Perineva - Instruksjoner For Bruk Av 4 Mg, 2 Og 8 Mg Tabletter, Medikamentanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Perineva

Perineva: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Perineva

ATX-kode: C09AA04

Virkestoff: Perindopril

Produsent: LLC "KRKA PHARMA", Russland

Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.10.2018

Prisene på apotek: fra 265 rubler.

Kjøpe

Perineva er en ACE-hemmer (angiotensinkonverterende enzym).

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - tabletter: nesten hvite eller hvite, litt bikonvekse, med avfasning: rund form i en dose på 2 og 8 mg eller oval form i en dose på 4 mg, på den ene siden av 4 og 8 mg tablettene er det en delingsrisiko (i blemmer) 10 stk., I en pappeske 3, 6 eller 9 pakker; i blisterpakninger på 14 stk., I en pappeske 1, 2, 4 eller 7 pakninger; i blisterpakninger på 30 stk., I en pappeske 1, 2 eller 3 pakker).

Sammensetning av 1 tablett:

• perindopril erbumin, halvfabrikatgranulat - 38,39 / 76,78 / 153,56 mg;
• aktiv ingrediens i halvfabrikata - perindopril erbumin - 2/4/8 mg;
• hjelpekomponenter av halvfabrikata: kalsiumkloridheksahydrat, laktosemonohydrat, krospovidon;
• hjelpestoffer av tabletter: kolloidalt silisiumdioksid, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Perindopril eller kinase II er en angiotensin-converting enzym (ACE) hemmer, tilhører eksopeptidaser og er et prodrug som den aktive metabolitten perindoprilat dannes av. Konverterer angiotensin I til angiotensin II (vasokonstriktor) og bryter ned vasodilatatoren bradykinin til et inaktivt hektapeptid. På grunn av undertrykkelse av ACE-aktivitet reduseres nivået av angiotensin II, aktiviteten til renin i plasma øker (den negative tilbakemeldingen av reninfrigivelse er hemmet) og utskillelsen av aldosteron avtar. ACE ødelegger bradykinin, og undertrykkelse av dette enzymet fører også til en økning i aktiviteten til sirkulasjons- og vevskallikrein-kininsystemet, mens prostaglandinsystemet aktiveres.

Den terapeutiske effekten av legemidlet skyldes effekten av den aktive metabolitten - perindoprilat.

Perindopril senker blodtrykket (både diastolisk og systolisk) mens du ligger og står. Det reduserer total perifer vaskulær motstand (OPSR), noe som resulterer i reduksjon i blodtrykk (BP). Dette akselererer perifer blodstrøm, men hjertefrekvensen (HR) øker ikke. Som regel akselererer også renal blodstrøm, men den glomerulære filtreringshastigheten endres ikke. Utviklingen av maksimal hypotensiv effekt etter et enkelt oralt pilleinntak krever 4–6 timer, effekten varer i 24 timer, men selv etter en dag er fortsatt 87–100% av den maksimale effekten gitt. Blodtrykket synker raskt. Stabilisering av den hypotensive effekten observeres etter 1 måned med regelmessig inntak av Perineva og varer lenge. Avbrytelse av behandlingen forårsaker ikke abstinenssymptomer.

Det aktive stoffet reduserer venstre ventrikkel myokardiell hypertrofi. Øker konsentrasjonen av høy tetthet lipoprotein (HDL), hos pasienter med hyperurikemi, reduserer konsentrasjonen av urinsyre. Ved langvarig bruk normaliserer det isoenzymprofilen til myosin, reduserer alvorlighetsgraden av interstitiell fibrose.

Legemidlet eliminerer strukturelle endringer i små arterier og forbedrer elastisiteten til store arterier. Ved å redusere for- og etterbelastning normaliserer det hjertefunksjonen. Ved kronisk hjertesvikt (CHF) reduserer det OPSS, fyllingstrykk i høyre og venstre hjertekammer, øker hjertevolum og hjerteindeks. Når du tar stoffet i en innledende daglig dose på 2 mg hos pasienter med CHF I og II funksjonsklasser i henhold til NYHA-klassifiseringen, er det ingen statistisk signifikant reduksjon i blodtrykk sammenlignet med placebo.

Farmakokinetikk

Perindopril i form av tabletter absorberes raskt fra mage-tarmkanalen, det tar 1 time å oppnå maksimal plasmakonsentrasjon. Biotilgjengeligheten er omtrent 65-70%.

Cirka 20% av det absorberte stoffet omdannes til den aktive metabolitten perindoprilat. Maksimalt innhold i plasma observeres etter 3-4 timer. Halveringstiden (T _1/2) er 1 time. Distribusjonsvolumet av ubundet perindoprilat er 0,2 l / kg. Forbindelsen med blodplasmaproteiner er ubetydelig, forbindelsen med ACE er mindre enn 30%, men avhenger av konsentrasjonen. Det utskilles av nyrene. Akkumuleres ikke. T _{1/2 av den} ubundne fraksjonen er 3-5 timer. Hos pasienter med kronisk hjerte- og nyresvikt og eldre reduseres utskillelsen.

Hos pasienter med levercirrhose endres hepatisk clearance av perindopril, men den totale mengden av den resulterende metabolitten forblir uendret, derfor er dosejustering av Perineva ikke nødvendig.

Mat reduserer omdannelsen av perindopril til perindoprilat, og reduserer derved biotilgjengeligheten av stoffet.

Perindoprilat fjernes under peritonealdialyse og hemodialyse (hastighet 70 ml / min., 1,17 ml / sek.).

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Perineva ment for behandling av arteriell hypertensjon og kronisk hjertesvikt.

Legemidlet brukes (som en del av en kombinasjonsbehandling med indapamid) for å forebygge tilbakevendende hjerneslag hos pasienter med cerebrovaskulære sykdommer i sykdommens historie.

En ACE-hemmer er også foreskrevet for stabil koronar hjertesykdom (IHD) for å redusere risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner hos pasienter etter koronar revaskularisering og / eller hjerteinfarkt.

Kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner (tilstander / sykdommer som stoffet er forbudt å ta):

• alder opp til 18 år;
• Lappelaktasemangel, arvelig galaktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom;
• idiopatisk, arvelig eller utviklet som et resultat av å ta ACE-hemmere, angioødem i historien;
• økt individuell følsomhet for en hvilken som helst komponent i medikamentet eller andre ACE-hemmere.

Relative kontraindikasjoner (tilstander / sykdommer der bruk av stoffet er mulig, men bare etter å ha vurdert fordeler og risiko, med ekstrem forsiktighet og under spesielt medisinsk tilsyn):

• CHF i dekompensasjonsfasen;
• arteriell hypotensjon;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• stenose i aorta eller mitralventil;
• renovaskulær hypertensjon;
• cerebrovaskulære sykdommer (inkludert iskemisk hjertesykdom, cerebrovaskulær insuffisiens, koronar insuffisiens);
• kronisk nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 60 ml / min);
• bilateral stenose i nyrearteriene eller stenose i en arterie av en ensom nyre;
• tilstand etter nyretransplantasjon;
• hemodialyse ved bruk av høytflytende polyakrylnitrilmembraner;
• perioden før prosedyren for aferese av lav tetthet lipoprotein (LDL);
• alvorlig hypovolemi og hyponatremi (f.eks. på grunn av oppkast, diaré, saltfritt kosthold, dialyse, tidligere diuretikabehandling);
• hyperkalemi;
• medfødt mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
• bindevevssykdommer slik som systemisk lupus erythematosus eller sklerodermi;
• diabetes;
• inhibering av beinmarg hematopoiesis mens du tar immunsuppressiva, prokainamid, allopurinol;
• Kirurgisk inngrep;
• eldre alder;
• tilhører Negroid-løpet;
• samtidig desensibiliseringsterapi med allergener (for eksempel hymenoptera gift).

Instruksjoner for bruk av Perineva: metode og dosering

Det anbefales å ta Perinev tabletter før måltider, en gang om dagen - om morgenen.

Legen velger dosen til pasienten personlig, basert på indikasjonen og behandlingens individuelle effektivitet.

Uavhengig av indikasjonene er det bare mulig å øke dosen hvis legemidlet tolereres godt i den forrige dosen som ble brukt.

Arteriell hypertensjon

Legemidlet brukes enten som monoterapi eller som en del av en kombinasjonsbehandling, i kombinasjon med andre antihypertensiva.

Den anbefalte startdosen av Perineva er 4 mg. For pasienter med alvorlig aktivering av RAAS (renin-angiotensin-aldosteronsystem), for eksempel med alvorlig arteriell hypertensjon, renovaskulær hypertensjon, CHF i dekompensasjonsstadiet, hyponatremi, hypovolemi, 2 mg. Ved utilstrekkelig effekt kan den daglige dosen økes til 8 mg etter en måneds behandling.

Hvis Perineva er foreskrevet til pasienter som får diuretika, for å unngå utvikling av arteriell hypotensjon, anbefales det å begynne å ta perindopril 2-3 dager etter at diuretikumet er stoppet, eller å foreskrive det i en minimumsdose på 2 mg. I dette tilfellet bør konsentrasjonen av kaliumioner i blodserumet, blodtrykket og nyrefunksjonen overvåkes. Avhengig av dynamikken til blodtrykksindikatoren, kan dosen økes. Diuretikabehandling gjenopptas om nødvendig.

Eldre pasienter får forskrevet perindopril 2 mg i begynnelsen av behandlingen. Videre, ifølge indikasjonene, økes den til 4 mg, og hvis effekten fortsatt er utilstrekkelig, opptil 8 mg.

Forebygging av tilbakevendende hjerneslag hos pasienter med en historie med cerebrovaskulær sykdom

Legemidlet Perinev tas i en dose på 2 mg 2 uker før utnevnelsen av indapamid.

Du kan starte profylaktisk behandling etter hjerneslag når som helst, selv etter flere år, men ikke tidligere enn 2 uker senere.

Kronisk hjertesvikt

Den optimale startdosen er 2 mg. Etter 2 uker, om nødvendig, under kontroll av blodtrykk, økes det til 4 mg. Hvis sykdommen er ledsaget av kliniske manifestasjoner, foreskrives i tillegg β-blokkere, kaliumsparende diuretika og / eller digoksin.

Ved CHF, nyresvikt, en tendens til elektrolyttforstyrrelser (hyponatremi) eller samtidig bruk av diuretika og / eller vasodilatatorer, bør behandlingen startes under streng tilsyn av en lege.

Ved høy risiko for å utvikle klinisk utpreget arteriell hypotensjon (for eksempel ved samtidig bruk av et vanndrivende middel i høye doser), anbefales det før eliminering av Perineva, å eliminere elektrolyttforstyrrelser og hypovolemi hvis mulig. Før og under behandlingen bør blodtrykk, konsentrasjonen av kaliumioner i blodserumet og nyrefunksjonen overvåkes kontinuerlig.

Stabil iskemisk hjertesykdom

Den første anbefalte daglige dosen av Perineva er 4 mg. Etter to uker økes dosen til 8 mg, under kontroll av nyrefunksjonen.

Eldre pasienter begynner behandling med en dose på 2 mg. Hvis effekten er utilstrekkelig, etter obligatorisk foreløpig kontroll av nyrefunksjonen, kan den økes til 4 mg etter en uke, og opp til 8 mg etter en uke til.

Ved nyreinsuffisiens bestemmes dosen basert på resultatene av studien av nyrefunksjon, nemlig kreatininclearance (CC) indikator:

• CC> 60 ml / min - 4 mg / dag;
• CC 30-60 ml / min - 2 mg / dag;
• CC 15-30 ml / min - 2 mg annenhver dag;
• CC <15 ml / min (hemodialyse) - 2 mg per dag med dialyse.

Under behandlingen er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av kreatinin og kaliumioner i blodserumet.

Bivirkninger

Separasjon av bivirkninger ved utbredelse: veldig ofte -> 1/10, ofte - fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10000 til <1/1000, svært sjelden - <1/10000, inkludert individuelle rapporter.

Bivirkninger som kan oppstå under behandling med perindopril:

• fra hørselsorganet: ofte - tinnitus;
• fra synsorganet: ofte - synshemming;
• fra det sentrale og perifere nervesystemet: ofte - parestesi, hodepine, svimmelhet; sjelden - humørsvingninger, søvnforstyrrelser; veldig sjelden - forvirring av bevissthet;
• fra luftveiene: ofte - kortpustethet, hoste; sjelden - bronkospasme; veldig sjelden - rhinitt, eosinofil lungebetennelse;
• fra muskuloskeletalsystemet: ofte - muskelkramper;
• fra urinveisystemet: sjelden - impotens, nyresvikt; svært sjelden - akutt nyresvikt;
• fra fordøyelseskanalen: ofte - diaré, forstoppelse, dyspepsi, magesmerter, kvalme, oppkast, dysgeusi; sjelden - tørrhet i munnslimhinnen; sjelden - pankreatitt; svært sjelden - hepatitt (kolestatisk eller cytolytisk);
• fra det kardiovaskulære systemet: ofte - en markant reduksjon i blodtrykket; svært sjelden - angina pectoris, arytmier, samt hjerneslag og hjerteinfarkt (hos høyrisikopasienter, muligens sekundære, på grunn av alvorlig arteriell hypotensjon); ukjent frekvens - vaskulitt;
• fra den delen av det hematopoietiske og lymfatiske systemet: svært sjelden hos pasienter med medfødt glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel - hemolytisk anemi; veldig sjelden ved langvarig bruk av stoffet i høye doser - agranulocytose, trombocytopeni, pancytopeni, leukopeni / nøytropeni, redusert hemoglobinkonsentrasjon og hematokrit;
• på den delen av huden: ofte - hudutslett, kløe; sjelden - urtikaria, angioødem i ansiktet og ekstremiteter; veldig sjelden - erythema multiforme;
• laboratorietester: hyperkalemi, økt konsentrasjon av plasmakreatinin og urea i blodserumet, spesielt hos pasienter med alvorlig CHF, renovaskulær hypertensjon og nyresvikt (reversibel etter tilbaketrekning av legemidlet); sjelden - hypoglykemi, økt serum bilirubin og leverenzymaktivitet;
• andre reaksjoner: ofte - asteni; sjelden - økt svette.

Overdose

Tegn på overdosering: markert reduksjon i blodtrykk, bradykardi, hjertebank, takykardi, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse (hyperkalemi, hyponatremi), hyperventilering, hoste, angst, svimmelhet, nyresvikt, sjokk.

Med en markant reduksjon i blodtrykket er det nødvendig å sette pasienten ned og løfte bena, fylle på sirkulerende blodvolum (BCC), hvis mulig, injisere angiotensin II og / eller en løsning av katekolaminer, intravenøst. Hvis det utvikles bradykardi som ikke reagerer på medisinering (inkludert atropin), installeres en pacemaker (kunstig pacemaker). Overdosebehandling bør utføres under kontroll av vitale kroppsfunksjoner, konsentrasjonen av kreatinin og elektrolytter i blodserumet. Det er mulig å fjerne legemidlet fra systemisk sirkulasjon ved hemodialyse, bare bruk av høystrøms polyakrylnitrilmembraner bør unngås.

spesielle instruksjoner

Perinevs medikament anbefales ikke å brukes samtidig med slike midler som litiumpreparater, kaliumpreparater, kaliumsparende diuretika, kaliumholdige tilsetningsstoffer / produkter.

Som andre ACE-hemmere kan perindopril forårsake en kraftig reduksjon i blodtrykket. Symptomatisk hypotensjon etter å ha tatt den første dosen hos pasienter med ukomplisert arteriell hypertensjon er sjelden. En overdreven reduksjon i blodtrykket er sannsynlig hos personer med redusert BCC på bakgrunn av en streng saltfri diett, hemodialyse, vanndrivende terapi, med oppkast og diaré, samt med reninavhengig hypertensjon, alvorlig CHF, inkludert samtidig tilstedeværelse av nyresvikt. Oftere observeres en markert reduksjon i blodtrykket hos pasienter med alvorlig CHF som får høye doser loop-diuretika, så vel som ved nyresvikt og hyponatremi. Disse pasientkategoriene er vist å være nøye overvåket i begynnelsen av behandlingen og under valg av optimal dose. Det samme gjelder pasienter med iskemisk hjertesykdom og cerebrovaskulær sykdom,siden en overdreven reduksjon i blodtrykket i dem er fulle av hjerteinfarkt og cerebrovaskulære komplikasjoner.

Hvis pasienten har arteriell hypotensjon, er det nødvendig å gi ham en horisontal stilling og løfte bena, om nødvendig, injisere natriumkloridoppløsning intravenøst for å øke BCC. Forbigående (passerende) arteriell hypotensjon er ikke en kontraindikasjon for å fortsette behandlingen. Etter gjenoppretting av blodtrykk og BCC kan behandlingen gjenopptas, bare det er nødvendig å velge riktig dose Perineva.

Hos noen pasienter med CHF, inkludert de med lavt blodtrykk, kan stoffet forårsake en ytterligere reduksjon i blodtrykket. Denne effekten forventes og er ofte ikke en grunn til å stoppe behandlingen. I tilfeller der arteriell hypotensjon ledsages av kliniske symptomer, reduser dosen av legemidlet eller avbryt det helt.

I tilfelle en episode (til og med mindre) av ustabil angina pectoris hos pasienter med stabil kranspulsårssykdom i løpet av den første måneden med bruk av Perineva, bør balansen mellom fordeler og risiko vurderes for videre behandling.

Pasienter med angioødem som ikke er assosiert med ACE-hemmere, har høy risiko for angioødem som en reaksjon på perindopril.

I tilfelle utvikling av angioødem, bør Perineva avbrytes umiddelbart. Med hevelse i lepper og ansikt er ikke spesiell behandling nødvendig; det er nok å ta antihistaminer for å redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Hevelse i tungen, strupehodet eller glottis kan være dødelig. Hvis en slik reaksjon oppstår, må adrenalin (adrenalin) injiseres subkutant, og luftveien må opprettholdes. Oftere forekommer angioødem under behandling med ACE-hemmere hos pasienter i Negroid-løpet.

I sjeldne tilfeller utvikler anafylaktiske reaksjoner hos pasienter som under behandlingen av Perineva gjennomgår LDL-aferese ved bruk av dekstransulfatabsorpsjon. På grunn av dette anbefales det å avbryte ACE-hemmeren før hver prosedyre. Det samme gjelder pasienter som er foreskrevet et desensibiliseringsforløp - legemidlet bør avbrytes midlertidig før hver prosedyre.

Hvis det under behandlingen er en økning i aktiviteten til leverenzymer eller gulsott, bør legemidlet avbrytes og en passende undersøkelse utføres, siden Perineva kan forårsake utvikling av et syndrom som begynner med kolestatisk gulsott og utvikler seg til et fullstendig løpet av hepatitt med omfattende levernekrose, opp til døden.

ACE-hemmere kan bidra til utvikling av nyresvikt og alvorlig arteriell hypotensjon hos pasienter med renaskulær hypertensjon. Derfor bør behandlingen startes med lave doser, under nøye medisinsk tilsyn og med ytterligere tilstrekkelig titrering av dosen av legemidlet. I løpet av de første ukene av inntak av Perineva er det nødvendig å avbryte diuretika og konstant overvåke nyrefunksjonen.

I noen tilfeller er det mulig med pasienter med arteriell hypertensjon og tidligere uoppdaget nyresvikt, spesielt ved samtidig bruk av diuretika, en lett og midlertidig økning i kreatinin- og serumurea-konsentrasjon, noe som krever en reduksjon i dosen av legemidlet og / eller uttak av diuretikumet.

Pasienter i hemodialyse bør ikke bruke høystyrkehinner for en økt, ellers kan det oppstå vedvarende, livstruende anafylaktiske reaksjoner.

Hos pasienter med diabetes mellitus som får insulin eller tar orale hypoglykemiske midler, er det i begynnelsen av Perineva-behandlingen nødvendig å kontrollere blodsukkernivået.

Pasienter som avventer planlagt kirurgi eller andre tiltak ved bruk av anestesi med legemidler som kan forårsake arteriell hypotensjon, bør avbryte ACE-hemmeren en dag før. Hvis dette ikke er mulig, kan arteriell hypotensjon korrigeres ved å øke BCC.

Perindopril kan øke konsentrasjonen av kaliumioner i blodet. Sannsynligheten for å utvikle hyperkalemi øker ved nyre- og / eller hjertesvikt, dekompensert diabetes mellitus, i tilfelle samtidig bruk av kaliumsparende diuretika, kaliumpreparater eller andre medikamenter som kan forårsake hyperkalemi (for eksempel heparin). Hvis kombinert bruk av disse stoffene er berettiget, bør du hele tiden overvåke nivået av kalium i blodserumet.

Når du utfører en differensialdiagnose av hoste hos en pasient, bør du huske at perindopril kan forårsake en vedvarende, uproduktiv hoste - den stopper etter at legemidlet er avsluttet.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Legemidlet kan forårsake svimmelhet og arteriell hypotensjon, noe som kan påvirke reaksjonshastighet og konsentrasjon, som bør tas i betraktning av drivere og personer som er ansatt i potensielt farlige bransjer.

Påføring under graviditet og amming

Perineva er kontraindisert under graviditet. I tilfelle graviditet under behandlingen, bør legemidlet avbrytes umiddelbart. Når det brukes sent, kan perindopril forårsake føtotoksisk (oligohydramnios, nedsatt nyrefunksjon, redusert forbening av hodeskallebenet) og nyfødte toksiske (nyresvikt, hyperkalemi, arteriell hypotensjon) effekter. Hvis stoffet ble brukt av en eller annen grunn i II-III-trimesterne, er det nødvendig å gjennomføre en ultralydundersøkelse av nyrene og føtale hodeskalleben.

Det er ingen data om penetrering av perindopril i morsmelk, og derfor anbefales det at kvinner slutter å amme, hvis det er nødvendig å bruke Perineva.

Barndomsbruk

Sikkerheten og effekten av legemidlet hos barn og ungdom under 18 år er ikke bekreftet, derfor brukes Perineva ikke i pediatrisk praksis.

Med nedsatt nyrefunksjon

For pasienter med nyresykdom brukes legemidlet med forsiktighet, dosen bestemmes individuelt, avhengig av graden av nedsatt nyrefunksjon og den terapeutiske responsen. Behandlingen bør utføres under regelmessig overvåking av serumkreatinin og kaliumioner.

For brudd på leverfunksjonen

I tilfelle sykdommer og unormal leverfunksjon, er dosejustering av Perineva ikke nødvendig.

Bruk hos eldre

Perineva brukes med forsiktighet. Behandling i alderdommen bør startes med en dose på 2 mg / dag. Hvis effekten ikke er tilstrekkelig, men bare hvis stoffet tolereres godt, kan den økes til 4 mg etter en uke, og opp til 8 mg etter en uke til.

Narkotikahandel

• sympatomimetika: kan redusere effekten av perindopril. Hvis bruk av en slik kombinasjon er nødvendig, bør effektiviteten av Perineva evalueres regelmessig.
• diuretika: mulig utvikling av overdreven arteriell hypotensjon. Risikoen kan reduseres ved intravenøs administrering av 0,9% natriumkloridoppløsning, ved å bruke lavere doser perindopril, eller ved å stoppe vanndrivende middel;
• kaliumpreparater, kaliumsparende diuretika, kaliumholdige matvarer og kosttilskudd: risikoen for hyperkalemi øker. Slike kombinasjoner er uønskede bortsett fra i tilfeller av hypokalemi;
• litiumpreparater: en reversibel økning i konsentrasjonen av litium i blodserumet og utvikling av toksisitet er mulig. Denne kombinasjonen anbefales ikke. Hvis det er nødvendig med en resept på medisiner, bør serum-litiuminnholdet overvåkes.
• hypoglykemiske midler: det er mulig å øke effekten og utvikle hypoglykemi, risikoen er spesielt høy hos pasienter med nyresvikt i de første ukene av kombinasjonsbehandling;
• trisykliske antidepressiva, antipsykotika (neuroleptika), midler for generell anestesi (generell bedøvelse): det er mulig å øke stoffets hypotensive effekt;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert acetylsalisylsyre i en daglig dose på 3000 mg: effekten av perindopril kan svekkes, risikoen for en økning i nivået av kaliumioner i blodserumet øker, som et resultat av hvilken nyrefunksjon kan forverres (reversibel effekt), i sjeldne tilfeller opp til utvikling av akutt nyresvikt, spesielt hos pasienter med samtidig nedsatt nyrefunksjon, for eksempel med dehydrering og hos eldre;
• andre antihypertensiva og vasodilatatorer: en økning i den antihypertensive effekten er mulig.

Om nødvendig kan Perineva foreskrives i kombinasjon med medisiner som nitrater, β-blokkere, trombolytiske medikamenter, acetylsalisylsyre i doser som har en blodplateeffekt.

Analoger

Perinevas analoger er: Coverex, Arentopres, Perindopril, Perindopril-Teva, Perindopril-Richter, Perindopril-TAD, Perindopril-C3, Parnavel, Hypernik, Prestarium, Perinpress, Perineva, Perineva Ku-tab, Pyristar, Prenessa, Stopress.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Lagringsforhold - temperatur ikke høyere enn 30 ° С.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Vurderinger om Perinev

Anmeldelser om Perinev er stort sett gode: stoffet normaliserer effektivt blodtrykket, mens det er mye billigere enn et lignende stoff Prestarium, noe som er spesielt viktig hvis du trenger et livslangt inntak.

Noen pasienter merker utviklingen av bivirkninger, men i sammenligning med fordelene anser legene dem ofte ikke som en ulempe.

Pris for Perineva på apotek

Prisen for Perineva avhenger av dosering og antall tabletter i pakken:

• 30 tabletter 4 mg - 200-265 rubler;
• 90 tabletter 4 mg - 490-710 rubler;
• 30 tabletter 8 mg - 320-417 rubler;
• 90 tabletter 8 mg - 780-970 rubler.

Kostnaden for Perinev 2 mg tabletter er ukjent, fordi ved denne dosen selges ikke medisinen for øyeblikket på apotek.

Perineva: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Perineva 4 mg tabletter 30 stk. 265 RUB Kjøpe

Perineva 8 mg tabletter 30 stk. 282 r Kjøpe

Perineva tabletter 4 mg 30 stk. RUB 290 Kjøpe

Perineva 4 mg tabletter 90 stk. 476 r Kjøpe

Perineva tabletter 8 mg 30 stk. 504 RUB Kjøpe

Perineva tabletter 4mg 90 stk. 586 r Kjøpe

Perineva 8 mg tabletter 90 stk. 753 r Kjøpe

Perineva tabletter 8mg 90 stk. 1101 RUB Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!