Cefurus
Cefurus: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Bruk hos eldre
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Cefurus
ATX-kode: J01DC02
Aktiv ingrediens: cefuroxime (Cefuroxime)
Produsent: JSC Sintez (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.05.2019
Prisene på apotek: fra 79 rubler.
Kjøpe
Cefurus er et antibakterielt middel for parenteral bruk.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av et pulver for fremstilling av en løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administrering: hvit med en gul fargetone eller hvit (0,75 g hver i et 10 ml hetteglass eller 1,5 g i hetteglasset) volum på 20 ml, i en pappeske på 1, 5 eller 10 flasker; til sykehus - i en pappeske på 50 flasker; i en blisterpakning som pakker 1 flaske med pulver i en dose på 0,75 g og 2 ampuller med et løsningsmiddel på 5 ml hver, i en pappeske 1 emballasje og ampullskraper; i en pappeske / eske 1 flaske pulver i en dose på 0,75 g, 2 ampuller med et løsningsmiddel og en ampullskraper; i en blisterstripe 5 hetteglass med pulver i en dose på 0,75 g, i en blisterstrimmelemballasje 5 ampuller med et løsningsmiddel, i en pappeske 1 pakke med et preparat, 2 pakker med et løsningsmiddel og en ampulle-scarifier;hvis ampuller har en bruddring eller et hakk og et punkt, settes ikke scarifier inn. Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Cefurus).
1 flaske inneholder det aktive stoffet - cefuroximnatrium (når det gjelder cefuroxime) i en dose på 0,75 eller 1,5 g.
Løsemiddel - vann til injeksjon (d / in.).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Cefuroxime er en andre generasjons cefalosporin-antibiotika som viser aktivitet mot et bredt spekter av patogener, inkludert stammer som produserer β-laktamaser. Legemidlet har en bakteriedrepende effekt som forhindrer syntesen av bakteriecelleveggen.
In vitro er Cefurus aktiv mot følgende mikroorganismer:
- gram-negative aerobe bakterier: Haemophilus parainfluenzae (inkludert ampicillin-resistente stammer), Haemophilus influenzae (inkludert ampicillin-resistente stammer), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia miraculidae spp., Providen, providen (inkludert stammer som produserer og ikke-produserer penicillinase), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
- gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (inkludert stammer som er resistente mot penicilliner, men unntatt stammer resistente mot meticillin), Streptococcus pyogenes (og andre β-hemolytiske streptokokker), Streptococcus molytic streptococus, Streptococcus grupper, Streptococcus grupper, Streptococcus grupper, Streptococcus grupper, Streptococcus grupper, Streptococcus grupper (Streptococcus agalactiae);
- anaerobe bakterier: gramnegative og grampositive kokker (inkludert Peptostreptococcus spp. og Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (unntatt Bacteroides fragilis);
- andre mikroorganismer: Borrelia burgdorferi.
Mikroorganismer som Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Methicillin-resistente stammer Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis og Staphylococcus morpp. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmakokinetikk
Etter intramuskulær injeksjon i en dose på 0,75 g, observeres den maksimale konsentrasjonen (C max) av cefuroxime etter 15-60 minutter og er 27 μg / ml. Ved intravenøs infusjon i doser på 0,75 og 1,5 g 15 minutter etter administrering er C max for medikamentet henholdsvis 50 og 100 μg / ml, den terapeutiske konsentrasjonen i blodserumet opprettholdes i henholdsvis 5,3 og 8 timer.
Midlet binder seg til plasmaproteiner med 33-50%. Ved intravenøs og intramuskulær injeksjon er halveringstiden (T ½) 1,3–1,5 timer, hos nyfødte - 2–2,5 timer. Terapeutiske konsentrasjoner av cefuroxim registreres i hjerteinfarkt, bløtvev, hud, pleuravæske, sputum og galle. Konsentrasjoner av det aktive stoffet som overstiger den minimale hemmende konsentrasjonen (MIC) for de fleste mikroorganismer kan oppnås i synoviale og intraokulære væsker, så vel som i beinvev. Legemidlet krysser blod-hjerne-barrieren (BBB) i hjernehinnebetennelse, krysser morkaken og oppdages i morsmelk.
Gjennomgår ikke metabolsk transformasjon i leveren. Cirka 85-90% av den administrerte dosen skilles ut av nyrene gjennom glomerulær filtrering og tubulær sekresjon uendret over 8 timer (det meste av det aktive stoffet skilles ut i løpet av de første 6 timene, og danner en høy grad av konsentrasjon i urinen). Midlet elimineres fullstendig etter 24 timer (den ene halvparten ved rørformet sekresjon, den andre ved glomerulær filtrering).
Indikasjoner for bruk
Cefurus anbefales for behandling av bakterielle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:
- faryngitt, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, otitis media (infeksjoner i ØNH-organer);
- bronkitt, lungeabscess, lungebetennelse, pleural empyema (luftveisinfeksjoner);
- asymptomatisk bakteriuri, blærebetennelse, pyelonefritt (urinveisinfeksjoner);
- septisk leddgikt, osteomyelitt (infeksjoner i bein og ledd);
- furunkulose, impetigo, pyoderma, sårinfeksjon, erysipelas, flegmon, erysipeloid (infeksjoner i hud og bløtvev);
- cervicitt, adnexitt, endometritis (infeksjoner i bekkenorganene);
- hjernehinnebetennelse;
- sepsis;
- gonoré;
- Lyme sykdom (borreliose).
I tillegg er Cefurus indisert for forebygging av smittsomme komplikasjoner under operasjoner på organene i bukhulen, brystet, bekkenet og leddene (inkludert operasjoner i hjertet, lungene, spiserøret, ortopediske operasjoner og operasjoner i vaskulær kirurgi i nærvær av høy risiko for smittsomme komplikasjoner.).
Kontraindikasjoner
Bruk av antibiotika Cefurus er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet overfor cefuroxime, så vel som andre cefalosporiner, karbapenemer og penicilliner.
Et antibakterielt middel bør brukes med ekstrem forsiktighet ved følgende sykdommer / tilstander:
- blødning og sykdommer i fordøyelseskanalen (inkludert ulcerøs kolitt), inkludert indikasjoner i anamnese;
- kronisk nyresvikt (CRF);
- nyfødt periode (inkludert prematuritet);
- graviditet og amming;
- kombinert bruk med loop diuretika, aminoglykosider.
Også, med forsiktighet, bør medisinering utføres hos avmagrede og svekkede pasienter.
Cefurus, bruksanvisning: metode og dosering
Cefurus injiseres intramuskulært eller intravenøst med stråle eller drypp.
Voksne foreskrives legemidlet intramuskulært eller intravenøst 3 ganger daglig, 0,75 g hver, med et alvorlig infeksjonsforløp, en økning i dosen til 3-4 injeksjoner på 1,5 g per dag er tillatt (om nødvendig kan tidsintervallet mellom injeksjonene reduseres opptil 6 timer). Den gjennomsnittlige daglige dosen varierer vanligvis fra 3 til 6 g.
Anbefalt doseringsregime for Cefurus for voksne:
- bakteriell hjernehinnebetennelse: IV hver 8. time, 3 g;
- forverring av kronisk bronkitt: intramuskulær eller intravenøs 2-3 ganger om dagen, 0,75 g i 48-72 timer, så anbefales det å bytte til den orale formen av cefuroxim - 2 ganger om dagen, 0,5 g i løpet av 5– 10 dager;
- lungebetennelse: intramuskulær eller intravenøs 2-3 ganger daglig, 1,5 g i 48–72 timer, etterfulgt av bruk av den orale formen av cefuroxim 2 ganger daglig, 0,5 g i 7-10 dager;
- gonoré: IM 1-injeksjon i en dose på 1,5 g eller 2 injeksjoner i en dose på 0,75 g i forskjellige områder (for eksempel i begge glutealmusklene);
- postoperative komplikasjoner (for profylakse): kirurgiske inngrep på lunger, hjerte, kar og spiserør - intravenøst 0,5-1 time før operasjonen, 1,5 g hver, og for langvarige operasjoner intravenøst eller intramuskulært hver 8 timer i løpet av de neste 24–48 timene, 0,75 g hver (for åpen hjerteoperasjon, bør den totale dosen ikke overstige 6 g); ortopediske operasjoner og operasjoner på bekkenorganene, bukhulen - i.v. med induksjon av anestesi, 1,5 g hver, deretter i tillegg 8 og 16 timer etter at operasjonen er fullført i / m 0,75 g hver; fullstendig leddskifting - tørt pulver blandes i en dose på 1,5 g med hver pakke metylmetakrylat sementpolymer før du tilsetter flytende monomer.
Legemidlet må brukes med ekstrem forsiktighet ved behandling av nyfødte babyer (inkludert premature babyer).
Cefurus-barn over 3 måneder foreskrives intravenøst eller intramuskulært i en daglig dose på 30-100 mg / kg i 3-4 injeksjoner. Ved behandling av de fleste smittsomme sykdommer er den optimale daglige dosen 60 mg / kg. Nyfødte og barn under 3 måneder er foreskrevet 30 mg / kg per dag i 2-3 injeksjoner.
Ved behandling av bakteriell hjernehinnebetennelse hos barn injiseres legemidlet intravenøst: For yngre og eldre alder er den anbefalte daglige dosen 150-250 mg / kg i 3-4 injeksjoner, for nyfødte - 100 mg / kg i 2-3 injeksjoner. Med terapi for hjernehinnebetennelse kan barn oppleve hørselstap.
Pasienter med kronisk nyresvikt krever endring i doseringsregimet. Med CC (kreatininclearance) 10–20 ml / min hos voksne, brukes Cefurus intravenøst eller intramuskulært 2 ganger daglig, 0,75 g hver, med CC under 10 ml / min - en gang daglig, 0,75 g Hos barn med kronisk nyresvikt, bør doseringsregimet justeres i samsvar med anbefalingene til voksne.
Pasienter som er i kontinuerlig hemodialyse ved hjelp av en arteriovenøs shunt eller høyhastighets hemofiltrering på intensivavdelinger, anbefales å bruke Cefurus 2 ganger daglig i 0,75 g. Hvis pasienter er i hemofiltrering med lav hastighet, er det nødvendig å følge doseringsregimene foreskrevet i tilfelle brudd aktivitet av nyrene.
For å tilberede en suspensjon for intramuskulær administrering til pulveret i en dose på 0,75 g (innholdet i et 10 ml hetteglass), tilsett et løsningsmiddel - vann til injeksjon. i en mengde på 3 ml, til et pulver i en dose på 1,5 g (innholdet i en 20 ml flaske) - i en mengde på 6 ml. Blandingen må ristes forsiktig til en suspensjon dannes.
For å oppnå en løsning for intravenøs stråleinjeksjon, bør pulveret i en dose på 0,75 g fortynnes med vann til injeksjon. i et volum på 9 ml, i en dose på 1,5 g - i et volum på 14 ml.
For å fremstille en løsning for intravenøs infusjon, for eksempel for intravenøse infusjoner som varer opptil 30 minutter, oppløses pulveret i en dose på 1,5 g i vann til injeksjon. volum på 50 ml. Den tilberedte løsningen kan infunderes direkte i en blodåre eller i et dråperør for parenteral væskeadministrasjon.
Bivirkninger
- fordøyelsessystemet: flatulens, diaré, kvalme, forstoppelse, oppkast, magesmerter og kramper, glossitt, oral candidiasis, sår i munnslimhinnen, kolestase, pseudomembranøs kolitt (risikoen for sistnevnte bør tas i betraktning hos pasienter med alvorlig diaré som utviklet seg i løpet av løpet behandling eller etter fullføring);
- nervesystemet: kramper;
- urinveiene: dysuri, interstitiell nefritt, nedsatt nyrefunksjon - en reduksjon i CC, en økning i nivået av kreatinin og / eller urea nitrogen i blodet;
- reproduksjonssystem: vaginitt, kløe i perineum;
- hematopoietiske organer: leukopeni, eosinofili, nøytropeni, hemolytisk anemi, trombocytopeni, redusert hemoglobin- og hematokritnivå, agranulocytose, forlengelse av protrombintid, hypoprothrombinemia;
- sanseorganer: hørselstap;
- allergiske reaksjoner: utslett, frysninger, kløe, urtikaria; sjelden - medikamentfeber, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eksudativ erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), bronkospasme, kutan vaskulitt, anafylaktisk sjokk, serumsyke;
- laboratorieparametere: hyperbilirubinemi, falsk positiv Coombs-test, økt aktivitet av leverenzymer - aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), laktatdehydrogenase (LDH), alkalisk fosfatase (ALP);
- lokale reaksjoner: med intramuskulær injeksjon - irritasjon, smerte og infiltrasjon på injeksjonsstedet; med intravenøs administrering - tromboflebitt, flebitt.
Overdose
Overdoseringssymptomer kan omfatte uro i sentralnervesystemet og kramper. Behandlingen er symptomatisk, hemodialyse og peritonealdialyse er effektiv.
spesielle instruksjoner
Under behandling med Cefurus er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen, spesielt hos pasienter med en nyresykdom, pasienter som bruker et antibiotikum i høye doser, hos eldre, når de kombineres med loopdiuretika og aminoglykosider.
Hvis det er en historie med allergiske reaksjoner på penicilliner, er overfølsomhet overfor cefalosporin-antibiotika mulig.
Etter å ha fjernet symptomene, bør du fortsette å bruke Cefurus i ytterligere 48-72 timer. Ved behandling av infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes, bør forløpet være minst 7-10 dager.
Under behandlingen kan det være en falsk positiv urinreaksjon på glukose og en falsk positiv direkte antiglobulin-test (direkte Coombs reaksjon). Når blodsukkernivåer fastsettes hos pasienter som får cefuroxim, anbefales det å bruke glukoseoksidase / heksokinasetester.
I løpet av behandlingsperioden er bruk av etanol forbudt.
Når du overfører en pasient fra parenteral administrering av Cefurus til en oral form av cefuroxim, er det nødvendig å ta hensyn til infeksjonens alvorlighetsgrad, patogenets følsomhet og pasientens generelle tilstand. Hvis det ikke er mulig å oppnå en klinisk effekt innen 72 timer etter behandlingsstart, bør parenteral administrering av legemidlet fortsette.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Ved behandling av Cefurus må pasienter som kjører bil eller annet komplisert og potensielt farlig utstyr være forsiktige.
Påføring under graviditet og amming
Under graviditet og amming er antibiotikabehandling med Cefurus bare mulig hvis den tiltenkte fordelen for kvinnen oppveier den mulige trusselen mot fostrets / barnets helse.
Barndomsbruk
Legemidlet må brukes med ekstrem forsiktighet ved behandling av nyfødte babyer (inkludert premature babyer).
Cefurus-barn over 3 måneder foreskrives intravenøst eller intramuskulært i en daglig dose på 30-100 mg / kg i 3-4 injeksjoner. Ved behandling av de fleste smittsomme sykdommer er den optimale daglige dosen 60 mg / kg. Nyfødte og barn under 3 måneder er foreskrevet 30 mg / kg per dag i 2-3 injeksjoner.
Ved behandling av bakteriell hjernehinnebetennelse injiseres Cefurus intravenøst, for yngre og eldre er den anbefalte daglige dosen 150-250 mg / kg i 3-4 injeksjoner, for nyfødte - 100 mg / kg i 2-3 injeksjoner. Med terapi for hjernehinnebetennelse kan barn oppleve hørselstap.
Med nedsatt nyrefunksjon
I nærvær av kronisk nyresvikt utføres Cefurus-behandling med ekstrem forsiktighet.
Pasienter med kronisk nyresvikt krever endring i doseringsregimet. Med CC 10–20 ml / min hos voksne brukes Cefurus intravenøst eller intramuskulært 2 ganger daglig, 0,75 g hver, med CC under 10 ml / min - 0,75 g en gang daglig. CRF-doseringsregimet bør justeres i samsvar med anbefalingene for voksne.
Pasienter som er i kontinuerlig hemodialyse ved hjelp av en arteriovenøs shunt eller høyhastighets hemofiltrering på intensivavdelinger, anbefales å bruke Cefurus 2 ganger daglig i 0,75 g. Hvis pasienter er i hemofiltrering med lav hastighet, er det nødvendig å følge doseringsregimene foreskrevet i tilfelle brudd aktivitet av nyrene.
Bruk hos eldre
Under behandling hos eldre pasienter er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen.
Narkotikahandel
- aminoglykosider og diuretika: trusselen om nefrotoksiske effekter forverres;
- loop diuretika: tubulær sekresjon avtar, renal clearance avtar, plasmanivåer og T ½ av cefuroxim øker;
- natriumbikarbonatoppløsning 2,74%, aminoglykosider: farmasøytisk uforlikelighet av disse legemidlene med cefuroksim er notert;
- natriumkloridløsning 0,9%, vandige oppløsninger som inneholder opptil 1% lidokainhydroklorid, dekstroseoppløsninger 5 og 10%, dekstroseoppløsning 5% og natriumkloridoppløsning 0,9%, natriumkloridoppløsning 0,18% og dekstroseoppløsning 4%, Hartmans løsning, Ringers løsning, natriumlaktatoppløsning, heparin (10 U / ml og 50 U / ml) i 0,9% natriumkloridoppløsning: farmasøytisk kompatibilitet av disse legemidlene med cefuroxim ble registrert.
Analoger
Analoger av Cefurus er: Antibioxime, Super, Zinacef, Cefroxim J, Zinnat, Cetyl Lupin, Cefuroxime, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted utilgjengelig for barn, beskyttet mot fukt og lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Løsningen fremstilt av pulveret kan oppbevares i 7 timer ved romtemperatur og i 48 timer i kjøleskapet. Løsningen som blir gul under lagring er brukbar.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Cefurus
De få vurderingene om Cefurus indikerer effektiviteten av medikamentell behandling hos voksne og barn av smittsomme sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det. Cefurus viser bakteriedrepende aktivitet mot et bredt spekter av patogener, og ifølge anmeldelser brukes den med hell for å forhindre utvikling av smittsomme komplikasjoner under kirurgiske inngrep.
Ulempene med dette antibiotika inkluderer et stort antall bivirkninger, sårhet i intramuskulære injeksjoner og en ganske høy kostnad for legemidlet som kreves for et fullstendig behandlingsforløp.
Pris for Cefurus på apotek
Prisen på Cefurus, et pulver for fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon, kan være 65–70 rubler. for 1 flaske som inneholder 0,75 g; 100-130 rubler. for 1 flaske som inneholder 1,5 g.
Cefurus: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Cefurus pulver til kviseoppløsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon. 750 mg 79 RUB Kjøpe |
|
Cefurus 750 mg pulver til tilberedning av oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering 1 stk. 79 RUB Kjøpe |
|
Cefurus 1,5 g pulver for tilberedning av løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon 1 stk. 140 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
