Raynauds sykdom
Generelle kjennetegn ved sykdommen
Raynauds sykdom eller Raynauds fenomen er en av de sjeldne sykdommene i arteriene i ekstremitetene. Det manifesterer seg i vasospastisk (spontan) sammentrekning av karveggene. Som et resultat dannes et blodløst område hos en person - iskemi. Langvarig angiospasme i arteriene fører til en endring i fargen på vevet i lemet - et av hovedsymptomene på Raynauds sykdom.
Raynauds sykdom er som regel lokalisert på føttene eller hendene til en person. Arterienes nederlag er vanligvis bilateral symmetrisk. Risikofaktorer som provoserer Raynauds sykdom inkluderer hyppige tilfeller av hypotermi (hypotermi i underekstremiteter), traumer, systematisk intens stress på lemmer, samt endokrine lidelser og alvorlig følelsesmessig stress. Det er mer sannsynlig at Raynauds sykdom rammer kvinner under 40 år. Sykdommen finnes ofte hos mennesker som lider av migrene.
Raynauds sykdom må skilles fra Raynauds syndrom. Utviklingen av angiospasme i ekstremiteter mot bakgrunnen av kronisk sklerodermi og andre patologier i bindevevet indikerer Raynauds syndrom. Det skiller seg fra Raynauds sykdom ved den senere manifestasjonen av symptomer, asymmetri i manifestasjonen av angiospasmer, og i det obligatoriske kombinasjonsforløpet med en annen vaskulær eller autoimmun sykdom.
Raynauds sykdomssymptomer
I utviklingen av Raynauds sykdom er det vanlig å skille mellom 3 stadier med karakteristiske tegn på sykdommen. Symptomene på Raynauds sykdom i første fase er en betydelig økning i tonen i veggene i blodkarene. Hypertonisitet fører til kortvarig krampe i arteriene, blek hud og akutt smerte - flere viktigere symptomer på Raynauds sykdom på dette stadiet. Etter et kort angrep forsvinner smertene og fargen på lemmene blir naturlig igjen.
I den andre fasen av Raynauds sykdom blir uttalt cyanose, marmorert hudfarge og hevelse i ekstremiteter med på symptomene på den første fasen. Dette stadiet av sykdommen er også ledsaget av intens smerte under angrepet. De to første stadiene av Raynauds sykdom kan utvikle seg opp til 3-5 år.
Et symptom på Raynauds sykdom i tredje fase er utseendet på områder med nekrotisk vev på lemmer. På grunn av brudd på blodtilførselen til ekstremiteter, gro ikke sår på dem godt. På dette tidspunktet er tilsetning av en sekundær infeksjon mulig, så vel som utvikling av sepsis.
Diagnose av Raynauds sykdom
Diagnose av Raynauds sykdom innebærer å vurdere følgende kriterier:
- nivået av sirkulasjonsforstyrrelser i lemmer,
- symmetri av områder med angiospasmer,
- tilstedeværelsen av andre flebologiske sykdommer,
- varigheten av manifestasjonen av symptomer på Raynauds sykdom er minst 2 år.
Under diagnosen Raynauds sykdom utføres kapillaroskopi av pasientens negleseng. Det lar deg visualisere og studere funksjonelle og strukturelle endringer i arteriene i ekstremitetene.
Et annet trinn i diagnosen av Raynauds sykdom er kaldtest for å vurdere lemmenes tilstand etter at de er nedsenket i vann med en temperatur på 10 ° C i 2-3 minutter.
Differensialdiagnose av Raynauds sykdom innebærer utelukkelse av ca. 70 autoimmune og flebologiske sykdommer som kan være ledsaget av Raynauds syndrom.
Raynauds sykdomsbehandling
Når diagnostisert med Raynauds syndrom, er hovedinnsatsen rettet mot behandling av den underliggende sykdommen. Behandlingen av Raynauds sykdom skjer i en annen retning, nemlig i lindring av symptomene på sykdommen og forebygging av årsakene som forårsaker angrep av sykdommen.
I den første fasen av Raynauds sykdom er behandlingen ekstremt konservativ. Et angrep av angiospasme fjernes lett ved hjelp av varme bad, innpakning, massasje av den syke delen av lemmen. Medisiner mot Raynauds sykdom er å ta vasodilatatorer. Pasienten anbefales å utelukke muligheten for hypotermi, lemskader og, hvis mulig, ikke bekymre seg.
På stadium av sårdannelse og vevsnekrose foreskrives pasienten lokal sårhelingsterapi. Medikamentell behandling av Raynauds sykdom kan vare i flere år, opp til perioden da angrep av angiospasme i ekstremiteter blir ufølsomme for vasodilaterende medisiner.
I dette tilfellet anbefales en kirurgisk behandling av Raynauds sykdom - sympatektomi. Den består i å fjerne eller arrestere nervefibrene i den sympatiske kofferten som forårsaker spasmer i arteriene. Endoskopisk sympatektomi betraktes som den minst traumatiske typen kirurgisk behandling for Raynauds sykdom. Under den plasseres et klips på den sympatiske kofferten i bryst- eller nakkeområdet for pasienten under generell anestesi.
En hjelpemetode for behandling av Raynauds sykdom er plasmaferese-økter for å fjerne alle skadelige giftige og metabolske komponenter fra pasientens blod.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
