Ladybone - Instruksjoner For Bruk Av Stoffet, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Ladybone

Ladybone: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
11. 11. For brudd på leverfunksjonen
12. 12. Bruk hos eldre
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Ladybon

ATX-kode: G03CX01

Aktiv ingrediens: tibolon (Tibolone)

Produsent: Zentiva, c.s. (Zentiva, ks) (Tsjekkia)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 29.11.2018

Prisene på apotek: fra 520 rubler.

Kjøpe

Ladybone er et anti-klimakterisk østrogenmiddel.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - tabletter: runde, flate, fra hvite til nesten hvite, på den ene siden med gravering "e" (i en pappeske 1 eller 3 blisterpakninger som inneholder 28 tabletter, og instruksjoner for bruk av Ladybon).

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: tibolon - 2,5 mg;
• tilleggskomponenter: potetstivelse - 9,5 mg; laktosemonohydrat (direkte kompresjonslaktose) - 74,5 mg; laktosemonohydrat (mikronisert) - 12,5 mg; askorbylpalmitat - 0,5 mg; magnesiumstearat - 0,5 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Ladybone er et av de antiklimatiske legemidlene.

Tibolone - det aktive stoffet i Ladybone, metaboliseres raskt på grunn av oral administrering, mens det dannes tre forbindelser som bestemmer de farmakodynamiske egenskapene til stoffet. To av dem (3α- og 3β-hydroksytybolon) har østrogenlignende aktivitet, Δ4-isomeren av tibolon (den tredje metabolitten) har androgenlignende og gestagenlignende effekter.

Ladybone bidrar til påfyll av østrogenmangel hos postmenopausale kvinner, mens de lindrer symptomer assosiert med mangel, inkludert vasomotoriske lidelser (økt svette om natten, hetetokter), ubehag og tørrhet i skjeden, irritabilitet, nedsatt libido, forverring av humør, etc.

Terapien forhindrer tap av bein etter fjerning av eggstokkene eller overgangsalderen.

Farmakokinetikk

Tibolone har høy absorpsjon. Metabolisme forekommer i leveren med påfølgende dannelse av hydrofile produkter, hvorav noen har farmakologisk aktivitet.

Utskillelsen av stoffet og metabolittene utføres av nyrene og gjennom tarmene.

Indikasjoner for bruk

Ladybone er foreskrevet for postmenopausale kvinner i følgende tilfeller:

• østrogenmangel (behandling av symptomer);
• osteoporose i nærvær av høy risiko for brudd og intoleranse mot andre grupper med legemidler som brukes til å forhindre osteoporose (forebygging).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• diagnostiserte ondartede østrogenavhengige svulster, inkludert en tynget historie, eller mistanke om dem;
• diagnostisert brystkreft, inkludert en tynget historie, eller mistanke om det;
• periode mindre enn 12 måneder etter siste menstruasjon;
• ubehandlet endometriehyperplasi;
• blødning fra skjeden av ukjent opprinnelse;
• arteriell / venøs trombose og tromboembolisme, inkludert belastet anamnese (inkludert lungeemboli, dyp venetrombose / tromboflebitt, hjerteinfarkt, iskemisk / hemorragisk cerebrovaskulær lidelse);
• diagnostiserte tromboflebiske tilstander, inkludert protein C, antitrombin III eller protein S-mangel;
• tilstander før trombose, inkludert en belastet historie (inkludert angina pectoris, forbigående iskemiske anfall);
• mange eller uttalt risikofaktorer for arteriell / venøs trombose (inkludert ukontrollert arteriell hypertensjon, atrieflimmer, kompliserte lesjoner i hjerteklaffeapparatet og subakutt bakteriell endokarditt, omfattende traumer, utvidet kirurgi, som krever langvarig immobilisering, fedme med masseindeks kropp mer enn 30 kg / m ²), røyking over 35 år;
• leversvikt;
• leversykdom i det akutte løpet eller en historie med leversykdom, hvoretter leverfunksjonsindikatorene ikke ble normal igjen;
• kardiovaskulær svikt i dekompensasjonsfasen;
• godartede / ondartede levertumorer (inkludert leveradenom), inkludert en belastet historie;
• porfyri;
• otosklerose som oppstod under en forrige graviditet eller på bakgrunn av bruken av hormonelle prevensjonsmidler i historien;
• sjeldne arvelige sykdommer, inkludert Lapp laktasemangel, galaktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon;
• graviditet og amming;
• individuell intoleranse mot komponentene i Ladybone.

Relativ (Ladyibon er foreskrevet under medisinsk tilsyn i tilfeller der noen av følgende sykdommer / tilstander ble observert tidligere, er tilstede og / eller forverres under graviditet eller tidligere hormonbehandling):

• kontrollert arteriell hypertensjon;
• kardiovaskulær svikt uten tegn på dekompensasjon;
• økt konsentrasjon av kolesterol i blodet;
• tilstedeværelsen av risikofaktorer for utvikling av østrogenavhengige svulster (for eksempel en belastet familiehistorie);
• forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, diabetes mellitus med / uten komplikasjoner;
• alvorlig hodepine eller migrene;
• otosklerose, som ikke er forbundet med graviditet eller tidligere bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• kolelithiasis;
• en historie med endometriehyperplasi;
• systemisk lupus erythematosus;
• bronkitt astma;
• epilepsi;
• nyresvikt.

Kvinner bør ta hensyn til sannsynligheten for tilbakefall eller forverring av disse sykdommene / tilstandene i løpet av behandlingen med Ladybone.

Ladybone, bruksanvisning: metode og dosering

Ladybone tabletter er ment for oral administrering.

Det anbefales å starte behandlingen 12 måneder etter den siste naturlige perioden. Bruk av stoffet tidligere enn den angitte perioden fører til en økning i sannsynligheten for uregelmessig blødning / blødning fra skjeden.

Uansett om en kvinne tar et annet HRT-middel (hormonerstatningsterapi) eller ikke, bør maligne svulster i reproduksjonssystemet ekskluderes før kursstart, spesielt når blodig utslipp fra kjønnsorganene vises.

Det er ikke behov for ekstra bruk av gestagenholdige medisiner mens du tar Ladyibon.

Den anbefalte daglige dosen er 1 tablett. Det anbefales å ta Ladyibone på samme tid på dagen. Tabletten må svelges med vann.

Blister med tabletter er merket med ukedagene. Du må begynne å bruke Ladybone når du tar pillen, som er preget av dagens dag. I fremtiden tas tablettene i henhold til ukedagene. Legemidlet er ment for kontinuerlig administrering.

Hvis du savner å ta en pille, må du bli veiledet av følgende anbefalinger (avhengig av tiden som har gått etter passet):

• Mindre enn 12 timer: Ta den glemte dosen så snart som mulig
• mer enn 12 timer: resepsjonen hoppes over, i fremtiden bør kvinnen ta pillen til vanlig tid. Ikke ta to tabletter samtidig for å kompensere for en glemt dose.

Kvinner som bytter fra et syklisk legemiddel for HRT til Ladybone, bør starte behandlingen dagen etter at forrige behandlingsregime er avsluttet. Når du bytter fra kontinuerlig bruk av det kombinerte preparatet for HRT, kan du når som helst begynne å ta Ladyibon.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger rapportert i 21 placebokontrollerte studier (> 10% - veldig vanlig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01% - veldig sjelden):

• fordøyelsessystemet: ofte - smerter i underlivet;
• reproduktive system og brystkjertel: ofte - kjønnskløe, endometriefortykning, vaginal utflod, blødning / flekker fra skjeden, smerter i brystkjertlene, bekkenpine, vulvovaginal candidiasis, vulvovaginitt, cervikal dysplasi; sjelden - ømhet i brystvortene, fordypning av brystkjertlene, mykose;
• hud og subkutant vev: ofte - økt hårvekst, inkludert i ansiktet; sjelden - kviser;
• laboratorie- / instrumentaldata: ofte - avvik i resultatene av et smøre fra livmorhalsen, en økning i kroppsvekt.

I de fleste tilfeller er bivirkningene milde. Antall tilfeller av livmorhalskreft (livmorhalskreft) øker ikke med Ladyibone sammenlignet med placebo.

Andre mulige lidelser (med ukjent frekvens): gastrointestinale lidelser (i form av diaré, flatulens), svimmelhet, hodepine, migrene, depresjon, hudutslett, kløende hud, seborrheisk dermatitt, synsforstyrrelser (inkludert tåkesyn), perifert ødem, væskeretensjon i kroppen, nedsatt leverfunksjon (inkludert økt transaminaseaktivitet), muskel- og leddsmerter.

Ved behandling med kombinerte medikamenter (østrogen + gestagen) i mer enn 5 år er det en dobbel økning i hyppigheten av diagnostisering av brystkreft. Tilstedeværelsen av økt risiko hos pasienter som bare får østrogen eller tibolon er signifikant lavere enn risikograden observert hos kvinner som får kombinasjonsmedikamentell behandling. Risikonivået bestemmes av bruksvarigheten.

Den høyeste risikoen for å utvikle kreft i endometrium ble observert i en randomisert, placebokontrollert studie som inkluderte kvinner som ikke ble screenet for endometriepatologi. Studiedesignet er dermed nær den kliniske setting. Det var ingen tilfeller av kreft i endometri diagnostisert i placebogruppen etter oppfølging i 2,9 år, sammenlignet med fire tilfeller av kreft i livmorkreft i tibolongruppen. Dette tilsvarer en diagnose på 0,8 ekstra tilfeller av kreft i endometri per 1000 kvinner som fikk tibolon i ett år i denne studien.

Den relative risikoen for iskemisk hjerneslag avhenger ikke av varigheten av Ladybones administrasjon eller alder, men den absolutte risikoen bestemmes i stor grad av alderen. Den generelle risikoen for iskemisk hjerneslag hos kvinner som tar tibolon vil være med alderen.

Så over en periode på fem år er den absolutte risikoen (per 1000 kvinner): alder 50–59 år - 3 tilfeller, alder 60–69 år - 11 tilfeller. For kvinner som tar tibolon i samme periode, kan følgende endringer forventes (per 1000 kvinner): alder 50–59 år - 4 tilfeller i tillegg, alder 60–69 år - 13 tilfeller i tillegg.

Det var også andre uønskede effekter assosiert med bruk av medisiner mot HRT (kombinasjonsmedisiner, østrogenholdige legemidler, tibolon), inkludert en liten økning i risikoen for eggstokkreft. Den relative risikoen for å utvikle eggstokkreft under bruk av tibolon er lik den med bruk av andre legemidler mot HRT.

Bruk av Ledibon er forbundet med en økning i den relative risikoen for VTE (venøs tromboembolisme), dvs. dyp venetrombose og lungeemboli, 1,3–3 ganger. Oftest er denne lidelsen notert i løpet av det første året med tibolonbehandling.

Det er tegn på en liten økning i risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom hos pasienter over 60 år som får kombinert HRT. Det antas at samme brudd kan observeres ved bruk av Ladybone. Andre mulige helseforstyrrelser: økt blodtrykk, chloasma, vaskulær purpura, hudsykdommer, erytem nodosum, erythema multiforme, pankreatitt, galleblæresykdom (kolecystitt, kolelithiasis), demens ved behandling med kvinner i alderen 65 år.

Overdose

De viktigste symptomene er ubehag, vaginal blødning eller kvalme.

Terapi: symptomatisk.

Hvis du tar et stort antall tabletter samtidig, bør du oppsøke lege.

spesielle instruksjoner

Ladybone beskytter ikke mot uønsket graviditet, det er ikke ment for bruk som prevensjonsmiddel.

Beslutningen om å starte behandling er tatt på grunnlag av en vurdering av balansen mellom fordeler og risiko, mens alle individuelle risikofaktorer bør tas i betraktning, og kvinner over 60 år må også ta hensyn til den økte risikoen for hjerneslag.

For behandling av postmenopausale symptomer bør Ladybone kun forskrives for symptomer som har en negativ innvirkning på livskvaliteten. Uten unntak må alle kvinner vurdere fordelene med terapi og risiko minst en gang i året. Hver kvinne med en intakt livmor bør vurderes for sannsynligheten for å utvikle hjerneslag, bryst- og livmorkreft, idet det tas hensyn til alle individuelle risikofaktorer, forekomsten og egenskapene til både kreft og hjerneslag når det gjelder indikatorer som kurfrekvens, sykelighet og dødelighet.

Det er begrenset bevis på risikoen forbundet med HRT eller bruk av tibolon i behandlingen av for tidlig overgangsalder. Imidlertid vil nytte / risiko-forholdet hos kvinner med for tidlig overgangsalder sannsynligvis være gunstigere enn hos eldre kvinner, på grunn av lavere absolutte risikonivå hos yngre kvinner.

En medisinsk historie (individ og familie) må tas før du starter / når behandlingen gjenopptas.

Fysisk undersøkelse (inkludert undersøkelse av brystkjertler og bekkenorganer) må utføres under hensyntagen til de anamnestiske dataene og tilgjengelige både absolutte og relative kontraindikasjoner. I løpet av terapiperioden anbefales det å utføre gjentatte forebyggende undersøkelser, deres frekvens og natur bestemmes avhengig av pasientens individuelle egenskaper, men de bør holdes minst en gang hver sjette måned. En kvinne bør informere legen sin om eventuelle endringer i brystkjertlene.

Undersøkelser som inkluderer passende bildebehandlingsteknikker (spesielt mammografi) bør utføres i samsvar med det aksepterte opplegget, som er tilpasset de kliniske behovene til hver pasient, men minst hver sjette måned.

I tilfelle av følgende sykdommer / tilstander, avbrytes Ladybone:

• forverret leverfunksjon eller gulsott;
• en plutselig økning i blodtrykket, som avviker fra de vanlige indikatorene som er karakteristiske for pasienten;
• utseendet på en migrene-type hodepine.

Til tross for at informasjonen innhentet som et resultat av randomiserte kontrollerte kliniske studier er kontroversiell, indikerer observasjonsdata en økt risiko for å utvikle endometriehyperplasi eller kreft hos kvinner som tar Ladybon. Resultatene deres viser at risikoen for å utvikle endometriecancer øker med varigheten av stoffbruken. Tibolon kan øke tykkelsen på endometrium, målt ved transvaginal ultralyd.

I løpet av de første månedene av bruk av Ladybone kan det oppstå blødninger og gjennombrudd.

I tilfelle blodig utslipp / blødning under behandling med tibolon som varer lenger enn 6 måneder fra starten av legemidlet eller begynner 6 måneder etter starten av Ladyibons bruk og fortsetter selv etter at legemidlet er avsluttet, må du oppsøke lege, siden dette kan være et symptom på endometriehyperplasi.

Fra synsvinkelen til evidensbasert medisin er informasjonen fra forskjellige kliniske studier om risikoen for å utvikle brystkreft ved bruk av Ladybone motstridende og krever ytterligere undersøkelser.

Brystkreft er mye mer vanlig enn eggstokkreft. Langvarig (minst 5–10 år) østrogenerstatning monoterapi er assosiert med en liten økning i sannsynligheten for eggstokkreft. Flere studier, inkludert Women's Health Initiative, har funnet at langvarig kombinasjonsmedikamentell behandling for HRT kan ha en lignende eller litt lavere risiko. I en studie som involverte mer enn en million kvinner, ble det bevist at den relative sannsynligheten for å utvikle eggstokkreft med Ladyibone er lik risikoen forbundet med bruk av andre typer HRT.

Medisiner for HRT som bare inneholder østrogener eller kombinasjonsmedisiner som inneholder både østrogen og gestagen, kan øke risikoen for VTE (dyp venetrombose eller lungeemboli) med 1,3-3 ganger, spesielt det første bruksåret …

I følge resultatene av en epidemiologisk studie, som tok hensyn til den britiske databasen, var sannsynligheten for å utvikle VTE assosiert med bruk av tibolon lavere enn risikoen på grunn av bruk av tradisjonelle HRT-medisiner. Det bør imidlertid huskes at på det tidspunktet bare en liten del av kvinnene tok tibolon, er det derfor umulig å utelukke en liten økning i risikoen sammenlignet med kvinner som ikke tok tibolon.

Pasienter med kjente trombofile tilstander har økt risiko for VTE, og Ladybones inntak kan øke denne risikoen, derfor er legemidlet kontraindisert i denne kvinnegruppen.

Risikofaktorer for VTE:

• bruk av østrogener;
• langvarig immobilisering;
• omfattende kirurgiske inngrep;
• fedme (hos pasienter med en kroppsmasseindeks større enn 30 kg / m ²);
• kreps;
• systemisk lupus erythematosus;
• eldre alder;
• graviditet og postpartum periode.

Etter kirurgiske inngrep må pasientene være spesielt oppmerksomme på forebyggende tiltak rettet mot å forhindre VTE i den postoperative perioden. Hvis det er nødvendig å immobilisere i lang tid etter operasjonen, anbefales det å slutte å ta Ladyibon midlertidig 4–6 uker før operasjonen. Gjenopptak av terapi er indikert etter gjenoppretting av fysisk aktivitet. Kvinner som ikke har historie med VTE, men som har førstegrads slektninger med trombose i ung alder, kan trenge screening (man må huske på at bare en del av trombofile tilstander kan oppdages under screening). Når en trombofil tilstand oppdages, som er atskilt fra trombose hos slektninger, eller en alvorlig lidelse (for eksempelhos pasienter med mangel på antitrombin, protein S og C eller en kombinasjon av lidelser) er bruken av Ladybone kontraindisert.

Kvinner som får antikoagulantia, må nøye vurdere balansen mellom fordeler og risiko før de foreskriver HRT eller tibolon.

I tilfeller der VTE utvikler seg etter starten av Ladyibons administrasjon, avbrytes stoffet. Hvis du opplever symptomer på potensiell tromboembolisme (smerte og ensidig ødem i underekstremitet, plutselig brystsmerter, kortpustethet), bør du umiddelbart oppsøke lege.

Når man utførte randomiserte kontrollerte studier, ble det ikke oppnådd bevis for beskyttelse mot hjerteinfarkt hos kvinner med / uten koronar hjertesykdom som fikk HRT med kombinasjonsmidler (østrogen + gestagen) eller medikamenter som bare inneholdt østrogen.

Epidemiologiske studier som benyttet den omfattende databasen over primærhelsetjeneste som ble gitt britiske pasienter, inkludert en medisinsk journal (GPRD), ga ikke bevis for beskyttelse mot hjerteinfarkt hos kvinner som fikk menstruasjon.

Når du tar Ladyibon øker risikoen for iskemisk hjerneslag fra første behandlingsår. Den absolutte risikoen for å utvikle hjerneslag bestemmes strengt av alder, og derfor er denne effekten av tibolon større jo eldre pasienten er. Hvis du opplever uforklarlig migrene-lignende hodepine med / uten synshemming, må du oppsøke lege så snart som mulig. I dette tilfellet bør legemidlet ikke tas før bekreftelse av sikkerheten ved fortsatt HRT er oppnådd (slik hodepine er tidlige diagnostiske tegn på et mulig hjerneslag).

Ifølge tilgjengelige data førte bruken av Ladybone til en betydelig doseavhengig reduksjon i HDL-kolesterol (lipoprotein med høy tetthet).

Det er også en reduksjon i den totale konsentrasjonen av triglyserider og VLDL (lipoproteiner med veldig lav tetthet). Reduksjonen i konsentrasjonen av total kolesterol og VLDL kolesterol er ikke doseavhengig. Konsentrasjonen av LDL-kolesterol (lipoprotein med lav tetthet) endres ikke. Den kliniske betydningen av denne informasjonen er ennå ikke klar.

I tilfelle allerede eksisterende hypertriglyseridemi, i løpet av Ladyibons bruk, bør nøye overvåking av tilstanden til kvinner etableres. Dette skyldes det faktum at sjeldne tilfeller av en signifikant økning i plasmakonsentrasjonen av triglyserider i blodet, som bidro til utbruddet av pankreatitt, ble notert i løpet av perioden med bruk av østrogener i denne tilstanden.

Tibolonbehandling resulterer i en veldig liten reduksjon i TSH (tyroksinbindende globulin) og total T ₄ (tyroksin). Konsentrasjonen av totale T- ₃ forblir uendret. Tar Ladyibon bidrar til å redusere konsentrasjonen av SHBG (globulin som binder kjønnshormoner), mens stoffet ikke påvirker konsentrasjonen av CSG (kortikosteroidbindende globulin) og sirkulerende kortisol.

I løpet av behandlingsperioden er det en mulighet for væskeretensjon, som hos kvinner med nyre- eller hjertesvikt krever observasjon.

Det er nødvendig å ta hensyn til den økte risikoen for demens hvis pasienter over 65 år begynner å ta Ladyibon.

Påføring under graviditet og amming

Ladybone er ikke foreskrevet under graviditet / amming.

Hvis graviditet oppstår, bør legemidlet stoppes umiddelbart.

Med nedsatt nyrefunksjon

Kvinner med nyreinsuffisiens bør ta Ladyibone med forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

Kontraindikasjoner:

• leversvikt;
• leversykdom i det akutte løpet eller en historie med leversykdom, hvoretter leverfunksjonsindikatorene ikke ble normal igjen;
• godartede / ondartede levertumorer (inkludert leveradenom), inkludert en tynget historie.

Bruk hos eldre

Kvinner over 65 år bør være klar over den økte risikoen for å utvikle demens mens de tar Ladyibon.

Narkotikahandel

Siden tibolon forbedrer blodets fibrinolytiske aktivitet, er det mulig å styrke den antikoagulerende effekten av antikoagulantia (warfarin). Derfor må dosen warfarin justeres tilsvarende basert på MHO (International Normalised Ratio). Med kombinert bruk av tibolon og antikoagulantia er kontroll nødvendig, hovedsakelig i begynnelsen og ved slutten av behandlingen med Ladybon.

Det er bare begrenset informasjon angående den farmakokinetiske interaksjonen med bruk av tibolon. I følge studiene har kombinert bruk med tibolon en ubetydelig effekt på farmakokinetikken til CYP3A4-substratet midazolam. Dermed kan vi anta tilstedeværelsen av legemiddelinteraksjoner med andre substrater av CYP3A4.

Medisiner - indusere av CYP3A4 (karbamazepin, barbiturater, rifampicin, hydantoiner) kan øke metabolismen av tibolon, noe som påvirker dets terapeutiske effekt. Preparater som inneholder perforert johannesurt (Hypericum perforatum) kan øke metabolismen av gestagener og østrogener ved å indusere isoenzymet CYP3A4. Det kan føre til en reduksjon i deres kliniske effekt og føre til en endring i profilen til livmorblødning.

Analoger

Analogene til Ladybon er Velledien, Livial, Tsimicyclim, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Ladybone

På spesialiserte fora og nettsteder for kvinner kan du finne mange anmeldelser om Ladybone. De fleste kvinner indikerer effektiv lindring av symptomer som er karakteristiske for den postmenopausale perioden, og god toleranse for stoffet. Samtidig er det svar som indikerer utviklingen av bivirkninger av ulik alvorlighetsgrad. Det bemerkes at kostnadene for Ladybon er lavere enn deres kolleger.

Pris for Ladybon på apotek

Omtrentlig pris for Ladybone tabletter 2,5 mg:

• 28 stk. i pakken - 889-977 rubler;
• 84 stk. i pakken - 2263-2712 rubler.

Ladybone: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Ladybone 2,5 mg tabletter 28 stk. RUB 520 Kjøpe

Ladybon tabletter 2,5 mg 28 stk. 749 RUB Kjøpe

Ladybone 2,5 mg tabletter 84 stk. 1653 RUB Kjøpe

Ladybon tabletter 2,5 mg 84 stk. 1944 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!