Diatese hos barn
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til diatese hos barn
- Diatese former
-
Symptomer på diatese hos barn
- Allergisk diatese
- Nevroartrisk diatese
- Lymfatisk-hypoplastisk diatese
- Diagnostikk
- Behandling av diatese hos barn
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser av diatese
- Prognose
- Forebygging av diatese hos barn
Diatese hos barn (fra gresk. Diáthesis - predisposisjon) er en økt reaktivitet av immunforsvaret, en konsekvens av de medfødte konstitusjonelle egenskapene til det neurovegetative systemet og metabolismen, manifestert som respons på kontakt med et irritasjonsmiddel.
Barnets kropp har en rekke funksjoner: prosessene med fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer i den forekommer annerledes enn hos voksne, og det er derfor barn er så følsomme for visse matvarer; den høyeste frekvensen av smittsomme sykdommer observeres nøyaktig hos små barn, og infeksjoner kan forårsake alvorlige komplikasjoner; aggressive miljøfaktorer (medisiner, husholdningskjemikalier) har en sterkere effekt på barnets kropp.
Mange av sykdommene som er vanlige hos barn, er fraværende eller ekstremt sjeldne hos voksne. Diatese refererer nøyaktig til slike forhold, selv om det ikke er en sykdom, men en tendens til kroppen til en bestemt sykdom. Disponeringen for diatese hos barn manifesterer seg vanligvis mellom 3 og 6 måneder; i de fleste fall forsvinner den etter noen år.
Kilde: sovjen.ru
Årsaker til diatese hos barn
Hovedrollen i utseendet til diatese spilles av et genetisk bestemt trekk ved organismen, multiplisert med effekten av miljøfaktorer. Faktorer som har en negativ innvirkning på det nervøse og endokrine systemet av metabolske produkter og kjemikalier er også provoserende stoffer.
Forholdene for intrauterin utvikling av fosteret er også risikofaktorer. Diatese kan skyldes skade på sentralnervesystemet under fødsel eller fosterhypoksi. Dårlig ernæring av moren, toksisose, røyking har en negativ innvirkning. Senere - aggressiv medikamentell terapi og fôringens natur. Typiske kilder til allergener er mat som ikke er tilberedt og mat som forblir allergifremkallende etter tilberedning.
Kilde: online.org
Diatese former
Det er tre hovedformer for diatese:
- allergisk (ekssudativ-katarral);
- lymfatisk-hypoplastisk;
- nevroartrittisk.
Allergisk diatese er et brudd på implementeringen av immunresponsen, når vanlige stoffer begynner å bli ansett av immunsystemet som aggressive. Destruksjon av vev, inkludert mastceller, skjer, og histamin frigjøres under ødeleggelse. Det er den ikke-spesifikke frigivelsen som forårsaker betennelse, kløe, hevelse i huden. En økning i immunglobulin E (IgE) finnes i blodplasmaet. I utviklingen av ekssudativ-katarral diatese spiller aldersrelaterte egenskaper i fordøyelsessystemet og histaminfølsomhet hovedrollen. Tilstedeværelsen av allergiske sykdommer i familiehistorien observeres hos de fleste som lider av allergisk diatese.
Nevroartrisk diatese er et brudd på metabolske prosesser forårsaket av en funksjonsfeil i mekanismene for purin og proteinmetabolisme. I dette tilfellet forekommer en overdreven dannelse av urinsyre, hvis salter faller ut i vevet og påvirker leddene, mage-tarmkanalen, luftveiene, fører til endokrine lidelser, betennelse i leddene, aterosklerose, overexcitasjon i sentralnervesystemet. I blod og urin er det en vedvarende økning i purinkonsentrasjonen.
Forekomsten av lymfatisk-hypoplastisk diatese er assosiert med dysfunksjon i binyrebarken. Dysfunksjon i det endokrine systemet kan føre til patologi i lymfeknuter, en reduksjon i funksjonen av tymuskjertelen. Reduserer immunitet og evne til å tilpasse seg aggressive miljøfaktorer, øker tilbøyeligheten til smittsomme sykdommer og allergiske reaksjoner.
Symptomer på diatese hos barn
De første kliniske manifestasjonene av allergisk diatese hos et barn på kinnene kan dukke opp i de første ukene av livet. Maksimum manifestasjoner faller i alderen fra seks måneder til et år.
Det viktigste kliniske symptomet på diatese er kløe. Som et resultat av å skrape de kløende områdene, dannes punkt erosjon, dekket med gulaktig skorpe, gråtende områder, ofte oppstår deres sekundære infeksjon. Barnet har angst, søvnen er forstyrret. Noen ganger kan manifestasjoner av diatese i ansiktet til et barn gå til en del av kroppen, armer og ben.
I det alvorlige løpet av diatese etter et år vises erytematøs-papulær utslett, manifestasjoner av nevrodermatitt, tørt eksem, stomatitt, tilbakevendende inflammatoriske øyesykdommer, rhinitt, bronkitt (noen ganger med en astmatisk komponent), forstyrrelser i galdeveiene og mage-tarmkanalen.
Symptomer på diatese hos barn varierer med sykdomsformen.
Allergisk diatese
Med allergisk diatese er det:
- blekhet, løshet, hydrofilisitet, uelastisitet, hudens pastiness;
- reduksjon eller ujevn økning i kroppsvekt;
- avskalling av huden, dannelsen av seboreiske skorper og skalaer;
- utseendet på bleieutslett, gråt på kroppen, hodebunnen;
- hyperemi, infiltrasjon av kinnene;
- erytematøs-papulær utslett, strofulus (urticaria for barn);
- magesmerter, hyppige og løse avføring.
Kilde: idermatolog.ru
Nevroartrisk diatese
De første manifestasjonene av nevroartrittisk diatese hos barn oppstår vanligvis fra nervesystemet, aktivering av nervesentrene skjer på grunn av den irriterende effekten av urater og kan manifestere seg i angst, søvnforstyrrelser og aggresjonsutbrudd.
Med skade på ledd og nyrer i de tidlige stadiene, er det bare klager over leddsmerter (oftere om natten). Noen ganger i de tidlige stadiene er det tegn på skade på fordøyelseskanalen, allergiske utslett.
Symptomer på nevro-artrittisk form for diatese:
- irritabilitet, angst, aggresjon;
- leddsmerter, dysuriske lidelser;
- migrene hodepine;
- aceton oppkast, en følelse av lukten av aceton under pusten;
- kramper syndrom;
- bronkospasme, astmaanfall;
- tarm- og leverkolikk, forstoppelse.
Kilde: myshared.ru
Lymfatisk-hypoplastisk diatese
Denne formen for diatese dannes av det andre eller tredje leveåret og ender som regel ved puberteten.
Lymfatisk-hypoplastisk diatese hos barn har følgende manifestasjoner:
- pasty, blekhet;
- slapphet, inaktivitet;
- kort nakke;
- økt størrelse på hodet, magen;
- nedsatt muskeltonus;
- økt spenning i sentralnervesystemet;
- hyperplasi av lymfoide vev (perifere lymfeknuter, mandler og sopp papiller av tungen), som fører til en hes stemme, kikhoste i fravær av infeksjon;
- autonome dysfunksjoner, hyppige SARS med symptomer på sår hals, obstruktivt syndrom, langvarig og vedvarende feber;
- hypoplasi i det kardiovaskulære systemet.
Kilde: myshared.ru
Diagnostikk
Allergisk diatese diagnostiseres først av eksterne manifestasjoner; laboratorietester brukes til å avklare diagnosen. Med denne formen for patologi øker konsentrasjonen av eosinofiler i blodet, nivået av gammaglobuliner og albumin synker, kolesterolnivået synker, og syre-base balansen skifter mot acidose.
Under diagnosen nevroartrittisk diatese foreskrives følgende:
- generell og daglig urinanalyse, analyse for å bestemme urinproduksjonen;
- biokjemisk blodprøve med bestemmelse av nivået av urinsyre, urater, oksalater og fosfater, bikarbonater, bufferbaser (økning i blodnivået av aceton og ketonlegemer, uraturi);
- blodprøve for pH (pH);
- blodprøver for kortikosteroider;
- Ultralyd av organene i urinveiene, leveren;
- radiografi av lungene.
Hvis du mistenker lymfatisk-hypoplastisk diatese:
- generell og biokjemisk blodprøve (lymfocytose, redusert glukosekonsentrasjon, mono- og nøytrocytopeni, økt konsentrasjon av fosfolipider, kolesterol);
- immunogram [reduksjon i immunglobuliner A, G, reduksjon i konsentrasjonen av B- og T-lymfocytter, økning i konsentrasjonen av sirkulerende immunkomplekser (CIC), ubalanse mellom T-hjelpere og T-undertrykkere, nedsatt tymuskjertelfunksjon];
- studie av hormonell status;
- Ultralyd av bukorganene;
- Røntgenundersøkelse av thymuskjertelen.
Lymfatisk-hypoplastisk diatese må skilles fra eksudativ-katarral diatese, akutt leukemi, mononukleose, tuberkuløs lymfadenitt og andre patologier der lymfeknuter forstørres.
Behandling av diatese hos barn
Ved behandling av diatese hos barn blir hovedrollen gitt streng overholdelse av diett og en viss livsstil.
Hovedmetoden for behandling av allergisk diatese hos barn er identifisering og eliminering av allergener. Et hypoallergen diett er foreskrevet, inntak av enzymer, antihistaminer, kalsiumpreparater, ikke-hormonelle likegyldige salver, bad med medisinske urter (kamille, streng) brukes som lokal terapi. Det utvikles en individuell vaksinasjonsplan som tar hensyn til barnets allergistatus.
Kilde: online.org
Ved nevroartrittisk diatese er salt- og proteininntak begrenset, og det foreskrives en diett for å redusere dannelsen av urater. Legemiddelterapi er rettet mot å redusere innholdet av urinsyre i urinen og alkalisere den, stimulere vanndrivende og metabolske prosesser. Også foreskrevet er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hepatoprotektorer, beroligende midler og vitamin-mineralkomplekser som inneholder kalium og kalsium. Ved acetonemisk oppkast vises full sult i en dag, og drikker deretter i små porsjoner (under alvorlige forhold - intravenøs administrering) av glukoseoppløsning, saltoppløsninger.
Kilde: myshared.ru
Med lymfatisk-hypoplastisk diatese anbefales en diett med overvekt av grønnsaker, frukt, melkesyreprodukter, med en begrensning av melprodukter og korn, med alvorlige allergiske manifestasjoner, et hypoallergen diett. Adaptogener foreskrives for å øke kroppens uspesifikke motstand. Dette kurset anbefales å bli gjentatt med endringer i livsstil.
Kilde: online.org
Mulige komplikasjoner og konsekvenser av diatese
Autoimmune prosesser og allergiske sykdommer som bronkialastma, allergisk bronkitt, allergisk rhinitt, atopisk dermatitt, nevrodermatitt, eksem kan bli en komplikasjon av ekssudativ katarral diatese.
Nevroartrittisk diatese kan kompliseres av leddgikt, urinsyregikt, urat nefropati, urolithiasis, diabetes mellitus. Med en kraftig økning i nivået av urinsyre utvikler det seg i alvorlig tilfelle en acetonekrise - med sirkulasjons- og luftveissykdommer.
Komplikasjoner av lymfatisk-hypoplastisk diatese er den farligste. På bakgrunn av denne typen diatese kan alvorlige kroniske patologier i det endokrine systemet, inkludert binyrene, abnormiteter i det kardiovaskulære systemet, som kan være uforenlig med livet, utvikle seg. Dødeligheten hos barn det første leveåret som lider av lymfatisk-hypoplastisk diatese er 10%.
Prognose
Hos de fleste barn, når kontakt med allergener er utelukket og et spesielt kosthold følges, skiller immun- og enzymsystemene seg etter to år, metabolske prosesser stabiliseres, og beskyttelsesfunksjonene til huden og slimhinnene øker. Manifestasjonene av allergisk diatese forsvinner helt i en alder av fire år.
Med rettidig påvisning av nevroartrittisk diatese og streng overholdelse av alle legens resepter, omtrent syv år eller etter pubertetsalderen, normaliseres kroppens reaksjoner på stimuli.
Tegn på lymfatisk-hypoplastisk diatese forsvinner vanligvis under puberteten, de fleste nevroendokrine lidelser er kompensert, men i noen tilfeller vedvarer manifestasjoner av diatese (thymisk-lymfatisk status).
Forebygging av diatese hos barn
Forebygging av diatese hos et barn bør startes allerede før fødselen. Under graviditet bør man håndtere forebygging og behandling av komplikasjoner, observere diett og overvåke dietten.
Det er bevist at kunstig fôring kan være en av årsakene til diatese. Naturlig matede barn lider av allergisk diatese 5-7 ganger sjeldnere. Kompletterende fôring bør startes med små mengder, og innfør nye matvarer sakte og forsiktig. En diende mors diett bør formuleres med utelukkelse av allergener, krydret, røkt, krydder.
I hverdagen anbefales det å bruke naturlige stoffer, ikke-aggressive husholdningskjemikalier, akseptable for barn.
Generelle styrkingstiltak er effektive: massasje, gymnastikk, herding.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
