Retensjonscyster I Livmorhalsen: Symptomer, Behandling, Foto

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Retensjonscyster i livmorhalsen

Innholdet i artikkelen:

Mekanismen for dannelse av retensjonscyster
1. Funksjoner i slimhinnen
2. Lukket kjerteldannelse
Symptomer
Diagnostikk av retensjonscyster
Behandling av retensjonscyster i livmorhalsen
Video

Retensjonscyster i livmorhalsen (nabotovcyster, ovuli Nabothi) er godartede hulromsformasjoner som inneholder slim. Dannet som et resultat av blokkering av kanalene i livmorhalskjertlene og akkumulering av slimete sekresjoner. Er asymptomatiske, krever i de fleste tilfeller ikke behandling, blir ikke ondartede. De blir funnet på den vaginale delen av livmorhalsen av en gynekolog under en visuell undersøkelse, i livmorhalskanalen - under en ultralydundersøkelse med en vaginal sensor.

Retensjonscyster dannes vanligvis i overgangssonen til livmorhalsen

Mekanismen for dannelse av retensjonscyster

Hvordan nabotovy-cyster dannes er lettere å forstå, med en ide om de strukturelle egenskapene til livmorhalsens epiteldeksel.

Funksjoner i slimhinnen

Den vaginale delen av livmorhalsen er dekket med stratifisert plateepitel, som hele tiden skrelles og fornyes. Hovedfunksjonen er beskyttende. Livmorhalskanalen er foret med et enkeltradet prismatisk eller sylindrisk slimutskillende epitel. Hver prismatiske celle er faktisk en liten kjertel som produserer slimutskillelser. Cervical mucus fungerer som en barriere mellom skjeden og livmorhulen, og beskytter sistnevnte mot penetrering av smittsomme stoffer.

Kryssområdet for de to typene epitel kalles overgangssonen, eller transformasjonssonen (ZT). Epitelet i denne sonen kalles metaplast. Reservecellene som den består av, kan skille seg ut i både stratifisert plateepitel og enradet søyleepitel under påvirkning av forskjellige faktorer.

Transformasjonssonen er et sårbart område, det er her prosessene med atypiske celleforandringer forekommer. Plasseringen av transformasjonssonen i forhold til det ytre svelget (vaginal åpning av livmorhalskanalen) endres avhengig av alder, nemlig forekomsten av retensjonscyster er forbundet med den.

Aldersperiode	Plassering av ZT	Funksjoner av struktur og funksjon	Lokalisering og natur av patologiske prosesser
Jenter	På den vaginale delen av livmorhalsen (eksocervix)	I prenatalperioden flyttes overgangssonen til eksocervix - dette er effekten av mors hormoner. Medfødte ektopier kan vedvare til puberteten. Når organismen vokser og utvikler seg, avtar ektopi, ZT skifter nærmere det ytre svelget.	Vulvovaginitt (inflammatoriske sykdommer i de ytre kjønnsorganene og skjeden) er mer vanlig.
Kvinner i reproduktiv alder	Sammenfaller med det ytre svelget	Hver menstruasjonssyklusendring forekommer i livmorhalsen, regulert av eggstokkhormoner: fra 8-9 dager utvides kanalen, slim vises i den, ved 13-14 dager når denne prosessen et maksimum, i andre halvdel av syklusen reduseres mengden slim, livmorhalsen blir tørr.	Inflammatoriske prosesser i livmorhalskanalen, inflammatoriske og proliferative prosesser i slimhinnen i den vaginale delen av livmorhalsen.
Postmenopausale kvinner	I livmorhalskanalen (livmorhalskanalen)	I forbindelse med utryddelse av hormonfunksjonen til eggstokkene, slimhinnen i nakken atrofi, blir slim praktisk talt ikke produsert, degenerative prosesser utvikler seg i den underliggende stroma assosiert med en forverring i mikrosirkulasjonen.	På bakgrunn av aldersrelatert østrogenmangel observeres atrofiske prosesser i eksocervix, utvikling av ondartede svulster i vevet i livmorhalskanalen.

Lukket kjerteldannelse

Av forskjellige grunner (traumer, betennelser, hormonell ubalanse) kan det søyleepitelet spre seg fra livmorhalskanalen, stedet for vanlig lokalisering, til den vaginale delen av livmorhalsen, og fortrenger transformasjonssonen. Denne prosessen kalles ektopi av det søyleepitel. Som et resultat dannes pseudo-erosjon, som ved en visuell gynekologisk undersøkelse ser ut som lyse røde flekker på en generell rosa bakgrunn. Denne effekten skyldes at stromalkarene skinner gjennom en rad prismatiske celler.

Stratifisert plateepitel prøver å gjenopprette tapte posisjoner og erstatter det søyleepitel. I dette tilfellet er det mulig å krype plateepitel på sylindrisk epitel. Sylindriske celler fanget under et slags lokk fortsetter å produsere slim som akkumuleres og danner en retensjonscyste.

Retensjonscyster er enkle og flere. Størrelsen varierer fra noen få millimeter til en centimeter eller mer. Histologisk er slike formasjoner ikke sanne svulster, siden de ikke inneholder atypiske celler. Veksten av nabotovye cystiske formasjoner oppstår ikke på grunn av patologisk celledeling, men på grunn av det faktum at væsken - slim, akkumuleres og fyller lumen i kjertlene.

Symptomer

Svulster er ikke ledsaget av kliniske manifestasjoner. Pasienter kan komme med klager, men de er ikke forårsaket av retensjonsformasjoner, men av bakgrunnen de oppsto på. Ofte er en slik bakgrunn en komplisert pseudo-erosjon. Det er komplisert, siden ukomplisert er asymptomatisk, og klager vises bare når en infeksjon er festet: i motsetning til stratifisert plateepitel, beskytter en ektopisk sylindrisk ikke så pålitelig den vaginale delen av nakken mot forskjellige patologiske påvirkninger.

Når tilstedeværelsen av pseudoeosjon er ledsaget av betennelse, er pasienten bekymret for:

kløe i det ytre kjønnsområdet;
utflod, muligens illeluktende;
ubehag ved vannlating
ømhet under samleie;
blodig vaginal utflod etter samleie.

Alt det ovennevnte er ikke klager som er karakteristiske for cystiske formasjoner og cervikal ektopi, dette er konsekvensene av samtidig inflammatorisk patologi, hvor alvorlighetsgraden avhenger av smittestoffets natur.

Diagnostikk av retensjonscyster

Deteksjon av svulster er ikke vanskelig. De er synlige når de sees i gynekologiske speil. Retensjonscyster i eksocerviks ser ut som kuppelformede eminenser av melkehvit eller gulhvit farge. Størrelsene varierer fra 1 mm til 1–1,5 cm. Større formasjoner er sjeldne.

Cyster i livmorhalskanalen, dannet på grunn av blokkering av sylindriske epitelceller som utskiller slim, er ikke synlige ved undersøkelse, de oppdages ofte av en lege ved hjelp av en ultralydsskanning med en vaginal sonde.

Intravaginal ultralyd brukes til å diagnostisere nabotovye cyster.

Den endelige diagnosen er tilrettelagt ved kolposkopi - undersøkelse av livmorhalsen med en spesiell optisk enhet, som gir en økning på 8 til 40 ganger. Kolposkopi er:

enkel (uten behandling med løsninger);
gjennom fargede filtre (detaljer om det vaskulære nettverket);
utvidet (med behandling av slimhinnen med 3% eller 5% eddiksyreoppløsning, 2% Lugols løsning).

Moderne kolposkoper gjør det mulig for gynekologen å demonstrere prosedyren for pasienten på en dataskjerm og lage fargebilder og videoer.

For å utelukke inflammatorisk patologi og cellulær atypi, gjør de også:

cytologiske utstryk, som gjør det mulig å vurdere strukturen til epitelceller;
biopsi for å undersøke vevsprøver tatt fra mistenkelige områder under kolposkopisk kontroll;
bakteriologisk såing av sekresjoner, som identifiserer årsaken til betennelse og dens følsomhet overfor bakterielle preparater;
PCR-studie av vaginalt innhold, som bestemmer typen patogen ved hjelp av DNA.

Tatt i betraktning at forekomsten av ektopi av det søyleepitel, dannelsen av retensjonscyster og prosessene for normalisering av epitelbelegget til eksocervix har en hormonell komponent, noen ganger er ultralyd av bekkenorganene og bestemmelse av nivået av kjønnshormoner i blodserumet nødvendig.

Behandling av retensjonscyster i livmorhalsen

Nabot-cyster trenger ikke å behandles, det er nok å regelmessig gjennomgå årlige forebyggende undersøkelser. Tro ikke historiene om at slike cyster er en alvorlig patologi og krever fjerning, ellers kan de sprekke eller bli smittet.

Retensjon cystiske formasjoner gjør ingen skade: små trekker seg tilbake alene, veldig store kan bare endre formen på nakken. I dette tilfellet kan de bli utsatt for elektro- eller laserkoagulering på poliklinisk basis. Virus-, bakterieinfeksjoner som kompliserer pseudoreosjon og hormonelle immunforstyrrelser som bidrar til utseendet, trenger behandling.