Medisiner For Cervikal Osteokondrose: De Beste Medisinene

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Medisiner for cervikal osteokondrose

Innholdet i artikkelen:

Generelle bestemmelser om medikamentell behandling
Midler for medikamentell behandling av osteokondrose
1. Slipp skjemaer
2. NSAIDs
3. Analgetika
4. Kondrobeskyttere
5. Muskelavslappende midler
6. Aktuelle forberedelser
7. Blokkering forberedelser
8. Andre legemiddelgrupper
Video

Medikamentell behandling av osteokondrose i livmorhalsen er en av de viktigste metodene for behandlingen i perioder med forverring.

Behandlingsalternativene er direkte avhengige av sykdomsstadiet: konservativ terapi er det viktigste behandlingsalternativet i de to første trinnene (kondrose og ustabilitet av leddflatene), i det neste (intervertebral brokk og fibrose) kan kirurgiske behandlingsmetoder brukes.

En spesifikk ordning er foreskrevet av den behandlende legen etter laboratorie- og instrumentaldiagnostikk.

Generelle bestemmelser om medikamentell behandling

Et relativt langt opptakskurs (7-14-30 dager). Avhenger av sykdomsformen.
Kontinuerlig overvåking (en gang i måneden) av resultatene av behandlingen.
Valg av en individuell dose (kan avvike fra det som er foreskrevet i protokollene).
Det kreves ofte mer enn ett behandlingsforløp (2-3).
Det anbefales ikke å ta et kompleks av 3 eller flere medikamenter samtidig på grunn av ukontrollerte kryssreaksjoner.
I fravær av positiv dynamikk er erstatning av medisiner eller en løsning på spørsmålet om kirurgisk inngrep indikert.
Medikamentell behandling av osteokondrose i livmorhalsen er inkludert i behandlingsregimet sammen med andre metoder som fysioterapi, treningsterapi, massasje.

Midler for medikamentell behandling av osteokondrose

En gruppe medikamenter	Gruppens egenskaper
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)	De har tre typer handlinger: smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende.
Analgetika	De undertrykker overføring av nerveimpulser og demper dermed eller stopper smertesyndromet helt.
Muskelavslappende midler	Avlaste muskelspasmer forårsaket av refleksirritasjon av nerveender.
Kondrobeskyttere	Den brukes til å beskytte leddflatene mot ytterligere ødeleggelse.
Vaskulære midler (vasodilatatorer)	Brukes til å utvide krampaktig komprimerte kar. De aktiverer også sikkerhetsskip.
Lokal terapi	Eventuelle salver og geler for lokalirriterende, smertestillende eller regenererende handling er tillatt.
Novokain og lidokainblokkader	En teknikk rettet mot å injisere stoffet direkte i det berørte området (lindrer smerte helt). Den mest effektive og samtidig den mest traumatiske typen konservativ terapi.

Slipp skjemaer

medisiner til oral bruk (tabletter, pulver, kapsler);
injeksjoner for intramuskulær og intravenøs administrering;
preparater for lokal bruk;
medisiner for injeksjon direkte i den berørte platen eller i perineuralområdet.

NSAIDs

Denne gruppen er grunnleggende når man velger medisiner for osteokondrose, siden den inkluderer medisiner som gir en markant reduksjon i betennelse i sonen til den degenerative prosessen (kompresjonen av det neurovaskulære bunten er noe redusert).

Klassifisering i henhold til kjemisk struktur:

derivater av salisylsyre - Aspirin;
derivater av pyrozolidiner - fenylbutazon;
derivater av indoleddiksyre - Indometacin;
fenyleddiksyrederivater - diklofenak;
oxicams - Piroxicam, Tenoxicam.

Avhengig av effekten på visse grupper av reseptorer, er de delt inn i COX 1 og COX 2.

Ksefokam er et medikament fra NSAID-gruppen

Valg av legemiddelnavn:

Ksefokam - tilhører gruppen oksikamer. Det har en god smertestillende effekt, dessuten fremmer det produksjonen av endogene smertestillende midler i kroppen, noe som forbedrer effekten betydelig. Tilgjengelig i tabletter på henholdsvis 4 og 8 mg og tatt en gang daglig eller to. Også tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske (en enkelt dose for å bedøve nakke og hode er 8 mg). Det er nødvendig med konstant overvåking av lever og nyrer. Gjennomsnittlig kurs er 7 dager.
Meloksikam (Movalis) tilhører de selektive blokkerne av COX 2. Lindrer smerte og undertrykker betennelse. Pasienter får i utgangspunktet et forløp med intramuskulære injeksjoner (15 mg en gang daglig i 6 dager), og bytter deretter til tabletter (drikk en 15 mg tablett en gang i 20 dager). Har et minimum av bivirkninger.
Diklofenak. Hjelper med å behandle alvorlige betennelsesreaksjoner i det berørte området. Har best lindring av symptomer ved intramuskulære injeksjoner (75 mg 1-2 ganger daglig, kurs opptil 10 dager).

Behandlingsprotokollene viser et bredt spekter av forskjellige legemidler, og valget av en bestemt vil avhenge av klinikkens egenskaper, legens personlige preferanser og pasientens respons på behandlingen (valg av riktig medisin kan ta tid).

Analgetika

Siden smerte er det viktigste symptomet på sykdommen, er det foreskrevet smertestillende. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler gir en smertestillende effekt, men med ubehagelig smertesyndrom blir det nødvendig å sende pasienten til et sykehus for behandling med sterke narkotiske smertestillende midler.

Grupper av smertestillende midler:

stimulere reseptorer - Fentanyl, Promedol;
delvis stimulere og delvis blokkere reseptorer - Buprenorfin, Pentazocine, Tramadol;
blokker reseptorarbeidet - Nalmefen, Naltrexone.

Gruppens representant er Tramadol. Forårsaker ikke markert depresjon i luftveiene og vaskulære sentre, og forårsaker heller ikke narkotikaavhengighet. Den klassiske dosen er 100-200 mg. Utgivelsesskjemaene er forskjellige - ampuller, stikkpiller, tabletter.

Sentrale smertestillende midler kan også inkludere trisykliske antidepressiva (virkningsmekanismen er lik den for Tramadol). Amitriptylin er mest effektiv i en dose på 25-75 mg per dag. Behandlingsforløpet varer i flere måneder.

Naltrexone er et smertestillende middel

Kondrobeskyttere

En hjelpegruppe av stoffer som er forbundet med vedlikehold av den normale strukturen i bruskvev. Den kliniske effekten ved alvorlige anatomiske deformiteter på mellomvirvelskiven er tvilsom.

Eksempler på medisiner:

Kondroitinsulfat - består av naturlige strukturelle elementer (bruskderivater). Har få bivirkninger. Krever et langt behandlingsforløp.
Alflutop påvirker arbeidet med bruskceller (kondrocytter). Tilbyr syntesen av kollagen, hyaluronsyre og gjenoppretter de skadede elementene i leddet.

Den positive effekten forekommer i 50-55% av tilfellene.

Alflutop - et medikament fra gruppen kondrobeskyttere

Muskelavslappende midler

Inkludert i behandlingsregimet på grunn av behovet for å eliminere alvorlig muskelspasme.

Legemidlene presenteres i to grupper:

sentral handling: Metakarbamol, Oxazole, Thiazine;
perifer handling: Suxamethonium, Pancuronium.

De er også delt avhengig av hastigheten på membranavpolarisering (virkningstid):

depolarisering - mindre enn 10 minutter;
ikke-depolariserende - mer enn 20 minutter.

Eksempler på medisiner:

Sirdalud. Det er effektivt for muskeltoniske syndromer av enhver generasjon. Smertelindring oppnås gjennom lokal handling på muskelvev og gjennom antinociceptiv handling (signaler på ryggmargsnivået). Det er foreskrevet i en dose på 3-12 mg / dag, den optimale dosen er 6-8 mg / dag. Positiv dynamikk er bare synlig på dag 3. Beskytter magesekken mot ytterligere skade. Krever nøye resept sammen med antihypertensiva (forbedrer effekten).
Mydocalm (tolperizona hydroklorid) har både smertestillende og avslappende effekt. Det brukes først som en intramuskulær injeksjon (100 mg intramuskulært 2 ganger daglig i 5 dager), og deretter i tablettform (150 mg 3 ganger daglig).

Sirdalud er et medikament som tilhører gruppen av muskelavslappende midler

Aktuelle forberedelser

Lokal terapi er et hjelpelement i behandlingen av osteokondrose, siden den ikke har noen uttalt effekt på de dype lagene av vev. Det brukes oftere til å danne en ny dominerende (de danner et annet smertepunkt ved hjelp av irriterende salver som vil forstyrre smertene forårsaket av hovedlesjonen).

Salver, geler, kremer har en svak smertestillende, oppvarmende og irriterende effekt.

Eksempel medisiner:

Nise gel. Den inneholder nimesulide (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Har en uttalt smertestillende effekt.
Fastum gel. Det har en uttalt irriterende effekt og trenger ganske dypt inn i vevet.

Fastum gel - lokalirriterende

Blokkering forberedelser

Blokkader gir den mest uttalt smertestillende effekten; de brukes til terapeutiske eller diagnostiske formål for alvorlige smertesyndrom.

Forskjellige blokkeringsalternativer brukes: ledende, subkutan, ganglionisk. En kombinasjon av flere medikamenter fra forskjellige grupper brukes oftere (smertestillende midler, muskelavslappende midler, glukokortikoider, vasodilatatorer).

Et eksempel på klassiske blokkeringer:

Novokainisk. For infiltrasjonsanestesi brukes 0,125%, 0,25% og 0,5% novokainløsning (maksimal dose 60 ml). For ledningsanestesi, bruk 1 og 2% oppløsninger (maks. Dose opptil 20 - 40 ml). For nervepleksusblokkade - 10–20 ml 1% oppløsning eller 5–10 ml 2% oppløsning.
Lidokain. Lidokain brukes i form av oppløsninger på 0,25, 0,5, 1 og 2%. Har litt senere begynnelse enn lidokain (5 minutter). Handlingstid - opptil 3 timer.
Merkainisk. Den lengste av de ovennevnte (handling opptil 6 timer). Utbruddet av den smertestillende effekten skjer på 10-15 minutter.

Det tar ofte flere kurs for å oppnå ønsket handling.

Lidokain, en lokalbedøvelse som brukes til å utføre blokkeringer

Andre legemiddelgrupper

Det er en rekke medikamenter som bare brukes til behandling av osteokondrose i livmorhalsen, siden de er assosiert med effekten på den vaskulære komponenten av sykdommen (vertebral arteriesyndrom forekommer bare med cervikal osteokondrose):

Actovegin. Det brukes til å forhindre iskemiske prosesser i hjernen. Sikrer delvis gjenoppretting av normal vevsmetabolisme. Den produseres i form av en injeksjonsvæske (5 ml intravenøst eller intramuskulært).
Valsacor. Henviser til medisiner med en uttalt antihypertensiv effekt. Det brukes til å stabilisere blodtrykket (forhindrer plutselige trykkstigninger i den innsnevrede ryggarterien).