Captopril-AKOS

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Captopril-AKOS: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. For brudd på leverfunksjonen
13. Bruk hos eldre
14. Legemiddelinteraksjoner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for lagring
17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. Anmeldelser
19. Pris på apotek

Latinsk navn: Captopril-AKOS

ATX-kode: C09AA01

Aktiv ingrediens: captopril (Captopril)

Produsent: Sintez, JSC (Russland)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 30.11.2018

Prisene på apotek: fra 11 rubler.

Kjøpe

Captopril-AKOS er en angiotensinkonverterende enzym (ACE) hemmer, et antihypertensivt middel.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter: flat-sylindrisk, faset, nesten hvit eller hvit, har en karakteristisk lukt, lett marmorering er tillatt, på tabletter i en dose på 50 mg, er det delt en delingsrisiko (dosering 25 mg: 10 eller 25 stykker i blisterpakninger, i en pappeske 1, 2, 3 eller 4 pakker; dosering 50 mg: 10 eller 20 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 1, 2, 3, 4 eller 5 pakninger; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 eller 100 stk. I polymerbokser, i en pappeske 1 boks; hver eske inneholder også instruksjoner for bruk av Captopril-AKOS).

1 tablett inneholder:

virkestoff: kaptopril (når det gjelder tørrvekt) - 25 eller 50 mg;
hjelpekomponenter: dosering 25 mg - maisstivelse, melkesukker, magnesiumstearat, talkum; dosering på 50 mg - laktosemonohydrat (melkesukker), kolloid silisiumdioksid (aerosil), mikrokrystallinsk cellulose, krospovidon (Kollidon CL-M, Kollidon CL), magnesiumstearat, talkum.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Captopril-AKOS er et antihypertensivt medikament, hvis virkningsmekanisme skyldes egenskapene til det aktive stoffet - captopril. Captopril er en første generasjons ACE-hemmer som inneholder en SH-gruppe (sulfhydrylgruppe). Ved å hemme ACE reduserer det omdannelsen av angiotensin I til angiotensin II og eliminerer vasokonstriktoreffekten på venøse og arterielle kar. En reduksjon i nivået av angiotensin II bidrar til en sekundær økning i blodplasinreninaktivitet, noe som forårsaker en direkte reduksjon i utskillelsen av aldosteron i binyrebarken. Dette fører til en reduksjon i total perifer vaskulær motstand (OPSS) og blodtrykk (BP), motstand i lungekarene, en reduksjon i for- og etterbelastning på hjertet. Hjertevolum øker, treningstoleranse øker.

Under påvirkning av captopril utvides arteriene i større grad enn venene. Å ta Captopril-AKOS fører også til en økning i prostaglandinsyntese og en reduksjon i nedbrytningen av bradykinin.

Den hypotensive effekten av kaptopril avhenger ikke av reninaktiviteten i blodet. Effekten på vevet renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS) forårsaker en reduksjon i blodtrykket med normal og redusert hormonaktivitet.

Captopril forbedrer koronar og nyre blodstrøm, forbedrer blodtilførselen til iskemisk myokard. Den langsiktige bruken forårsaker en reduksjon i alvorlighetsgraden av hypertrofi av myokardiet og veggene i resistive arterier, forhindrer progresjon av hjertesvikt og hemmer utviklingen av utvidelse av venstre ventrikkel.

Å ta Captopril-AKOS fører til en reduksjon i blodplateaggregering, i hjertesvikt - til en reduksjon i innholdet av natriumioner.

Ved å redusere tonen til de efferente arterioler i glomeruli i nyrene, hjelper det med å forbedre intraglomerulær hemodynamikk og forhindrer utseendet av diabetisk nefropati.

I en daglig dose på 50 mg utviser captopril angiobeskyttende egenskaper i forhold til karene i mikrovaskulaturen. Hos pasienter med diabetisk nefroangiopati kan det redusere utviklingen av kronisk nyresvikt.

I motsetning til direkte vasodilatatorer som hydralazin og minoksidil, er ikke en reduksjon i blodtrykket mens du tar Captopril-AKOS ikke ledsaget av refleks takykardi og bidrar til å redusere oksygenbehovet i hjertet. Tilstrekkelige doser kaptopril hos pasienter med hjertesvikt påvirker ikke blodtrykket.

Etter oral administrering skjer den maksimale reduksjonen i blodtrykk på 1-1,5 timer. Varigheten av den antihypertensive effekten avhenger av dosen som tas; den når optimale verdier etter noen ukers behandling.

Du kan ikke gjøre en skarp avlysning av captopril, dette kan føre til en betydelig økning i blodtrykket.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering er det en rask absorpsjon på omtrent 75% av dosen Captopril-AKOS. Samtidig matinntak reduserer absorpsjonen av captopril med 30-40%. Under den første passasjen gjennom leveren blir 35–40% av det aktive stoffet biotransformert. Maksimal konsentrasjon (_Cmax) i blodplasmaet er nådd innen 0,5-1,5 timer og er 114 ng / ml.

Plasmaproteinbinding - 25-30% (hovedsakelig med albumin).

Overvinner blod-hjerne- og placentabarrierer i en liten mengde (mindre enn 1%). Opptil 0,002% av dosen som tas utskilles med morsmelk.

Captopril metaboliseres i leveren med dannelse av farmakologisk inaktive metabolitter - kaptoprildisulfiddimer og kaptopril-cysteinsulfid.

Halveringstiden (T _1/2) til captopril er omtrent 2–3 timer. Cirka 95% av dosen som tas utskilles gjennom nyrene i løpet av det første døgnet (inkludert 40-50% uendret).

Ved kronisk nyresvikt akkumuleres stoffet, T _1/2 kan være fra 3,5 til 32 timer. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør redusere en enkelt dose og / eller øke intervallet mellom å ta Captopril-AKOS.

Indikasjoner for bruk

arteriell hypertensjon (inkludert renaskulær hypertensjon);
kronisk hjertesvikt - som en del av kompleks terapi;
nedsatt venstre ventrikkelfunksjon etter hjerteinfarkt hos klinisk stabile pasienter;
diabetisk nefropati ved type 1 diabetes mellitus (albuminuri mer enn 30 mg / dag).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

alvorlig nedsatt nyrefunksjon, bilateral stenose i nyrearteriene, stenose i en enkelt nyre med progressiv azotemi, ildfast hyperkalemi, primær hyperaldosteronisme, tilstand etter nyretransplantasjon;
alvorlig leverdysfunksjon
samtidig bruk av aliskiren og aliskirenholdige midler hos pasienter med diabetes mellitus type 2 eller pasienter med nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance (CC) mindre enn 60 ml / min;
laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom eller laktasemangel;
periode med graviditet;
amming;
alder opp til 18 år;
arvelig og / eller idiopatisk angioødem i nærvær av tidligere behandling med ACE-hemmere (inkludert historie);
overfølsomhet overfor andre ACE-hemmere, inkludert historie;
individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Med forsiktighet bør Captopril-AKOS tabletter foreskrives for hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, iskemisk hjertesykdom, mitralstenose, aortastenose og lignende endringer som hindrer utstrømningen av blod fra venstre hjertekammer; med renaskulær hypertensjon, kronisk nyresvikt, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi eller andre bindevevssykdommer; med hemming av beinmarg hematopoiesis, cerebrovaskulære patologier, diabetes mellitus, hyperkalemi, leverdysfunksjon, overholdelse av en diett med begrenset salt, hemodialyse, diaré, oppkast eller andre tilstander som forårsaker en reduksjon i volumet av sirkulerende blod; under kirurgi eller generell anestesi,hemodialyse ved bruk av høyflytningsmembraner (inkludert polyakrylnitril-høyflytmembraner AN69), samtidig desensibiliserende behandling, aferese av lavdensitetslipoproteiner (LDL); i kombinasjon med kaliumsparende diuretika, kaliumpreparater, kaliumholdige salterstatninger, litiumpreparater; pasienter av den svarte rase, i alderdommen.

Captopril-AKOS, bruksanvisning: metode og dosering

Captopril-AKOS tabletter tas oralt 1 time før måltider.

Doseutvalget gjøres individuelt.

For å velge en dose i begynnelsen av behandlingen, er det nødvendig å bruke captopril tabletter fra andre produsenter, 12,5 mg med skillelinje eller 25 mg med korsformet linje.

Anbefalt dosering:

arteriell hypertensjon: startdose - 12,5 mg 2 ganger daglig. I løpet av den første timen etter at den første dosen er tatt, er det nødvendig med nøye overvåking av pasientens tilstand for toleransen av Captopril-AKOS. Med utviklingen av arteriell hypotensjon, bør pasienten ta en horisontal stilling med hevede ben. Denne reaksjonen på den første dosen er ikke en grunn til å avslutte behandlingen. I fravær av tilstrekkelig klinisk effekt økes dosen gradvis og observerer intervallet 14-28 dager til den optimale effekten er oppnådd. Vedlikeholdsdosen for mild til moderat arteriell hypertensjon er vanligvis 25 mg 2 ganger daglig, maksimal daglig dose er 100 mg (50 mg 2 ganger daglig). Maksimal daglig dose for alvorlig arteriell hypertensjon er 150 mg (50 mg 3 ganger daglig);
kronisk hjertesvikt (som en del av kombinasjonsbehandling med diuretika og / eller kardiale glykosider; før kaptopril blir utnevnt, avbrytes diuretikuminntaket eller dosen reduseres for å unngå overdreven reduksjon i blodtrykket): startdosen er 6,25 mg 3 ganger daglig. Hvis nødvendig, for å oppnå ønsket effekt, økes dosen gradvis og observerer et intervall på minst 14 dager. Vedlikeholdsdosen er vanligvis 25 mg 2-3 ganger daglig, maksimal daglig dose er 150 mg (50 mg 3 ganger daglig). For å oppnå en stabil effekt av Captopril-AKOS i tilfelle symptomatisk arteriell hypotensjon, kan dosen av samtidig foreskrevet diuretika og / eller andre vasodilatatorer reduseres;
dysfunksjon i venstre ventrikkel etter hjerteinfarkt: hvis pasienten er klinisk stabil, kan legemidlet tas 3 dager etter hjerteinfarkt. Startdosen er 6,25 mg en gang daglig. Om nødvendig økes den daglige dosen gradvis, med tanke på toleransen til Captopril-AKOS, opp til 75 mg, og dele den i 2-3 doser. Maksimal daglig dose er 150 mg (50 mg 3 ganger daglig). Med utviklingen av arteriell hypotensjon kan dosen reduseres, men med påfølgende forsøk på å bruke 150 mg kaptopril per dag, bør toleransen for legemidlet tas i betraktning;
diabetisk nefropati: 75-100 mg per dag, fordelt på 2-3 doser. Dosen Captopril-AKOS for insulinavhengig diabetes (type 1) med mikroalbuminuri (frigjøring av albumin 30-300 mg per dag) bør være 50 mg 2 ganger daglig, med en total proteinklarering på mer enn 500 mg per dag - 25 mg 3 ganger daglig …

Med en moderat grad av nedsatt nyrefunksjon (CC 30 ml / min og mer), kan Captopril-AKOS forskrives i en daglig dose på 75-100 mg.

Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min), bør den første daglige dosen ikke overstige 12,5 mg. Om nødvendig kan dosen økes gradvis med tilstrekkelig lange intervaller, men vedlikeholdsdosen bør være mindre enn den vanlige dosen som brukes til å behandle hypertensjon.

Kanskje den ekstra utnevnelsen av "loop" diuretika, men ikke tiaziddiuretika.

Korrigering av doseringsregimet i tilfelle nedsatt nyrefunksjon bør gjøres under hensyntagen til pasientens CC-indeks i følgende samsvar:

CC 40 ml / min: innledende daglig dose - 25-50 mg, maksimal daglig dose - 150 mg;
CC 21-40 ml / min: innledende daglig dose - 25 mg, maksimal daglig dose - 100 mg;
CC 10-20 ml / min: innledende daglig dose - 12,5 mg, maksimal daglig dose - 75 mg;
CC mindre enn 10 ml / min: den opprinnelige daglige dosen er 6,25 mg, den maksimale døgndosen er 37,5 mg.

Startdosen for eldre pasienter er 6,25 mg 2 ganger daglig. Dette doseringsregimet forhindrer nedsatt nyrefunksjon, og anses derfor som optimalt for en vedlikeholdsdose. Det anbefales å justere dosen Captopril-AKOS med tanke på pasientens terapeutiske respons regelmessig og holde den på det laveste effektive nivået.

Bivirkninger

Uønskede lidelser fra systemer og organer (avhengig av hyppigheten av deres utvikling er klassifisert som følger: veldig ofte - ≥ 1/10, ofte - ≥ 1/100 og <1/10, sjelden - ≥ 1/1000 og <1/100, sjelden - ≥ 1/10 000 og <1/1000, svært sjelden - <1/10 000, frekvensen er ikke fastslått - det er ikke mulig å bestemme frekvensen ut fra tilgjengelige data):

fra luftveiene: ofte - hoste (tørr, uproduktiv), kortpustethet; svært sjelden - rhinitt, bronkospasme, eosinofil lungebetennelse, allergisk alveolitt, lungeødem;
fra sentralnervesystemet: ofte - søvnforstyrrelser, smakforstyrrelser, døsighet, svimmelhet; sjelden - parestesi, hodepine, asteni; svært sjelden - cerebrovaskulære lidelser (inkludert besvimelse, nedsatt bevissthet, hjerneslag), depresjon;
fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - rødmen i ansiktet, ortostatisk hypotensjon, hjertebank, takykardi (takyarytmi), angina pectoris, blekhet, perifert ødem, Raynauds syndrom; veldig sjelden - hjertestans, kardiogent sjokk;
fra urinveisystemet: sjelden - en økning i hyppigheten av vannlating, nedsatt nyrefunksjon, polyuri, oliguri, akutt nyresvikt; veldig sjelden - seksuell dysfunksjon, gynekomasti, nefrotisk syndrom;
fra siden av stoffskiftet: sjelden - anoreksi; veldig sjelden - hypoglykemi, hyperkalemi;
fra den delen av muskuloskeletalsystemet: svært sjelden - artralgi, myalgi;
fra fordøyelsessystemet: ofte - tørrhet i munnslimhinnen, magesmerter, kvalme, oppkast, forstoppelse, diaré; sjelden - stomatitt, aftusår på overflaten av tungen og slimhinnen i kinnene, gingival hyperplasi; svært sjelden - pankreatitt, glossitt, magesår, angioødem i tarmslimhinnen, unormal leverfunksjon, gulsott, hepatitt (inkludert hepatonekrose), kolestase, økte serum bilirubinnivåer, økt aktivitet av "hepatiske" transaminaser;
fra de hematopoietiske organene: svært sjelden - trombocytopeni, pancytopeni, nøytropeni, agranulocytose, anemi (inkludert aplastisk og hemolytisk anemi), lymfadenopati, økt titer for antinukleære antistoffer og / eller autoimmune sykdommer, eosinofili;
dermatologiske reaksjoner: ofte - kløe med og uten utslett, makulopapulært hudutslett, skallethet; sjelden - hudutslett av bulløs eller vesikulær art; svært sjelden - eksfoliativ dermatitt, urtikaria, erythema multiforme, lysfølsomhet, pemfigoidreaksjoner, erytroderma, Stevens-Johnson syndrom;
fra sansene: svært sjelden - nedsatt synsstyrke;
laboratorieindikatorer: svært sjelden - hyperkalemi, proteinuri, eosinofili, en økning i konsentrasjonen av ureanitrogen og kreatinin i blodplasma, hyponatremi, hypoglykemi, acidose, en reduksjon i nivået av hemoglobin og hematokrit, en reduksjon i antall leukocytter, blodplater, en økning i erytrocytsediment;
andre: sjelden - svakhet, tretthet, brystsmerter; veldig sjelden - feber; frekvensen er ikke fastslått - et kompleks av symptomer, inkludert kvalme, oppkast, rødme i ansiktshuden og senking av blodtrykket.

Overdose

Symptomer: en markert reduksjon i blodtrykk (inkludert sjokk, dumhet, kollaps), akutt nyresvikt, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse, bradykardi, hjerteinfarkt, tromboemboliske komplikasjoner, akutt cerebrovaskulær ulykke.

Behandling: i løpet av de første 0,5 timene etter inntak av Captopril-AKOS - magesvikt eller kunstig oppkast, administrering av natriumsulfat og adsorbenter. Det er nødvendig å gi pasientens kropp en horisontal stilling, løfte bena og ta øyeblikkelige tiltak for å gjenopprette blodtrykket, fylle på volumet av sirkulerende blod, inkludert intravenøs (iv) administrering av 0,9% natriumkloridoppløsning. Om nødvendig foreskrives subkutan eller intravenøs administrering av adrenalin, antihistaminer, intravenøs administrering av hydrokortison. For alvorlige vagale reaksjoner eller bradykardi anbefales atropin. Hemodialyse er vist.

Det bør tas i betraktning at peritoneal hemodialyse er ineffektiv i dette tilfellet.

spesielle instruksjoner

Når du foreskriver Captopril-AKOS, bør du ta hensyn til blodtrykket og tilstanden til pasientens nyrefunksjon og regelmessig overvåke indikatorene under bruk av stoffet. Pasienter med kronisk hjertesvikt bør behandles under nøye medisinsk tilsyn.

Alvorlig arteriell hypotensjon under bruk av stoffet hos pasienter med arteriell hypertensjon forekommer i sjeldne tilfeller. For å redusere risikoen for en kraftig reduksjon i blodtrykket, anbefales det å begynne å ta med lave (6,25–12,5 mg) doser Captopril-AKOS. Diuretika bør avbrytes 4-7 dager før du tar den første dosen kaptopril, om nødvendig, fyll på det sirkulerende blodvolumet.

Det bør tas i betraktning at alvorlig hypotensjon i strid med hjerne sirkulasjon og hjerte- og karsykdommer øker risikoen for å utvikle hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Med undertrykkelse av beinmarg hematopoiesis, øker inntak av captopril risikoen for nøytropeni og agranulocytose.

Bruk av Captopril-AKOS bør ledsages av regelmessig overvåking av antall leukocytter i blodet, som utføres en gang hver 30. dag i løpet av de første 90 dagene av behandlingen, deretter en gang hver 90. dag. Dette skyldes det faktum at anemi, trombocytopeni, nøytropeni eller agranulocytose kan forekomme mens du tar ACE-hemmere.

Å ta ACE-hemmere hos pasienter med bilateral stenose i arteriene i en enkelt nyre øker risikoen for arteriell hypertensjon og nyresvikt betydelig. Hos slike pasienter kan til og med en moderat endring i nivået av serumkreatininkonsentrasjon forårsake funksjonshemning i nyrene. Derfor bør behandlingen startes med lave doser og under nøye medisinsk tilsyn, og overvåke nyrefunksjon.

Hvis pasienter har nyresykdom, bør proteininnholdet i urinen bestemmes før start og regelmessig gjennom hele behandlingsforløpet.

Bruk av Captopril-AKOS øker risikoen for en økning i serumkalium og utvikling av hyperkalemi hos pasienter med nyreinsuffisiens, diabetes mellitus, samt hos pasienter som samtidig tar kaliumpreparater, kaliumsparende diuretika og andre legemidler som forårsaker en økning i blodkaliuminnholdet. Risikoen for å utvikle hypotensjon og hyperkalemi øker med et saltfattig eller saltfritt kosthold.

Ved samtidig immunsuppressiv behandling med allopurinol eller prokainamid hos pasienter med bindevevssykdommer, spesielt med nedsatt nyrefunksjon, bør en blodprøve utføres hver 14. dag i løpet av de første 90 dagene, deretter en gang hver 60. dag. Hvis leukocyttallet er under 4 x ¹⁰⁹ per 1 liter, utføres en generell blodprøve, under 1 x ¹⁰⁹ per 1 liter - stoffet avbrytes. I tilfelle tegn på smittsomme sykdommer, inkludert ondt i halsen eller feber, er det nødvendig med en klinisk blodprøve med leukocyttall.

Det bør tas i betraktning at inntak av Captopril-AKOS på bakgrunn av desensibiliserende behandling med Hymenoptera gift og lignende midler øker risikoen for å utvikle anafylaktoide reaksjoner.

I tilfelle en økning i aktiviteten til hepatiske transaminaser eller utseendet på symptomer på gulsott, bør behandling med kaptopril avbrytes umiddelbart.

Hos svarte har ACE-hemmere, inkludert Captopril-AKOS, en mindre uttalt antihypertensiv effekt.

Å utføre en urinacetonprøve hos pasienter som tar stoffet, kan gi et falskt positivt resultat.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av perioden med behandling med kaptopril er det nødvendig å unngå å utføre potensielt farlige aktiviteter, inkludert å kjøre biler, spesielt etter å ha tatt den første dosen av Captopril-AKOS.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av Captopril-AKOS under svangerskap og amming er kontraindisert.

Kvinner i fertil alder som planlegger graviditet, bør unngå bruk av ACE-hemmere (inkludert kaptopril). De bør informeres om alternativ antihypertensiv behandling.

Hvis unnfangelse oppstår i løpet av perioden du tar Captopril-AKOS, er det nødvendig med umiddelbar kansellering og regelmessig overvåking av fosterutvikling. Bruk av kaptopril i første trimester av svangerskapet øker potensielt risikoen for å utvikle fosterskader hos fosteret. Langvarig bruk av medikamentet i II- og III-trimestrene er giftig for fosteret og fører til forsinket forbenning av hodeskelbenet, nedsatt nyrefunksjon, oligohydramnios [det anbefales å vurdere tilstanden til hodeskallebenet og foster nyrefunksjon ved ultralydundersøkelse (US)].

Nyfødte hvis mødre har tatt kaptopril i lang tid i II og III trimester av svangerskapet, kan utvikle nyfødt nyresvikt, hyperkalemi, hypotensjon.

Barndomsbruk

Bruk av Captopril-AKOS hos pasienter under 18 år er kontraindisert på grunn av manglende informasjon om effektiviteten og sikkerheten til behandlingen.

Med nedsatt nyrefunksjon

Bruk av Captopril-AKOS til behandling av pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, slik som bilateral stenose i nyrearteriene, stenose i en enkelt nyre med progressiv azotemi, ildfast hyperkalemi, primær hyperaldosteronisme, tilstand etter nyretransplantasjon er kontraindisert.

Det bør utvises forsiktighet med å foreskrive kaptopril til pasienter med kronisk nyresvikt.

Med en moderat grad av nedsatt nyrefunksjon (CC 30 ml / min og mer), kan Captopril-AKOS forskrives i en daglig dose på 75-100 mg.

Kanskje den ekstra utnevnelsen av "loop" diuretika, men ikke tiaziddiuretika.

Korrigering av doseringsregimet i tilfelle nedsatt nyrefunksjon bør gjøres under hensyntagen til pasientens CC-indeks i følgende samsvar:

CC 40 ml / min: innledende daglig dose - 25-50 mg, maksimal daglig dose - 150 mg;
CC 21-40 ml / min: innledende daglig dose - 25 mg, maksimal daglig dose - 100 mg;
CC 10-20 ml / min: innledende daglig dose - 12,5 mg, maksimal daglig dose - 75 mg;
CC mindre enn 10 ml / min: den opprinnelige daglige dosen er 6,25 mg, den maksimale døgndosen er 37,5 mg.

For brudd på leverfunksjonen

Bruk av Captopril-AKOS er kontraindisert ved alvorlig leverfunksjon.

Legemidlet bør forskrives med forsiktighet til pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Bruk hos eldre

Med forsiktighet bør Captopril-AKOS forskrives til eldre pasienter.

Narkotikahandel

antagonister av angiotensin II-reseptorer (ARA II), aliskiren og andre legemidler som påvirker RAAS: øker risikoen for en markert reduksjon i blodtrykket, nedsatt nyrefunksjon (inkludert akutt nyresvikt), hyperkalemi. I denne forbindelse, hvis det er nødvendig å forskrive andre legemidler som påvirker RAAS, bør blodtrykk, nyrefunksjonsindikatorer og innholdet av blodplasma-elektrolytter overvåkes nøye. Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon og type 2 diabetes mellitus, bør kombinasjonen med aliskiren unngås;
kaliumsparende diuretika (amilorid, triamteren, spironolakton, eplerenon), kaliumtilskudd, kaliumtilskudd, salterstatninger: øke risikoen for hyperkalemi; det er nødvendig å kontrollere plasmakaliuminnholdet;
diuretika (tiazid og "loop"): høye doser øker sannsynligheten for arteriell hypotensjon;
diuretika, muskelavslappende midler, aldesleukin, alprostadil, kardiotonika, alfa ₁ -adrenerge blokkere, betablokkere, sentrale alfa _2- adrenomimetika, langsomme kalsiumkanalblokkere, nitrater, minoksidil, vasodilatatorer: potensere den hypotensive effekten av Captopril-AKOS;
hypnotika, antipsykotika, angstdempende midler, antidepressiva: forbedrer den antihypertensive effekten av kaptopril;
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert indometacin, selektive hemmere av cyklooksygenase-2, østrogener: ved langvarig bruk reduserer de effekten av captopril. I tillegg kan kombinasjonen av NSAIDs og ACE-hemmere ha en additiv effekt på en økning i serumkaliumkonsentrasjonen på bakgrunn av en samtidig reduksjon i nyrefunksjonen (inkludert akutt nyresvikt), spesielt hos pasienter med en historie med nedsatt nyrefunksjon, eldre pasienter eller de med nedsatt blodvolum i sirkulasjon.;
midler til generell anestesi: en uttalt reduksjon i blodtrykket er mulig under større operasjoner, spesielt hvis midlene for generell anestesi har en antihypertensiv effekt;
litiumpreparater: Litiumutskillelse reduseres og konsentrasjonen i blodet øker;
allopurinol, prokainamid: risikoen for å utvikle nøytropeni og / eller Stevens-Johnson syndrom øker;
glukokortikosteroider, epoetin, østrogener og kombinerte p-piller, nalokson, karbenoksolon: svekker virkningen av Captopril-AKOS;
gullpreparater: intravenøs administrering av natriumurotiomalat kan forårsake et kompleks av symptomer hos pasienten, inkludert reduksjon i blodtrykk, hyperemi i ansiktshuden, kvalme, oppkast;
sympatomimetika: kan redusere den kliniske effekten av kaptopril;
orale hypoglykemiske midler, insulin: øker risikoen for hypoglykemi;
antacida: redusere absorpsjonen av kaptopril i mage-tarmkanalen;
etanol: forbedrer den hypotensive effekten av Captopril-AKOS;
probenecid: hjelper til med å redusere renal clearance av captopril, noe som fører til en økning i konsentrasjonen i blodserumet;
azatioprin, cyklofosfamid: øker sannsynligheten for å utvikle hematologiske lidelser;
propranolol: dets biotilgjengelighet er økt;
cimetidin: bidrar til å øke konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodplasmaet;
klonidin: reduserer alvorlighetsgraden av den antihypertensive effekten.

Analoger

Analogene til Captopril-AKOS er: Captopril, Captopril-Ferein, Captopril-FPO, Captopril-UBF, Captopril Velpharm, Capoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angio April-25, Blockordil, Vero-Captopril, Captopril-STI og andre.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C på et mørkt sted.

Holdbarheten er 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser av Captopril-AKOS

Anmeldelser om Captopril-AKOS er positive. Pasienter bemerker stoffets høye effektivitet og raske virkning. Fordelene inkluderer lave kostnader.

Pris for Captopril-AKOS på apotek

Prisen på Captopril-AKOS for en pakke som inneholder 20 tabletter i en dose på 25 mg, kan være fra 11 rubler, 40 tabletter i en dose på 25 mg - fra 17 rubler.

Captopril-AKOS: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn

Pris

Apotek

Captopril-AKOS 25 mg tabletter 20 stk.

RUB 11

Kjøpe

Captopril-AKOS 25 mg tabletter 40 stk.

RUB 18

Kjøpe

Captopril-AKOS 50 mg tabletter 20 stk.

RUB 32

Kjøpe

Captopril-AKOS 50 mg tabletter 20 stk.

RUB 40

Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!