sfærisk form av hjertet, symptomer på pulmonal hypertensjon, utvidelse av lungene;
- angiocoronary angiography. Det lar deg avklare de strukturelle egenskapene til hjertet, vanligvis utført for å velge taktikken til kirurgisk behandling.
Atrialdilatasjon krever differensialdiagnose med arvelige kardiomyopatier, myokarditt, iskemisk sykdom, medfødte og ervervede hjertefeil og dissekere aneurismer.
Behandling
I mange tilfeller er det ikke mulig å identifisere årsaken som forårsaket utviklingen av atriell dilatasjon, og derfor er behandlingen rettet mot å bekjempe kronisk hjertesvikt. For dette formålet foreskrives pasienter:
- diuretika;
- betablokkere;
- antiarytmika;
- ACE-hemmere;
- hjerte glykosider;
- blodplater.
Med ineffektiviteten av konservativ terapi for atrialdilatasjon og en økning i symptomer på kronisk hjertesvikt, blir spørsmålet om kirurgisk behandling løst. Den består i å installere en pacemaker som forbedrer hemodynamiske prosesser.
Installasjon av en pacemaker er indikert i tilfelle ineffektiv konservativ terapi av atriell dilatasjon
Ved alvorlig hjertesvikt er hjertetransplantasjon den eneste behandlingen. Imidlertid er denne operasjonen ekstremt sjelden på grunn av de høye kostnadene og kompleksiteten.
Forebygging
Forebygging av utvikling av atriell dilatasjon består i tiltak som tar sikte på å forhindre utvikling av sykdommer i hjerte- og luftveiene. Disse inkluderer:
- balansert kosthold;
- opphør av alkoholmisbruk og røyking;
- overholdelse av regimet for arbeid og hvile;
- regelmessig moderat fysisk aktivitet.
Konsekvenser og komplikasjoner
Hvis årsaken til utvidelsen av atriene kan elimineres, kan volumet gradvis reduseres og gå tilbake til normale verdier. I alle andre tilfeller øker hjertekamrene gradvis i volum, noe som fører til økende hjertesvikt.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
