Nurofen Plus
Nurofen Plus: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Nurofen Plus
ATX-kode: M01AE51
Aktiv ingrediens: Ibuprofen + kodeinfosfathemihydrat
Produsent: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Storbritannia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 22.10.2018
Prisene på apotek: fra 646 rubler.
Kjøpe
Nurofen Plus er et kombinert ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID).
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: kapselformet bikonveks, hvit, gravert "N +" på den ene siden (i en blisterpakning: 2, 4 eller 6 stk., I en pappeske 1 eller 2 blisterpakninger; 12 stk., I pappeske 1, 2 eller 4 blemmer).
Virkestoffer i Nurofen Plus (1 tablett):
- ibuprofen - 200 mg;
- kodeinfosfathemihydrat - 12,8 mg, som tilsvarer 10 mg kodein.
Tilleggskomponenter i Nurofen Plus:
- hjelpestoffer: hypromellose, mikrokrystallinsk cellulose, forgelatinisert stivelse, natriumkarboksymetylstivelse;
- skallsammensetning: opaspray M-1-7111B [hypromellose, titandioksid, renset vann og denaturert alkohol (fjernet under produksjon)], hypromellose, talkum.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Nurofen Plus har febernedsettende, smertestillende, betennelsesdempende og antitussive effekter. Den terapeutiske effekten av stoffet bestemmes av de aktive stoffene - ibuprofen og kodein. Deres forskjell i virkningsmekanisme og handlingssted tillater i kombinasjon å oppnå en mer uttalt reduksjon i smertesensitivitet.
Ibuprofen er et propionsyrederivat fra NSAID-gruppen. Virkningsmekanismen skyldes en avmatning i syntesen av prostaglandiner - formidlere av smerte, hypertermisk reaksjon og betennelse. Inhibering av prostaglandinsyntese skjer mot bakgrunn av vilkårlig blokkering av COX-1 og COX-2 (cyclooxygenase-1 og cyclooxygenase-2). Dette forårsaker en raskt målrettet smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende effekt, hemmer reversibelt blodplateaggregering.
Kodein er et smertestillende middel som virker på opioidreseptorene i sentralnervesystemet (CNS) og har en antitussiv effekt.
Farmakokinetikk
Den høye absorpsjonen av ibuprofen gjør at den når sin maksimale konsentrasjon i blodplasmaet til en voksen pasient 0,75 timer etter at den har tatt på tom mage og etter 1-2 timer når den tas sammen med mat.
Binding til blodplasma-proteiner er 90%. Den trenger sakte inn i leddhulen, forblir i synovialvevet og skaper høyere konsentrasjoner i det enn i plasma.
Etter absorpsjon er det en langsom transformasjon av ca. 60% av den farmakologisk inaktive R-formen til den aktive S-formen. Metaboliseres i leveren.
Halveringstiden (T 1/2) er 2 timer. Det skilles ut gjennom nyrene (ikke mer enn 1% uendret) og i ubetydelig grad - med galle.
Etter oral administrering absorberes kodein raskt fra mage-tarmkanalen (GIT). Maksimal konsentrasjon i blodplasma oppnås etter 1 time.
Bindingen av kodein til blodplasma-proteiner er 30%.
I leveren metaboliseres den til aktive metabolitter.
Det skilles ut gjennom nyrene (uendret - 5-15%, i form av morfin og dets metabolitter - 10%), så vel som med galle.
T 1/2 kodein - 3-4 timer.
Indikasjoner for bruk
Bruk av Nurofen Plus er indisert for kortvarig symptomatisk behandling av mild og moderat smertesyndrom etter ineffektiv NSAID-monoterapi:
- migrene;
- hodepine;
- tannverk;
- revmatiske smerter;
- ryggsmerter;
- nevralgi;
- algodismenoré;
- myalgi.
Kontraindikasjoner
- ufullstendig eller fullstendig kombinasjon av intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs, bronkialastma, tilbakevendende polypose i nesen og paranasale bihuler (inkludert historie);
- en periode med forverring av erosive og ulcerøse patologier i mage-tarmkanalen, inkludert ulcerøs kolitt, magesår og duodenalsår, Crohns sykdom, magesår (inkludert hvis indikert i historien);
- akutt periode med sårblødning hos pasienter med to eller flere bekreftede episoder av magesårssykdom eller sårblødning (inkludert historie);
- en indikasjon i historien om blødning eller perforering av magesår forårsaket av tidligere bruk av NSAIDs;
- paralytisk tarmobstruksjon;
- respirasjonssvikt;
- dekompensert hjertesvikt;
- alvorlig løpet av arteriell hypertensjon;
- periode etter koronar bypass grafting;
- økt intrakranielt trykk;
- traumatisk hjerneskade (inkludert historie);
- intrakraniell blødning;
- mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
- hemofili og andre blodproppsforstyrrelser;
- hemorragisk diatese;
- tilstand av hypokoagulasjon;
- alvorlig leversvikt og den aktive fasen av annen leverdysfunksjon;
- nyresvikt av alvorlig alvorlighetsgrad [kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml / min];
- bekreftet hyperkalemi;
- kronisk forstoppelse;
- høyt metabolisme av kodeinisoenzym CYP2D6;
- perioden med samtidig administrering av monoaminoksidasehemmere (MAO) og innen 14 dager etter kanselleringen;
- periode med graviditet;
- amming;
- alder opptil 12 år;
- perioden etter adenoidektomi og tonsillektomi hos barn;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av Nurofen Plus i kombinasjon med andre NSAIDs, medisiner som kan øke risikoen for sårdannelse eller blødning (inkludert orale glukokortikosteroider, antikoagulantia, selektive serotoninreopptakshemmere, blodplater), hvis en historie med en magesårssykdom er indikert magesår eller gastrointestinalt blødning, pasienter med gastritt, ulcerøs kolitt, enteritt, Helicobacter pylori-infeksjon, kolitt, astma eller allergiske sykdommer i historien eller i det akutte stadiet, systemisk lupus erythematosus eller blandet bindevevssykdom (Sharps syndrom), iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt og / eller arteriell hypertensjon, cerebrovaskulære patologier, perifer arteriell sykdom,hyperlipidemi, leversvikt, levercirrhose med portalhypertensjon, nyresvikt med CC 30-60 ml / min (inkludert tilstander med dehydrering), nefrotisk syndrom, blodsykdommer med ukjent etiologi (anemi, leukopeni), hyperbilirubinemi, alvorlige somatiske sykdommer, hvis indikert i en historie med narkotikamisbruk til kodein, utmattelse, røyking, hyppig alkoholforbruk, eldre pasienter, før øyeblikkelig kirurgi og i løpet av de første 24 timene etter det, hvis en historie med hypotyreose, arteriell hypotensjon, kolelithiasis, binyrebarkinsuffisiens, myasthenia gravis er indikert grus eller kramper.nyresvikt med CC 30-60 ml / min (inkludert dehydrering), nefrotisk syndrom, blodsykdommer med ukjent etiologi (anemi, leukopeni), hyperbilirubinemi, alvorlige somatiske sykdommer, med en historie med legemiddelavhengighet av kodein, utmattelse, røyking, hyppig alkoholkonsum, hos eldre pasienter, før øyeblikkelig operasjon og i løpet av de første 24 timene etter den, med en historie med hypotyreose, arteriell hypotensjon, kolelithiasis, binyrebarkinsuffisiens, myasthenia gravis eller kramper.nyresvikt med en CC på 30-60 ml / min (inkludert tilstander med dehydrering), nefrotisk syndrom, blodsykdommer med ukjent etiologi (anemi, leukopeni), hyperbilirubinemi, alvorlige somatiske sykdommer, med en historie med legemiddelavhengighet av kodein, utmattelse, røyking, hyppig alkoholforbruk, hos eldre pasienter, før øyeblikkelig kirurgi og i løpet av de første 24 timene etter den, med en historie med hypotyreose, arteriell hypotensjon, kolelithiasis, binyrebarkinsuffisiens, myasthenia gravis eller kramper.røyking, hyppig alkoholforbruk, hos eldre pasienter, før øyeblikkelig operasjon og i løpet av de første 24 timene etter det, med en historie med hypotyreose, arteriell hypotensjon, kolelithiasis, binyrebarkinsuffisiens, myasthenia gravis eller kramper.røyking, hyppig alkoholforbruk, hos eldre pasienter, før øyeblikkelig kirurgi og i løpet av de første 24 timene etter den, med en historie med hypotyreose, arteriell hypotensjon, kolelithiasis, binyrebarkinsuffisiens, myasthenia gravis eller kramper.
Instruksjoner for bruk av Nurofen Plus: metode og dosering
Tablettene tas oralt med rikelig med vann.
Siden Nurofen Plus kun er ment for symptomatisk kortvarig behandling, bør bruken av den være så kort som mulig ved bruk av den minste effektive dosen.
Anbefalt dosering: 1 stk. 3-4 ganger om dagen med et intervall mellom doser på minst 4 timer. For voksne, for å øke hastigheten på å oppnå en terapeutisk effekt, kan du ta 2 stk. 3 ganger om dagen. Den daglige dosen av legemidlet for voksne bør ikke overstige 6 stk., For barn og ungdom i alderen 12-18 år - 5 stk.
Varigheten av behandlingsforløpet er ikke mer enn 3 dager.
I fravær av en klinisk effekt (vedvarende symptomer på sykdommen eller intensivering av dem) etter 2-3 dagers behandling, er det nødvendig å slutte å ta tablettene og oppsøke lege.
Bivirkninger
- fra immunsystemets side: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner (uspesifikke reaksjoner av allergisk og anafylaktisk karakter), allergisk rhinitt, eosinofili, bronkial astma (inkludert forverring), kortpustethet, bronkospasme, dyspné, pruritus, urtikaria, Quinckeøs ødem, purp dermatoser (inkludert Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse eller Lyells syndrom, erythema multiforme); svært sjelden - en alvorlig form for overfølsomhetsreaksjon, inkludert kortpustethet, ødem i ansiktet, tungen og strupehodet, arteriell hypotensjon (angioødem, anafylaksi, alvorlig anafylaktisk sjokk), takykardi;
- fra det hematopoietiske systemet: svært sjelden - anemi, hemolytisk anemi, aplastisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, pancytopeni;
- fra nervesystemet: sjelden - hodepine; veldig sjelden - aseptisk meningitt; frekvens ukjent - svakhet, kramper, svimmelhet, dyskinesi, økt intrakranielt trykk;
- fra psyken: frekvensen er ukjent - deprimert humør, depresjon i sentralnervesystemet, forvirring, hallusinasjoner, narkotikaavhengighet, mareritt, urolig tilstand;
- fra det kardiovaskulære systemet: frekvensen er ukjent - perifert ødem, hjertesvikt, på bakgrunn av langvarig terapi - økt risiko for trombotiske komplikasjoner (inkludert hjerteinfarkt og hjerneslag), arteriell hypertensjon, bradykardi;
- fra mage-tarmkanalen: sjelden - dyspepsi, magesmerter, kvalme; sjelden - oppkast, diaré eller forstoppelse, flatulens; svært sjelden - melena, perforering eller gastrointestinal blødning, magesår, blodig oppkast (inkludert dødelig, oftere hos eldre pasienter), gastritt, ulcerøs stomatitt; frekvens ukjent - munntørrhet, forverring av kolitt, forverring av Crohns sykdom;
- fra leversystemet: svært sjelden - dysfunksjoner i leveren (ofte ved langvarig bruk), økt aktivitet av levertransaminaser, hepatitt, gulsott; frekvens ukjent - galle kolikk;
- fra hørsels- og balanseorganet: frekvensen er ukjent - vestibulær svimmelhet;
- fra synsorganet: frekvensen er ukjent - diplopi, tåkesyn;
- fra urinveiene: svært sjelden - hematuri, proteinuri, blærebetennelse, akutt nyresvikt, interstitiell nefritt, nefrotisk syndrom, nefritisk syndrom, papillær nekrose; frekvens ukjent - dysuri, nyrekolikk;
- fra luftveiene: frekvensen er ukjent - respirasjonsdepresjon, kortpustethet, bronkospasme, bronkialastma, hosteundertrykkelse;
- dermatologiske reaksjoner: sjelden - hudutslett; veldig sjelden - alvorlige former for hudreaksjoner; frekvens ukjent - hetetokter;
- fra siden av metabolisme og ernæring: frekvensen er ukjent - nedsatt appetitt;
- fra muskuloskeletalsystemet: frekvens ukjent - muskelstivhet;
- generelle lidelser: svært sjelden - tretthet, overdreven svette, ødem (inkludert perifert), irritabilitet, angst, hypotermi;
- laboratorieindikatorer: en reduksjon i nivået av hematokrit eller hemoglobin i blodet, en økning i blødningsperioden, en reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodplasma, en reduksjon i kreatininclearance, en økning i plasmakonsentrasjonen av kreatinin, en økning i aktiviteten til levertransaminaser.
Disse bivirkningene kan forekomme ved kortvarig bruk av ibuprofen (i en dose på opptil 1200 mg eller 6 tabletter per dag). Ved behandling av kroniske sykdommer og langvarig bruk av stoffet kan andre bivirkninger utvikles.
Hvis symptomer på bivirkninger vises, er det nødvendig med umiddelbar seponering av legemidlet og legebesøk.
Overdose
Siden Nurofen Plus har en kombinert sammensetning, er konsentrasjonen og toksisitetsterskelen for hver aktive ingrediens forskjellige, og det antas derfor at i tilfelle en overdose, vil den toksiske effekten av kodein manifestere seg tidligere enn ibuprofen. Ved overdosering er halveringstiden for ibuprofen 1,5–3 timer.
Død hos voksne kan oppstå når du tar kodein i en dose på mer enn 500 mg.
Hos barn er overdoseringssymptomer doseavhengig og kan forekomme etter inntak av legemidlet i en dose over 400 mg per 1 kg kroppsvekt.
Symptomer: vanligvis - epigastriske smerter, kvalme, oppkast; sjeldnere - diaré, hodepine, tinnitus, gastrointestinal blødning. Mulige endringer i blodtrykk, utvikling av takykardi, metabolsk acidose, nyresvikt, økning i protrombintid, med bronkialastma - en forverring av sykdommen. Fra siden av sentralnervesystemet (i mer alvorlige tilfeller) - døsighet, kramper, uro, desorientering og koma kan oppstå. En økning i manifestasjonen av effekter fra sentralnervesystemet kan føre til samtidig bruk av alkohol eller andre beroligende midler. Behandling: symptomatisk behandling, sikre luftveis åpenhet, samtidig overvåking av elektrokardiografi og grunnleggende vitale tegn (til pasienten er helt tilbake til normal tilstand). Magesvask eller inntak av aktivt kull anbefales innen den første timen etter inntak av en potensielt giftig dose kodein: hos voksne - mer enn 350 mg per 1 kg kroppsvekt, hos barn - mer enn 5 mg per 1 kg. Hvis absorpsjon av ibuprofen allerede har skjedd, bør pasienten forskrives en alkalisk drikke, tvungen diurese. For å lindre hyppige eller langvarige anfall, bør diazepam eller lorazepam administreres intravenøst, bronkialastma - bronkodilatatorer skal foreskrives. For å gjenopprette lungeventilasjon er bruk av naloxon, en spesifikk opioidantagonist, indikert.tvungen diurese. For å lindre hyppige eller langvarige anfall, bør diazepam eller lorazepam administreres intravenøst, bronkialastma - bronkodilatatorer skal foreskrives. For å gjenopprette lungeventilasjon er bruk av naloxon, en spesifikk opioidantagonist, indikert.tvungen diurese. For lindring av hyppige eller langvarige anfall, bør diazepam eller lorazepam administreres intravenøst, bronkialastma - bronkodilatatorer skal foreskrives. For å gjenopprette lungeventilasjon er bruk av naloxon, en spesifikk opioidantagonist, indikert.
Etter overdosering kreves medisinsk tilsyn med pasienten i 4 timer eller mer.
spesielle instruksjoner
For å minimere sannsynligheten for bivirkninger, bør Nurofen Plus bare tas i den minste effektive dosen i løpet av kort tid.
Eldre pasienter er utsatt for en økt frekvens av bivirkninger på bakgrunn av bruken av NSAIDs, spesielt mot gastrointestinal blødning og perforering, i noen tilfeller opp til døden.
Bivirkninger er doseavhengige.
Risikoen for aseptisk meningitt øker ved bruk av Nurofen Plus hos pasienter med Sharps syndrom og systemisk lupus erythematosus.
De første symptomene på hematopoietiske lidelser er: ondt i halsen, feber, munnslimhinne, alvorlig svakhet, influensalignende symptomer, blåmerker og blødning av ukjent etiologi, neseblod, subkutan blødning.
Med en forverring av bronkialastma og allergiske sykdommer, eller det er en indikasjon på dem i anamnese, kan inntak av stoffet bidra til forekomsten av bronkospasme.
Langvarig terapi bør ledsages av nøye overvåking av det perifere blodbildet, den funksjonelle tilstanden til nyrene og leveren.
Ved symptomer på gastropati får pasienten en esophagogastroduodenoscopy, en generell blodprøve for å bestemme nivået av hemoglobin og en analyse av avføring for okkult blod.
Hvis det er nødvendig å studere urin for bestemmelse av 17-ketosteroider, bør Nurofen Plus avbrytes 48 timer før analysen.
I løpet av behandlingsperioden bør du ikke bruke alkoholholdige drikker og etanolholdige produkter.
Ved nyresvikt, arteriell hypertensjon, kronisk hjertesvikt, er det bare tillatt å ta piller som anvist av en lege.
Når kvinner planlegger unnfangelse, bør kvinner ta hensyn til at inntak av Nurofen Plus hemmer aktiviteten til cyklooksygenase, syntesen av prostaglandiner og påvirker eggløsningen negativt. Kvinnelig reproduksjonsfunksjon gjenopprettes etter seponering av behandlingen.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Siden inntak av opioide smertestillende midler kan påvirke pasientens mentale funksjon, må det utvises forsiktighet under Nurofen Plus-behandlingen når man håndterer komplekse mekanismer og utfører andre potensielt farlige aktiviteter.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av Nurofen Plus er kontraindisert under svangerskap og amming.
Barndomsbruk
Ikke ta piller til barn under 12 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Bruk av Nurofen Plus er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min).
Legemidlet bør tas med forsiktighet i tilfelle nyresvikt, inkludert dehydrering, nefrotisk syndrom.
For brudd på leverfunksjonen
Bruk av Nurofen Plus er kontraindisert ved alvorlig leversvikt eller aktiv fase av leversykdom.
Pasienter med levercirrhose med portalhypertensjon, leverinsuffisiens bør forskrives medisinen med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Pasienter hos eldre bør forskrives Nurofen Plus-behandling med forsiktighet.
Narkotikahandel
Med samtidig bruk av Nurofen Plus:
- acetylsalisylsyre (unntatt å ta i en daglig dose på opptil 75 mg) øker risikoen for bivirkninger (hos pasienter som tar acetylsalisylsyre i små doser som et antiblodplasemiddel, er det mulig å øke utviklingen av akutt koronarinsuffisiens);
- andre NSAIDs, inkludert COX-2-hemmere, kan øke risikoen for bivirkninger. Derfor bør ikke to eller flere legemidler fra NSAID-gruppen brukes;
- antikoagulantia, inkludert warfarin, kan forbedre effekten;
- ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym) og angiotensin II reseptorantagonister (antihypertensiva), diuretika reduserer deres terapeutiske effekt, kan øke stoffets nefrotoksisitet;
- syklosporin, takrolimus øker risikoen for nefrotoksisitet;
- blodplater, selektive serotonin-gjenopptakshemmere øker sannsynligheten for gastrointestinal blødning;
- glukokortikosteroider øker risikoen for gastrointestinale sår og gastrointestinale blødninger;
- hjerteglykosider kan øke konsentrasjonen i blodplasma, forårsake en forverring av hjertesvikt, en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet;
- litiumpreparater, metotreksat øker risikoen for en økning i konsentrasjonen i blodplasma;
- mifepriston kan redusere effektiviteten, så stoffet kan tas bare 8-12 dager etter å ha tatt mifepriston;
- zidovudin kan forårsake en økning i hematotoksisitet, med hemofili hos pasienter med HIV-positiv status, risikoen for hemartrose og hematom øker;
- kinolonantibiotika kan øke risikoen for anfall;
- MAO-hemmere (inkludert når de er tatt i løpet av de to foregående ukene) forårsaker depresjon i sentralnervesystemet, kan forverre det kliniske bildet;
- myelotoksiske legemidler øker manifestasjonen av stoffets hematotoksisitet;
- koffein øker den smertestillende effekten;
- moklobemid øker risikoen for en hypertensiv krise;
- hydroksyzin (angstdrepende) kan forårsake en økning i smertestillende effekt, depresjon av sentralnervesystemet, beroligende og antihypertensiv virkning;
- bedøvelsesmidler, hypnotika, trisykliske antidepressiva, antipsykotika, fenotiaziner og etanol forsterker den beroligende effekten av kodein;
- diuretika, antihypertensiva forsterker hypotensiv effekt;
- deprimerende motilitet og medisiner mot diaré kan øke risikoen for å utvikle alvorlig forstoppelse;
- Antimuskariniske legemidler (atropin og noen antidepressiva) øker risikoen for alvorlig forstoppelse, noe som kan forårsake urinretensjon og / eller alvorlig lammende ileus.
- muskelavslappende midler forbedrer effekten av respirasjonsdepresjon;
- kinidin kan undertrykke den smertestillende effekten av kodein;
- mexiletine reduserer sin antiarytmiske effekt;
- metoklopramid, domperidon og cisaprid reduserer deres terapeutiske effekt;
- cimetidin forårsaker en økning i plasmakonsentrasjonen av opioide smertestillende midler;
- naloxon undertrykker effekten av opioide smertestillende midler;
- naltrexon blokkerer den terapeutiske effekten av opioider.
I henhold til instruksjonene påvirker Nurofen Plus resultatene av laboratorietester for å bestemme nivået av konsentrasjon av amylase, lipase, bilirubin, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk fosfatase, laktatdehydrogenase i blodplasma. Legemidlet kan forvride resultatene av undersøkelser når man avbilder hepatobiliary system ved hjelp av dysophenin.
Analoger
Nurofen Plus-analoger er Nurofen Plus N, Ibuprofen, Ibufen.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, beskyttet mot fuktighet.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Nurofen Plus
De få vurderingene om Nurofen Plus indikerer effektiviteten av stoffet ikke bare når det brukes til å lindre alvorlig smerte, men også for å redusere kroppstemperaturen.
Pris for Nurofen Plus på apotek
Prisen på Nurofen Plus for 12 tabletter per pakke er omtrent 400 rubler.
Nurofen Plus: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Nurofen Plus-belagte tabletter 12 stk. 646 r Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!