Tri-Regol
Tri-Regol: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakodynamikk og farmakokinetikk
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Bruk hos eldre
- 12. Søknad om brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Tri-Regol
ATX-kode: G03AB03
Aktiv ingrediens: Etinyløstradiol (Etinyløstradiol), Levonorgestrel (Levonorgestrel)
Produsent: Gedeon Richter (Ungarn)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 08.05.2019
Prisene på apotek: fra 171 rubler.
Kjøpe
Tri-Regol er et tre-fase oral østrogen-gestagen prevensjonsmiddel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformede tabletter: runde, bikonvekse, blanke, hvite (21 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 1 eller 3 blisterpakninger). Én pakke inneholder 3 typer tabletter.
Aktive ingredienser i rosa tabletter (6 stk. I en blisterpakning):
- Etinyløstradiol - 30 mcg;
- Levonorgestrel - 50 mcg.
Aktive ingredienser i hvite tabletter (5 deler i en blisterpakning):
- Etinyløstradiol - 40 mcg;
- Levonorgestrel - 75 mcg.
Aktive ingredienser i mørke gule tabletter (10 stk. I en blisterpakning):
- Etinyløstradiol - 30 mcg;
- Levonorgestrel - 125 mcg.
Hjelpekomponenter: magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioksid, talkum, laktosemonohydrat, maisstivelse.
Skalsammensetning: titandioksid (E171), kalsiumkarbonat, kopovidon, talkum, makrogol 6000, povidon, kolloid silisiumdioksid, natriumkarmellose, sukrose. De rosa tablettene inneholder i tillegg fargestoffet jernoksid rødt (E172), i de mørke gule tablettene - jernoksidgult (E172).
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Legemidlet har evnen til å hemme hypofysesekresjonen av gonadotrope hormoner. Ved sekvensiell administrering av tabletter som inneholder forskjellige mengder etinyløstradiol og levonorgestrel, tilveiebringes konsentrasjonen av disse hormonene i blodet, nær konsentrasjonen i løpet av den normale menstruasjonssyklusen, noe som stimulerer den sekretoriske transformasjonen av endometrium.
Den prevensjonseffekten av Tri-Regol er assosiert med følgende mekanismer:
- levonorgestrel blokkerer frigjøring av hypothalamusfrigivende faktorer (follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner) og hemmer utskillelsen av gonadotrope hormoner i hypofysen, noe som fører til hemming av eggløsning;
- etinyløstradiol gir høy viskositet av livmorhalsslim og gjør det vanskelig for sædceller å komme inn i livmorhulen.
I tillegg til prevensjonseffekten normaliserer Tri-Regol menstruasjonssyklusen (ved å etterfylle nivået av endogene hormoner med hormonelle komponenter i tablettene). I løpet av de syv dager lange innleggelsespausene finner livmorblødning sted.
Levonorgestrel absorberes ganske raskt (mindre enn 4 timer). Dette stoffet har ingen "first pass" -effekt gjennom leveren. Halveringstiden er fra 8 til 30 (i gjennomsnitt 16) timer. I blodet binder levonorgestrel primært til globulin og albumin.
Etinyløstradiol absorberes raskt og nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon av stoffet i plasmaet observeres i området 1-1,5 timer. Halveringstiden er 26 ± 6,8 timer. Etinyløstradiol er preget av "first pass" -effekten gjennom leveren. Metabolismen av dette stoffet utføres i leveren og tarmene.
Når det tas internt, frigjøres etinyløstradiol fra blodplasmaet innen 12 timer.
Etinyløstradiolmetabolitter er vannløselige derivater av glukuronid- eller sulfatkonjugering, som kommer inn i tarmen med galle og disintegreres av tarmbakterier. Levonorgestrel utskilles gjennom nyrene (60%) og tarmene (40%). For etinyløstradiol er det motsatte forhold karakteristisk: 40% skilles ut gjennom nyrene, 60% gjennom tarmene.
Indikasjoner for bruk
Tri-Regol brukes til prevensjon (forhindrer uønsket graviditet).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- Kolecystitt;
- Kolelithiasis;
- Kronisk kolitt;
- Pankreatitt, ledsaget av alvorlig hyperlipidemi og hypertriglyseridemi (inkludert historie);
- Alvorlige leversykdommer og svulster;
- Gulsott på grunn av å ta medisiner som inneholder steroider;
- Medfødt hyperbilirubinemi (Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor syndromer);
- Familier av hyperlipidemi;
- Vaginal blødning av ukjent etiologi;
- Diagnostisert eller mistenkt hormonavhengig ondartet svulst i kjønnsorganene og brystkjertlene;
- Kirurgiske inngrep i underekstremiteter;
- Flebitt i dype vener i underekstremiteter;
- Kronisk hemolytisk anemi;
- Sigdcelleanemi;
- Otosklerose med forverret forløp som utviklet seg under en forrige graviditet;
- Alvorlige former for diabetes mellitus;
- Herpes, idiopatisk gulsott eller alvorlig kløe i huden under en tidligere graviditet;
- Arteriell hypertensjon med systolisk / diastolisk blodtrykk på 160/100 mm Hg;
- Tilstedeværelsen av alvorlige kardiovaskulære (inkludert dekompenserte hjertefeil) og cerebrovaskulære endringer (eller en indikasjon på dem i historien), tromboembolisme eller en disposisjon for dem;
- Migrene;
- Laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktoseintoleranse;
- Bubble drift;
- Omfattende skader;
- Langvarig immobilisering;
- Røyking over 35 år;
- Svangerskap;
- Amningsperiode;
- Alder over 40 år;
- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
Relative kontraindikasjoner som krever forsiktighet: arteriell hypertensjon med systolisk / diastolisk blodtrykk opptil 160/100 mm Hg, kompensert diabetes mellitus uten vaskulære komplikasjoner, multippel sklerose, åreknuter, epilepsi, porfyri, chorea minor, tetany, bronkial astma, mastopati, livmorfibroider, tuberkulose, depresjon, ungdomsår (uten regelmessige ovulatoriske sykluser).
Instruksjoner for bruk av Tri-Regol: metode og dosering
Tri-Regol tabletter skal tas oralt, svelges hele og vaskes ned med tilstrekkelig mengde væske, 1 stk daglig, på samme tid på dagen, helst om kvelden, i 21 dager fra 1. dag i menstruasjonssyklusen. Deretter tas en 7-dagers pause, hvor menstruasjonslignende abstinensblødning oppstår. 8. dag startes en ny pakke.
Varigheten av stoffet bestemmes av behovet for prevensjon.
I tilfelle bytte til Tri-Regol fra et annet oralt prevensjonsmiddel, bør et lignende regime følges.
Etter en abort anbefales det å begynne å ta stoffet samme eller neste dag etter operasjonen.
Hvis neste pille er savnet, og hvis det ikke har gått mer enn 12 timer, bør prevensjonen tas så snart som mulig. Hvis det har gått 36 timer, reduseres effektiviteten av stoffet. For å unngå blødning mellom menstruasjoner, må du fortsette å ta stoffet fra den gjeldende pakken minus den glemte tabletten / tablettene. I løpet av denne perioden anbefales det å bruke en ekstra ikke-hormonell prevensjonsmetode, for eksempel en barrieremetode.
Bivirkninger
- Reproduksjonssystem: intermenstruell blødning, nedsatt libido, oppblåsthet i brystkjertlene; sjelden - vaginal candidiasis, økt vaginal utflod;
- Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast; sjelden - diaré, gulsott, leveradenom, hepatitt, galleblæresykdom (inkludert kolecystitt og kolelithiasis);
- Metabolisme: en økning i kroppsvekt; sjelden - en reduksjon i glukosetoleranse, en økning i glukose og triglyserider i blodet;
- Sanseorganer: i noen tilfeller - synshemming, konjunktivitt, ubehag når du bruker kontaktlinser, ødem i øyelokket (disse fenomenene er forbigående og forsvinner etter kanselleringen av Tri-Regol uten utnevnelse av passende behandling); svært sjelden med langvarig bruk - hørselstap;
- Hud: chloasma; sjelden - hårtap, hudutslett; med langvarig bruk, veldig sjelden - generalisert kløe;
- Andre: sjelden - trombose og venøs tromboembolisme, økt blodtrykk, økt tretthet; veldig sjelden ved langvarig bruk - grov stemme, kramper i leggmusklene.
Overdose
Overdoseringssymptomer er livmorblødning og kvalme. Ved de første tegn på overdosering i løpet av de første 2-3 timene, anbefales gastrisk skylle og symptomatisk behandling. Det er ingen spesifikk motgift for stoffet.
spesielle instruksjoner
Før du begynner på et prevensjonsmiddel, bør graviditet utelukkes, en generell medisinsk og gynekologisk undersøkelse bør utføres, inkludert en cytologisk utstrykningsanalyse og en undersøkelse av brystkjertlene. Videre undersøkelse av gynekolog må utføres hver sjette måned i løpet av hele bruksperioden.
Tri-Regol kan tas etter fødselen, men bare hvis kvinnen ikke ammer.
Du bør begynne å ta det tidligst den første dagen i menstruasjonssyklusen.
Smerter i øvre del av magen, hepatomegali og intra-abdominal blødning kan indikere tilstedeværelsen av en svulst i leveren, så hvis symptomene dukker opp, må du slutte å ta stoffet og oppsøke lege.
Pasienter som har gjennomgått viral hepatitt kan ta et prevensjonsmiddel tidligst 6 måneder senere, og bare hvis leverfunksjonene er normalisert.
Ved diagnostisering av brudd på leverfunksjonen, må legen avgjøre om det er tilrådelig å fortsette å bruke dette prevensjonsmidlet.
Det bør tas i betraktning at p-piller kan påvirke resultatene av noen laboratorieparametere, spesielt indikatorene for fibrinolytiske faktorer og blodkoagulasjon, nivåene av lipoproteiner og transportproteiner, funksjonelle parametere i binyrene, nyrene, leveren og skjoldbruskkjertelen.
I tilfelle av syklisk blødning er det mulig å fortsette å ta Tri-Regol bare etter at organisk patologi er ekskludert.
I tilfelle diaré eller oppkast, bør du fortsette å ta stoffet, men i tillegg bruke en ikke-hormonell prevensjonsmetode.
I henhold til instruksjonene må Tri-Regol avbrytes umiddelbart i følgende tilfeller:
- Utbruddet av graviditet;
- Ny eller forverret migrenelignende eller uvanlig alvorlig hodepine, en kraftig forverring av synsstyrken, mistanke om hjerteinfarkt eller trombose;
- En kraftig økning i blodtrykket, forekomsten av generalisert kløe, utseendet på gulsott eller hepatitt uten gulsott, en økning i hyppigheten av epileptiske anfall;
- Langvarig immobilisering (for eksempel på grunn av traumer).
I tilfelle det er planlagt en planlagt operasjon, bør prevensjonen stoppes 6 uker før den fastsatte datoen.
For kvinner som planlegger graviditet, må Tri-Regol avlyses minst 3 måneder i forveien.
Legemidlet har ingen negativ effekt på reaksjonshastigheten og konsentrasjonsevnen.
Påføring under graviditet og amming
Det er forbudt å bruke stoffet i denne perioden.
Barndomsbruk
I ungdomsårene (i fravær av regelmessige ovulatoriske sykluser) brukes Tri-Regol med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Det er forbudt å bruke stoffet til personer over 40 år.
Søknad om brudd på leverfunksjonen
P-pillen er kontraindisert for svulster og alvorlige leversykdommer.
Narkotikahandel
Følgende medisiner kan redusere prevensjonseffektiviteten til Tri-Regol: beroligende midler, tetracykliner, sulfonamider, neomycin, rifampicin, ampicillin, polymyxin B, fenylbutazon, kloramfenikol, dihydroergotamin. Av denne grunn er det nødvendig å bruke disse kombinasjonene med forsiktighet, og mens du tar disse legemidlene, bruker du i tillegg en ikke-hormonell prevensjonsmetode.
I tilfelle samtidig bruk av bromokriptin, reduseres effektiviteten.
Når det kombineres med trisykliske antidepressiva, betablokkere eller maprotilin, er det mulig å øke biotilgjengeligheten og som et resultat en økning i toksisitet.
Ved samtidig bruk av kumarinderivater, antikoagulantia eller indandion anbefales det oftere å bestemme protrombinindeksen, det kan være nødvendig å endre dosen av antikoagulantia.
Ved bruk av p-piller i kombinasjon med legemidler med potensiell hepatotoksisk effekt (spesielt med dantrolen), øker risikoen for økt toksisitet, spesielt hos kvinner over 35 år.
I løpet av bruksperioden kan det være nødvendig å korrigere insulin eller orale hypoglykemiske midler.
Analoger
Analoger av Tri-regola er: Trigestrel, Triziston.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved 15-30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Tri-Regol
Anmeldelser av Tri-Regol-pasienter er ganske kontroversielle, men de fleste brukere reagerer positivt på stoffet. Etter at du har avbrutt kurset, er det ofte ingen problemer med graviditet.
Legenes kommentarer til prevensjonsmidlet er for det meste positive: legemidlets relative harmløshet og lave kostnader er notert. Legemidlet er ofte foreskrevet til pasienter som trenger å normalisere menstruasjonssyklusen.
Pris for Tri-Regol på apotek
Prisen på Tri-Regol er omtrent 267–330 rubler for en pakke med 21 tabletter og 700–960 rubler for en pakke med 63 tabletter.
Tri-Regol: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Tri-regol filmdrasjerte tabletter 21 stk. 171 r Kjøpe |
|
Tri-regol tabletter 21 stk. 277 r Kjøpe |
|
Tri-regol sett med tablettbelagte tabletter 63 stk. 497 r Kjøpe |
|
Tri-regol tabletter 63 stk. 786 r Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
