Crohns Sykdom

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Crohns sykdom kalles en kronisk inflammatorisk tarmsykdom, som er preget av dannelse av sårdannelse i tarmslimhinnen, i stedet for hvor granulomer senere vokser, dannes sammenvoksninger og strenger, som innsnevrer tarmens lumen og forstyrrer dens patency. Oftest påvirker Crohns sykdom tynntarmen, nemlig ileum (terminal ileitt, regional ileitt, transmural ileitt), men det kan forekomme i hele tarmen (granulomatøs enteritt, granulomatøs kolitt, regional enteritt, etc.). I tillegg har denne sykdommen flere ekstra intestinale manifestasjoner.

Crohns sykdom hos barn har en favorittlokalisering i tolvfingertarmen og jejunum, som ofte påvirker tynntarmen (jejunoileitt).

Sykdommen rammer menn og kvinner i samme grad, gjennomsnittsalderen for de syke er fra 20 til 30 år. Crohns sykdom hos barn manifesterer seg vanligvis i ungdomsårene - 12-12 år.

For øyeblikket anses sykdommen som uhelbredelig, målet med behandling av Crohns sykdom er å opprettholde tarmene i en tilstand av langvarig remisjon og lindre symptomer under en forverring, samt forhindre komplikasjoner.

Crohns sykdom forårsaker

Årsakene til Crohns sykdom er fortsatt uklare. Forskere har identifisert flere faktorer som er viktige i mekanismen for kronisk tarmbetennelse, men utgangspunktet i den patologiske prosessen er ikke kjent. Medvirkende faktorer inkluderer:

Svikt i kroppens immunsystem. I mekanismen for å opprettholde betennelse spiller den autoimmune komponenten en viktig rolle, det vil si den patologiske reaksjonen av immunsystemet til kroppens eget vev, så vel som de tarmmikroorganismer som ikke er patogene og er nødvendige for absorpsjon av mat:
Arvelig disposisjon. Det er kjent at personer med Crohns sykdom ofte har slektninger med kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som ulcerøs kolitt;
Den skadelige effekten av eksterne faktorer: usunt kosthold, dårlige vaner, usunn livsstil, infeksjon.

Crohns sykdom symptomer

Triaden av hovedsymptomene på Crohns sykdom inkluderer magesmerter, kronisk diaré og vekttap.

Magesmerter (magesmerter) manifesterer seg ofte i nedre høyre iliac-region (Crohns ileitt), er kjedelig og verkende i naturen. Noen ganger er det ingen smerter, og det føles en ubehagelig tyngde og utspenning i nedre høyre del av magen.

Med Crohns sykdom reduseres ofte appetitten, men selv om den ikke endres, er vekttap fortsatt bemerket, og ofte veldig viktig.

Hos omtrent 30% av pasientene er Crohns sykdomssymptomer forstyrrelser i anus og endetarm: rektal sprekker, hevelse og irritasjon i anus, som kan forårsake smerte under avføring, samt utslipp av slim og blod fra anus.

Crohns sykdom hos barn har noen trekk ved kurset. Barn med denne sykdommen er preget av alvorlig vekttap, tap av appetitt, noen ganger fullstendig og utviklingsforsinkelse. Et av symptomene på Crohns sykdom hos barn er en økning i temperaturen til høyt antall, ofte ledsaget av leddsmerter.

De ekstraintestinale symptomene på Crohns sykdom kan være misvisende i diagnosen. Disse inkluderer: leddgikt, artrose, kolelithiasis og nyrestein, hepatitt, betennelse i slimhinnene i øynene og munnen, så vel som hudmanifestasjoner - dermatitt, eksem, utslett og sår som ikke leges på lenge.

Diagnose av Crohns sykdom

Diagnose av sykdommen utføres i nærvær av karakteristiske symptomer på Crohns sykdom ved hjelp av følgende studier:

Endoskopi. En metode som består i innføring i tarmen av et instrument bestående av et fleksibelt rør utstyrt med et videokamera og en lyskilde, med hvilken slimhinnen i endetarmen og tykktarmen undersøkes.
Tarmfluoroskopi. Metoder som bruker et kontrastmiddel brukes til å oppdage svulster, granulomer og områder for innsnevring i tynntarmen;
Biopsi av tarmslimhinnen. Vevet for histologisk undersøkelse tas under en koloskopi. Under laboratorieforhold analyseres endringer i slimhinnen;
Laboratorieforskningsmetoder. Generelle og biokjemiske analyser av blod, urin, analyse og bakteriekultur av avføring, samt en detaljert immunologisk blodprøve utføres.

Behandling av Crohns sykdom

Som nevnt ovenfor er Crohns sykdom en av de for tiden uhelbredelige sykdommene. Behandling for Crohns sykdom er imidlertid ikke bare nødvendig, men må være konsekvent og konstant for å opprettholde pasientens normale livskvalitet. I fravær av tilstrekkelig behandling har Crohns sykdom alltid en ugunstig prognose, da den fører til utvikling av en eller flere alvorlige komplikasjoner, og ofte ikke bare fra tarmene, hvorav mange utgjør en umiddelbar trussel mot livet.

Behandling av Crohns sykdom er konservativ, med utvikling av komplikasjoner, ty de til kirurgisk inngrep.

Medikamentell behandling for Crohns sykdom under en forverring består i bruk av antidiarrémedisiner, antiinflammatoriske legemidler (hormonell behandling med kortikosteroider), antibakterielle medisiner og medisiner som undertrykker overdreven aktivitet i immunsystemet (immunsuppressiva).

I løpet av remisjonsperioden reduseres behandlingen for Crohns sykdom til å følge en diett og opprettholde en sunn livsstil.

Kosthold for Crohns sykdom begrenser inntaket av tung, grov mat som irriterer tarmslimhinnen, samt fett og melk. En lett fordøyelig og lett fordøyelig mat anbefales, med begrenset forbruk av gjærede melkeprodukter, som sparer for mage-tarmkanalen. Det er ekstremt viktig at dietten for Crohns sykdom er balansert, da anemi og vitaminmangel er hyppige på grunn av dårlig opptak av mat.

Gastroenterologer anbefaler et individuelt utvalg av retter: under en forverring, et strengt begrenset kosthold fra første bord, deretter gradvis introduksjon av individuelle produkter og overvåker kroppens respons på dem. Matvarer som forårsaker forverring er helt utelukket fra dietten. Crohns sykdom diett bør følges konstant, gjennom hele livet. Det er spesielt viktig å følge disse reglene for Crohns sykdom hos barn, da ellers kan sykdommen alvorlig påvirke hele kroppens fysiske utvikling.

Komplikasjoner av Crohns sykdom

Crohns sykdom kan forårsake alvorlige komplikasjoner, som inkluderer: fistler, fistler og divertikula i tarmen, kreft i tarmen og galleveiene, tarmobstruksjon, peritonitt, tarmabscesser, tarmperforasjon. De fleste av disse komplikasjonene krever akutt kirurgisk behandling.

En annen gruppe komplikasjoner er ekstraintestinale manifestasjoner, som kan nå enhver grad av alvorlighetsgrad.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!