Trachoma
En smittsom sykdom i bindehinnen i øynene forårsaket av mikroskopiske intracellulære parasitter Chlamydia trachomatis kalles trakom. Årsaksmidlet er veldig variabelt, det viser egenskaper som ligger i både virus og bakterier.
Ikke umiddelbart etter oppdagelsen av klamydia ble forholdet mellom skade på slimhinnen i øynene og tilstedeværelsen av parasitten i menneskekroppen avklart. Men studier har vist at det er klamydia som er synderen for utvikling av trakom, der slimhinner og hornhinne blir skadet. Sykdommen fører til cikatricial endringer ikke bare i bindehinnen, men også i bruskvevet, som igjen fører til fullstendig blindhet.
Infeksjonskilden er en syk person med en aktiv form for sykdommen, men den største faren når det gjelder infeksjon er representert av pasienter med slettede og atypiske former for trakom, samt bærere av trakomavirus. Sykdommen overføres ved kontakt og husholdningskontakt med gjenstander som er forurenset med tårer eller utslipp fra øynene.
Trachoma kan utvikle seg uavhengig av alder og kjønn, men oftest rammer sykdommen barn og kvinner. For tiden er sykdommen utbredt i Afrika og Sørøst-Asia, i andre stater forekommer den i isolerte tilfeller.
Trachoma symptomer
Fra smitteøyeblikket til de første tegnene på sykdommen dukker opp, tar det fra 7 til 16 dager. Men i de fleste tilfeller er trachom opprinnelig asymptomatisk. Sykdommen oppdages under rutinemessige forebyggende undersøkelser. Noen ganger observeres følgende symptomer på trakom hos pasienter: en følelse av sand i øynene, sparsom utslipp av en mucopurulent natur, en brennende følelse, økt tretthet i øynene. Ved akutt begynnelse av trachom ligner symptomene på akutt konjunktivit, der det er hevelse i øyelokkene, hyperemi i slimhinnene i øynene, fotofobi og mengden purulent utslipp øker også.
Når trakomaviruset blir introdusert, vises grovheten i øyets slimhinne først, deretter oppstår fortykning av brusk og spesifikk ptose utvikler seg. Hos en syk person er øyelokkene alltid skilt, ansiktet blir trøtt.
Et av symptomene på trakom er dannelsen av kapsler rundt folliklene, der patogenet forblir. I mange år kan trakomaviruset ikke være aktivt, men under gunstige omstendigheter forstyrres kapselens integritet og et tilbakefall av sykdommen oppstår.
Stadier av trachoma
I klassisk form fortsetter trachoma som følger: først er det mistanke om denne sykdommen, deretter utvikler pre-follikulært trachom når hyperemi av slimhinnene i øyet dukker opp, men follikler har ennå ikke blitt dannet, deretter følger fire stadier av trachoma i seg selv.
Trinn 1 - konjunktiva er ødematøs og hyperemisk, forstørrede papiller og follikler er tydelig synlige på den.
Trinn 2 - på bakgrunn av uttalt betennelse smelter folliklene sammen, oppløsningen av noen av dem blir merkbar. Arrdannelse begynner. På dette stadiet av trachom er viruset det mest aktive, pasienten er smittsom mot andre.
Trinn 3 - betennelsen er avtagende, antall follikler er mindre og mindre, prosessen med arr begynner å seire. Men ofte på dette stadiet oppstår en forverring av sykdommen.
Trinn 4 - pasienten blir frisk. Det er ingen tegn på betennelse; det er mange arr på øyelokkene.
Komplikasjoner av trachoma
Trachoma er farlig ikke så mye i løpet av sykdommen som ved utviklingen av komplikasjoner. Noen av dem blir provosert av kikatriciale endringer, for eksempel fusjon av øyeeplet med bindehinnen, volvulus av øyelokkene, tørt øyesyndrom.
Når en sekundær infeksjon av en viral eller bakteriell etiologi er festet, observeres inflammatoriske fenomener i tårekanalene og konjunktiva med utvikling av sykdommer som dakryocystit, dakryoadenitt, akutt og kronisk konjunktivitt.
Men den alvorligste komplikasjonen i trachom er et hornhinnesår, som kan ledsages av perforering, en betennelsesprosess i vevet i øyebollet og iris.
Som regel oppstår komplikasjoner med feil behandling av trakom, utilstrekkelig mengde medikamentell behandling eller et ufullstendig inntak av medisiner.
Trakombehandling
Et enkelt tilfelle av sykdommen utgjør ikke en spesiell fare for synsorganene, derfor er behandlingen av trakom vanligvis lokal. En til to uker etter behandlingsstart, hvis nødvendig, blir folliklene åpnet under lokalbedøvelse.
Pasienten får foreskrevet salver og løsninger, som inkluderer antibiotika (oletthrin, erytromycin, tetracyklin), sulfonamider (etazol) eller natriumsulfapyridazin. Legemidler skal plasseres eller dryppes i konjunktivposen, eller dryppes tre til seks ganger om dagen. Et fullstendig forløp med trachombehandling kan vare opptil seks måneder.
Hvis sykdomsforløpet er forsinket eller tegn på en sekundær infeksjon vises, blir antibiotika i disse tilfellene foreskrevet i form av injeksjoner og sulfonamider i tablettform. Som en tilleggsbehandling for trakom brukes vitaminer, immunmodulatorer, antihistaminer. I tilfelle øyelokkdeformitet og andre komplikasjoner av trakom, kirurgisk behandling.
Korrekt og betimelig behandling av trachoma gjør det mulig å unngå utvikling av komplikasjoner og påfølgende gjentakelser av sykdommen. Generelt er prognosen for trachom gunstig.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
