Husholdningssyfilis - Symptomer, Tegn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Husholdnings syfilis

Innholdet i artikkelen:

1. Årsaker og risikofaktorer
2. Skjemaer
3. Stadier
4. Symptomer på syfilis i husholdningen
5. Diagnostikk
6. Behandling
7. Mulige komplikasjoner og konsekvenser
8. Prognose
9. Forebygging

Husholdningsfilis er forårsaket av samme patogen som kjønnsformen av sykdommen, men infeksjon overføres ikke seksuelt. Selv om sannsynligheten for å få syfilis i hverdagen blir vurdert som lav, er det ikke verdt å forsømme forholdsreglene, siden dynamikken i den patologiske prosessen i syfilis i hjemmet og kjønnsorganene ikke er forskjellig.

Årsaken til syfilis er treponema blek

Årsaker og risikofaktorer

Årsaken til syfilis er blek treponema (Latin Treponema pallidum), en mobil spiral gramnegativ bakterie. Infeksjon med syfilis i husholdningen oppstår ved kontakt i nærvær av skade på hud og slimhinner. Kontakt med pasienter med primær syfilis er spesielt farlig.

Patogenet overføres under direkte kontakt med pasienten og ved bruk av vanlige gjenstander - servise, bestikk, håndklær, tannbørster, neglesaks, vaskekluter, kammer, seng og undertøy, så vel som i offentlige frisører, toaletter og bad. I nærvær av syfilittiske foci i munnen er muligheten for å få syfilis under kyssing alder. Treponema pallidus krysser lett placentabarrieren og overføres til barnet fra en infisert mor. Det er kjente tilfeller av infeksjon med syfilis hos spedbarn under amming.

Husholdningsfilis kan overføres til et spedbarn gjennom amming

Sannsynligheten for infeksjon øker mange ganger med svekket immunitet, lever under uhygieniske forhold, fattigdom og overbefolkning, omsorg for pasienter med syfilis og injeksjonsmisbruk.

Skjemaer

Husholdningsfilis fortsetter i samme form som kjønnssyfilis, men på grunn av infeksjonens spesifikasjoner er lokalisering av de viktigste tegnene på sykdommen vanligvis ikke forbundet med kjønnsorganene. I tillegg til den klassiske harde chancren, med hverdagsinfeksjon, er atypiske former for primær syfilis ikke uvanlig: chancre-panaritium på den første, andre eller tredje fingeren på den arbeidende hånden eller chancre-amygdalitt på en av palatinmandlene, ikke utsatt for sårdannelse og erosjon. Den berørte mandelen øker kraftig i volum og stikker ut i strupehodet, forårsaker ubehag og problemer med å svelge. Når patogenet kommer inn i blodet, kan de primære tegnene på syfilis være fraværende helt. Medfødt syfilis hos barn smittet under intrauterin utvikling skiller seg ut i en egen kategori.

Stadier

I dynamikken til innenlands syfilis skilles det ut tre trinn, som skiller seg fra hverandre i det kliniske bildet og arten av patologiske endringer.

1. Primær påvirkning. På stedet for penetrering av patogenet på grunn av immunreaksjonen dannes en karakteristisk mangel - en hard chancre eller syfiloma, som vanligvis løser seg selv i perioden 1-2 uker til 2-3 måneder. De atypiske manifestasjonene av primær syfilis inkluderer flere chancres, indurativt ødem, chancre-panaritium og chancre-amygdalitt, som forekommer både alene og på bakgrunn av solid chancre.
2. Sekundær syfilis. Syfilittisk bakteriemi utvikler seg - en massiv frigjøring av treponemer i blodet. Den første episoden løser seg på 3-4 uker, hvoretter midlertidige forbedringer over flere år veksler med tilbakefall. I perioder med forverring blir pasienten smittsom.
3. Etter 2-3 år etter infeksjon kan sekundær syfilis ha form av nevrosyfilis, der karene og hjernens foring påvirkes. En typisk manifestasjon av tidlig nevrosyfilis er kronisk syfilittisk meningitt; sjeldnere blir syfilittisk nevritt og polyneuritt, meningovaskulær syfilis og syfilittisk meningoencefalitt diagnostisert.
4. Tertiær syfilis - flere lesjoner i integrerte vev, bein, blodkar, indre parenkymale organer og systemer som forekommer hos 30% av pasientene etter flere års latent syfilis.

Stadier av husfysilis

Symptomer på syfilis i husholdningen

Det kliniske bildet av innenlands syfilis avhenger av sykdomsstadiet og plasseringen av infeksjonen. Primær syfiloma ser ut som et dypt, smertefritt sår med en diameter på 2 til 20 mm med tette, glatte, avrundede kanter; i tilfelle skade på fokus eller tilsetning av en bakteriell infeksjon, kan bunnen blø og se løsnet ut. Ved samtidig ensidig regional lymfadenitt eller lymfagnitt opprettholder huden over lymfeknuten en normal temperatur og farge, noden er smertefri ved palpasjon.

På stadium av bakteriemi er tegn på vanlig syfilis preget av betydelig polymorfisme. Et av de karakteristiske trekkene ved sekundær syfilis er et lyserødt utslett - flate, avrundede papler i størrelse fra 3 til 5 mm med et avtakbart stratum corneum, som danner en gjenkjennelig kant i periferien. Noen ganger dannes pusfylte blemmer og pustler.

Et utslett med vanlig syfilis påvirker ofte ikke kjønnsorganene

Utslett på håndflatene og fotsålene blir brunaktig; hudsprekker og tett ødem kan være tilstede. Ved sekundær vanlig syfilis er hudutslett ikke utsatt for fusjon; i tilfelle generalisert skade på lymfeknuter, oppdages fortsatt ikke tegn på betennelse. Hvis sykdommen fortsetter som en katarr i øvre luftveier, er det tegn på forkjølelse: rennende nese, hoste, hodepine og ondt i halsen, generell svakhet og lavgradig feber.

Valgfrie symptomer på sekundær syfilis i hjemmet kan være pigmentforstyrrelser, skallethet, heshet, hudirritasjon i munnvikene osv. Tertiær syfilis i husholdningen gjenkjennes lett ved tilstedeværelsen av flere tannkjøtt - myke, desintegrerende bindevevsformasjoner.

Diagnostikk

En foreløpig diagnose av innenlands syfilis er laget av en dermatovenerolog basert på identifisering av spesifikke defekter i hud og slimhinner som ikke er lokalisert i kjønnsområdet. Ensidig utvidelse av regionale lymfeknuter uten tegn på akutt betennelse gir enda større grunn til å mistenke syfilis.

For å bekrefte diagnosen og gjenkjenningen av latent syfilis, foreskrives blodprøver, cerebrospinalvæske, ulcerøs utslipp og en biopsi av regionale lymfeknuter. Avhengig av metodene som brukes, skiller man ut flere typer forskning:

• direkte og indirekte;
• treponemal og ikke-treponemal;
• screening og bekreftelse.

Direkte treponemale metoder for diagnostisering av syfilis brukes ikke mye på grunn av deres høye pris og en rekke begrensninger. Ved massescreeningsundersøkelser brukes billige indirekte metoder for serologisk diagnostikk, basert på påvisning av antistoffer mot det forårsakende middelet til syfilis - mikropresipitasjonsreaksjonen (RMP) med et kardiolipin-antigen og en rask test for plasmareagenser (RPR).

For å identifisere årsaken til innenlands syfilis, foreskrives blodprøver, cerebrospinalvæske og utslipp fra sår

Det bør tas i betraktning at den innledende fasen av primær syfilis er seronegativ, derfor må testene tas to ganger med et intervall på 2-3 uker. I tillegg forårsaker mangelen på spesifisitet av ikke-treponemal antigener ofte falske positive. Følgende faktorer øker sannsynligheten for et upålitelig serodiagnostisk resultat:

• Smittsomme sykdommer;
• allergiske og autoimmune tilstander;
• systemiske bindevevspatologier;
• periode etter vaksinasjon;
• dermatoser;
• endokrine lidelser;
• kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet, lunger, lever og galdeveier;
• akutt hjerteinfarkt;
• svangerskap;
• menstruasjon;
• eldre alder;
• avhengighet;
• ondartede svulster;
• endemiske treponematoser.

I kontroversielle tilfeller, så vel som når man undersøker personer med stor sannsynlighet for upålitelige resultater av screeningprøver, utføres tester med treponemalantigen for å ekskludere falske positive resultater:

• immunkjemiluminescens (ICL);
• immunkromatografi (IHG);
• enzymimmunoanalyse (ELISA) og immunblotting;
• immunfluorescensreaksjon (RIF);
• passive hemagglutinasjonsreaksjoner (RPHA).

Påliteligheten til de ovennevnte metodene når 70-100%. Falske positive resultater forklares vanligvis med samtidig tilstedeværelse av andre typer spiroketer i kroppen. For å gi differensialdiagnose av syfilis, utføres en reaksjon av immobilisering av bleke treponemas, men i de fleste tilfeller er det tilstrekkelig med en kombinasjon av en kardiolipintest og et enzymimmunoanalyse. Når diagnosen bekreftes, må alle som har vært i kontakt med pasienten gjennomgå en undersøkelse av en hudlege.

Behandling

For behandling av innenlands syfilis i primær- og sekundærfasen er det som regel tilstrekkelig med intramuskulære injeksjoner av penicillin-antibiotika med et ukentlig intervall. Hvis det er kontraindikasjoner for bruk av penicillin, er det mulig å bruke erytromycin, cefalosporiner og tetracyklinderivater. For behandling av vanlig tertiær syfilis, med en tilfredsstillende tilstand hos pasienten, er det lov å tilsette arsen og vismutforbindelser til antibakterielle legemidler.

Intramuskulære injeksjoner av antibiotika er indisert for behandling av primær og sekundær syfilis

Ved behandling av nevrosyfilis anbefales intramuskulære injeksjoner å suppleres med endolumbar administrering av antibiotika og pyroterapi. I spesielle tilfeller anbefales det å bruke antibakterielle midler som overvinner blod-hjerne-barrieren.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av vanlig syfilis dukker vanligvis opp i tertiærfasen av sykdommen, noe som er sjelden. Etter overføring av tertiær syfilis, blir pasientens ansikt og kropp vansiret av fibrøse arr, og patologisk beinmineralisering forårsaker irreversible endringer i muskuloskeletalsystemet.

Det er flere typer tertiær syfilis: syfilitisk endarteritt og aortitt, sen syfilis av bein og muskler, sen visceral syfilis med dominerende hjerteskade osv. Manifestasjonene av sen neurosyfilis er spesielt farlige: progressiv lammelse, optisk nerveatrofi, dorsale fliser og taboparalyse (kombinasjon av progressiv og ryggfaner).

Hjerneskade ved sen nevrosyfilis fører til lammelse, parese, psykotiske tilstander, kramper og demens. Atrofi i synsnerven truer pasienten med blindhet, og skade på ryggmargsnervene og bakre søyler i ryggmargen medfører tap av muskel-artikulær sans og brudd på gangart på grunn av følsom ataksi. I tilfelle betennelse i store og mellomstore hjernekar i meningovaskulær nevrosyfilis, utvikler hjernesirkulasjonsforstyrrelser og risikoen for iskemisk hjerneslag øker.

Prognose

Primær og sekundær husholdningsfilis er i de fleste tilfeller helbredet med moderne medisiner. Med et langt kronisk sykdomsforløp og medfødt syfilis blir patologiske forandringer irreversible og fører ofte til funksjonshemming.

Forebygging

Treponema blek er følsom for høye temperaturer, virkningen av alkalier, syrer og antiseptiske løsninger. Overholdelse av regler for personlig hygiene, regelmessig rengjøring av lokaler og desinfisering av vanlige gjenstander minimerer sannsynligheten for å få vanlig syfilis. Du bør ikke bruke andres retter og toalettsaker, prøve badedrakter og undertøy på den nakne kroppen, besøke offentlige serveringssteder og offentlige steder med tydelige tegn på sanitærproblemer. Når du besøker skjønnhetssalonger, frisører og tannlegekontorer, må du sørge for at instrumentene blir desinfisert.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!