Nazarel
Nazarel: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Bruk hos eldre
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Priser på apotek
Latinsk navn: Nazarel
ATX-kode: R01AD08
Aktiv ingrediens: flutikason (flutikason)
Produsent: Teva Czech Industries sro, IVAX Pharmaceuticals sro (Tsjekkia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 22.10.2018
Prisene på apotek: fra 226 rubler.
Kjøpe
Nazarel er et aktuelt glukokortikosteroid.
Slipp form og komposisjon
Nazarel er tilgjengelig i form av en dosert nesespray, som er en ugjennomsiktig hvit eller nesten hvit homogen suspensjon plassert i en mørk glassflaske med en dispenser. En flaske med 60, 120 eller 150 doser (1 dose inneholder 50 mcg aktiv ingrediens) er pakket i en pappeske.
1 dose av legemidlet inneholder:
- virkestoff: flutikasonpropionat - 50 mcg;
- hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose + natriumkarmellose (dispersiv cellulose), polysorbat 80, benzalkoniumklorid, dekstrose, vann, fenyletanol.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Nazarel er et lokalt glukokortikosteroid (GCS). I de anbefalte dosene har den en uttalt anti-ødem, antiallergisk og betennelsesdempende effekt.
Den antiinflammatoriske effekten er resultatet av interaksjonen mellom det aktive stoffet og glukokortikosteroidreseptorer. Legemidlet hemmer spredning av eosinofiler, mastceller, nøytrofiler, makrofager, lymfocytter, reduserer frigjøring og produksjon av inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (inkludert histamin, leukotriener, cytokiner, prostaglandiner) i de sene og tidlige fasene av en allergisk reaksjon.
Manifestasjonen av antiallergisk effekt som et resultat av bruk av stoffet begynner etter 2-4 timer. Nazarel reduserer nysing, kløe i nesen, tett nese, rennende nese, ubehagelige opplevelser i paranasale bihuler, en følelse av trykk i øynene og nesen, og lindrer også øyesymptomer forårsaket av allergisk rhinitt …
Legemidlet fungerer i 1 dag etter engangsbruk. I tilfelle bruk av terapeutiske doser påvirker flutikason praktisk talt ikke funksjonen til hypothalamus-hypofyse-binyresystemet og viser ingen systemisk effekt.
Farmakokinetikk
Hos de fleste pasienter er C max i blodplasma etter intranasal administrering av legemidlet i en dose på 200 μg per dag lavere enn påvisningsnivået (mindre enn 0,01 ng / ml). På grunn av den lave løseligheten av Nazarel i vann, er direkte absorpsjon fra neseslimhinnen liten, så det meste av dosen svelges. På grunn av presystemisk metabolisme og lav absorpsjon kommer inntil 1% av dosen inn i blodet fra mage-tarmkanalen. Disse årsakene skyldes den lave totale absorpsjonen fra mage-tarmkanalens slimhinne og nesehulen.
I stabil tilstand har flutikason en betydelig Vd (ca. 318 L). Mengden binding til plasmaproteiner er 91%.
Legemidlet har den effekten at det først går gjennom leveren. Metabolisme i leveren skjer med deltagelse av CYP3A4-isoenzymet i cytokrom P450-systemet, noe som resulterer i dannelsen av en inaktiv karboksylmetabolitt.
Eliminering av stoffet utføres hovedsakelig gjennom tarmene. Halveringstiden for flutikason er 3 timer. Maksimal renal clearance av flutikason overstiger ikke 0,2%. Renal clearance av en metabolitt med en karboksylgruppe er opptil 5%.
Indikasjoner for bruk
Nazarel er foreskrevet for forebygging og behandling av flerårig og sesongmessig allergisk rhinitt.
Kontraindikasjoner
Absolutt
- overfølsomhet overfor komponentene i stoffet;
- alder opptil 4 år.
Slektning
- bakterielle infeksjoner i øvre luftveier og samtidig herpes simplex [i slike tilfeller anbefales ytterligere behandling med antivirale midler og / eller antibiotika];
- neseskader, kirurgiske inngrep i nesehulen;
- ulcerative lesjoner i neseslimhinnen;
- en historie med allergiske sykdommer;
- felles bruk av andre doseringsformer av kortikosteroider (inkludert tabletter, salver, kremer, midler for behandling av bronkialastma, lignende øye, nesespray og nesedråper).
Instruksjoner for bruk av Nazarel: metode og dosering
Spray Nazarel administreres intranasalt.
Ved behandling av voksne og barn fra 12 år: 1 gang per dag, helst om morgenen, 100 mcg (2 doser) av legemidlet i hver nesepassasje. I noen tilfeller kreves en økning i administrasjonsfrekvensen opptil 2 ganger om dagen (ikke mer enn 400 mcg per dag).
Vedlikeholdsdosen etter oppnådd terapeutisk effekt er 50 μg 1 gang per dag for hver nesegang. Maksimal daglig dose er 400 mcg (4 doser for hver nesepassasje).
Den fulle terapeutiske effekten oppnås ved regelmessig bruk av stoffet.
Bruksanvisning
Nazarel er pakket i hetteglass med en beskyttende hette for å beskytte spissen mot forurensning og støv.
Når du bruker den første gangen, må du klargjøre flasken: trykk på dispenseren 6 ganger for å låse opp sprøytemekanismen. Hvis legemidlet ikke har blitt brukt i en uke eller mer, må du gjenta prosedyren for å låse opp spraymekanismen igjen.
Deretter må du gjøre følgende manipulasjoner:
- tøm nesen din;
- sett spissen av flasken inn i nesegangen, mens du lukker den andre nesegangen;
- vipp hodet litt fremover mens du fortsetter å holde aerosolflasken loddrett;
- begynn å inhalere gjennom nesen, trykk et enkelt trykk på spraymekanismen;
- pust ut gjennom munnen.
I den andre nesegangen injiseres legemidlet på samme måte.
Etter bruk er det nødvendig å tørke spissen med et rent lommetørkle eller vev og lukke det med en hette. Sprøyten må skylles minst en gang hver 7. dag. For å gjøre dette, fjern spissen; skyll i varmt vann, tørk det og legg det forsiktig på toppen av flasken, og sett på beskyttelseshetten. Hvis hullet er tett, må spissen fjernes, senkes i varmt vann og stå i en viss tid. Deretter må spissen skylles med rennende vann, tørkes og settes på flasken. Hullet kan ikke rengjøres med en tapp eller annen skarp gjenstand.
Etter at pakken er åpnet, bør Nazarel brukes til utløpsdatoen.
Bivirkninger
- immunsystem: sjelden - anafylaktisk reaksjon, bronkospasme; veldig sjelden - angioødem, kutan overfølsomhetsreaksjon;
- sentralnervesystemet: ofte - nedsatt luktesans, nedsatt smak, hodepine;
- synsorganer: svært sjelden - glaukom, grå stær, økt intraokulært trykk;
- hud og subkutant vev: veldig sjelden - utseendet til sår i det subkutane slimlaget;
- luftveiene: veldig ofte - utseendet på neseblod; ofte - irritasjon og tørrhet i nasopharyngeal mucosa; veldig sjelden - utvikling av perforering av neseseptumet;
- annet: svært sjelden - en reduksjon i binyrebarkens funksjon, veksthemming i barndommen, osteoporose.
Overdose
Symptomer på kronisk og akutt overdose er ikke registrert. Når det gjelder en studie som involverte frivillige, viste intranasal administrering av legemidlet (2 ganger daglig, 2 mg flutikason i 7 dager) ingen effekt på funksjonen til hypotalamus-hypofyse-binyresystemet.
spesielle instruksjoner
Kombinert bruk av Nazarel og hemmere av CYP3A4-isoenzymet (ketokonazol, ritonavir) krever nøye overvåking av pasientens tilstand, siden disse legemidlene kan øke plasmakonsentrasjonen av flutikason.
Med utnevnelsen av høye doser av neseglukokortikosteroider over lang tid øker sannsynligheten for systemiske effekter av glukokortikosteroider. Ved langvarig bruk av legemidlet er det nødvendig med regelmessig overvåking av binyrebarkens funksjon.
Nasale glukokortikosteroider, selv når de brukes i anbefalte doser, i tilfelle langvarig behandling, kan føre til veksthemming hos barn, og derfor er regelmessig overvåking av barnets vekst og rettidig dosejustering av Nazarel nødvendig.
Behandlingen av sesongmessig allergisk rhinitt med Nazarel er ganske effektiv, men hvis konsentrasjonen av allergener øker om sommeren, kan det være nødvendig med ytterligere behandling.
Ved behandling av pasienter med tuberkulose, herpetisk keratitt, en smittsom prosess eller de som nylig har blitt operert i nese- og munnhulen, bør legemidlet forskrives etter en nøye vurdering av forholdet mellom potensiell risiko og mulig fordel.
Påføring under graviditet og amming
I henhold til instruksjonene anbefales ikke Nazarel for bruk under graviditet og amming. Hvis flutikasonbehandling er nødvendig, bør legemidlet forskrives etter en nøye vurdering av forholdet mellom potensiell risiko for fosteret og den mulige fordelen for moren.
Utslipp av det aktive stoffet i morsmelk er lite sannsynlig, men det anbefales å slutte å amme under behandling med Nazarel.
Barndomsbruk
Ingen dosejustering av Nazarel spray er nødvendig for behandling av pasienter i alderen 12 år og eldre.
Ved behandling av barn i alderen 4–12 år: 1 gang per dag, helst om morgenen, 1 dose (50 mcg) i hver nesegang. Maksimal daglig dose er 200 mcg for hver nesegang. Det anbefales å bruke den laveste dosen som gir effektiv symptomlindring.
Nazarel er forbudt å bruke til behandling av pasienter under 4 år.
Bruk hos eldre
Ved behandling av eldre pasienter er dosejustering ikke nødvendig.
Narkotikahandel
Interaksjonen mellom Nazarel og andre legemidler er usannsynlig, siden plasmakonsentrasjonen av flutikason med den intranasale administrasjonsveien er lav. Når det gjelder samtidig bruk av Nazarel og sterke hemmere av isoenzymet ICYP3A4 i cytokrom P450-systemet (ritonavir), er det en mulighet for en økning i den systemiske virkningen av flutikason med utvikling av bivirkninger (undertrykkelse av funksjonen til binyrebarken, Cushings syndrom).
Ved samtidig bruk av andre hemmere av cytokrom P450-systemet (ketokonazol, erytromycin) sammen med legemidlet, observeres en liten økning i konsentrasjonen av flutikason i blodet, noe som praktisk talt ikke endrer konsentrasjonen av kortisol.
Analoger
Analogene til Nazarel er Kutiveit, Sinoflurin, Fliksonase, Flixotide.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Nazarel
Anmeldelser av Nazarel fra pasienter indikerer at dette legemidlet er effektivt for å eliminere de negative symptomene på allergisk rhinitt og avhengighet av vasokonstriktor nesemedisiner. Eksperter bekrefter denne informasjonen, men bemerker at sprayens effektivitet avhenger direkte av pasientens positive respons på det aktive stoffet.
Ifølge vurderinger er de vanligste bivirkningene av Nazarel tørrhet og en raskt forbigående brennende følelse i neseslimhinnen.
Pris for Nazarel på apotek
Prisen for Nazarel er omtrent 390 rubler per flaske med 120 doser på 50 mcg hver.
Nazarel: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Nazarel 50 mcg / dose 120 doser nesespray dosert 1 stk. 226 r Kjøpe |
|
Nazarel nesespray. 50mcg / dose 120 doser 351 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
