Amoxiclav - Bruksanvisning, Pris, Tabletter, Suspensjon

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Amoxiclav

Amoxiclav: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
11. 11. For brudd på leverfunksjonen
12. 12. Bruk hos eldre
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Amoksiklav

ATX-kode: J01CR02

Aktiv ingrediens: amoxicillin + clavulansyre (amoxicillin + clavulansyre)

Produsent: Sandoz (Østerrike)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 16.08.2019

Prisene på apotek: fra 78 rubler.

Kjøpe

Amoxiclav er en kombinasjon av antibiotika.

Slipp form og komposisjon

Amoxiclav produseres i form:

• Belagte tabletter som inneholder 250 mg, 500 mg eller 875 mg amoksicillin, 125 mg klavulansyre og hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioksid, krospovidon, kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, MCC. I blemmer og mørke glassflasker;
• Pulver til fremstilling av en suspensjon til oral administrering inneholdende 5 ml ferdiglaget amoksicillin og klavulansyre i et forhold på 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg og hjelpestoffer: sitronsyre, natriumcitrat, MCC og natriumkarmellose, xantangummi, kolloidalt silisiumdioksid, villkirsebærsmak og sitronsmak, natriumsakkarinat, mannitol. I mørke glassflasker;
• Pulver til tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning inneholdende amoksicillin og klavulansyre i 1 hetteglass i et forhold på 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin som virker på mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Det hemmer biosyntese av peptidoglycan, en komponent som er en del av strukturen til bakteriecelleveggen. En reduksjon i produksjonen av peptidoglykan forårsaker en reduksjon i styrke på celleveggene, noe som ytterligere fører til lysis og død av celler fra patogene mikroorganismer. Samtidig er amoksicillin følsom for virkningen av beta-laktamaser som ødelegger det, derfor inkluderer spektrumet av antibakteriell aktivitet ikke mikroorganismer som syntetiserer dette enzymet.

Clavulansyre er en beta-laktamasehemmere, hvis struktur ligner på penicillin. Den har evnen til å inaktivere en rekke beta-laktamaser som produseres av mikroorganismer med bevist motstand mot cefalosporiner og penicilliner. Den relative effekten av clavulansyre mot plasmid beta-laktamaser, som oftest forårsaker bakteriell resistens mot antibiotika, er bevist. Imidlertid virker stoffet ikke på type I-kromosomale beta-laktamaser, som ikke hemmes av klavulansyre.

Tilstedeværelsen av klavulansyre i Amoxiclav forhindrer ødeleggelse av amoxicillin av spesielle enzymer - beta-laktamaser - og utvider spekteret av amoxicillins antibakterielle aktivitet.

Kliniske studier in vitro beviser den høye følsomheten til følgende mikroorganismer for virkningen av Amoxiclav:

• gramnegative anaerober: varianter av slekten Prevotella, Bacteroides fragilis, andre underarter av slekten Bacteroides, varianter av slekten Porphyromonas, varianter av slekten Capnocytophaga, varianter av slekten Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• grampositive anaerober: varianter av slekten Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, varianter av slekten Clostridium;
• gram-negative aerobes: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• grampositive aerober: koagulase-negative stafylokokker (viser følsomhet overfor meticillin), Staphylococcus saprophyticus (stammer som er utsatt for meticillin), Staphylococcus aureus (stammer følsomme for meticillin), Bacillus anticohracogenis Streptococcus og annen Staphylococcus, Nocardia asteroider, Listeria monocytogenes;
• andre: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Følgende mikroorganismer er preget av ervervet motstand mot de aktive komponentene i Amoxiclav:

• grampositive aerober: streptokokker fra Viridans-gruppen, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterier av Corynebacterium-slekten;
• gram-negative aerobes: bakterier av slekten Shigella, Escherichia coli, bakterier av slekten Salmonella, bakterier av slekten Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliniske studier bekrefter effektiviteten av de aktive ingrediensene i Amoxiclav i forhold til denne mikroorganismen, også dens stammer syntetiserer ikke beta-laktamaser), Klebsiella oxytoca bakterier, bakterier, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Naturlig motstand mot kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre er demonstrert av følgende mikroorganismer:

• gram-negative aerobes: bakterier av slekten Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterier av slekten Enterobacter, bakterier av slekten Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterier av slekten Serratia, Legionella pneumophila, bakterier av slekten Providenganella Morgan
• andre: bakterier av slekten Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterier av slekten Chlamydia, Coxiella burnetii.

Bakteriell følsomhet for amoxicillin monoterapi betyr ofte lignende følsomhet for kombinasjonen av amoxicillin og clavulansyre.

Farmakokinetikk

De viktigste farmakokinetiske parametrene til amoksicillin og klavulansyre er stort sett like. Begge stoffene viser god evne til å oppløses i vandige oppløsninger med en fysiologisk pH-verdi, og etter oral administrering av Amoxiclav absorberes de raskt og nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen. Graden av absorpsjon av klavulansyre og amoksicillin anses å være optimal hvis stoffet tas i begynnelsen av et måltid.

Etter oral administrasjon når biotilgjengeligheten til de aktive komponentene i Amoxiclav 70%.

Når legemidlet er foreskrevet i forskjellige doser, er de farmakokinetiske parametrene til amoksicillin og klavulansyre som følger:

• ved en dose på 875 mg / 125 mg 2 ganger daglig for amoxicillin: maksimal plasmakonsentrasjon er 11,64 ± 2,78 μg / ml, tiden for å nå den er 1,5 timer (området er fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "konsentrasjon - tid" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, halveringstid - 1,19 ± 0,21 timer; for klavulansyre: maksimal konsentrasjon i blodplasma er 2,18 ± 0,99 μg / ml, tiden for å nå den er 1,25 timer (området er 1 til 2 timer), området under konsentrasjonstidskurven (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, halveringstid - 0,96 ± 0,12 timer;
• ved en dose på 500 mg / 125 mg 2 ganger daglig for amoxicillin: maksimal plasmakonsentrasjon er 7,19 ± 2,26 μg / ml, tiden for å nå det er 1,5 timer (området er fra 1 til 2,5 timer), areal under kurven "konsentrasjon - tid" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, halveringstid - 1,15 ± 0,2 timer; for klavulansyre: maksimal konsentrasjon i blodplasma er 2,4 ± 0,83 μg / ml, tiden for å nå den er 1,5 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under konsentrasjonstidskurven (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, halveringstid - 0,98 ± 0,12 timer;
• ved en dose på 250 mg / 125 mg 3 ganger daglig for amoxicillin: maksimal konsentrasjon i blodplasma er 3,3 ± 1,12 μg / ml, tiden for å nå det er 1,5 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under konsentrasjon-tidskurve (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, halveringstid - 1,36 ± 0,56 timer; for klavulansyre: maksimal konsentrasjon i blodplasma er 1,5 ± 0,7 μg / ml, tiden for å nå den er 1,2 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under konsentrasjonstidskurven (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, halveringstid - 1,01 ± 0,11 timer.

Alle verdiene ovenfor er avledet fra kliniske studier med friske frivillige.

Amoksicillin og klavulansyre er preget av et høyt distribusjonsvolum i forskjellige vev, organsystemer og kroppsvæsker (inkludert muskel-, bein- og fettvev, bukorganer, lunger, interstitiell, peritoneal, synovial og pleural væske, sputum, galle, purulent utslipp, urin og hud).

Aktive komponenter binder moderat til plasmaproteiner: amoksicillin i mengden 18% og klavulansyre i mengden 25% av den dosen som tas. Distribusjonsvolumet er ca. 0,2 l / kg for klavulansyre og 0,3–0,4 l / kg for amoksicillin. Begge stoffene krysser ikke blod-hjerne-barrieren i fravær av betennelse i hjernehinnene. Amoxicillin, som mange penicilliner, går over i morsmelk, som også inneholder sporkonsentrasjoner av clavulansyre. De aktive komponentene i Amoxiclav trenger inn i morkaksbarrieren.

Omtrent 10–25% av den opprinnelige dosen av amoksicillin skilles ut i urinen i form av penicillinsyre, som ikke har noen farmakologisk aktivitet. Clavulansyre metaboliseres mye i kroppen og danner 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on og 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetyl) -5-okso-1 H-pyrrol-3-karboksylsyre, som utskilles gjennom mage-tarmkanalen, nyrene, og også med utåndet luft (passerer i form av karbondioksid).

Amoxicillin utskilles primært ved nyrefiltrering, mens utskillelse av clavulansyre utføres både ved nyre- og ekstrarenal mekanisme. Etter en enkelt oral dose på 1 tablett 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg, skilles omtrent 40-65% av klavulansyre og 60-70% av amoksicillin ut i urinen i løpet av de første 6 timene.

I gjennomsnitt er halveringstiden for de aktive komponentene i Amoxiclav ca. 1 time, og gjennomsnittlig total clearance er ca. 25 l / t hos friske pasienter. Det meste av klavulansyren skilles ut fra kroppen i løpet av de første 2 timene etter inntak.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres total clearance av klavulansyre og amoksicillin proporsjonalt med reduksjon i nyrefunksjon. Reduksjonen i klaring er mer uttalt når det gjelder amoksicillin sammenlignet med klavulansyre, siden det meste av dosen amoksicillin skilles ut gjennom nyrene. Ved nyreinsuffisiens, bør dosen av Amoxiclav velges under hensyntagen til uønsket akkumulering av amoxicillin mot bakgrunn av en stabil konsentrasjon av clavulansyre som tilsvarer normene. Hos pasienter med alvorlig nyresvikt øker halveringstiden for amoksicillin til 7,5 timer og for klavulansyre til 4,5 timer.

For pasienter med nedsatt leverfunksjon foreskrives Amoxiclav med forsiktighet; kontinuerlig overvåking av leverfunksjonen anbefales også. Både amoksicillin og klavulansyre fjernes ved hemodialyse, og i mindre konsentrasjoner ved peritonealdialyse.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Amoxiclav foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet. Legemidlet er indisert for gynekologiske, odontogene infeksjoner, samt infeksjoner:

• ØNH-organer og øvre luftveier, inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, otitis media, betennelse i mandlene, svelget abscess, faryngitt;
• Bindevev og beinvev;
• Nedre luftveier, inkludert kronisk bronkitt, akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, lungebetennelse;
• Urin vei;
• Hud og bløtvev, inkludert bitt fra dyr og mennesker;
• Galleveiene.

Bruken av Amoxiclav i form av injeksjoner er vist:

• Med infeksjoner i bukhulen;
• Med seksuelt overførbare infeksjoner - gonoré, chancre;
• For å forhindre utvikling av infeksjoner etter operasjonen.

Kontraindikasjoner

Amoxiclav er ikke foreskrevet for kolestatisk gulsott og hepatitt assosiert med å ta penicillin-antibiotika. I tillegg er løsningen kontraindisert for:

• Følsomhet overfor penicillin medisiner, clavulansyre, amoxicillin og andre komponenter av Amoxiclav;
• Infeksiøs mononukleose;
• Lymfocytisk leukemi.

Amoxiclav foreskrives med forsiktighet når:

• Historie av pseudomembranøs kolitt;
• Leversvikt;
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Muligheten for å bruke Amoxiclav hos gravide og ammende kvinner bør diskuteres med legen hver for seg.

Instruksjoner for bruk av Amoxiclav: metode og dosering

Tabletter og oppløsning for tilberedning av suspensjon for oral administrering

Regimet for legemidlet og behandlingsvarigheten bestemmes avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, alder, pasientens nyrefunksjon og kroppsvekt. I tabletter og suspensjoner anbefales Amoxiclav å tas sammen med måltider, noe som vil redusere risikoen for bivirkninger fra fordøyelsessystemet.

Gjennomsnittlig behandlingsforløp er 5-14 dager. Lengre behandling er bare mulig etter en annen medisinsk undersøkelse.

Anbefalt doseringsregime for Amoxiclav tabletter for barn under 12 år er 40 mg / kg per dag, som er delt inn i 3 doser. For barn som veier mer enn 40 kg, vises doser av medisinen hos voksne. For barn under 6 år er det å foretrekke å bruke Amoxiclav suspensjon.

Det er to mulige ordninger for å ta Amoxiclav for voksne med mild og moderat infeksjon:

• Hver 8. time 1 tablett 250 + 125 mg;
• Hver 12. time 1 tablett 500 + 125 mg.

På bakgrunn av et alvorlig infeksjonsforløp og med luftveisinfeksjoner, bør 1 tablett 500 + 125 mg tas hver 8. time eller 1 tablett 875 + 125 mg hver 12. time.

Ved odontogene infeksjoner er det anbefalt å ta 1 tablett Amoxiclav 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablett på 500 + 125 mg hver 12. time.

For nyfødte og barn under 3 måneder er Amoxiclav foreskrevet som en suspensjon med en hastighet på 30 mg / kg per dag (for amoxicillin). Legemidlet tas hver 12. time. For å overholde doseringen, bruk doseringspipetten som fulgte med pakken.

Den daglige dosen av Amoxiclav til barn over 3 måneder er:

• Med mild og moderat alvorlighetsgrad av sykdomsforløpet - fra 20 mg / kg per dag;
• Ved alvorlige infeksjoner og ved behandling av infeksjoner i nedre luftveier, otitis media, bihulebetennelse - opptil 40 mg / kg (for amoxicillin) per dag.

Det bør tas i betraktning at når man beregner doser, bør man ikke stole på barnets alder, men på kroppsvekten og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.

Injeksjon

Amoxiclav i form av en injeksjonsvæske, oppløsning administreres utelukkende intravenøst.

For barn under 3 måneder beregnes dosen basert på følgende informasjon:

• kroppsvekt mindre enn 4 kg: Amoxiclav administreres i en dose på 30 mg / kg (med tanke på konvertering for hele legemidlet) hver 12. time;
• kroppsvekt over 4 kg: Amoxiclav administreres i en dose på 30 mg / kg (med tanke på konvertering for hele legemidlet) hver 8. time.

For barn som ikke har fylt 3 måneder, skal injeksjonsvæsken bare administreres sakte ved infusjon i løpet av 30-40 minutter.

For barn hvis kroppsvekt ikke overstiger 40 kg, velges dosen med tanke på kroppsvekten.

For barn i alderen 3 måneder til 12 år administreres stoffet i en dose på 30 mg / kg kroppsvekt (når det gjelder hele legemidlet) hver 8. time, og i tilfelle et alvorlig forløp av en smittsom sykdom - hver 6. time.

Hos barn som er diagnostisert med nedsatt nyrefunksjon, kan dosejustering være nødvendig basert på den maksimale anbefalte dosen av amoksicillin. Hvis kreatininclearance overstiger 30 ml / min hos slike pasienter, er dosejustering unødvendig. I andre tilfeller anbefales bruk av Amoxiclav i følgende doser hos barn hvis kroppsvekt ikke overstiger 40 kg:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvekt hver 12. time;
• CC mindre enn 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvekt hver 24. time;
• hemodialyse: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvekt hver 24. time i kombinasjon med en tilleggsdose på 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg kroppsvekt ved slutten av dialysesesjonen (assosiert med en reduksjon i konsentrasjonene av clavulansyre og amoksicillin i serum).

Hver 30 mg av legemidlet inneholder 25 mg amoksicillin og 5 mg klavulansyre.

For voksne og barn over 12 år eller som veier mer enn 40 kg, administreres Amoxiclav i en dose på 1200 mg av legemidlet (1000 mg + 200 mg) hver 8. time, og i tilfelle et akutt forløp av en smittsom sykdom, hver 6. time.

Amoxiclav er også foreskrevet for kirurgiske inngrep i en profylaktisk dose, som vanligvis er 1200 mg med induksjon av anestesi i tilfeller der operasjonen varer mindre enn 2 timer. Ved mer langvarige kirurgiske inngrep mottar pasienten legemidlet i en dose på 1200 mg opptil 4 ganger innen 1 dag.

Hos pasienter som lider av nyreinsuffisiens, bør dosen og / eller tidsintervallet mellom injeksjoner av Amoxiclav justeres avhengig av graden av nedsatt nyrefunksjon i samsvar med følgende instruksjoner:

• QC mer enn 30 ml / min: det er ikke behov for dosejustering;
• CC 10-30 ml / min: den første dosen er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvoretter legemidlet administreres intravenøst i en dose på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 12. time;
• CC mindre enn 10 ml / min: den første dosen er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvoretter legemidlet administreres intravenøst i en dose på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 24. time;
• anuri: intervallet mellom injeksjoner av legemidlet bør økes til 48 timer eller mer.

Siden under hemodialyseprosedyren fjernes opptil 85% av den administrerte dosen Amoxiclav, ved slutten av hver økt, bør den vanlige dosen av injeksjonsvæsken gis. Ved peritonealdialyse er det ikke behov for dosejustering.

Varigheten av behandlingsforløpet er fra 5 til 14 dager (den nøyaktige varigheten kan bare bestemmes av den behandlende legen). Med en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer, anbefales en overgang til orale former for Amoxiclav som en fortsettelse av behandlingen.

Når du tilbereder en injeksjonsvæske, oppløses innholdet i et hetteglass i en mengde på 600 mg (500 mg + 100 mg) i 10 ml vann til injeksjon, og i en mengde på 1200 mg (1000 mg + 200 mg) - i 20 ml vann til injeksjonsvæske (dette volumet anbefales ikke overskride). Legemidlet injiseres sakte intravenøst (over 3-4 minutter), og introduksjonen bør utføres innen 20 minutter etter tilberedning av løsningen.

Amoxiclav-oppløsning kan også brukes til intravenøs infusjon. I dette tilfellet blir de tilberedte oppløsninger som inneholder 1200 mg (1000 mg + 200 mg) eller 600 mg (500 mg + 100 mg) av legemidlet fortynnet ytterligere i henholdsvis 100 ml eller 50 ml av infusjonsløsningen. Varigheten av infusjonen er 30-40 minutter.

Bruken av følgende væsker i de anbefalte volumene gjør at du kan opprettholde de nødvendige konsentrasjonene av amoksicillin i infusjonsvæskene. Perioder med stabilitet varierer og er:

• for vann til injeksjon: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C;
• for natriumklorid- og kalsiumkloridløsninger for intravenøs infusjon: 3 timer ved 25 ° C;
• for Ringers laktatoppløsning for intravenøs infusjon: 3 timer ved 25 ° C;
• for 0,9% natriumkloridoppløsning for intravenøs infusjon: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C.

Amoxiclav-oppløsningen skal ikke blandes med natriumbikarbonat, dekstran eller dekstrose. Bare klare løsninger skal administreres. Den tilberedte løsningen må ikke fryses.

Bivirkninger

Bruk av Amoxiclav kan føre til utvikling av bivirkninger:

• Hematopoietisk system: anemi, eosinofili, trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni;
• Fordøyelsessystemet: diaré, flatulens, gastritt, kvalme, dyspepsi, glossitt, stomatitt, anoreksi, enterokolitt, oppkast;
• Nervesystemet: angst, upassende oppførsel, overspenning, anfall, forvirring, søvnløshet, hyperaktivitet, svimmelhet, hodepine;
• Hud: urtikaria, ødem, utslett; sjeldnere - eksfoliativ dermatitt, epidermal toksisk nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme;
• Urinveiene: interstitiell nefritt, hematuri.

Det er også mulig å utvikle superinfeksjon (inkludert candidiasis).

I de fleste tilfeller er bivirkningene forbundet med bruk av Amoxiclav milde og forbigående.

Overdose

Det er ingen rapporter om at en overdose av Amoxiclav fremkaller alvorlige livstruende bivirkninger eller død.

Ofte manifesteres en overdose av symptomer som forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse og forstyrrelser i mage-tarmkanalen (oppkast, diaré, smerter i magen). Noen ganger kan amoxicillin føre til utvikling av krystalluri og senere - nyresvikt. Krampeanfall er mulig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller de som får høye doser av legemidlet.

Ved overdosering av Amoxiclav, bør pasienten være under oppsyn av en spesialist, som om nødvendig foreskriver symptomatisk behandling. Hvis Amoxiclav ble tatt for mindre enn 4 timer siden, anbefales det å utføre magesvask og ta aktivt kull for å redusere absorpsjonen. De aktive komponentene i stoffet fjernes godt fra kroppen gjennom hemodialyse.

spesielle instruksjoner

Å ta Amoxiclav sammen med måltider reduserer sannsynligheten for å utvikle bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

I løpet av behandlingen er det nødvendig å overvåke funksjonene i leveren, hematopoiesis og nyrer.

På bakgrunn av alvorlig nedsatt nyrefunksjon, bør legen justere doseringsregimet eller øke intervallet mellom å ta medisinen.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Hvis pasienten blir diagnostisert med bivirkninger fra sentralnervesystemet (for eksempel kramper eller svimmelhet) under behandling med legemidlet, anbefales det å avstå fra å kjøre og utføre arbeid som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og umiddelbare psykomotoriske reaksjoner.

Påføring under graviditet og amming

I løpet av dyreforsøk er ikke skadene ved å ta Amoxiclav under graviditet og effekten av stoffet på fosterets embryonale utvikling bekreftet. I en enkelt studie på kvinner med for tidlig sprekker i membranene, ble det funnet at profylaktisk bruk av en kombinasjon av amoksicillin og klavulansyre kan øke risikoen for nekrotiserende enterokolitt hos nyfødte.

Under graviditet og amming anbefales bruk av Amoxiclav bare hvis de potensielle fordelene ved behandling for moren oppveier de mulige risikoene for fostrets og barnets helse. Clavulansyre og amoksicillin i små konsentrasjoner bestemmes i morsmelk. Hos spedbarn som ammer, kan diaré, sensibilisering, candidiasis i slimhinnene i munnhulen utvikles, og det anbefales derfor å stoppe amming hvis det er nødvendig med behandling med stoffet.

Med nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med moderat nyresvikt (CC varierer fra 10 til 30 ml / min) anbefales å ta Amoxiclav 1 tablett (dose 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen) hver 12. time, og med alvorlig nyresvikt (CC er mindre enn 10 ml / min) - 1 tablett (dose 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen) hver 24. time.

Den første dosen med oppløsning for intravenøs administrering med CC 10-30 ml / min er 1000 mg / 200 mg, deretter - 500 mg / 100 mg hver 12. time. Med CC mindre enn 10 ml / min er den første dosen av oppløsningen for intravenøs administrering 1000 mg / 200 mg, deretter 500 mg / 100 mg hver 24. time.

Ved anuri øker intervallet mellom doser av Amoxiclav til 48 timer eller mer.

For brudd på leverfunksjonen

Pasienter med nedsatt leverfunksjon anbefales å ta Amoxiclav med forsiktighet. Under behandlingen er det nødvendig å regelmessig overvåke leverfunksjonen.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter trenger ikke å justere doseringsregimet.

Narkotikahandel

Å ta askorbinsyre sammen med Amoxiclav forbedrer absorpsjonen av de aktive ingrediensene, og å ta aminoglykosider, antacida, avføringsmidler, glukosamin - reduserer absorpsjonen. Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), diuretika, fenylbutazon, allopurinol og andre legemidler som blokkerer tubulær sekresjon (probenecid) øker nivået av amoksicillin i kroppen (utskillelse av clavulansyre utføres hovedsakelig gjennom glomerulær filtrering). Kombinasjonen av amoksiklav og probenecid kan føre til en økning og utholdenhet i blodet av konsentrasjonen av amoksicillin, men ikke klavulansyre, derfor er samtidig administrering av legemidler forbudt.

Kombinasjonen av amoksicillin, klavulansyre og metotreksat forbedrer de toksiske egenskapene til metotreksat. Bruk av stoffet sammen med allopurinol kan provosere utviklingen av hudallergiske reaksjoner. Det anbefales ikke å foreskrive Amoxiclav sammen med disulfiram.

Kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre reduserer effektiviteten av legemidler, hvis metabolisme fører til dannelse av para-aminobensoesyre, og når det tas sammen med etinyløstradiol, øker risikoen for "gjennombrudd" blødning.

I litteraturen er det isolerte rapporter om en økning i det internasjonale normaliserte forholdet (INR) hos pasienter mens de tar amoksicillin og warfarin eller acenokumarol. Hvis det er nødvendig å kombinere Amoxiclav med antikoagulantia, anbefales regelmessig overvåking av INR eller protrombintid når du avbryter eller starter behandlingen med legemidlet, siden dosen antikoagulantia som tas oralt, kan trenge å justeres.

Samtidig administrering av amoksicillin / klavulansyre og rifampicin kan føre til gjensidig svekkelse av den antibakterielle effekten. Amoxiclav anbefales ikke å brukes en gang i kombinasjon med bakteriostatiske antibiotika (tetracykliner, makrolider) og sulfonamider på grunn av en mulig reduksjon i effektiviteten av amoksicillin / klavulansyre.

Å ta stoffet fører til en reduksjon i effektiviteten av p-piller. Hos pasienter som tok mykofenolatmofetil, etter start av behandling med Amoxiclav, observeres en reduksjon i innholdet av den aktive metabolitten i kroppen - mykofenolsyre - før de tar neste dose av legemidlet med ca. 50%. Variasjoner i konsentrasjonen gjenspeiler kanskje ikke nøyaktig generelle endringer i eksponering for en gitt metabolitt.

Analoger

Analoger av Amoxiclav er:

• I følge det aktive stoffet - Bactoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
• I henhold til virkningsmekanismen - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampiox, Tazocin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til tabletter og oppløsning er 2 år. Oppbevares på et tørt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten til den ferdige suspensjonen er 7 dager. Den ferdige suspensjonen lagres ved 2-8 ° C.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Amoxiclav

I de fleste tilfeller gir leger og pasienter positive anmeldelser om Amoxiclav. De viser effektiviteten av dette antibakterielle medikamentet ved behandling av luftveissykdommer, og ikke bare voksne, men også barn kan gjennomgå et terapiforløp. Det er rapporter om gode resultater av behandling med Amoxiclav for smittsomme sykdommer i kjønnsorganene, mellomørebetennelse, bihulebetennelse. For voksne pasienter blir legemidlet vanligvis foreskrevet i en dose på 875 mg / 125 mg, og med riktig doseringsvalg elimineres de ubehagelige symptomene på sykdommen ganske raskt. Pasienter rapporterer imidlertid at det etter et antibiotikabehandling er verdt å ta medisiner som er ansvarlige for normaliseringen av tarmmikrofloraen.

Foreldre kommenterer også positivt på Amoxiclav-suspensjonen, som barn liker på grunn av sin behagelige smak og brukervennlighet.

Pris for Amoxiclav på apotek

Den omtrentlige prisen for Amoxiclav i form av tabletter med en dose på 875 mg / 125 mg er 401-436 rubler (pakken inneholder 14 stk.), Med en dose på 500 mg / 125 mg - 330-399 rubler (pakken inneholder 15 stk.), En dose på 250 mg / 125 mg - 170-241 rubler (pakken inneholder 15 stk.). Pulver til fremstilling av en suspensjon for oral administrering med en dose på 400 mg / 57 mg kan kjøpes for omtrent 158-273 rubler, for en dose på 250 mg / 62,5 mg for 212-299 rubler, for en dose på 125 mg / 31,25 mg for 99-123 rubler … Pulver til tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning med en dose på 1000 mg / 200 mg vil koste ca 675-862 rubler, med en dose på 500 mg / 100 mg - 465-490 rubler (hver pakke inneholder 5 flasker).

Amoxiclav: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Amoxiclav 400 mg + 57 mg / 5 ml pulver til tilberedning av suspensjon til oral administrering 17,5 g 1 stk. RUB 78 Kjøpe

Amoxiclav 125 mg + 31,25 mg / 5 ml pulver til suspensjon til oral administrering 25 g (100 ml) 1 stk. RUB 97 Kjøpe

Amoxiclav pulver for grisesuspensjon for internt ca. 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 20 doser 25 g (med pipettedosering) 120 RUB Kjøpe

Amoxiclav pulver for grisoppheng for internt ca. 400 mg + 57 mg / 5 ml 17,5 g 183 r Kjøpe

Amoxiclav 400 mg + 57 mg / 5 ml pulver til tilberedning av oral suspensjon 35 g 1 stk. 188 r Kjøpe

Amoxiclav pulver til suspensjon for internt ca. 400mg + 57mg / 5ml 35g 210 RUB Kjøpe

Amoxiclav 250 mg + 62,5 mg / 5 ml pulver til suspensjon til oral administrering 25 g (100 ml) 1 stk. 222 r Kjøpe

Amoxiclav pulver til suspensjon for internt ca. 250 mg + 62,5 mg / 5 ml 20 doser 25 g 251 RUB Kjøpe

Amoxiclav Kviktab 250 mg + 62,5 mg dispergerbare tabletter 20 stk. 257 r Kjøpe

Amoxiclav Kviktab 500 mg + 125 mg dispergerbare tabletter 14 stk. 276 r Kjøpe

Vurderinger Amoxiclav Kviktab 276 r Kjøpe

Amoxiclav Kviktab tabletter dispersjon 500 mg + 125 mg 14 stk. 284 r Kjøpe

Amoxiclav Kviktab 875 mg + 125 mg dispergerbare tabletter 14 stk. 302 RUB Kjøpe

Amoxiclav 500 mg + 125 mg filmdrasjerte tabletter 15 stk. 323 r Kjøpe

Amoxiclav Kviktab tabletter dispersjon 250 mg + 62,5 mg 20 stk. 330 RUB Kjøpe

Amoxiclav tabletter p.p. 500mg + 125mg 15 stk. 334 r Kjøpe

Amoxiclav 875 mg + 125 mg filmdrasjerte tabletter 14 stk. 349 r Kjøpe

Amoxiclav Kviktab tabletter dispersjon 875 mg + 125 mg 14 stk. 375 RUB Kjøpe

Amoxiclav tabletter p.p. 875mg + 125mg 14 stk. 375 RUB Kjøpe

Amoxiclav (til injeksjon) 1000 mg + 200 mg pulver til oppløsning til intravenøs administrering 5 stk. 850 RUB Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!