Vorter Hos Barn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Innholdet i artikkelen:

Årsaker og risikofaktorer
Sykdomsformer
Symptomer
1. Vanlige vorter
2. Flate vorter
3. Plantar vorter
4. Kjønnsvorter (kondylomer)
5. Laryngeal papillomatose
Diagnostikk
Behandling av vorter hos barn
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Prognose
Forebygging

Vorter hos barn er en vanlig dermatologisk sykdom av overveiende viral etiologi, som er preget av utseendet på små avrundede svulster på huden. Vorter hos barn har en tendens til å spre seg, vokse raskt og komme igjen. Når du prøver å selvmedisinere, kan det bli smertefullt, og arr og arr kan vises på stedet for neoplasma.

Sykdommen registreres i alle aldersgrupper, men blir oftest diagnostisert i barndommen og ungdomsårene. I omtrent 25% av alle tilfeller forsvinner vorter hos barn spontant i løpet av seks måneder, og hos 75% av pasientene skjer uavhengig oppløsning av vorter innen to år.

Hos barn har vorter en tendens til å vokse og spre seg raskt.

Årsaker og risikofaktorer

Årsaken til vorter hos barn er det humane papillomavirus, som er ekstremt utbredt (ifølge noen rapporter infiserer det opptil 90% av alle mennesker) og er i stand til å påvirke både hud og slimhinner, noe som provoserer utviklingen av hudneoplasmer - papillomer, kondylomer, vorter (forskjellige virusstammer forårsaker visse typer skader). Infeksjon med viruset forekommer oftest som et resultat av kontakt med en smittet person, og barn blir også ofte smittet av forurensede husholdningsartikler (leker, klær, vanlige gjenstander). Det er også autoinokulering, det vil si selvinfeksjon med et virus, som kan observeres, for eksempel med den vanen å bite fingrene eller bite neglene. I tillegg kan human papillomavirusinfeksjon oppstå når et barn går gjennom fødselskanalen.

Årsaken til vorter hos barn er humant papillomavirus

Humane papillomavirus tilhører papillomavirusfamilien, som inkluderer 27 arter og mer enn 170 stammer (typer). Virion har ikke skall, størrelsen er 50–55 nm. Viruset replikerer i kjernene i vertscellene. Typer og undertyper av humant papillomavirus bestemmes av graden av homologi av polynukleotidsekvensen, mens DNA av hver type er homologt med DNA fra andre virus i denne klassen med minst 50%. Mer enn 40 typer humant papillomavirus kan forårsake vorter hos barn.

Risikofaktorer for utvikling av sykdommen inkluderer immundefekttilstander, mental stress, utilstrekkelig overholdelse av reglene for personlig hygiene, overdreven svetting av huden på hender og føtter. I fare er barn som besøker svømmebassenger, barneidrettsklubber, bad, førskoleinstitusjoner.

Sykdomsformer

Vorter hos barn er av følgende former:

vanlig (enkel, vulgær) - råder i den generelle strukturen til vorter, de blir ofte funnet hos barn og ungdommer;
plantar vorter;
flat (ungdommelig, ung) - vanligvis funnet hos barn over 10 år;
kjønnsvorter (kondylomer) er sjeldne i barndommen;
papillomatose i strupehodet er en annen sjelden form for vorte lesjoner, preget av vekst av vorter (papillomer) på slimhinnen i strupehodet.

En ganske sjelden form for vorte lesjon - laryngeal papillomatose

En ganske sjelden form for vorte lesjon - strupe papillomatose

Symptomer

Inkubasjonsperioden for human papillomavirusinfeksjon er fra en til fem måneder, men selv etter denne perioden kan barnet ikke utvikle noen kliniske manifestasjoner av den patologiske prosessen (asymptomatisk virusbærer).

Det kliniske bildet av vorter hos barn avhenger av sykdomsformen.

Vanlige vorter

De vanligste, vanlige vorter er små (3–10 mm i diameter) tette, ikke-betente svulster som er grove å ta på, som, med mindre de er skadet, er smertefrie. Små svulster har fargen på huden, vorter av større størrelser kan få en skitten grå fargetone. Noen ganger smelter svulster sammen med hverandre og danner plakk. Enkle vorter er plassert på håndflatene, fingrene, på baksiden av hånden, i mer sjeldne tilfeller - i ansiktet, slimhinner. En sjelden subungual form av vanlige vorter i barnets hender kan forårsake deformasjon av neglene.

Flate vorter

I motsetning til vanlige vorter er flate mindre synlige på huden og er små (0,5–3 mm) avrundede svulster med en jevn overflate. Vanligvis er flate vorter hos barn lokalisert på ansiktet, nakken, brystet, baksiden av hånden, bøyningsflatene på underarmene, bena. Ofte er flate vorter flere, gruppert, kan påvirke store områder av huden, men smelter aldri sammen.

Flate vorter er mindre merkbare på overflaten av huden enn vanlige vorter

Plantar vorter

Plantarvorter hos barn ser ut som avrundede hyperkeratotiske formasjoner på sålene, kan være enkle eller flere, ha en gulbrun farge, stige over huden og ligner en callus. Et mørkt mønster av tromberte kapillærer er synlig på overflaten av plantarvortene. En vorte på et barns ben blir lett skadet (av friksjon, press fra sko), i dette tilfellet blir det smertefullt og kan blø.

Kjønnsvorter (kondylomer)

Kjønnsvorter hos barn er lokalisert i nasolabiale folder, har en flikete struktur og en glatt hvitrosa eller lys rød overflate, samt en innsnevring i basen. Når det blir skadet, bløser kjønnsvorter i barnets ansikt lett, rundt svulsten, blir huden rundt dem hyperemisk. Kjønnsvorter er utsatt for dannelse av store konglomerater.

Laryngeal papillomatose

Laryngeal papillomatose er sjelden og diagnostiseres vanligvis hos førskolebarn (aldersgruppe fra halvannet til fem år). Ofte er utseendet til papillomatose i strupehodet foran akutte luftveisinfeksjoner. Svulster kan være enkle eller mange, i alvorlige tilfeller kan de føre til utvikling av et livstruende barns obstruksjon av luftveiene. Hovedsymptomet er heshet, som øker over tid og kan bli til afoni. Senere, når vorter vokser, blir pusteforstyrrelser sammen.

Diagnostikk

I de fleste tilfeller er en undersøkelse tilstrekkelig for å diagnostisere vorter hos barn.

Om nødvendig identifiseres patogenet ved å undersøke skrap fra det berørte området ved hjelp av polymerasekjedereaksjonsmetoden. Typen av virus bestemmes ved hjelp av metoden for molekylær hybridisering av nukleinsyrer.

Med utviklingen av vedvarende eller atypiske former for vorter, kan det være nødvendig med en biopsi, etterfulgt av histologisk undersøkelse av oppnådd materiale.

I de fleste tilfeller er en ekstern undersøkelse tilstrekkelig til å diagnostisere vorter hos barn.

For å diagnostisere papillomatose av strupehodet, ty de til direkte (i førskolebarn) eller indirekte laryngoskopi.

Differensialdiagnose utføres med skrubbsår og calluses, lichen planus, vorte tuberkulose i huden, plantar papler med syfilis.

Behandling av vorter hos barn

I de fleste tilfeller krever ukompliserte former for enkle vorter ikke spesiell behandling; forventningsfulle taktikker er berettiget. Hos ¼ av pasientene oppstår selvoppløsning av vulgære vorter innen en måned, i resten - i perioden fra tre måneder til et og et halvt år. Ungdommelige vorter forsvinner også av seg selv etter at hormonelle endringer i kroppen er fullført. Etter utvinning er det ingen spor igjen i det berørte området.

Behandling krever vorter som ofte er traumatiske, så vel som de som ikke er utsatt for selvhelbredelse.

I noen tilfeller brukes metoden for å fjerne vorter hos barn med keratolytiske midler i form av en salve eller lapp.

Hos barn fjernes vorter hovedsakelig ved kryodestruksjon

Metoden for elektrokoagulering består i virkningen av en elektrisk strøm på neoplasma, noe som fører til vevskoagulering. Elektrokoagulering utføres under lokalbedøvelse ved hjelp av en kirurgisk koagulator. Metoden unngår blødning og smittespredning. En skorpe forblir på stedet for den fjernede vorten, som forsvinner innen en uke. Når en stor vorte fjernes ved elektrokoagulering, kan et lite arr forbli på plass. Elektrokoagulering er ikke egnet for å fjerne store vorter.

Kryoterapi består i å eksponere svulsten for flytende nitrogen. Eksponeringstiden avhenger av størrelsen på svulsten. Vanligvis er det nødvendig med flere kryodestruksjoner med 3-5 dagers mellomrom. Fjerning av vorter hos barn ved kryodestruksjon har fordelen av smertefrihet, fravær av arr etter behandling.

Laserterapi brukes til å behandle vorter hos barn som ikke reagerer godt på andre metoder. Fremgangsmåten utføres under lokalbedøvelse og består i å fjerne vorte lag for lag. Fordelen med laserterapi er fraværet av arr og pigmentering av huden etter behandlingen, samt lav sannsynlighet for tilbakefall. På stedet for den fjernede svulsten forblir en depresjon som trekker i 1,5-2 uker.

Hvis det er umulig å fjerne en vorte fra et barn med andre metoder, utføres kirurgisk reseksjon. Kirurgisk behandling av vorter hos barn krever lokalbedøvelse. Vortenes bunn kan ødelegges ved hjelp av kryokirurgiske teknikker eller en elektrisk nål. Intradermale kosmetiske suturer, som påføres med en atraumatisk nål, fjernes 7–10 dager etter operasjonen, og deretter forblir et lite lys arr på dette stedet.

Det er obligatorisk å gjennomføre en histologisk laboratorieundersøkelse av det fjernede materialet.

I noen tilfeller, spesielt med hyppige tilbakefall eller et stort berørt område, så vel som larynx papillomatose, er kirurgisk inngrep kombinert med antiviral terapi.

For å forhindre spredning av den patologiske prosessen til upåvirkede områder av huden, brukes lokale antivirale legemidler.

Gjerning av vorter hos barn observeres i omtrent 25% av tilfellene.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av vorter hos barn blir bare funnet når de ofte blir skadet. Det kan være blødning, ømhet, tilsetning av en sekundær bakteriell eller soppinfeksjon med utvikling av en inflammatorisk prosess, i sjeldne tilfeller er ondartet transformasjon mulig.