Halsabscess: Symptomer, Behandling, Bilder, Komplikasjoner

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Hals abscess

Innholdet i artikkelen:

Lokalisering av en abscess i halsen
Hals abscess symptomer
Diagnostikk
Mulige komplikasjoner
Hals abscess behandling
Prognose
Forebygging
Video

En halsabscess er en purulent betennelse i vevet som ligger i denne anatomiske regionen, etterfulgt av smelting og dannelse av et purulent hulrom. Prosessen er forårsaket av inntrenging av pyogene mikrober i palatin mandler, svelget, strupehodet gjennom skadede slimhinner eller ved å drive gjennom blod og lymfekar fra et annet purulent fokus. Mangelen på tilstrekkelig tilstrekkelig behandling av patologi er full av utvikling av farlige komplikasjoner som truer pasientens helse og liv. Behandling av en abscess er kirurgisk, kirurgisk inngrep utføres på bakgrunn av antibakteriell og avgiftningsbehandling.

Halsabscess krever obligatorisk medisinsk inngrep, da det er en livstruende sykdom

Lokalisering av en abscess i halsen

Med utviklingen av en inflammatorisk smittsom prosess i vev, manifesterer kroppens beskyttende reaksjon seg i dannelsen av en kapsel, som avgrenser det patologiske fokuset som inneholder pus fra sunt vev. Avhengig av hvor abscessen er, skiller man seg mellom følgende typer:

paratonsillar;
retrofaryngeal;
periopharyngeal.

Hals abscess symptomer

Lokalisering	Patogen og utviklingsmekanisme	Kliniske manifestasjoner
Paratonsillar, eller paraindalline: akutt betennelse i fettvevet som ligger nær palatin mandlene på en eller to sider. Det er typer: bakre (mellom amygdala og palatine-pharyngeal bue), nedre (ved amygdalas nedre pol), fremre (mellom palatine-lingual bue og øvre pol av amygdala), ekstern (utenfor amygdala).	Ofte er det en komplikasjon av akutt betennelse i palatin mandler, kalt akutt betennelse i halsen eller ondt i halsen, så vel som svelgbetennelse (betennelse i slimhinnen og lymfoid vev i svelget). Årsaksmidler: β-hemolytisk streptokokker gruppe A, stafylokokker eller deres kombinasjon. Sykdommer er mer utsatt for barn, ungdom, mennesker med svekket immunitet.	Sår hals med økende intensitet, dysfagi, høy feber, frysninger, rus (svakhet, hodepine, etc.), regional lymfadenitt, dårlig ånde, bevegelsesbegrensning i temporomandibulær ledd, som et resultat av at pasienten har problemer med å åpne munnen.
Retrofaryngeal eller retropharyngeal: suppuration av lymfeknuter og vev i svelget.	Det er en konsekvens av penetrering av smittsomme stoffer gjennom lymfekarene fra nesehulen, nesesvelget, hørselsrøret og mellomøret; komplisert forløp av influensa, skarlagensfeber, meslingerinfeksjon; skade på slimhinnen i den bakre veggen av svelget av et fremmedlegeme, for solid mat. Det observeres som regel hos svekkede barn.	Skarp smerte ved svelging, kvelning, noen ganger ledsaget av mat som kommer inn i nesen; når et fokus på pus er plassert i nasopharynx - et brudd på pust gjennom nesen, nasal stemme; når prosessen sprer seg til de nedre delene av svelget - pustevansker, ledsaget av tungpustethet, som øker i kroppens oppreist stilling; hevelse bak hjørnet av underkjeven; tvunget stilling av hodet (vippende bakover med en vipping mot den ømme siden); høy feber.
Periopharyngeal: en purulent inflammatorisk prosess i vevet i det periofaryngeale rommet begrenset av kapselen.	Det er en komplikasjon av den inflammatoriske prosessen i svelget, munnhulen, mellomøret, akutt paratonsillar abscess, mastoiditt. Det utvikler seg som et resultat av skade på svelget eller etter en operasjon for å fjerne palatin mandler - mandelektomi. Smittsomme midler: streptokokker, Staphylococcus aureus, fusiform og Escherichia coli. Mer vanlig hos voksne.	Skarp sår hals, forverret ved å prøve å åpne munnen og bevege hodet, svelgeforstyrrelse, tonisk krampe i tyggemuskulaturen, utseendet på en bule eller knute i området av lateral svelgvegg, mandel- og palatinbuer på den berørte siden, en betydelig økning i kroppstemperaturen (40 ° C og høyere).

Diagnostikk

Diagnosen inkluderer:

samling av klager;
studie av sykdommens historie;
generell inspeksjon;
svelgoskopi;
laboratorieundersøkelse (detaljert blodprøve, bakteriekultur for å identifisere patogenet og bestemme dets følsomhet for antibakterielle legemidler);
ultralydundersøkelse av nakkeområdet;
computertomografi i nakken;
Røntgen av myke vev i hodet og nakken.

De tre siste studiene i listen er sjeldnere. De er foreskrevet i vanskelige tilfeller for differensialdiagnose, unntatt spredning av den patologiske prosessen utover svelget.

Identifikasjon av sykdommer som forårsaket en purulent prosess i halsen, kan kreve å utføre:

otoskopi;
rhinoscopy;
radiografi av paranasale bihuler (foto av paranasale bihuler).

Mulige komplikasjoner

En halsabscess kan være komplisert av livstruende forhold.

Lokalisering	Mulige komplikasjoner
Paratonsillar	Flegmon i nakken, mediastinitt, nekrose eller nekrose, vev, sepsis, tromboflebitt i hulhulen.
Retrofaryngeal	Akutt ødem i inngangen til strupehodet, kvelning med spontan åpning av abscessen, mens strupehodet er blokkert av purulente masser, kompresjon av luftrøret, purulent mediastinitt, sepsis, purulent meningitt.
Periopharyngeal	Larynxødem, kvelning, purulent fremre mediastinitt, flegmon i nakken, osteomyelitt i underkjeven, livmorhvirvler, purulent hjernehinnebetennelse, sepsis.

Utviklingen av komplikasjoner krever øyeblikkelig legehjelp. For å forhindre dem er det nødvendig å behandle purulente prosesser i halsen riktig, spesielt sår hals, noe som er komplisert ikke bare ved dannelsen av en abscess i svelget, men også i senere perioder (2-4 uker) av hjerteskader (fibrøse endringer i ventilene, karditt) og nyrene (glomerulonefritt).

Hals abscess behandling

Eliminering av abscessing betennelse i halsen innebærer et sett med tiltak. Grunnlaget for behandlingen er kirurgi mot bakgrunn av antibakteriell og symptomatisk behandling.

Lancing en hals abscess i kombinasjon med antibiotikabehandling er den viktigste behandlingen

Lokalisering	Kompleks av terapeutiske tiltak
Paratonsillar	Åpne det purulente hulrommet på sykehus og sørge for tilstrekkelig drenering. Ineffektiviteten av terapi, spredning av prosessen, tilbakefall av sykdommen kan kreve en abscess stonsillektomi (kirurgisk fjerning av abscess sammen med den berørte palatin mandelen). Utnevning av antibakterielle medikamenter i lincosamid-gruppen, semisyntetiske penicilliner i kombinasjon med klavulansyre, cefalosporiner, og etter å ha mottatt resultatene av bakteriologisk kultur - antibiotika som patogenet er følsomt overfor. Symptomatisk terapi involverer bruk av smertestillende midler, febernedsettende medisiner, intravenøs infusjon av løsninger for avgiftning, antiseptiske midler for skylling av munnen.
Retrofaryngeal	Kirurgisk åpning av purulent hulrom med samtidig suging av pus, forhindrer at den kommer inn i luftveiene, drenering. Samtidig utføres systemisk terapi med antibakterielle legemidler i henhold til prinsippene som er oppført tidligere, sanitet av eksisterende infeksjonsfokus i nasopharynx eller øret, antipyretiske og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, antihistaminer og vitaminpreparater, antiseptiske midler i form av skylling er foreskrevet.
Periopharyngeal	Kirurgisk behandling uttrykkes i åpningen av abscessen. I den postoperative perioden foreskrives antibakterielle legemidler med et bredt spekter av virkning, smertestillende midler, infusjonsterapi utføres for å eliminere rus, om nødvendig, administreres antigangrenøst serum.

Prognose

Tidlig påvisning av sykdommen, tilstrekkelig kirurgisk behandling, riktig utvalgte antibiotika i det overveldende flertallet av tilfellene gir et gunstig resultat. Hvis det oppstår komplikasjoner, kan prognosen se tvilsom ut eller til og med ugunstig.

Forebygging

Tiltak som tar sikte på å forhindre dannelse av purulent patologi og dens formidable komplikasjoner inkluderer:

tidlig diagnose og full terapi av inflammatoriske prosesser i munnhulen, nasopharynx, mellomøret;
overholdelse av reglene for å utføre diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner, som involverer innføring av et pusterør eller et endoskopisk apparat i svelget;
forsiktighet når du fjerner fremmedlegemer fra svelget;
forebygging av brudd på teknikken for kirurgiske inngrep under tonsillektomi, fjerning av svulster, adenoider.

Rettidig behandling av pasienter for medisinsk behandling er av stor betydning.