Renitek - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Renitek

Renitek: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Renitec

ATX-kode: C09AA02

Aktiv ingrediens: Enalapril maleat (Enalaprili maleates)

Produsent: Merck Sharp & Dohme (Nederland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 22.10.2018

Prisene på apotek: fra 50 rubler.

Kjøpe

Renitek er et medikament som brukes mot arteriell og renovaskulær hypertensjon.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformen av Renitek er tabletter: trekantet, på den ene siden med risiko; 5 mg hver - hvit, med gravering på den andre siden "MSD 712"; 10 mg hver - rosa, gravert på den andre siden "MSD 713"; 20 mg hver - lysrosa med et gulaktig skjær med sprut, gravert på den andre siden "MSD 714" (7 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 1, 2 eller 4 blisterpakninger; 100 stk. I mørke glassflasker, i pappeske 1 flaske).

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: enalaprilmaleat - 5, 10 eller 20 mg;
• hjelpekomponenter (5/10/20 mg): natriumbikarbonat - 2,5 / 5/10 mg; laktosemonohydrat - 198,1 / 164,1 / 153,9 mg; forgelatinisert stivelse - 5,06 / 2,2 / 2,2 mg; maisstivelse - 22,77 / 22/22 mg; magnesiumstearat - 0,9 / 1 / 1,1 mg; gult jernoksid (E172) - 0/0 / 0,13 mg; rødt jernoksid (E172) - 0 / 0,5 / 0,05 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Renitek er en av ACE-hemmerne (angiotensinkonverterende enzym) - legemidler som påvirker renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS). Legemidlet brukes til behandling av essensiell hypertensjon - primær hypertensjon (arteriell hypertensjon) av hvilken som helst alvorlighetsgrad, samt renaskulær hypertensjon. Det kan brukes som monopreparasjon eller i kombinasjon med andre antihypertensiva, hovedsakelig med diuretika. I tillegg brukes Renitek til å behandle eller forhindre utvikling av hjertesvikt (hjertesvikt).

Enalapril er et derivat av L-prolin og L-alanin (aminosyrer). Etter oral administrering absorberes stoffet raskt, etterfulgt av hydrolyse i enalaprilat. Det er en svært spesifikk og langtidsvirkende ACE-hemmer som ikke inneholder en sulfhydrylgruppe.

ACE (peptidyldipeptidase A) katalyserer omdannelsen av angiotensin I til angiotensin II-trykkpeptidet. Enalaprilat hemmer ACE, noe som fører til en reduksjon i plasmakonsentrasjonen av angiotensin II i blodet og utskillelsen av aldosteron, samt en økning i reninaktivitet.

ACE er identisk med enzymet kininase II, og derfor kan enalapril også blokkere ødeleggelsen av bradykinin, et peptid som har en utpreget vasodilaterende effekt (betydningen av denne effekten må avklares).

Til tross for at den viktigste mekanismen for å senke blodtrykket (blodtrykk) er undertrykkelse av RAAS-aktiviteten, viser Renitek også en antihypertensiv effekt hos pasienter med hypertensjon og med redusert reninaktivitet.

Bruk av enalapril hos pasienter med hypertensjon fører til reduksjon i blodtrykk i stående og liggende stilling uten en signifikant økning i hjertefrekvensen (hjertefrekvens).

Symptomatisk postural hypotensjon er uvanlig. Hos noen pasienter kan det ta flere ukers bruk for å oppnå en optimal reduksjon i blodtrykket. Avbrudd i behandlingen fører ikke til en kraftig økning i blodtrykket.

Effektiv hemming av ACE-aktivitet utvikler seg som regel innen 2-4 timer etter å ha tatt en enkelt dose. Den antihypertensive effekten utvikler seg innen 1 time, den maksimale blodtrykksfallet observeres 4–6 timer etter inntak av Renitek. Handlingens varighet avhenger av dosen. Hemodynamiske effekter og antihypertensive effekter ved bruk av anbefalte doser vedvarer i 24 timer.

Antihypertensiv behandling med enalapril fører til betydelig regresjon av venstre ventrikkelhypertrofi og bidrar til å bevare sin systoliske funksjon.

Ved kliniske studier av hemodynamikk hos pasienter med essensiell hypertensjon, ble blodtrykksreduksjon ledsaget av en reduksjon i total perifer vaskulær motstand, en økning i hjertevolum og ubetydelige endringer eller ingen endringer i hjertefrekvensen. Etter å ha tatt enalapril, observeres en økning i renal blodstrøm. Samtidig er det ingen tegn på væske- eller natriumretensjon og endringer i GFR (glomerulær filtreringshastighet). Imidlertid øker frekvensen som regel hos pasienter med opprinnelig nedsatt glomerulær filtrering.

Langvarig terapi for essensiell hypertensjon og nyresvikt kan føre til forbedret nyrefunksjon, som det fremgår av en økning i GFR.

I korte kliniske studier på pasienter med nyresvikt med / uten diabetes mellitus, etter inntak av enalapril, var det en reduksjon i albuminuri, nyreutskillelse av IgG, samt en reduksjon i totalt protein i urinen.

Med kombinert bruk av Renitek og tiaziddiuretika forbedres den antihypertensive effekten. Enalapril reduserer / forhindrer forekomst av hypokalemi forårsaket av å ta tiazider.

Enalapril har ingen uønsket effekt på plasmakonsentrasjonen av urinsyre i blodet.

Renitek har en gunstig effekt på forholdet mellom lipoproteinfraksjoner i blodplasma. Det er også en gunstig / ingen effekt på total kolesterolkonsentrasjon.

Hos pasienter med hjertesvikt på bakgrunn av bruk av hjerteglykosider og diuretika fører inntak av Renitek til en reduksjon i total perifer motstand og blodtrykk. Det er en økning i hjertevolum, mens hjertefrekvensen (vanligvis økt hos HF-pasienter) synker. Presset til å kile i lungekapillærene avtar også. New York Heart Association (NYHA) kriterier for HF-alvorlighetsgrad og treningstoleranse forbedres. Disse effektene blir observert ved langvarig behandling.

Ved mild til moderat hjertesvikt reduserer enalapril progresjonen av hjertedilatasjon og hjertesvikt (bekreftet av en forbedring i venstre ventrikkelutkastningsfraksjon og en reduksjon i systolisk og enddiastolisk volum i venstre ventrikkel).

Kliniske data indikerer at enalapril reduserer forekomsten av ventrikulære arytmier hos pasienter med hjertesvikt, selv om den kliniske signifikansen og de underliggende mekanismene for denne effekten ikke er kjent.

Farmakokinetikk

Absorpsjon: etter oral administrering absorberes enalapril raskt i mage-tarmkanalen. Maksimal serumkonsentrasjon i blodet oppnås innen 1 time. Graden av absorpsjon av stoffet er omtrent 60%. Matinntak har ingen effekt på absorpsjonen av enalapril. Etter absorpsjon blir stoffet raskt hydrolysert, en aktiv metabolitt dannes - enalaprilat, som er en potent ACE-hemmer. Den maksimale serumkonsentrasjonen av stoffet i blodet observeres omtrent 4 timer etter oral administrering. Varigheten av absorpsjon og hydrolyse av enalapril er lik for forskjellige anbefalte terapeutiske doser. Likevekt serumkonsentrasjon av stoffet i blodet er nådd den fjerde dagen av påføring av Renitek.

Distribusjon: binding av enalaprilat med blodplasma-proteiner i området terapeutiske doser - ikke mer enn 60%.

Metabolisme: det er ingen informasjon om andre signifikante metaboliseringsveier for enalapril, i tillegg til hydrolyse til enalaprilat.

Ekskresjon: utskilles hovedsakelig gjennom nyrene. De viktigste metabolittene oppdaget i urinen er enalaprilat (ca. 40% av dosen) og uendret enalapril (ca. 20%).

Plasmakonsentrasjonskurven til enalaprilat i blodet har en lang sluttfase. Halveringstiden til stoffet under kursbruk er 11 timer.

AUC (område under konsentrasjonstidskurven) for enalaprilat og enalapril øker hos pasienter med nyreinsuffisiens. Med kreatininclearance på 40-60 ml / min etter inntak av Renitek i en daglig dose på 5 mg, er likevektsverdien av AUC for enalaprilat omtrent 2 ganger høyere enn hos pasienter med intakt nyrefunksjon. Ved alvorlig nyresvikt (kreatininclearance ikke mer enn 30 ml / min) øker AUC-verdien ca. 8 ganger, den effektive halveringstiden etter gjentatt administrering av legemidlet øker, og utbruddet av likevektstilstanden av konsentrasjonen av enalaprilat er forsinket. Enalaprilat kan fjernes fra den generelle blodbanen ved hjelp av hemodialyseprosedyren. Ved hemodialyse er klaring 62 ml / min.

Den gjennomsnittlige maksimale konsentrasjonen av enalapril i morsmelk etter en enkelt dose på 20 mg enalapril er 1,7 mcg / l 4-6 timer etter administrering. Det estimerte maksimale inntaket av et stoff av et spedbarn som er helt ammet, er 0,16% av dosen basert på mors vekt.

Indikasjoner for bruk

• renovaskulær hypertensjon;
• essensiell hypertensjon;
• ethvert stadium av hjertesvikt.

I nærvær av kliniske manifestasjoner av HF er Renitek også foreskrevet for å oppnå følgende mål:

• økt pasientoverlevelse;
• redusere hyppigheten av sykehusinnleggelser assosiert med hjertesvikt;
• bremser utviklingen av hjertesvikt.

I fravær av kliniske symptomer på HF hos pasienter med nedsatt venstre ventrikkelfunksjon, foreskrives Renitek for å oppnå følgende mål (forebygging av utvikling av klinisk alvorlig HF):

• redusere hyppigheten av sykehusinnleggelser assosiert med hjertesvikt;
• bremser begynnelsen av kliniske manifestasjoner av hjertesvikt.

Ved dysfunksjon i venstre ventrikkel foreskrives Renitec for å oppnå følgende mål (forebygging av koronar iskemi):

• en reduksjon i hyppigheten av sykehusinnleggelser assosiert med ustabil angina pectoris;
• redusere forekomsten av hjerteinfarkt.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• idiopatisk / arvelig angioneurotisk ødem, forverret angioødemhistorie assosiert med å ta ACE-hemmere;
• syndrom av glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel, arvelig laktoseintoleranse;
• kombinert terapi med aliskiren-inneholdende medikamenter eller aliskiren hos pasienter med diabetes mellitus / nedsatt nyrefunksjon (GFR mindre enn 60 ml / min / 1,73 m ²);
• alder opp til 18 år;
• graviditet og amming;
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Relativt (sykdommer / tilstander i nærvær som det må utvises forsiktighet ved forskrivning av Renitek):

• tilstander etter nyretransplantasjon;
• bilateral stenose i nyrearteriene eller stenose i en arterie av en ensom nyre;
• mitral / aortastenose;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• cerebrovaskulær sykdom eller iskemisk hjertesykdom;
• nyresvikt;
• undertrykkelse av beinmarg hematopoiesis;
• hyperkalemi;
• renovaskulær hypertensjon;
• leversvikt;
• kombinert bruk med kaliumsparende diuretika, kaliumpreparater, kaliumholdige erstatninger for bordsalt og litiumpreparater;
• Prosedyre med lav tetthet lipoproteinaferese (LDL-aferese) ved bruk av dekstransulfat;
• tilstander som er ledsaget av en reduksjon i volumet av sirkulerende blod (inkludert under dialyse, vanndrivende terapi, overholdelse av en diett med begrenset salt, oppkast eller diaré);
• forverret allergisk historie eller en historie med angioødem;
• dialyse med høytflytende membraner (for eksempel AN 69);
• systemiske bindevevssykdommer (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, etc.), terapi med prokainamid eller allopurinol, immunsuppressiv terapi, eller en kombinasjon av disse kompliserende faktorene;
• diabetes;
• desensibilisering med et allergen fra hymenoptera gift;
• tilhører Negroid-løpet;
• tilstander etter større kirurgiske inngrep eller generell anestesi;
• alder over 65 år.

Instruksjoner for bruk av Renitek: metode og dosering

Renitek tabletter tas oralt. Effektiviteten av behandlingen avhenger ikke av matinntaket.

Arteriell hypertensjon

Legemidlet er foreskrevet i en startdose på 10 (ved mild sykdom) til 20 mg (i andre tilfeller) per dag i 1 dose, men ikke mer enn 40 mg per dag. Vedlikeholdsdosen er 20 mg en gang daglig.

Renovaskulær hypertensjon

Startdosen med Renitek er 5 mg eller mindre (på grunn av at blodtrykk og nyrefunksjon i denne pasientgruppen kan være spesielt følsomme for ACE-hemming). Deretter velges dosen i samsvar med pasientens behov.

Når den tas daglig, er den effektive dosen vanligvis 20 mg per dag.

Pasienter som fikk diuretikabehandling kort tid før de startet Renitec, bør være forsiktige.

Samtidig behandling av hypertensjon med diuretika

Etter å ha tatt den første dosen Renitek, kan arteriell hypotensjon utvikle seg. Denne effekten er mest sannsynlig hos pasienter som bruker diuretika.

Foreskrivelse av legemidlet krever forsiktighet, siden slike pasienter kan ha mangel på natrium / væske. Diuretika må avbrytes 2-3 dager før bruk av Renitek. Hvis dette ikke er mulig, bør det gis en redusert dose (5 mg eller mindre) for å bestemme den primære effekten. I fremtiden blir doseringen valgt med tanke på pasientens tilstand.

I tilfelle nyresvikt er det nødvendig å øke intervallet mellom doser av legemidlet og / eller redusere dosen.

Innledende daglig dose av Renitek avhengig av kreatininclearance:

• 30–80 ml / min (mindre forstyrrelser): 5-10 mg;
• 10-30 ml / min (moderate forstyrrelser): 2,5-5 mg;
• <10 ml / min (alvorlige lidelser; slike pasienter er som regel i hemodialyse): 2,5 mg på dialysedager (dosejustering på dager der hemodialyse ikke utføres, bør utføres avhengig av nivået på blodtrykket).

HF / asymptomatisk dysfunksjon i venstre ventrikkel

Utnevnelsen av Renitek bør utføres under nøye medisinsk tilsyn for å fastslå den primære effekten av legemidlet på blodtrykket. Startdosen er 2,5 mg. Legemidlet kan brukes til behandling av HF med alvorlige kliniske manifestasjoner i forbindelse med diuretika og, om nødvendig, med hjerteglykosider.

I fravær av symptomatisk hypotensjon (assosiert med å ta Renitek) eller etter riktig korreksjon, økes dosen gradvis til vanlig vedlikeholdsdose - 20 mg i 1 eller 2 doser (avhengig av toleranse).

Dosetitrering kan utføres over 2-4 uker eller mindre (hvis det er gjenværende tegn og symptomer på hjertesvikt). Dette terapeutiske diett er effektivt for å redusere dødeligheten hos pasienter med klinisk signifikant HF.

Før og etter start av behandlingen er det nødvendig å nøye overvåke blodtrykk og nyrefunksjon hos pasienter med hjertesvikt, siden det er informasjon om forekomst av arteriell hypotensjon som et resultat av å ta Renitec, fulgt (som er mye mindre vanlig) utseendet til nyresvikt. Hos pasienter som får diuretika, bør dosen, hvis mulig, reduseres før de tar stoffet. Utviklingen av arteriell hypotensjon etter å ha tatt den første dosen av legemidlet betyr ikke at den vil vare ved langvarig behandling, og indikerer ikke behovet for å slutte å ta stoffet. Serumkaliumnivåer i blodet bør også overvåkes mens Renitek behandles.

Bivirkninger

Generelt tolereres Renitek godt. Den totale frekvensen av bivirkninger ved bruk av stoffet overstiger ikke den når du bruker placebo. Vanligvis er bivirkninger mindre, midlertidige og fører ikke til seponering av behandlingen.

Hodepine og svimmelhet er vanligst. Asteni og utmattelse observeres hos 2-3% av pasientene. Utviklingen av arteriell hypotensjon, ortostatisk hypotensjon, besvimelse, kvalme, diaré, muskelkramper, hudutslett og hoste forekommer hos mindre enn 2% av pasientene. Det er sjeldne rapporter om bivirkninger som nyresvikt, oliguri, proteinuri og nedsatt nyrefunksjon.

Overfølsomhetsreaksjoner forekommer i sjeldne tilfeller i form av angioødem i tungen, ansiktet, leppene, ekstremiteter, strupehode og / eller glottis, i svært sjeldne tilfeller - som tarmangioødem.

Andre bivirkninger (i svært sjeldne tilfeller):

• fordøyelsessystemet: pankreatitt, tarmobstruksjon, leversvikt, munntørrhet, oppkast, forstoppelse, dyspepsi, stomatitt, anoreksi, kolestatisk / hepatocellulær hepatitt, gulsott, magesmerter;
• kardiovaskulært system: hjerneslag eller hjerteinfarkt, muligens sekundær til alvorlig arteriell hypotensjon hos risikopasienter, Raynauds syndrom, hjertebank, brystsmerter, angina pectoris, rytmeforstyrrelse;
• luftveiene: rhinoré, heshet, ondt i halsen, lungeinfiltrater, astma / bronkospasme, kortpustethet;
• sentralnervesystemet: angst, søvnforstyrrelser, økt nervøsitet, depresjon, svimmelhet, forvirring, søvnløshet, døsighet, parestesi;
• hud: pemphigus, giftig epidermal nekrolyse, urtikaria, kløe, hårtap, økt svette, eksfoliativ dermatitt, erytem polymorfisme, Stevens-Johnson syndrom;
• metabolisme: hypoglykemi (med diabetes mellitus under behandling med orale hypoglykemiske midler eller insulin);
• andre: tåkesyn, ansiktsrødhet, impotens, smakforstyrrelser, glossitt, tinnitus.

Det er informasjon om utviklingen av et komplekst symptomkompleks, som kan omfatte noen eller alle av følgende symptomer: myositis / myalgi, vaskulitt, feber, artralgi / artritt, serositis, økt erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), en positiv test for antinukleære antistoffer, leukocytose og eosinofili. Utslett, lysfølsomhet og andre hudreaksjoner kan også forekomme som bivirkninger.

Det er informasjon om en økning i serumkreatinin, nivået av urea i blodet, aktiviteten til leverenzymer og / eller bilirubin i blodserumet (som regel er de reversible og normaliserer seg etter avsluttet inntak av Renitek). Utviklingen av hyperkalemi og hyponatremi blir noen ganger notert.

Det er bevis for en reduksjon i konsentrasjonen av hematokrit og hemoglobin. Det er isolerte rapporter om trombocytopeni, nøytropeni, benmargsundertrykkelse og agranulocytose.

Bivirkninger notert som et resultat av overvåking etter markedsføring: urologisk infeksjon, lungebetennelse, herpes zoster, infeksjon i øvre luftveier, hjertestans, bronkitt, atrieflimmer, melena, tromboembolisme i lungearteriene, ataksi, hemolytisk anemi, inkludert tilfeller av hemolyse hos pasienter med mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase. Årsakssammenhengen med mottakelsen av Renitek er ikke pålitelig etablert.

Overdose

Data om overdosering er begrenset.

De viktigste symptomene: en markant reduksjon i blodtrykket, som vanligvis begynner omtrent 6 timer etter inntak av stoffet, stupor. Plasmakonsentrasjon av enalaprilat i blodet, som er 100-200 ganger høyere enn konsentrasjonen observert ved bruk av terapeutiske doser, observeres etter inntak av henholdsvis 300 og 440 mg enalapril.

Terapi: intravenøs infusjon med isoton natriumkloridoppløsning, hvis mulig - angiotensin II infusjon; provoserende oppkast. Eliminering av enalaprilat er mulig ved hemodialyse.

spesielle instruksjoner

Utviklingen av klinisk alvorlig arteriell hypotensjon hos pasienter med ukomplisert arteriell hypertensjon er sjelden. Under behandlingen, hos pasienter med arteriell hypertensjon, utvikler denne sykdommen seg ofte på bakgrunn av hypovolemi, som er forbundet med diuretikabehandling, begrensning av saltinntak, hos pasienter i hemodialyse, og også med diaré eller oppkast. Klinisk uttalt arteriell hypotensjon kan også observeres hos pasienter med hjertesvikt med / uten nyresvikt. Ved arteriell hypotensjon må pasienten innta liggende stilling, om nødvendig injiseres fysiologisk natriumkloridoppløsning intravenøst.

Når du tar Renitek, er forbigående arteriell hypotensjon ikke en kontraindikasjon for videre behandling. Etter påfylling av væskevolum og normalisering av blodtrykk kan legemidlet fortsettes. Hos noen pasienter med hjertesvikt og normalt / lavt blodtrykk kan bruk av Renitek føre til en ytterligere reduksjon i blodtrykket. En slik reaksjon på å ta stoffet forventes, og det er ikke nødvendig å betrakte det som en grunn til å stoppe behandlingen. I tilfeller der arteriell hypotensjon blir stabil, er dosereduksjon og / eller seponering av diuretikum / Renitec indikert.

Hos pasienter med angioødem i anamnesen, som ikke er forbundet med bruk av ACE-hemmere, kan sannsynligheten for forekomst øke med bruk av Renitek. Forekomsten av angioødem hos pasienter i Negroid-løpet er høyere enn hos representanter for andre raser.

Det er informasjon om sjeldne tilfeller av utvikling av livstruende anafylaktiske reaksjoner under hyposensibilisering med et allergen fra giften til Hymenoptera. Slike reaksjoner kan unngås hvis Renitek avbrytes midlertidig før hyposensibilisering.

Det er informasjon om utseende av hoste under bruk av stoffet. I de fleste tilfeller er hosten uproduktiv, vedvarende, og etter kanselleringen av Renitek stopper den (det må tas i betraktning når du utfører en differensialdiagnose av hoste).

De viktigste risikofaktorene for utvikling av hyperkalemi er nyresvikt, diabetes mellitus, kombinert bruk med kaliumsparende diuretika (spironolakton, triamteren eller amilorid). Dessuten øker risikoen ved bruk av kaliumtilskudd og salter. Det må tas i betraktning at hyperkalemi kan føre til alvorlige (i noen tilfeller dødelige) hjerterytmeforstyrrelser. I tilfeller av behov for kombinert bruk med ovennevnte kaliumholdige eller kaliumøkende medisiner, må det utvises forsiktighet og regelmessig overvåking av serumkaliuminnholdet i blodet bør utføres.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

På grunn av sannsynligheten for svimmelhet (spesielt etter å ha tatt den første dosen av Renitek hos pasienter som tar diuretika), må det utvises forsiktighet når du kjører bil under behandlingen.

Påføring under graviditet og amming

Renitek er kontraindisert for gravide og ammende kvinner.

I tilfelle graviditet, bør legemidlet stoppes umiddelbart, siden bruken i II og III trimester av svangerskapet kan føre til utvikling av sykdommer eller fostrets / nyfødtes død. Mulige konsekvenser av fortsatt behandling i denne perioden: arteriell hypotensjon, nyresvikt, hyperkalemi / hypoplasi i hodeskallen, oligohydramnios (kan føre til deformasjon av hodeskallen, kontraktur av ekstremiteter, hypoplasi i lungene). Disse komplikasjonene blir tilsynelatende ikke observert i tilfeller av bruk av Renitek i løpet av første trimester av svangerskapet.

Tilstanden til nyfødte hvis mødre tok Renitek, bør overvåkes nøye for reduksjon i blodtrykk, hyperkalemi og oliguri. Enalapril, som har krysset morkaken, kan fjernes delvis fra den nyfødte sirkulasjonen ved bruk av peritonealdialyse; teoretisk kan den fjernes ved utvekslingstransfusjon.

Barndomsbruk

Renitek tabletter er ikke foreskrevet for barn under 18 år, noe som skyldes mangel på informasjon som bekrefter stoffets effektivitet / sikkerhet.

Med nedsatt nyrefunksjon

Hos noen pasienter kan arteriell hypotensjon som oppstår etter starten av Renitec føre til en forverring av nyrefunksjonen. I noen tilfeller er det rapportert om akutt nyresvikt, vanligvis reversibel.

Ved nyreinsuffisiens kan det være nødvendig å justere dosen og / eller hyppigheten av legemidlet. Hos noen pasienter med bilateral nyrearteriestenose eller stenose i en arterie av en ensom nyre, ble det observert en økning i blodurea og serumkreatinin. I de fleste tilfeller var endringene reversible.

Noen ganger, i fravær av nyresykdom før du tar medisinen, forårsaket terapi i kombinasjon med diuretika vanligvis en forbigående og ubetydelig økning i urea i blodet og serumkreatinin (det kan være nødvendig med dosereduksjon og / eller seponering av Renitek / diuretika).

For brudd på leverfunksjonen

Ved nedsatt leverfunksjon bør Renitec brukes med forsiktighet.

Bruk hos eldre

Ifølge vurderinger bør Renitek-pasienter over 65 år forskrives med forsiktighet.

Narkotikahandel

Ved kombinert bruk av Renitek med noen legemidler / stoffer kan følgende interaksjoner utvikles:

• diuretika som forårsaker tap av kalium: kombinasjonen krever forsiktighet, behandling bør utføres med regelmessig overvåking av serumkalium i blodet, noe som er forbundet med sannsynligheten for hypokalemi;
• andre legemidler med antihypertensiv effekt: summering av effekten;
• litiumsalter: en reduksjon i utskillelsen av litium i nyrene og en økning i sannsynligheten for forekomst av litiumforgiftning (det er nødvendig å overvåke serum-litiumnivået i blodet);
• hypoglykemiske legemidler (insulin, orale hypoglykemiske midler): en økning i deres hypoglykemiske effekt og en økning i risikoen for hypoglykemi (oftest i løpet av de første ukene av felles bruk, så vel som ved nyresvikt); pasienter med diabetes mellitus trenger nøye overvåking av blodsukkernivået, spesielt i løpet av den første måneden av kombinasjonsbehandling;
• gullpreparater for parenteral bruk (natriumurotiomalat): utvikling i sjeldne tilfeller av et symptomkompleks, inkludert ansiktsspyling, arteriell hypotensjon, oppkast og kvalme;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert selektive COX-2-hemmere: en reduksjon i effekten av Renitek, ytterligere forverring av nyrefunksjonen hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (som regel er den reversibel).

Analoger

Reniteks analoger er: Berlipril, Renipril, Enam, Enapharm, Enalapril, Ednit, Enap.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 2,5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Renitek

Ifølge vurderinger er Renitek et rimelig og effektivt stoff. Det er et praktisk doseringsregime (1 gang per dag), en mild effekt på kroppen, muligheten for langvarig bruk uten behov for å øke dosen. I den første uke av innleggelsen kan det observeres mindre bivirkninger (i form av svakhet og svimmelhet). Ved fortsatt terapi forsvinner disse symptomene av seg selv.

Pris for Renitek på apotek

Den omtrentlige prisen for Renitek er:

• 14 tabletter i en pakke (henholdsvis 5, 10 eller 20 mg) - 60-80, 70-90 eller 120-140 rubler;
• 100 stykker. i en pakke (henholdsvis 10 eller 20 mg) - 75 eller 130 rubler.

Renitek: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Renitek 10 mg tabletter 14 stk. RUB 50 Kjøpe

Renitek-fanen. 10 mg nr. 14 RUB 60 Kjøpe

Renitek 20 mg tabletter 14 stk. 83 rbl. Kjøpe

Renitek-fanen. 20 mg nr. 14 113 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!