Mannitol
Mannitol: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 11. Bruk hos eldre
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Mannitol
ATX-kode: B05BC01, B05CX04
Aktiv ingrediens: mannitol (mannitol)
Produsent: Grotex, LLC (Russland), Medpolymer firma (Russland), Biosintez, PJSC (Russland), Pharmasintez-Tyumen, LLC (Russland), Medsintez anlegg (Russland), Biosintez, PJSC (Russland)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 27.08.2019
Mannitol er et osmotisk vanndrivende middel med en decongestant effekt.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - infusjonsvæske, oppløsning: gjennomsiktig, fargeløs (i hetteglass, beholdere eller flasker på 100, 200, 250, 400, 500 eller 1000 ml, i en pappeske / eske 1, 6, 9, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 28, 36, 44, 50 eller 75 stykker og instruksjoner for bruk av Mannitol).
Sammensetning av 1 ml oppløsning:
- virkestoff: mannitol - 100 eller 150 mg;
- hjelpestoffer: natriumklorid - 9 mg, vann til injeksjonsvæsker - opptil 1 ml.
Teoretisk osmolaritet (100 eller 150 mg / ml): 857 eller 1132 mOsmol / L.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Mannitol er et osmotisk vanndrivende middel, fremmer vannretensjon i nyrene og øker urinvolumet. Denne handlingen er basert på en økning i det osmotiske trykket i blodplasma og filtrering i nyreglomeruli, mens den påfølgende tubulære reabsorpsjonen ikke blir observert (mannitol resorberes i liten grad).
Den terapeutiske effekten av Mannitol forekommer primært i den proksimale tubuli, selv om en mindre effekt vedvarer i den nedadgående løkken til nefronen og samlekanalene.
Det trenger ikke gjennom barrierer fra celler og vev (inkludert placenta, blod-hjerne), fører ikke til en økning i innholdet av gjenværende nitrogen i blodet. På grunn av en økning i osmolariteten til blodplasma, er det en bevegelse av væske fra vev (spesielt hjernen, øyeeplet) inn i vaskulærsengen. Diurese fortsetter med en moderat økning i natriurese, mens det ikke er noen signifikant effekt på utskillelsen av kalium (K +).
Alvorlighetsgraden av den vanndrivende effekten avhenger av stoffets konsentrasjon. Hos pasienter med nedsatt filtreringsfunksjon i nyrene, så vel som ved azotemi hos pasienter med levercirrhose og ascites, er bruken av legemidlet ineffektiv.
Forårsaker en økning i volumet av sirkulerende blod.
Farmakokinetikk
Mannitol distribueres bare i den ekstracellulære sektoren, og distribusjonsvolumet tilsvarer volumet av ekstracellulær væske.
Stoffet kan gjennomgå en liten metabolisme i leveren, noe som kan føre til dannelse av glykogen. Halveringstiden for mannitol er omtrent 100 minutter. Ekskresjon utføres av nyrene, prosessen reguleres av glomerulær filtrering, mens en betydelig deltakelse av tubulær reabsorpsjon og sekresjon ikke er notert.
Ved intravenøs administrering av 100 g Mannitol bestemmes 80% av dosen i urinen i tre timer. Ved nyresvikt økes stoffets eliminasjonshalveringstid til ca. 36 timer.
Indikasjoner for bruk
- Akutt angrep av glaukom;
- Status epilepticus;
- Cerebral ødem;
- Intrakraniell hypertensjon hos pasienter med nyre- eller nyre-leverinsuffisiens;
- Post-transfusjonsreaksjoner etter transfusjon av inkompatibelt blod;
- Oliguri mot bakgrunnen av akutt nyre-lever- eller nyresvikt med bevaret filtreringsfunksjon i nyrene (som en del av kompleks terapi);
- Tvunget diurese i tilfelle forgiftning med salisylater og barbiturater;
- Forebygging av hemolyse under operasjoner ved bruk av ekstrakorporale sirkulasjonsenheter (forebygging av nyresjemi eller akutt nyresvikt).
Kontraindikasjoner
- Hemorragisk hjerneslag;
- Anuri i akutt tubulær nekrose hos pasienter med alvorlig nyrepatologi;
- Alvorlig form for dehydrering;
- Subaraknoidal blødning, bortsett fra tilfeller forbundet med blødning under kraniotomi;
- Kronisk hjertesvikt;
- Lungeødem hos pasienter med akutt svikt i venstre ventrikkel;
- Hyponatremi, hypokloremi, hypokalemi;
- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
Relative kontraindikasjoner (Mannitol er foreskrevet under medisinsk tilsyn):
- nedsatt nyrefunksjon i alvorlig forløp;
- graviditet og amming;
- eldre alder.
Mannitol, bruksanvisning: metode og dosering
Mannitol-oppløsningen er beregnet for intravenøs (IV) langsom stråle- eller dryppadministrasjon.
Doseringsregime:
- Forebygging: med en hastighet på 0,5 g per 1 kg pasientvekt;
- Behandling: 1-1,5 g per 1 kg kroppsvekt, men ikke mer enn 140-180 g per dag.
Når du utfører operasjoner med ekstrakorporal blodsirkulasjon, er det nødvendig å injisere 20-40 g av legemidlet i apparatet umiddelbart før perfusjon.
Ved behandling av oliguri kreves en prøveadministrering av Mannitol-oppløsning; for dette injiseres pasienten intravenøst med en dose som tilsvarer 0,2 g per kg kroppsvekt i 3-5 minutter. Videre bruk av medikamentet er upraktisk hvis urinutgangshastigheten ikke økte til 30-50 ml / t innen 2-3 timer etter prøveinjeksjonen.
Bivirkninger
- Metabolisme: forstyrrelser i vann og elektrolyttmetabolisme - hyperkalemi (sjelden), hyponatremi, økt nivå av sirkulerende blodvolum; mot bakgrunn av dehydrering - tørst, tørr munn, dyspepsi, tørr hud, muskelsvakhet, kramper, redusert blodtrykk (BP), hallusinasjoner;
- Andre: sjelden - hudutslett, brystsmerter, takykardi, tromboflebitt.
Overdose
De viktigste symptomene er: økte doseavhengige bivirkninger. I tilfelle hurtig administrering av løsningen, spesielt på bakgrunn av en reduksjon i glomerulær filtrering, er det mulig å utvikle hypervolemi, en økning i intraokulært og intrakranielt trykk.
Terapi: symptomatisk.
spesielle instruksjoner
Hvis krystaller faller ut, skal oppløsningen varmes opp i et vannbad (temperatur 50-70 ° C), og rist flasken med jevne mellomrom til krystallene er helt oppløst. Hvis krystallene igjen avkjøles til en temperatur på 36-38 ° C, bør legemidlet ikke brukes.
På grunn av risikoen for lungeødem, må bruk av Mannitol i venstre ventrikulær svikt kombineres med et hurtigvirkende sløyfedrivende middel.
Administrasjonen av legemidlet bør ledsages av overvåking av urinutgang, blodtrykk og konsentrasjonen av kalium og natrium i blodserumet.
Hvis en pasient utvikler hodepine, svimmelhet, oppkast, synshemming under administrering av legemidlet, bør prosedyren avbrytes, og passende tiltak bør iverksettes for å utelukke utvikling av subdural og subarachnoid blødning.
Væske anbefales for pasienter med symptomer på dehydrering.
Bruk av mannitol hos pasienter med hjertesvikt er bare mulig i kombinasjon med sløyfediuretika.
Utnevnelsen av Mannitol er vist i hypertensiv krise med encefalopati.
Omadministrering av legemidlet bør utføres under kontroll av vann-elektrolyttbalanse.
Påføring under graviditet og amming
Mannitol under graviditet / amming bør brukes med forsiktighet etter å ha vurdert balansen mellom fordeler og risiko.
Med nedsatt nyrefunksjon
Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon foreskrives Mannitol med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Mannitolbehandling hos eldre pasienter bør utføres med forsiktighet.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av Mannitol er det mulig å øke den toksiske aktiviteten til hjerteglykosider hos pasienter med hypokalemi.
Analoger
Mannitolanaloger er: D-Mannit, Mannit, Mannit-Novopharm.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares på et tørt sted ved en temperatur på 18-20 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Mannitol
Anmeldelser av Mannitol er få, siden stoffet bare brukes under stasjonære forhold.
Mannitol-pris på apotek
Den omtrentlige prisen for Mannitol (150 mg / ml, 1 flaske / beholder på 400 ml) er 90-145 rubler.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
