Strofantin-G
Strofantin-G: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 11. For brudd på leverfunksjonen
- 12. Bruk hos eldre
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Strophanthin-G
ATX-kode: C01AC01
Aktiv ingrediens: uabain (Uabain)
Produsent: LLC Experimental Plant of the State Scientific Center of Medicines (Ukraina); LLC "Farmasøytisk selskap" Health "(Ukraina)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2020-01-15
Strofantin-G er et kardiotonisk legemiddel med en antiarytmisk effekt.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for intravenøs (IV) administrering: klar væske uten farge [1 ml i ampuller (inkludert med en ring eller et brytpunkt): 10 ampuller i en pappeske komplett med en keramisk skjæreplate eller ampullskare (eller uten dem); 5 ampuller i en blisterstripe, i en pappeske 1 eller 2 pakker komplett med en keramisk skjæreskive eller ampullskraper (eller uten dem); 10 ampuller i en blisterstripe, i en pappeske 1 pakke komplett med en keramisk skjæreskive eller ampullskare (eller uten dem). Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Strofantin-G].
1 ml oppløsning inneholder:
- virkestoff: ouabain - 0,25 mg;
- hjelpekomponenter: natriumhydroksid, sitronsyremonohydrat, vann til injeksjonsvæske.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Strofantin-G er et kardiotonisk legemiddel som har en antiarytmisk effekt. Den aktive ingrediensen, ouabain, er et hjerteglykosid som blokkerer natrium-kalium-adenosintrifosfatase i cellemembranen til kardiomyocytter. Legemidlet bidrar til å øke styrken og hastigheten på hjertesammentrekninger (positiv inotrop effekt), redusere AV (atrioventrikulær) ledning (negativ dromotrop effekt). I subtoksiske og toksiske doser stimulerer ouabain en reduksjon i hjertefrekvens (HR), med negativ kronotrop effekt, og på grunn av en reduksjon i opphisselsesterskelen, forsterkes dannelsen av heterotopiske impulser.
I tilfelle hjertesvikt gir bruk av Strofantin-G en økning i hjerneslag og lite blodvolum, en reduksjon i enddiastolisk volum i ventriklene og hjertets størrelse og en reduksjon i oksygenbehovet i hjertet.
Etter intravenøs injeksjon observeres klinisk forbedring innen 2-10 minutter, den maksimale terapeutiske effekten oppnås på 30-120 minutter og varer 1-3 dager.
Farmakokinetikk
Plasmaproteinbinding - 40%.
I kroppen metaboliseres ikke ouabain.
Det skilles ut uendret gjennom nyrene.
Indikasjoner for bruk
- dekompensert kronisk hjertesvikt;
- akutt hjertesvikt;
- flagring og atrieflimmer;
- supraventrikulær takykardi.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- AV-blokk II-grad;
- glykosidisk rus
- Wolff-Parkinson-White syndrom;
- intermitterende fullstendig blokkering;
- overfølsomhet overfor komponentene i stoffet.
Forsiktighet bør utvises for å foreskrive Strofantin-G-oppløsning til pasienter med akutt hjerteinfarkt, atriell ekstrasystol, AV-blokk av første grad, en historie med Morgagni-Adams-Stokes-angrep, syk sinussyndrom uten kunstig pacemaker, hypertrofisk subaortisk stenosomal, hjerteastma hos (i fravær av en takysystolisk form av atrieflimmer), isolert mitralstenose med lav hjertefrekvens, ustabil angina pectoris, arteriovenøs shunt, myokarditt, hjertesvikt med nedsatt diastolisk funksjon (hjerteamyloidose, restriktiv kardiomyopati, konstriktiv perikarditt, hjertedilatasjon) eller kardial tampon hulrom i hjertet, forutsetninger for ustabil ledning av eksitasjon langs atrioventrikulær node, cor pulmonale,hyperkalsemi, hypernatremi, hypokalemi, hypomagnesemi, med nyre- og / eller leverinsuffisiens, hypotyreose, tyrotoksikose, alkalose, fedme, i alderdommen.
Under graviditet og amming er bruk av Strofantin-G kun tillatt under streng tilsyn av en lege i tilfeller der de tiltenkte fordelene med terapi for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og barnet.
Strofantin-G, bruksanvisning: metode og dosering
Strofantin-G-oppløsning brukes ved langsom intravenøs injeksjon.
Dosen bør velges individuelt, med tanke på nosologien og pasientens respons på behandlingen.
Anbefalt dosering med en gjennomsnittlig digitaliseringshastighet: metningstid - 0,25 mg (1 ml) med et intervall på 12 timer i 48 timer. Hvis det er klinisk nødvendig, kan du i tillegg legge inn 0,1–0,15 mg med et intervall på 0,5–2 timer …
Maksimal daglig dose Strofantin-G er 1 mg (4 ml), vedlikeholdsdosen er 0,25 mg.
Bivirkninger
Bivirkninger som oppstår ved bruk av Strofantin-G [klassifiseres som følger: veldig ofte (> 1/10); ofte (> 1/100 og 1/1000 og 1/10 000 og <1/1000); ekstremt sjelden (<1/10 000, inkludert enkeltmeldinger)]:
- fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - en følelse av kompresjon bak brystbenet, hjertebank, kortpustethet, takykardi, bradykardi, arytmier;
- fra sentralnervesystemet: ofte - tretthet, svimmelhet, hodepine; ekstremt sjelden - angst;
- fra fordøyelsessystemet: ofte - kvalme; sjelden - oppkast;
- på den delen av huden: sjelden - økt svette;
- fra reproduksjonssystemet: sjelden - priapisme;
- fra urinveiene: ofte - proteinuri; sjelden - nefrotisk syndrom, nefropati;
- allergiske reaksjoner: sjelden - rødhet i huden, kløe, eksantem;
- laboratorieparametere: ekstremt sjelden - trombocytopeni.
Overdose
Symptomer: De tidligste tegnene på glykosidforgiftning inkluderer utseendet på hjertearytmier (ventrikulær paroksysmal takykardi, ventrikulær for tidlig slag, inkludert polytopisk ventrikulær for tidlig slag, bigeminy, nodal takykardi, sinoatriell blokkering, flagring og fibrillering), AV-blokkering og fibrillering. Når tilstanden forverres, utvikler pasienten magesmerter, diaré, tarmnekrose, fra synsorganet - blinkende "fluer" foran øynene, nedsatt synsstyrke, oppfatning av synlige gjenstander i gulgrønn farge og redusert eller forstørret form; utvikling av manisk-depressivt syndrom, utseende av parestesier, nevritt, radikulitt.
Behandling: innføring av en motgift - natriumdimercaptopropansulfonat, natriumkalsiumedetat; utnevnelsen av symptomatisk terapi. Som antiarytmiske legemidler er bruken av klasse I-medisiner (fenytoin, lidokain) vist, med alvorlig bradykardi, AV-blokkade - m-antikolinergiske blokkere. Ved hypokalemi injiseres en kaliumkloridoppløsning intravenøst i kombinasjon med en 5% dekstroseoppløsning og kortvirkende insulin, varigheten av infusjonen er 3 timer. Med en fullstendig tverrblokkade med angrep av Morgagni-Adams-Stokes er det nødvendig med midlertidig pacing. Beta-adrenomimetika bør ikke administreres på grunn av økt risiko for økt proarytmogen virkning av hjerteglykosider. Tatt i betraktning pasientens tilstand, bør bruken av Strofantin-G avbrytes eller reduseres i neste dose, og intervallet mellom prosedyrer bør økes.
spesielle instruksjoner
Tatt i betraktning det smale terapeutiske området Strofantin-G, trenger pasientene et individuelt dosevalg og nøye medisinsk tilsyn i løpet av bruksperioden.
Det bør tas i betraktning at ved hyperkalsemi, hypernatremi, hypokalemi, hypomagnesemi, alvorlig utvidelse av hjertehulen, cor pulmonale, alkalose og hos eldre pasienter, er sannsynligheten for overdosering økt.
Behandling av pasienter med nedsatt AV-ledning anbefales å være ledsaget av EKG-overvåking (elektrokardiogram) og å være spesielt forsiktig.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I løpet av behandlingsperioden bør man avstå fra å kjøre bil og delta i andre potensielt farlige aktiviteter, hvis implementering krever hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og økt oppmerksomhetskonsentrasjon.
Påføring under graviditet og amming
Med forsiktighet og under tilsyn av en lege, er det tillatt å bruke Strofantin-G under graviditet og amming, etter en grundig vurdering av forholdet mellom forventede fordeler av behandlingen for moren og den potensielle trusselen mot fosteret og barnet.
Med nedsatt nyrefunksjon
Det anbefales å bruke Strofantin-G med forsiktighet ved behandling av pasienter med nyreinsuffisiens.
For å forhindre glykosidforgiftning hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, anbefales det å redusere den vanlige dosen.
For brudd på leverfunksjonen
Det anbefales å bruke Strofantin-G med forsiktighet ved behandling av pasienter med leverinsuffisiens.
Bruk hos eldre
Det bør utvises forsiktighet med å foreskrive Strofantin-G for behandling av eldre pasienter. Det er viktig å nøye velge den nødvendige dosen på grunn av økt risiko for overdosering.
Narkotikahandel
- adrenomimetika, metylxantiner, trisykliske antidepressiva, reserpin: kombinasjonen med hvert av disse midlene øker risikoen for hjerterytmeforstyrrelser;
- verapamil, magnesiumsulfat, betablokkere, klasse IA antiarytmika: bidrar til å øke alvorlighetsgraden av å senke AV-ledning;
- metyldopa, kinidin, klonidin, verapamil, spironolakton, amiodaron, kaptopril, tetracyklin, erytromycin: på bakgrunn av samtidig behandling med et av de ovennevnte legemidlene øker konsentrasjonen av ouabain i blodet på grunn av en konkurransedyktig reduksjon i sekresjonen av de proksimale nyretubene;
- glukokortikosteroider (GCS), diuretika: sannsynligheten for hypomagnesemi og hypokalemi øker;
- angiotensinkonverterende enzymblokkere, angiotensin II-reseptorantagonister: interaksjon av ouabain med legemidler i denne gruppen bidrar til å redusere risikoen for hypomagnesemi og hypokalemi;
- insulin, kalsiumsalter, diuretika (spesielt tiaziddiuretika og karbonanhydrasehemmere), kortikosteroider, katekolaminer: risikoen for glykosidforgiftning øker.
Analoger
Strofantin-G-analoger er Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoxin, Hawthorn, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Krategus, Novodigal, Dobutamine, Dopamine, Ubidekarenon, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved en temperatur på 15 til 25 ° C, beskyttet mot lys.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Strofantin-G
Anmeldelser om Strofantin-G, som er igjen av pasienter eller leger, er for tiden fraværende.
Pris for Strofantin-G på apotek
Prisen på Strofantin-G for en pakke som inneholder 10 ampuller kan variere fra 70 rubler.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
