Syklofosfamid
Instruksjoner for bruk:
- 1. Sammensetning og form for frigjøring
- 2. Farmakologisk virkning
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Administrasjonsmåte og doseringsregime
- 6. Bivirkninger
- 7. Spesielle instruksjoner
- 8. Lagringsforhold
Syklofosfamid er en alkylerende forbindelse. Antineoplastisk medikament.
Sammensetning og frigjøringsform av cyklofosfamid
Legemidlet produseres i form av et hvitt krystallinsk pulver for fremstilling av en løsning for intramuskulær og intravenøs administrering. Hver flaske inneholder en aktiv ingrediens - 200 mg cyklofosfamid.
farmakologisk effekt
I følge instruksjonene er cyklofosfamid et alkylerende cytostatisk medikament, i dets kjemiske sammensetning som ligner nitrogenanalogene til sennepsgass.
Virkningsmekanismen til medikamentet er dannelsen av tverrbindinger mellom strengene av RNA og DNA, samt inhibering av proteinsyntese.
Indikasjoner for bruk av cyklofosfamid
I henhold til instruksjonene er cyklofosfamid indisert i følgende tilfeller:
- kronisk lymfocytisk leukemi eller akutt lymfoblastisk leukemi;
- ikke-Hodgkin lymfomer;
- lymfogranulomatose;
- bryst, eggstokkreft;
- multippelt myelom;
- soppmykose;
- retinoblastom;
- neuroblastom.
Syklofosfamid brukes i kombinasjon med andre kreftmedisiner for å behandle:
- kimcelletumorer;
- kreft i lungene, blæren, livmorhalsen, prostata;
- sarkomer av mykt vev, Ewings sarkomer;
- retikulosarkom;
- Wilms svulst.
I tillegg anses syklofosfamid som effektivt som et immunsuppressivt middel for progressive autoimmune sykdommer (psoriasisartritt, revmatoid artritt, autoimmun hemolytisk anemi, kollagenose, nefrotisk syndrom), samt for å undertrykke graftavstøtningsreaksjonen.
Kontraindikasjoner
Instruksjonene for cyklofosfamid indikerer følgende kontraindikasjoner:
- perioden med graviditet og amming;
- alvorlig beinmargsdysfunksjon;
- overfølsomhet;
- forsinkelse i vannlating
- aktive infeksjoner;
- blærebetennelse.
Ifølge vurderinger bør syklofosfamid forskrives med forsiktighet når:
- nefrourolithiasis;
- alvorlige lever-, hjerte- og nyresykdommer;
- en historie med gikt;
- infiltrasjon av beinmarg med tumorceller;
- adrenalektomi;
- depresjon av benmargsfunksjon.
Dosering og administrering av cyklofosfamid
I henhold til instruksjonene administreres cyklofosfamid intramuskulært eller intravenøst. Syklofosfamid er en integrert komponent i mange kreftbehandlingsregimer. Dosering og administrasjonsvei avhenger av de spesifikke indikasjonene og pasientens toleranse.
Gjennomsnittlig dosering av cyklofosfamid for barn og voksne:
- fra 50 til 100 mg per m2 hver dag i to til tre uker;
- 100 til 200 mg per m2 to ganger eller tre ganger i uken i tre eller fire uker;
- 600 til 750 mg per m2 en gang annenhver uke;
- fra 1500 til 2000 mg per m2 en gang i måneden opp til en total dose på 6-14 g.
I tilfelle en kombinasjon av cyklofosfamid med andre kreftmedisiner, kan det være nødvendig å redusere dosen av ikke bare cyklofosfamid, men også andre midler.
Bivirkninger av cyklofosfamid
Ifølge vurderinger forårsaker cyklofosfamid følgende bivirkninger:
- Fordøyelsessystemet: anoreksi, oppkast, kvalme, ubehag og smerter i mageområdet, stomatitt, forstoppelse eller diaré. Det var separate anmeldelser om cyklofosfamid, noe som indikerer forekomsten av gulsott, hemorragisk kolitt.
- Hematopoietisk system: nøytropeni, anemi, trombocytopeni, leukopeni. På dagene 7-14 i behandlingen kan det være en liten reduksjon i antall blodplater og leukocytter.
- Hud: alopecia. Håret vokser tilbake etter å ha tatt stoffet. I tillegg kan det komme utslett på huden under behandlingen, pigmentering av huden og negleendringer observeres.
- Kardiovaskulært system: med innføring av høye doser av cyklofosfamid over lang tid kan kardiotoksisitet forekomme. I tillegg er det observert vanskelige, noen ganger dødelige tilfeller av hjertesvikt på grunn av hemorragisk myokarditt.
- Urinveiene: nekrose i nyretubuli (opp til pasientens død), hemorragisk blærebetennelse eller uretritt, blærefibrose. I urinen kan epitelceller i blæren observeres. I følge sjeldne anmeldelser kan syklofosfamid i høye doser føre til nefropati, hyperurikemi og nedsatt nyrefunksjon.
- Luftveiene: interstitiell lungefibrose.
- Reproduksjonssystem: brudd på spermatogenese og oogenese, sterilitet (i noen tilfeller irreversibel). Mange kvinner får amenoré. Etter at behandlingen er avsluttet, blir vanlig menstruasjon vanligvis gjenopprettet. Å ta stoffet av menn kan føre til azoospermi eller oligospermi, testikkelatrofi i varierende grad.
- Allergier: urtikaria, hudutslett og kløe, anafylaktiske reaksjoner.
- Andre bivirkninger: rødme i ansiktet, rødme i ansiktet, utvikling av sekundære ondartede svulster, overdreven svetting, hodepine.
spesielle instruksjoner
I løpet av påføringsperioden av cyklofosfamid er det nødvendig å regelmessig overvåke nivået av blodplater og nøytrofiler i blodet og ta en urintest for antall erytrocytter.
Avbryt behandlingen med cyklofosfamid i henhold til instruksjonene er nødvendig i følgende tilfeller:
- når tegn på blærebetennelse med makro- eller mikrohematuri vises;
- med en reduksjon i nivået av blodplater til 100.000 / ul eller mer;
- med en reduksjon i nivået av leukocytter til 2500 / ul eller mer;
- ved alvorlige infeksjoner.
Under bruk av stoffet er det forbudt å konsumere alkoholholdige drikker. For hele behandlingsperioden er det nødvendig å bruke pålitelige prevensjonsmetoder.
Lagringsforhold
Syklofosfamid lagres ved en temperatur som ikke overstiger 10 grader Celsius. Holdbarheten er 36 måneder.
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
