Progesteron - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Progesteron

Progesteron: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Progesteron

ATX-kode: G03DA04

Aktiv ingrediens: progesteron (progesteron)

Produsent: OJSC Dalkhimpharm (Russland), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (Kina), PJSC "Biopharma" (Ukraina)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.10.2018

Prisene på apotek: fra 365 rubler.

Kjøpe

Progesteron er et medikament som har en gestagen effekt.

Slipp form og komposisjon

Progesteron produseres i form av en løsning for intramuskulær injeksjon (oljeaktig): en klar oljeaktig væske, fargeløs eller blekgul eller gylden gul (1 ml i en fargeløs glassampulle; 10 ampuller i en blisterpakning, 1 blisterpakning i en pappeske; 5 ampuller i en konturcelle emballasje, 2 pakker eller 10 ampuller i en pappeske.

Sammensetning av 1 ml oppløsning:

• virkestoff: progesteron - 10 eller 25 mg;
• tilleggskomponenter: olivenolje og medisinsk benzylbenzoat eller soyaolje og benzylalkohol (avhengig av produsent).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Progesteron er et hormon fra corpus luteum og har en gestagen effekt. Ved å kommunisere med reseptorer som ligger på overflaten av celler i målorganene, trenger midlet inn i kjernen, der det aktiverer deoksyribonukleinsyre, noe som fører til økt syntese av ribonukleinsyre. Legemidlet fremmer transformasjonen av proliferasjonsfasen i livmorslimhinnen forårsaket av follikulært hormon til den sekretoriske fasen, og etter befruktning av egget gir det de nødvendige forholdene for normal implantasjon og videre utvikling. Progesteron hjelper til med å redusere spenningen og kontraktiliteten i musklene i livmoren og egglederne. Midlet stimulerer veksten av sekretorisk acini i brystkjertlene og induserer amming, sikrer utvikling av et normalt endometrium.

Ved å styrke virkningen av proteinlipase fører progesteron til en økning i fettlagre og forbedret glukoseutnyttelse, økende basal og stimulert insulinsekresjon, skaper optimale forhold for opphopning av glykogen i leveren, og øker også aldosteronproduksjonen. I små doser aktiveres stoffet, og i store doser undertrykker det produksjonen av gonadotrope hormoner i hypofysen. Reduserer azotemi, forbedrer utskillelsen av nitrogen i nyrene.

Farmakokinetikk

Etter intramuskulær (i / m) administrering absorberes stoffet raskt og nesten fullstendig. Maksimal konsentrasjon i blodplasma med i / m-administrering av 10 mg progesteron observeres omtrent 8 timer etter injeksjonen og forblir over basalnivået i 24 timer.

Midlet er preget av høy binding til plasmaproteiner i blodet, primært med albumin - med 50–54% og kortikosteroid-bindende globulin - med 43–48%.

Biotransformasjonen av progesteron forekommer i leveren, med dannelse av metabolitter - pregnanolon ogregnandiol, som er konjugert med svovelsyre og glukuronsyre. Isoenzymet CYP2C19 er involvert i den metabolske prosessen.

Halveringstiden er flere minutter, 50-60% av stoffet elimineres av nyrene, over 10% gjennom tarmene. Antall metabolitter som utskilles av nyrene, varierer avhengig av fasen av corpus luteum.

Indikasjoner for bruk

• endokrin infertilitet (inkludert med utilstrekkelig funksjon av corpus luteum);
• anovulatorisk metrorragi;
• amenoré;
• trusselen om avslutning av svangerskapet;
• algomenoré, oligomenoré (assosiert med hypogenitalisme);
• diagnostikk av dannelsen av endogene østrogener.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• diagnostisert eller mistenkt svulst i bryst og kjønnsorganer (som monoterapi);
• intrakraniell blødning, tromboemboliske lidelser (hjerneslag, hjerteinfarkt, lungeemboli) eller en historie med indikasjoner på disse tilstandene / sykdommene;
• tromboflebitt (inkludert historie), dyp venetrombose, retinal vaskulær trombose, tilstedeværelse av risikofaktorer for blodpropp;
• alvorlig leversykdom eller alvorlige funksjonelle leversykdommer (inkludert ondartede levertumorer, inkludert historie);
• idiopatisk gulsott, herpes eller kløe under en tidligere graviditet;
• porfyri;
• ufullstendig abort eller abort;
• vaginal blødning av ukjent opprinnelse;
• II - III trimester av svangerskapet;
• ammingstid;
• alder opp til 18 år;
• overfølsomhet overfor noen av bestanddelene i stoffet.

Relativt (bruk Progesteron med ekstrem forsiktighet):

• Kronisk nyresvikt;
• arteriell hypertensjon;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet (CVS);
• bronkitt astma;
• diabetes;
• hyperlipoproteinemia;
• migrene;
• epilepsi;
• depresjon;
• funksjonelle forstyrrelser i leveren med mild og moderat alvorlighetsgrad;
• I graviditetens trimester (bruk er kun tillatt for å forhindre spontanabort);
• lysfølsomhet.

Instruksjoner for bruk av Progesteron: metode og dosering

Progesteron administreres ved intramuskulær injeksjon.

Anbefalt doseringsregime avhengig av indikasjonen:

• algodismenoré: kurset begynner 6-8 dager før menstruasjonen begynner; legemidlet administreres daglig ved 5 eller 10 mg i 6-8 dager;
• algodismenoré på grunn av underutvikling av livmoren: kombinert med medisiner med østrogenvirkning med en hastighet på 10.000 IE annenhver dag i 2-3 uker, i løpet av de neste 6 dagene, bruk Progesteron;
• hypogenitalisme og amenoré: bruk etter bruk av østrogene medikamenter daglig ved 5 mg eller annenhver dag ved 10 mg i 6-8 dager;
• blødning assosiert med ovariedysfunksjon: utnevn 5-15 mg daglig i 6-8 dager; i tilfelle foreløpig curettage av slimhinnen i livmorhulen, startes innføringen av legemidlet etter 18-20 dager; under terapi er en midlertidig økning i blødning mulig (i 3-5 dager), som et resultat av at det på bakgrunn av moderat og alvorlig anemi anbefales å foreta foreløpig blodtransfusjon (200-250 ml); etter å ha stoppet blødningen innen 6 dager, bør administrasjonen av Progesteron fortsette; hvis blødningen ikke stopper etter 6-8 dager med behandling, er videre bruk av stoffet upassende;
• insuffisiens i corpus luteum: 12,5 mg per dag administreres i 2 uker fra eggløsningsøyeblikket, om nødvendig fortsetter behandlingen til 11 ukers graviditet;
• forebygging / behandling av truende og begynnende spontanabort forårsaket av utilstrekkelig funksjon av corpus luteum: daglig eller annenhver dag, 10-25 mg til symptomene på truet spontanabort er fullstendig fjernet; med vanlig abort injiseres en løsning til fjerde måned av svangerskapet;
• diagnostikk av dannelsen av endogene østrogener: en gang 100 mg.

Bivirkninger

• nervesystemet: svimmelhet, hodepine, døsighet / søvnløshet, optisk nevritt, humørsvingninger, asteni, apati, depresjon, dysfori;
• fordøyelsessystemet: nedsatt appetitt, oppblåsthet, oppkast, diaré, kvalme, forstoppelse, magesmerter, kolecystitt, kolestatisk hepatitt, kolestatisk gulsott;
• endokrine systemet: hirsutisme;
• immunsystem: urtikaria, utslett, kløe, anafylaktoide reaksjoner;
• metabolisme: økning / reduksjon i kroppsvekt, ødem;
• CVS: økt blodtrykk, tromboflebitt, tromboembolisme (inkludert hjerneårer og lungearterie), retinal venetrombose, blødningsutslett;
• synsorgan: synshemming;
• hud og subkutant vev: alopecia, akne, erythema nodosum, erythema multiforme;
• muskel- og bindevev: ryggsmerter;
• urinveiene: blærebetennelse;
• brystkjertler og kjønnsorganer: endringer i libido, forkortelse av menstruasjonssyklusen, premenstruelt syndrom, flekkblødning eller gjennombruddsblødning, amenoré, ubehag og kløe i skjeden, utflod fra skjeden, endring i viskositeten til livmorhalssekreter, spasmer i livmor muskler, cervikal erosjon, ovarie hyperstimuleringssyndrom, vulvovaginitt, forstørrede brystkjertler, galaktoré, smerte og spenning i brystkjertlene, ondartede svulster i brystkjertelen;
• generelle lidelser og lokale reaksjoner: generell utilpashed, hypertermi, hetetokter, tretthet, hyperemi, irritasjon, ømhet, hematom, ødem, indurasjon og kløe på injeksjonsstedet.

Overdose

Overdoseringssymptomer kan være: dysmenoré, forkortelse av menstruasjonssyklusen, forbigående svimmelhet, døsighet, eufori.

I noen tilfeller kan den gjennomsnittlige terapeutiske dosen være for høy på grunn av en spesiell følsomhet for midlet, for lavt nivå av østradiol, ustabil eksisterende eller fremvoksende endogen sekresjon av progesteron. Med utviklingen av gestagenavhengige bivirkninger, bør progesteronbehandling avbrytes, og etter å ha fjernet disse bruddene, fortsette med en lavere dose. Om nødvendig er symptomatisk behandling mulig.

spesielle instruksjoner

Før du starter behandlingen, bør det utføres en medisinsk undersøkelse, inkludert undersøkelse av bekkenorganene og brystkjertlene, og en Pap-test.

I lys av den mulige trusselen om tromboemboliske komplikasjoner, er det nødvendig å avbryte bruken av Progesteron når følgende lidelser dukker opp: vaskulære lesjoner i netthinnen, dobbeltsyn, synstap, tromboflebitt, venøs eller arteriell tromboembolisme, trombose, uavhengig av lokalisering.

Med en historie med indikasjoner på tromboflebitt, så vel som med sykdommer i CVS på det nåværende tidspunkt eller i historien, er det nødvendig å nøye overvåke pasientens tilstand.

Med ekstrem forsiktighet bør progesteron brukes til pasienter med depresjon i forveien. Hvis en alvorlig form for denne sykdommen dukker opp, bør legemiddelbehandling avbrytes.

Med et langt behandlingsforløp anbefales det å utføre regelmessige medisinske undersøkelser, inkludert en studie av leveraktivitet, og i tilfelle kolestatisk gulsott eller avvik fra de normale verdiene av leverfunksjonstester, avbryte administreringen av Progesteron.

I løpet av behandlingsperioden kan det være et brudd på glukosetoleranse og en økning i behovet for insulin og andre hypoglykemiske medikamenter i nærvær av diabetes mellitus, og det er derfor nødvendig å nøye overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet.

Hvis amenoré oppstår under behandlingen, er det nødvendig å utelukke en mulig graviditet, og hvis det oppstår acyklisk blødning, bør løsningen ikke injiseres før årsaken er identifisert (inkludert før den histologiske undersøkelsen av endometrium).

Bruk av progesteron kan påvirke resultatene av slike laboratorietester som koagulasjonsparametere, indikatorer på skjoldbruskkjertelen og leverfunksjonen, konsentrasjonen av gravidandiol.

Når man observerer utfellingen av krystaller i løsningen, kan ampullen med medikamentet varmes opp i et kokende vannbad og ristes til krystallene oppløses. Hvis krystallene ikke faller ut igjen og løsningen er klar etter avkjøling til 36–38 ° C, er den brukbar.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Siden bruk av progesteron kan fremkalle synshemming og svimmelhet, må pasienter som kjører bil eller andre komplekse mekanismer være forsiktige i løpet av behandlingsperioden.

Påføring under graviditet og amming

I henhold til instruksjonene er progesteron kontraindisert i II - III trimester av svangerskapet. I graviditetens første trimester er det tillatt å bruke stoffet utelukkende for å forhindre spontanabort.

Under amming er det kontraindisert å injisere stoffet, siden det trenger inn i morsmelk.

Barndomsbruk

Sikkerhetsprofilen til progesteron hos pasienter under 18 år er ikke undersøkt. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn og ungdom.

Med nedsatt nyrefunksjon

I nærvær av kronisk nyresvikt, må legemidlet brukes med ekstrem forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

Det er kontraindisert å bruke stoffet hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon. For mild til moderat nedsatt leverfunksjon, bruk Progesteron med forsiktighet.

Bruk hos eldre

Det er ingen data som bekrefter sikkerheten og effekten av å bruke legemidlet hos pasienter over 65 år. Det er ingen indikasjoner på administrering av stoffet i alderdommen.

Narkotikahandel

• oksytocin - dets laktogene effekt avtar;
• barbiturater - effekten av progesteron er svekket;
• medikamenter som stimulerer glatte muskler i livmoren, anabole steroider, gonadotrope hormoner i fremre hypofysen - intensiteten av virkningen av disse stoffene avtar;
• antihypertensiva, diuretika, immunsuppressiva, antikoagulantia - deres effekt er forbedret;
• antiepileptika (fenytoin), griseofulvin, spironolakton, fenylbutazon, rifampicin - progesteronmetabolisme i leveren akselereres;
• bromokriptin - effekten av dette stoffet avtar;
• ketokonazol - en økning i konsentrasjonen av ketokonazol og en økning i biotilgjengeligheten av progesteron er mulig;
• syklosporin - nivået på innholdet øker;
• etanol (i store doser) - biotilgjengeligheten av progesteron avtar.

Hos forskjellige pasienter kan alvorlighetsgraden av disse interaksjonene variere betydelig, så de kliniske effektene av sistnevnte er vanskelige å forutsi.

Analoger

Progesteronanaloger er: Iprozhin, VANEL, Krainon, Progestozhel, Prajisan, Utrozhestan.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og utilgjengelig for barn ved en temperatur på 5-25 ° C.

Holdbarheten er 3 år eller 5 år (avhengig av produsent).

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Progesterone

Anmeldelser av Progesterone er for det meste positive. Pasienter som brukte stoffet, noterte seg effektiviteten i behandlingen av metrorragi og andre uregelmessigheter i menstruasjonen, så vel som med trusselen om avslutning av svangerskapet. I mange tilfeller, ifølge vurderinger, har stoffet vist effektivitet når det oppstår problemer med å bli gravid og føde et barn.

Ulempene med pasientens medikament inkluderer et stort antall kontraindikasjoner og mulige bivirkninger, samt skarp smerte ved i / m-injeksjoner av Progesteron og utseendet på sel, blåmerker og ødem på injeksjonsstedet. For å forhindre utvikling av uønskede lokale reaksjoner og redusere smerten fra injeksjonen, anbefales pasientene å varme opp ampullen i håndflatene eller i varmt vann før legemidlet administreres.

Det er også vurderinger som indikerer manglende effekt fra terapi.

Prisen på progesteron på apotek

Prisen på Progesteron for en pakke som inneholder 10 ampuller på 1 ml kan være omtrent: 10 mg / ml - 270-390 rubler; 25 mg / ml - 540-760 rubler.

Progesteron: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Progesteron 10 mg / ml oppløsning for intramuskulær administrering (fet) 1 ml 10 stk. 365 RUB Kjøpe

Progesteronløsning for i. olje 1% 1ml 10 stk. 409 r Kjøpe

Progesteron 25 mg / ml oppløsning for intramuskulær administrering (fet) 1 ml 10 stk. 797 r Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!