Klacid - Instruksjoner, Bruk For Barn, Pris, Suspensjon, Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Klacid

Klacid: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Legemiddelinteraksjoner
12. 12. Analoger
13. 13. Vilkår for lagring
14. 14. Vilkår for utlevering fra apotek
15. 15. Anmeldelser
16. 16. Pris på apotek

Latinsk navn: Klacid

ATX-kode: J01FA09

Aktiv ingrediens: klaritromycin (klaritromycin)

Produsent: Abbott SpA (Italia)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 16.08.2019

Prisene på apotek: fra 415 rubler.

Kjøpe

Klacid er et antibiotikum fra makrolidgruppen.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av Klacid:

• Filmdrasjerte tabletter: ovale bikonvekse, gule eller lysegule (250 mg, 7, 10 eller 14 stk. I blisterpakninger, i en eske 1, 2 eller 3 blisterpakninger; 500 mg hver, 7 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 2 blemmer);
• Pulver til fremstilling av suspensjon til oral administrering: granulær masse av hvit eller nesten hvit farge med en fruktig aroma; når det blandes med vann, dannes en ugjennomsiktig suspensjon med en fruktig aroma av hvit eller nesten hvit farge (42,3 g eller 70,7 g hver i plastflasker med et volum på 60 ml eller 100 ml, i en pappeske 1 flaske komplett med en doseringssprøyte eller doseringsskje);
• Lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske: fra hvitt til nesten hvitt, har en svak aroma (500 mg i fargeløse hetteglass i glass, i en pappeske 1 flaske).

Virkestoffet er klaritromycin:

• 1 tablett - 250 eller 500 mg;
• 5 ml av den ferdige suspensjonen - 125 eller 250 mg;
• 1 flaske lyofilisat - 500 mg.

Hjelpekomponenter:

• Tabletter: mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellose, magnesiumstearat, silisiumdioksid, stearinsyre, povidon, talkum; i tillegg i tabletter på 250 mg - forgelatinisert stivelse, kinolingult (E104);
• Pulver: karbomer (carbopol 974P), hypromelloseftalat, povidon K90, lakserolje, maltodextrin, silisiumdioksid, sukrose, xantangummi, titandioksid, fruktsmak, vannfri sitronsyre, kaliumsorbat;
• Lyofilisat: laktobionsyre, natriumhydroksid 4%.

I tillegg, som en del av filmbelegget av tabletter: hypromellose, hydroksypropylcellulose, propylenglykol, sorbitanmonooleat, titandioksid, sorbinsyre, vanillin, kinolingult (E104).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Den antibakterielle effekten av klaritromycin skyldes interaksjonen med 50S ribosomal underenhet og undertrykkelse av proteinproduksjon av bakterier som er følsomme for dette stoffet. Det er preget av høy in vitro-aktivitet i forhold til både standard bakteriestammer oppnådd i laboratoriet, og stammer isolert fra kroppen til pasienter i løpet av klinisk praksis. Klacid påvirker effektivt mange anaerobe og aerobe gramnegative og grampositive mikroorganismer. Minimumsinhiberende konsentrasjoner (MIC) av klaritromycin for de fleste patogener er i gjennomsnitt lavere enn tilsvarende MIC for erytromycin med en log ₂ fortynning.

Det er høy in vitro-aktivitet av klaritromycin mot Mycoplasma pneumoniae og Legionella pneumophila. Det har også en bakteriedrepende effekt mot Helicobacter pylori, og effekten er mer uttalt ved nøytral pH enn ved sur.

Resultatene av in vivo- og in vitro-studier bekrefter også effekten av klaritromycin på klinisk signifikante mykobakterielle arter. Følsomhet overfor Klacid er helt fraværende i bakteriene Pseudomonas spp. og Enterobacteriaceae, som i andre gramnegative mikroorganismer som ikke gjærer laktose.

Klaritromycin viser høy aktivitet mot de fleste stammer av bakteriene listet opp nedenfor (bekreftet av både klinisk bruk og in vitro-studier):

• mycobacteria: Mycobacterium avium complex (MAC), inkludert Mycobacterium intracellulare og Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
• aerobe gram-positive mikroorganismer: Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
• andre mikroorganismer: Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycoplasma pneumoniae.

Betalaktamasesyntese endrer ikke aktiviteten til klaritromycin. Stafylokokkstammer resistente mot oksacillin og meticillin er overveiende resistente mot virkningen av Klacid.

Følsomheten til Helicobacter pylori overfor klaritromycin ble studert på isolater av mikroorganismen oppnådd fra 104 pasienter før behandling med Klacid startet. Hos 4 pasienter ble det funnet klaritromycinresistente stammer av Helicobacter pylori, i 2 - stammer med moderat resistens mot stoffet, og hos de resterende 98 pasientene viste bakterieisolater følsomhet for klaritromycin.

In vitro virker også klaritromycin på de fleste stammer av følgende bakterier (effekten av og sikkerheten ved bruk av Klacid i klinisk praksis er imidlertid ikke bekreftet av resultatene av kliniske studier, så den praktiske betydningen av legemidlet er fortsatt uklart):

• anaerobe gramnegative mikroorganismer: Bacteroides melaninogenicus;
• anaerobe gram-positive mikroorganismer: Propionibacterium acnes, Peptococcus niger, Clostridium perfringens;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Pasteurella multocida, Bordetella pertussis;
• aerobe gram-positive mikroorganismer: Viridans grupperer streptokokker, streptokokker (gruppe C, F, G), Streptococcus agalactiae;
• campylobacter: Campylobacter jejuni;
• spiroketer: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Hovedmetabolitten av klaritromycin i menneskekroppen er 14-hydroksyklaritromycin (14-OH-klaritromycin), som viser tegn på mikrobiologisk aktivitet som enten er den samme som for morsstoffet, eller en til to ganger svakere i forhold til de fleste bakterier. Et unntak fra denne regelen er Haemophilus influenzae, mot hvilken 14-OH-klaritromycin utviser en aktivitet som er omtrent 2 ganger større enn klaritromycin. Den aktive komponenten i Klacid og dens viktigste metabolitt har enten en synergistisk eller additiv effekt mot Haemophilus influenzae både in vivo og in vitro, avhengig av bakteriestammen.

Farmakokinetikk

Klaritromycin absorberes med høy hastighet i mage-tarmkanalen. Den absolutte biotilgjengeligheten av 500 mg klaritromycintabletter er ca. 50%. Å ta det sammen med mat forsinker begynnelsen av absorpsjon og hemmer dannelsen av den aktive metabolitten av 14-OH-klaritromycin, men stoffets biotilgjengelighet forblir uendret.

Resultatene av in vitro-studier viste at klaritromycin binder seg til plasmaproteiner i gjennomsnitt 70% i konsentrasjonsområdet 0,45-4,5 μg / ml, som er klinisk signifikant. Biotilgjengeligheten og de farmakokinetiske parametrene for klaritromycinsuspensjon er undersøkt hos barn og friske voksne. Ved en enkelt dose av suspensjonen hos voksne pasienter, var biotilgjengeligheten den samme som i tilfelle å ta tablettene (i begge tilfeller var dosen 250 mg) eller overskred den. Når du bruker stoffet både i form av tabletter og i form av en suspensjon, reduserer matinntaket absorpsjonen av klaritromycin noe, men endrer ikke dets samlede biotilgjengelighet. Maksimal konsentrasjon, arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) og halveringstiden til det aktive stoffet når Klacid-suspensjonen administreres til barn (etter måltider) er 0,95 μg / ml, henholdsvis 6,5 μg × h / ml og 3,7 timer. Når du tar en 250 mg tablett på tom mage, er disse indikatorene henholdsvis 1,1 μg / ml, 6,3 μg × h / ml og 3,3 timer.

Når du tok en suspensjon av Klacid i en dose på 250 mg hver 12. time hos voksne pasienter, ble likevektskonsentrasjonene av klaritromycin i blodet bestemt omtrent når du tok den 5. dosen. I dette tilfellet ble den maksimale konsentrasjonen av det aktive stoffet nådd på 2,8 timer og var 1,98 μg / ml, AUC var 11,5 μg × h / ml, og halveringstiden nådde 3,2 timer. For 14-OH-klaritromycin var disse parametrene henholdsvis 2,9 timer, 0,67 μg / ml, 5,33 μg × h / ml og 4,9 timer.

Hos friske individer ble maksimale serumklitromycinkonsentrasjoner registrert innen 2 timer etter oral fasting. Å ta Klacid i form av tabletter i en dose på 250 mg hver 12. time, er ledsaget av oppnåelse av maksimale likevektskonsentrasjoner av klaritromycin i blodserumet innen 2-3 dager (verdiene var ca. 1 μg / ml). Tilsvarende maksimale likevektskonsentrasjoner for 500 mg dosen tatt hver 12. time varierte fra 2 til 3 μg / ml.

Når 250 mg tabletter gis hver 12. time, er halveringstiden for klaritromycin vanligvis 3-4 timer, men når stoffet tas i en dose på 500 mg hver 12. time, øker det til 5-7 timer. Maksimal likevektskonsentrasjon av 14-OH-klaritromycin er ca. 0,6 µg / ml, og halveringstiden når du tar Klacid i en dose på 250 mg hver 12. time er 5-6 timer. Å ta legemidlet i en dose på 500 mg hver 12. time fører til en liten økning i maksimal likevektskonsentrasjon av 14-OH-klaritromycin (opptil 1 μg / ml), halveringstiden er omtrent 7 timer. Ved forskrivning av legemidlet i begge doser bestemmes vanligvis likevektskonsentrasjonen av 4-hydroksy-klaritromycin etter 2-3 dager. Når Klacid tas i en dose på 250 mg hver 12. time, blir ca. 20% av dosen utskilt i urinen. Når legemidlet tas i en dose på 500 mg hver 12. time, skilles omtrent 30% av dosen ut i urinen uendret. Renal clearance av klaritromycin er praktisk talt uavhengig av dosen og har omtrent samme verdi som den normale glomerulære filtreringshastigheten. Hovedmetabolitten som finnes i urinen er 14-hydroksy-klaritromycin i en mengde på 10-15% av dosen (250 eller 500 mg tatt hver 12. time).er 14-hydroksy-klaritromycin i en mengde på 10-15% av den dosen som er tatt (250 eller 500 mg tatt hver 12. time).er 14-hydroksy-klaritromycin i en mengde på 10-15% av den dosen som tas (250 eller 500 mg tatt hver 12. time).

I kliniske studier der friske frivillige deltok, ble klaritromycin i form av en infusjonsvæske administrert en gang intravenøst i doser på 75, 125, 250 og 500 mg i 30 minutter (infusjonsvolumet var 100 ml), så vel som i doser på 500, 750 eller 1000 mg i løpet av 60 minutter (infusjonsvolum var 250 ml). Det maksimale konsentrasjonsområdet var fra 5,16 til 9,4 μg / ml etter infusjon av henholdsvis 500 mg og 1000 mg Clacid i løpet av 60 minutter. Maksimal konsentrasjon av 14-OH-klaritromycin var 0,66 μg / ml etter infusjon av klaritromycin i en dose på 500 mg og 1,06 μg / ml etter infusjon av 1000 mg av legemidlet i 60 minutter.

Ved steady state bestemmes den terminale halveringstiden av dosen klaritromycin og varierer fra 3,8 til 4,5 timer med henholdsvis intravenøse doser på 500 til 1000 mg over 60 minutter. Halveringstiden for hovedmetabolitten er doseavhengig når du tar Clacid i høyere doser og er lik 7,3 timer etter administrering av 500 mg og 9,3 timer etter administrering av 1000 mg klaritromycin i 60 minutter.

Gjennomsnittlig AUC for klaritromycin etter intravenøs administrering øker ikke-lineært, avhengig av dosen fra 22,29 μg × h / ml etter administrering av medikamentet i en dose på 500 mg til 53,26 μg × h / ml etter administrering av medikamentet i en dose på 1000 mg. Gjennomsnittsverdien av denne parameteren for 14-OH-klaritromycin varierte fra 8,16 til 14,76 μg × t / ml med infusjon av Klacid i samme doser i 60 minutter.

Den kliniske studien, utført over 7 dager, ble ledsaget av gjentatt intravenøs administrering av klaritromycin i doser på 125 og 250 mg (infusjonsvolum var 100 ml) i løpet av 30 minutter og i doser på 500 og 750 mg (infusjonsvolum var 250 ml) over 60 minutter etter hver 12. time. Maksimal likevektskonsentrasjon økte fra 5,5 μg / ml med en infusjon på 500 mg til 8,6 μg / ml med en infusjon på 750 mg klaritromycin. Halveringstiden til medikamentet i likevektstilstand etter intravenøs administrering i mer enn 1 time ved doser på 500 mg og 750 mg er henholdsvis 5,3 og 4,8 timer. Likevektens maksimale konsentrasjon av hovedmetabolitten etter administrering av 500 mg og 750 mg klaritromycindoser økte fra henholdsvis 1,02 til 1,37 μg / ml. Halveringstiden for 14-OH-klaritromycin hos pasienter etter infusjon av 500 eller 750 mg Clacid var henholdsvis 7,9 timer og 5,4 timer. Det er ingen doseavhengig effekt på de farmakokinetiske parametrene til denne metabolitten.

Klaritromycin og 14-OH-hydroksy-klaritromycin trenger inn i vev og kroppsvæsker innen en minimal tidsperiode. Innholdet i vev er vanligvis flere ganger høyere enn i blodserum. Når Klacid tas i en dose på 250 mg hver 12. time, er konsentrasjonen av klaritromycin i mandlene 1,6 μg / g (ved en serumkonsentrasjon på 0,8 μg / ml), og i lungene - 8,8 μg / g (ved en serumkonsentrasjon på 1, 7 μg / ml).

Hos barn som trengte orale antibiotika, var klaritromycin sterkt biotilgjengelig. Videre er den farmakokinetiske profilen til Klacid lik den hos voksne som tok den i samme doseringsform. Klaritromycin absorberes raskt og sterkt hos barn. Mat senker absorpsjonen litt, men endrer ikke de farmakokinetiske egenskapene eller biotilgjengeligheten vesentlig. 5 dager etter starten av Clacid (9. dose), nærmer likevektets farmakokinetiske parametere for klaritromycin følgende verdier: maksimal konsentrasjon - 4,6 μg / ml, tid til å nå det - 2,8 timer, AUC - 15,7 μg × h / ml. De tilsvarende verdiene for 14-OH-klaritromycin er henholdsvis 1,64 μg / ml, 2,7 timer og 6,69 μg × h / ml. Halveringstiden til klaritromycin og dets metabolitt,oppnådd ved beregning, lik henholdsvis 2,2 og 4,3 timer.

Hos pasienter med mellomørebetennelse var konsentrasjonene av klaritromycin og 14-OH-klaritromycin i mellomøret væske 2,5 timer etter inntak av 5. dose Clacid (dose 7,5 mg / kg 2 ganger daglig) i gjennomsnitt 2,53 og 1,27 μg / g. Nivået på den aktive komponenten og metabolitten i denne væsken er 2 ganger høyere enn serumkonsentrasjonen.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er likevektskonsentrasjonen av det aktive stoffet identisk med de hos friske mennesker, mens innholdet av 14-hydroksy-klaritromycin er noe redusert. Denne effekten oppveies i det minste delvis av en økning i renal clearance av klaritromycin sammenlignet med den hos friske frivillige.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, som gjentatte ganger har tatt Klacid i doser på 500 mg, endres også farmakokinetikken til legemidlet. Hos slike pasienter er AUC, plasmakonsentrasjoner, minimums- og maksimumskonsentrasjoner og halveringstid for klaritromycin og dets metabolitt høyere enn hos personer med normal nyrefunksjon. Avvik i disse parametrene korrelerer direkte med alvorlighetsgraden av nyresvikt. Med mer uttalte nyrefunksjoner er det mer signifikante forskjeller.

Hos eldre pasienter er innholdet av klaritromycin og 14-OH-klaritromycin i blodet høyere enn hos yngre pasienter. Det noteres også en økning i halveringstiden. Dosejusteringer basert på renal kreatininclearance minimerte imidlertid forskjellene i begge grupper. Derfor påvirker nyrefunksjon, og ikke pasientens alder, hovedsakelig de farmakokinetiske parametrene til klaritromycin.

Hos pasienter med HIV-infeksjon som tok klaritromycin i standarddoser (voksne - i form av tabletter, barn - i form av en suspensjon), var likevektskonsentrasjonen av klaritromycin og metabolitten dens identisk med de hos friske mennesker. Imidlertid når Klacid foreskrives i høyere doser som er nødvendige for behandling av mykobakterielle smittsomme sykdommer, kan nivået av det aktive stoffet i kroppen betydelig overstige det vanlige.

Hos HIV-infiserte barn som tok Klacid i en daglig dose på 15–30 mg / kg i to doser, varierte de maksimale likevektskonsentrasjonene av klaritromycin vanligvis i området 8–20 μg / ml. Hos pasienter i denne kategorien som tok en suspensjon av klaritromycin i en daglig dose på 30 mg / kg i to doser, ble en maksimal steady-state konsentrasjon på 23 μg / ml registrert. Mottak av Klacid i høyere doser ble ledsaget av en forlengelse av halveringstiden sammenlignet med den hos mennesker uten HIV som fikk stoffet i standarddoser. Økningen i plasmanivåer og en økning i halveringstiden når du tar Klacid i høyere doser skyldes ikke-lineær farmakokinetikk for legemidlet.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene brukes Klacid til behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for klaritromycin:

• Lungebetennelse, bronkitt og andre smittsomme patologier i nedre luftveier;
• Faryngitt, bihulebetennelse og andre smittsomme sykdommer i øvre luftveier;
• Erysipelas, betennelse i det subkutane vevet, follikulitt og andre infeksjoner i bløtvev og hud;
• Mycobacterial lokaliserte eller spredte infeksjoner forårsaket av Mycobacterium intracellulare og Mycobacterium avium;
• Lokaliserte infeksjoner på grunn av Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae og Mycobacterium kansasii.

I tillegg er Klacid-tabletter foreskrevet: for utryddelse av Helicobacter pylori og for å redusere hyppigheten av gjentakelse av duodenalsår; HIV-infiserte pasienter med en CD4-lymfocytt (T-hjelperlymfocytter) teller ikke mer enn 100 i 1 mm ^{3 for} å forhindre spredning av infeksjoner forårsaket av Mycobacterium avium-komplekset (MAC); ved behandling av odontogene infeksjoner (bare tabletter på 250 mg).

Pulveret brukes også til behandling av akutt otitis media.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for bruk av alle doseringsformer av Klacid:

• Samtidig bruk med cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadin; ergotamin, dihydroergotamin og andre ergotalkaloider; oral midazolam; colchicine;
• Hypokalemi (risiko for forlengelse av QT-intervallet);
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon med nedsatt nyrefunksjon;
• Historie med ventrikulær arytmi eller ventrikulær takykardi av typen "pirouette", forlengelse av QT-intervallet;
• Kombinasjon med hemmere av HMG-CoA-reduktase (statiner), som hovedsakelig metaboliseres av CYP3A4-isoenzymet (simvastatin, lovastatin), på grunn av høy risiko for myopati og rabdomyolyse;
• En historie med kolestatisk hepatitt eller gulsott som utviklet seg med klaritromycin;
• Amming periode;
• Overfølsomhet overfor medikamentkomponenter og andre makrolider.

Det anbefales å foreskrive Klacid med forsiktighet: med nyre- og / eller leverinsuffisiens av alvorlig og moderat grad, iskemisk hjertesykdom, alvorlig hjertesvikt, alvorlig bradykardi (mindre enn 50 slag per minutt), hypomagnesemi; under graviditet; mens du tar: benzodiazepiner (triazolam, alprazolam, midazolam til intravenøs bruk), legemidler som metaboliseres av CYP3A-isoenzymet (inkludert cilostazol, karbamazepin, cyklosporin, metylprednisolon, disopyramid, indirekte antikoagulantia, rieprazolam, vinfarin) takrolimus), legemidler som induserer isoenzymet CYP3A4 (som rifampicin, karbamazepin, fenytoin, johannesurt, fenobarbital), langsomme kalsiumkanalblokkere,metabolisert av isoenzymet CYP3A4 (inkludert amlodipin, verapamil, diltiazem), klasse III antiarytmika (amiodaron, dofetilid, sotalol) og klasse IA (prokainamid, kinidin).

I tillegg bør ikke klaritromycintabletter eller lyofilisat tas sammen med ranolazin eller ticagrelor.

Administrering av Klacid i form av tabletter og pulver er kontraindisert hos pasienter med porfyri.

Med forsiktighet bør tabletter og lyofilisat foreskrives når de brukes samtidig med andre ototoksiske midler, spesielt aminoglykosider; fluvastatin og andre statiner som ikke er avhengig av metabolismen av CYP3A-isoenzymet.

Ikke ta pulveret til pasienter med glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom, medfødt fruktoseintoleranse, sukras-isomaltasemangel.

Pasienter med diabetes mellitus, myasthenia gravis tar pulveret med forsiktighet.

Aldersbegrensninger for bruk av Klacid:

• Tabletter: opptil 12 år gamle;
• Lyofilisat: opptil 18 år gammel.

Instruksjoner for bruk av Klacid: metode og dosering

• Tabletter: tas oralt før eller etter måltider. Dosen og behandlingsperioden foreskrives av legen basert på kliniske indikasjoner. Den vanlige dosen med Klacid for barn over 12 år og voksne er 250 mg 2 ganger daglig. Den anbefalte dosen for voksne ved behandling av mykobakterielle infeksjoner (unntatt tuberkulose), magesår forårsaket av Helicobacter pylori-infeksjon, for å forebygge infeksjoner forårsaket av MAC er 500 mg 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er 5-14 dager. Hos AIDS-pasienter anbefales behandling av spredte MAC-infeksjoner å fortsette til det er en mikrobiologisk og klinisk effekt. Bruk av Klacid anbefales å kombinere: ved behandling av mykobakterielle infeksjoner - med andre antibakterielle midler som er aktive mot disse patogenene;for utryddelse av Helicobacter pylori - med antimikrobielle stoffer og protonpumpehemmere. Dosen for behandling av odontogene infeksjoner er 250 mg 2 ganger daglig, administrasjonsperioden er 5 dager. Pasienter med nyreinsuffisiens anbefales å ta halvparten av den vanlige dosen: 250 mg 1 gang daglig, i alvorlige infeksjoner - 250 mg 2 ganger daglig i ikke mer enn 14 dager;
• Pulver: for å forberede suspensjonen, fortynn med vann, tilsett den gradvis til hetteglasset til merket, og rist den til en løsning med en homogen struktur er oppnådd. Suspensjonen tas oralt før eller etter måltider, den kan fortynnes med melk. Anbefalt daglig dose for barn: for ikke-mykobakterielle infeksjoner - med en hastighet på 7,5 mg per 1 kg av barnets vekt (men ikke mer enn 500 mg) 2 ganger om dagen i 5-10 dager; med spredte eller lokale mykobakterielle infeksjoner - 7,5-15 mg per 1 kg kroppsvekt 2 ganger daglig, behandlingen varer til det øyeblikket det ikke er noen klinisk effekt. For behandling av mykobakterielle infeksjoner foreskrives pulveret i kombinasjon med andre antimikrobielle midler som er aktive mot disse patogenene. Ved nyreinsuffisiens halveres de vanlige dosene, og bruksperioden utvides til 14 dager. Rist godt før du tar innholdet i flasken;
• Lyofilisat: Bare for intravenøs (IV) infusjon. Den anbefalte dosen for voksne er 1 g per dag. Den daglige dosen er delt inn i 2 infusjoner, varigheten av hver er ikke mer enn 60 minutter. IV-administrering av Klacid i alvorlig sykdom - 2-5 dager med videre resept, om nødvendig, å ta stoffet inn. For pasienter med nyreinsuffisiens halveres dosen.

Bivirkninger

• Fra kroppen som helhet: sjelden - asteni, hypertermi, frysninger, utilpashed, tretthet, brystsmerter;
• Fra fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, oppkast, magesmerter, dyspepsi, diaré eller forstoppelse; sjelden - gastroøsofageal reflukssykdom, øsofagitt, gastritt, stomatitt, proktalgi, glossitt, tørr munn, oppblåsthet, raping, kolestase, flatulens, hepatitt (inkludert hepatocellulær, kolestatisk); ukjent frekvens - kolestatisk gulsott, misfarging av tenner og tunge, akutt pankreatitt, leversvikt;
• Fra siden av metabolisme og ernæring: sjelden - nedsatt appetitt, anoreksi;
• Fra nervesystemet: ofte - søvnløshet, hodepine; sjelden - døsighet, dyskinesi, bevissthetstap, svimmelhet, skjelving, økt spenning, angst; ukjent frekvens - psykotiske lidelser, kramper, forvirring, depresjon, depersonalisering, desorientering, mareritt, hallusinasjoner, mani, parestesi;
• Fra siden av det kardiovaskulære systemet: ofte - vasodilatasjon; sjelden - atrieflimmer, hjertestans, ekstrasystol, forlengelse av QT-intervallet på elektrokardiogrammet (EKG), atrieflimmer; ukjent frekvens - ventrikulær takykardi (inkludert pirouettype);
• Fra luftveiene: sjelden - epistaxis, astma, lungeemboli;
• Fra sansene: ofte - smakforvrengning, dysgeusi; sjelden - nedsatt hørsel, svimmelhet, øresus frekvens ukjent - ageusia, døvhet, anosmia, parosmia;
• Fra urinsystemet: frekvensen er ukjent - interstitiell nefritt, nyresvikt;
• Fra muskuloskeletalsystemet: sjelden - muskuloskeletal stivhet, muskelspasmer, myalgi; frekvens ukjent - myopati, rabdomyolyse;
• På den delen av huden: ofte - kraftig svette; ukjent frekvens - blødninger, kviser;
• Parasittiske og smittsomme sykdommer: sjelden - candidiasis, sekundære infeksjoner (inkludert vaginal), cellulitt, gastroenteritt; ukjent frekvens - erysipelas, pseudomembranøs kolitt;
• Allergiske reaksjoner: ofte - utslett; sjelden - overfølsomhet, anafylaktoide reaksjoner, kløe, buløs dermatitt, makulopapulært utslett, urtikaria; ukjent frekvens - angioødem, Lyells syndrom, anafylaktisk reaksjon, legemiddelutslett, Stevens-Johnson syndrom;
• Fra laboratoriets parametere: ofte - et avvik i leverprøven; sjelden - leukopeni, endring i forholdet albumin-globulin, nøytropeni, trombocytemi, eosinofili, økte plasmakonsentrasjoner av kreatinin og / eller urea, alaninaminotransferase (ALT), alkalisk fosfatase (ALP), asparagininaminotransferase (ACT), gamma-glutamylpolamin laktatdehydrogenase (LDH); frekvensen er ukjent - trombocytopeni, agranulocytose, forlengelse av protrombintid, en økning i MHO-verdien (internasjonalt normalisert forhold), en økning i nivået av bilirubinkonsentrasjon i blodet, en endring i fargen på urinen.

I tillegg kan bruk av Klacid i pulverform forårsake følgende bivirkninger:

• På den delen av huden: frekvensen er ukjent - Shenlein-Henoch purpura;
• Fra siden av metabolisme og ernæring: hypoglykemi;
• Fra muskuloskeletalsystemet: forverring av symptomer på myasthenia gravis.

De uønskede effektene av bruk av lyofilisat inkluderer også: veldig ofte - betennelse i venveggene på injeksjonsstedet; ofte smerte og / eller betennelse på injeksjonsstedet.

Spesielt hyppige bivirkninger hos pasienter med AIDS og andre immunsvikt på bakgrunn av klaritromycin i en dose på 1000 mg per dag: pervers smak, kvalme, oppkast, magesmerter, utslett, diaré, flatulens, forstoppelse, nedsatt hørsel, hodepine, økt ACT-aktivitet og ALT i blodet; sjelden - munntørrhet, kortpustethet, søvnløshet. I denne kategorien pasienter er det vanskelig å skille bivirkningene av Klacid fra symptomene på samtidig sykdom eller HIV-infeksjon.

Overdose

Å ta Klacid i store doser i form av tabletter eller suspensjon kan forårsake forstyrrelser i fordøyelseskanalen. I isolerte tilfeller ble hypoksemi, hypokalemi, paranoid oppførsel og endringer i mental tilstand observert hos pasienter med bipolar lidelse etter å ha tatt 8 g av legemidlet.

Ved overdosering av Klacid anbefales det å fjerne uabsorbert klaritromycin fra mage-tarmkanalen ved magesvask og påfølgende inntak av aktivt kull, samt foreskrive symptomatisk behandling. Peritonealdialyse og hemodialyse påvirker ikke serum klaritromycinnivåer signifikant. Det er for tiden ingen rapporter om overdosering med intravenøs administrering.

spesielle instruksjoner

Ved langvarig bruk av antibiotika er det nødvendig å foreskrive samtidig behandling som tar sikte på å forhindre dannelse av ufølsomme sopp og bakterier i kolonien.

Antibakterielle stoffer forstyrrer tarmens mikroflora og forårsaker ofte pseudomembranøs kolitt. Utseendet av diaré hos en pasient, mens han tar Klacid, kan indikere Clostridium difficile. Bruk av stoffet anbefales under nøye medisinsk tilsyn.

Virkningen av Klacid har en signifikant effekt på leverfunksjonen og kan forårsake uønskede effekter av varierende alvorlighetsgrad. Derfor, i tilfelle mørkhet i urinen, smerter ved palpasjon i magen, kløe, anoreksi, gulsott, bør du umiddelbart slutte å ta den.

Hos pasienter med kronisk leversykdom er det nødvendig å regelmessig overvåke konsentrasjonen av enzymer i blodserumet.

Under regelmessig EKG-overvåking av tilstanden til QT-intervallet, bør Klacid tas hos pasienter med koronar hjertesykdom, alvorlig bradykardi, alvorlig hjertesvikt, samtidig bruk av anti-arytmiske stoffer i klasse IA (kinidin, prokainamid) og klasse III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Når du foreskriver Klacid, bør man ta hensyn til muligheten for å utvikle kryssresistens mot makrolider, clindamycin, lincomycin. Pasienter med samfunnskjøpt lungebetennelse bør testes for følsomhet overfor legemidlet, og sykehuspasienter bør forskrives legemidlet i kombinasjon med tilstrekkelig antibiotika.

En følsomhetstest anbefales også ved behandling av mild til moderat bløtvev og hudinfeksjoner. Bruk av Klacid anbefales for behandling av kviser, erysipelas, infeksjoner forårsaket av Corynebacterium minutissimum, samt i fravær av muligheten for å foreskrive penicillin.

Når det kombineres med indirekte antikoagulantia, inkludert warfarin, er regelmessig overvåking av MHO og protrombintid nødvendig.

Hvis det oppstår akutte overfølsomhetsreaksjoner, bør legemidlet avbrytes og passende behandling foreskrives.

Muligheten for utvikling av bivirkninger av Klacid i form av forvirring, svimmelhet, desorientering, svimmelhet bør tas i betraktning, og i løpet av behandlingsperioden, vær forsiktig når du kjører bil og mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

Sikkerheten ved bruk av Klacid under graviditet og amming er ikke pålitelig fastslått. Avtalen under graviditet er uønsket (spesielt i første trimester) og er kun tillatt i fravær av alternative behandlingsalternativer. I dette tilfellet bør de potensielle fordelene med behandlingen for moren oppveie den mulige risikoen for fosteret.

Klaritromycin går over i morsmelk, derfor stoppes amming om nødvendig.

Barndomsbruk

Kontraindikasjoner for utnevnelsen av Klacid for barn: tabletter - opp til 12 år, frysetørket for tilberedning av infusjoner - opp til 18 år.

For øyeblikket er informasjon om effekten og sikkerheten ved bruk av Klacid-suspensjonen hos barn under 6 måneder knapp og ansett som utilstrekkelig.

Narkotikahandel

Ved forskrivning av Klacid bestemmer den behandlende legen, basert på kliniske indikasjoner, graden av risiko for medikamentets interaksjon, med tanke på den høye aktiviteten til klaritromycin.

Analoger

Analoger av Klacid er: Binoclar, Klacid SR, Clarexid, Klabaks, Claricit, Claromine, Clarithrosin, Clarithromycin, Ecositrin, Fromilid, Fromilid Uno.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 15 til 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet: tabletter - 5 år; pulver - 2 år, ferdig suspensjon - 14 dager; frysetørket - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Klacid

For tiden er det både positive og negative anmeldelser om Klacid. Mange pasienter merker den høye effektiviteten til antibiotika og det faktum at det gir raskere helbredelsesprosessen. Imidlertid er det rapporter om bivirkninger (allergi, kløe, tenner), som tvinger spesialister til å avbryte dette legemidlet. Meninger fra foreldre hvis barn har tatt Klacid, er også dramatiske. Likevel anser leger det som et ganske effektivt stoff når det brukes både hos voksne og barn.

Prisen på Klacid på apotek

Den omtrentlige prisen for Klacid i form av tabletter med en dose på 250 mg er 456-759 rubler (pakken inneholder 10 stk.), Og for en dose på 500 mg - 742-947 rubler (pakken inneholder 14 stk.). Du kan kjøpe pulver for tilberedning av en suspensjon for oral administrering for 336-426 rubler (flasken inneholder 42,3 g klaritromycin). Et frysetørkemiddel for tilberedning av en infusjonsvæske vil koste omtrent 551-640 rubler.

Klacid: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Klacid SR 500 mg filmdrasjerte tabletter med forlenget frigjøring 5 stk. 415 RUB Kjøpe

Klacid (til infusjon) 500 mg lyofilisat til tilberedning av infusjonsvæske 1 stk. RUB 417 Kjøpe

Klacid 125 mg / 5 ml granulat til oral suspensjon 70,7 g 1 stk. 466 r Kjøpe

Klacid SR tabletter p.o. med langvarig frigjøring. 500mg 5 stk. RUB 471 Kjøpe

Klacid SR 500 mg filmdrasjerte tabletter med forlenget frigjøring 7 stk. 493 r Kjøpe

Klacid SR tabletter p.o. med langvarig frigjøring. 500mg 7 stk. 507 r Kjøpe

Klacid 250 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk. 508 RUB Kjøpe

Klacid 125 mg / 5 ml pulver til suspensjon til oral administrering 42,3 g 1 stk. 542 r Kjøpe

Klacid tabletter p.o. 250mg 10 stk. 591 r Kjøpe

Klacid granulat for suspensjon for internt ca. 125 mg / 5 ml fl. 100 ml 628 RUB Kjøpe

Klacid 250 mg / 5 ml granulat til fremstilling av suspensjon til oral administrering 70,7 g 1 stk. RUB 636 Kjøpe

Klacid 500 mg tabletter med belegg 14 stk. 659 r Kjøpe

Klacid 250 mg / 5 ml granulat for tilberedning av suspensjon til oral administrering 49,5 g 1 stk. 703 r Kjøpe

Klacid tabletter p.o. 500mg 14 stk. 798 r Kjøpe

Klacid siden. d / fjæring internt 250 mg / 5 ml 70,7 g n1 (100 ml) 808 RUB Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!