Larigama

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Larigama: bruksanvisning og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. For brudd på leverfunksjonen
13. Bruk hos eldre
14. Legemiddelinteraksjoner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for lagring
17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. Anmeldelser
19. Pris på apotek

Latinsk navn: Larigama

ATX-kode: A11EX; N07X

Aktive ingredienser: tiamin (vitamin B1) [tiamin (vitamin B1)] + pyridoksin (vitamin B6) [pyridoksin (vitamin B6)] + cyanokobalamin (vitamin B12) [cyanokobalamin (vitamin B12)] + lidokain (lidokain)

Produsent: LLC "Grotex" (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2020-10-08

Prisene på apotek: fra 174 rubler.

Kjøpe

Løsning for intramuskulær administrering av Larigam

Larigama er et kombinert multivitaminpreparat som inneholder B-vitaminer: tiamin (vitamin B ₁), pyridoksin (vitamin B ₆) og cyanokobalamin (vitamin B ₁₂).

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av en løsning for intramuskulær (i / m) administrering: gjennomsiktig, farge - fra rosa-rød til rød, har en spesifikk lukt [i ampuller av farget glass, 2 ml, i blemmer på 5 eller 10 ampuller, i en pakke laget av papp sammen med instruksjoner for bruk av Larigam og ampulle-scarifier (eller uten den) 1 pakke med 5 eller 10 ampuller, eller 2 eller 5 pakker med 5 ampuller].

Sammensetning av 1 ml av preparatet:

aktive ingredienser: tiaminhydroklorid - 50 mg; pyridoksinhydroklorid - 50 mg; cyanokobalamin - 0,5 mg; lidokain - 10 mg;
tilleggskomponenter: natriumhydroksydløsning 10M - opp til pH4-5; kaliumheksacyanoferrat (III) - 0,1 mg; natrium polyfosfat - 10 mg; benzylalkohol - 20 mg; vann til injeksjon - opptil 1 ml.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Larigama er et kombinert multivitaminpreparat. Nevrotropiske B-vitaminer har en gunstig effekt på sykdommer i muskuloskeletale systemet og sentralnervesystemet, som er degenerative og inflammatoriske.

Effektiviteten til Larigama bestemmes av egenskapene til dets bestanddeler:

tiamin (vitamin B ₁): det spiller en nøkkelrolle i prosessene med karbohydratmetabolisme, som er avgjørende i metabolske prosesser i nervevevet (det tar del i ledningen av en nerveimpuls), og i tillegg i Krebs-syklusen med påfølgende deltakelse i syntesen av ATP (adenosintrifosfat) og TPP (tiaminpyrofosfat);
pyridoksin (vitamin B ₆): har en vital effekt på metabolismen av fett, karbohydrater og proteiner, spiller en viktig rolle i hematopoieseprosessen, er nødvendig for det sentrale og perifere nervesystemets normale funksjon. Deltar i syntesen av katekolaminer og transport av sfingosin, som er en del av nerveskjeden; gir inhiberingsprosesser i sentralnervesystemet og synaptisk overføring. Den fysiologiske funksjon av både vitamin B ₁ og vitamin B- ₆ er for å potensiere virkningen av hverandre, noe som kommer til uttrykk i gjensidig forsterkning av en positiv effekt på kardiovaskulære, nevromuskulære og sentralnervesystemet;
cyanokobalamin (vitamin B ₁₂): en viktig faktor i vekst, hematopoiesis og utvikling av epitelceller, deltar i syntesen av nukleotider, er nødvendig for syntesen av myelin og metabolismen av folsyre;
lidokain: fremmer absorpsjonen av vitaminer, og utøver en ekspanderende effekt på blodkarene; utviser lokalbedøvelseseffekt på injeksjonsstedet, noe som skyldes blokkeringen av spenningsstyrte natriumkanaler, som et resultat av at generasjonen av impulser langs nervefibrene reduseres.

Farmakokinetikk

Farmakokinetiske egenskaper av de aktive ingrediensene i Larigama:

tiamin (vitamin B ₁): etter i / m-administrering kommer den inn i blodstrømmen, absorberes raskt fra injeksjonsstedet: den første administrasjonsdagen i en dose på 50 mg, 15 minutter senere, var konsentrasjonen av stoffet 484 ng / ml; fordelingen er ujevn, så innholdet av tiamin i erytrocytter er 75%, i leukocytter - 15%, i blodplasma - 10%. Siden tiamin ikke akkumuleres i tilstrekkelige mengder, krever det et daglig inntak av det i kroppen. Gjennomtrenger gjennom morkaken og blod-hjerne barrierer, bestemmes i morsmelk. Tiamin utskilles av nyrene: i α-fasen - etter 0,15 timer, i β-fasen - etter 1 time, i den terminale (siste) fasen - innen to dager. De viktigste metabolittene av tiamin er pyramin, tiaminkarboksylsyre, så vel som andre metabolitter som ikke kunne bestemmes. Sammenlignet med alle andre vitaminer lagres tiamin i organer og vev i de laveste konsentrasjonene. Omtrent 30 mg tiamin er inneholdt i kroppen til en voksen, hvorav 80% er i form av tiaminpyrofosfat, 10% er tiamintrifosfat, resten er i form av tiaminmonofosfat;
pyridoksin (vitamin B- ₆): etter intramuskulær injeksjon den kommer inn i blodet, absorberes raskt fra injeksjonsstedet og er vidt distribuert, som virker som et koenzym etter fosforylering av CH _2- OH-gruppen i den femte stilling. Innen 80% av pyridoksin binder seg til plasmaproteiner i blodet. Vitamin B _{6 er} fordelt i alle organer og vev, krysser placentabarrieren og bestemmes i morsmelk. Den akkumuleres i leveren, der den oksyderes til 4-pyridoksinsyre, som utskilles i urinen maksimalt 2–5 timer etter absorpsjon. Kroppen til en voksen inneholder 40–150 mg pyridoksin (vitamin B ₆); omtrent 1,7-3,6 mg av stoffet elimineres daglig, og påfyllingsgraden er fra 2,2 til 2,4%;
cyanokobalamin (vitamin B ₁₂): etter i / m-administrering danner den en binding med transportproteiner (transkobalaminer I og II) og overføres til forskjellige vev. Den maksimale konsentrasjonen av stoffet etter i / m-administrering er fast etter 60 minutter. Det binder seg til 90% plasmaproteiner. Gjennomtrenger placentabarrieren, bestemmes i morsmelk. Metabolisme forekommer hovedsakelig i leveren med dannelsen av den aktive formen av cyanokobalamin - adenosylkobalamin. Det avsettes i leveren, kommer inn i tarmene med galle, hvorpå det igjen absorberes i blodet (enterohepatisk resirkulering). Cyanokobalamin har lang halveringstid, utskillelse utføres hovedsakelig gjennom tarmene - 50%, og også gjennom nyrene - fra 7 til 10%. I tilfelle nedsatt nyrefunksjon, skilles fra 70 til 100% pyridoksin gjennom tarmene, opptil 7% gjennom nyrene;
lidokain: når det administreres intramuskulært, 5–15 minutter etter injeksjon, blir den maksimale konsentrasjonen av lidokain i blodplasmaet notert. Forbindelsen med plasmaproteiner er 60 til 80% (avhengig av dose). Distribusjonen av stoffet i organer og vev med god perfusjon (lunger, hjerte, nyrer, lever, deretter muskel- og fettvev) er rask - innen 6-9 minutter. Lidokain krysser barnehinnen mellom placenta og blod-hjerne; opp til 40% bestemmes i morsmelk, sammenlignet med konsentrasjonen av stoffet i mors blodplasma. Metabolisme forekommer i leveren med deltagelse av mikrosomale enzymer, i prosessen dannes metabolitter - glysineksylidid og monoetylglycineksylidid, som viser farmakologisk aktivitet. Halveringstiden for glysineksylidid er 10 timer, for monoetylglycinoksylidid - 2 timer. Hos pasienter med leversykdom reduseres stoffskiftet. Lidokain skilles ut fra kroppen av nyrene, hovedsakelig i form av metabolitter, uendret - opptil 10%.

Indikasjoner for bruk

Larigama brukes i kompleks terapi av følgende sykdommer / tilstander:

pleksopati;
mono- og polyneuropati av forskjellige opprinnelser;
isjias;
dorsalgi;
radikulært syndrom forårsaket av degenerative endringer i ryggraden.

Kontraindikasjoner

CHF (kronisk hjertesvikt) i dekompensasjonsstadiet; AHF (akutt hjertesvikt);
alder under 18 år (på grunn av manglende data om stoffets sikkerhet og effekt);
svangerskap;
amming (amming);
overfølsomhet overfor komponentene i Larigama.

Larigama, bruksanvisning: metode og dosering

Larigams løsning er utelukkende ment for intramuskulær administrering. Injeksjonene utføres dypt inn i gluteus muskelen.

Anbefalt doseringsregime for alvorlig smertesyndrom er 2 ml daglig i 5-10 dager. I fremtiden bytter de enten til å ta en oral doseringsform (innsiden), eller til mer sjeldne injeksjoner av Larigama med en hyppighet av bruk 2-3 ganger i uken i 2-3 uker med mulig fortsettelse av behandlingen med en doseringsform for oral administrering.

Fra legenes side er ukentlig overvåking av behandlingen nødvendig. Legen bestemmer behandlingsvarigheten individuelt, basert på alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen i hvert tilfelle.

Det anbefales å bytte til behandling med legemidlet i en doseringsform beregnet på oral administrering så snart som mulig.

Bivirkninger

Når du bruker Larigama, er følgende bivirkninger mulig fra systemer og organer:

sentralnervesystemet: med en ukjent frekvens (det er umulig å bestemme hyppigheten av utviklingen av bivirkninger på grunnlag av tilgjengelige data) - forvirring, svimmelhet;
immunsystem: sjelden (≥ 0,01% og <0,1%) - allergiske reaksjoner (kortpustethet, hudutslett, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk);
hjerte og blodkar: ekstremt sjelden (<0,01%) - takykardi; med en ukjent frekvens - arytmi, bradykardi;
muskel- og bindevev: med ukjent frekvens - kramper;
hud og subkutant vev: ekstremt sjelden - urtikaria, kløe, kviser, økt svette;
mage-tarmkanalen: med ukjent frekvens - oppkast;
generelle lidelser og lidelser på injeksjonsstedet: med ukjent frekvens - irritasjon på injeksjonsstedet til Larigama er mulig; i tilfelle overdosering eller rask administrering, kan systemiske reaksjoner * forekomme.

* Systemiske reaksjoner som oppkast, arytmi, bradykardi, forvirring, svimmelhet og kramper kan utvikles når dosen overskrides eller løsningen raskt administreres (for eksempel på grunn av injeksjon i vev med rikelig blodtilførsel eller i tilfelle utilsiktet intravaskulær injeksjon).

Forverring av noen av bivirkningene som er angitt i denne instruksjonen eller utvikling av nye bivirkninger, bør rapporteres til den behandlende legen.

Overdose

En overdose av stoffet kan manifestere seg som oppkast, arytmi, bradykardi og muligens systemiske reaksjoner som forvirring, svimmelhet, kramper.

Med utvikling av tegn på overdosering avbrytes terapi med Larigama umiddelbart, om nødvendig foreskrives symptomatisk behandling.

spesielle instruksjoner

Larigams løsning er utelukkende beregnet for intramuskulær administrering, og det er derfor viktig å ikke la den komme inn i vaskulærsengen. Hvis legemidlet ved et uhell ble injisert intravenøst (IV), bør pasienten overvåkes av en spesialist eller innlegges på sykehus basert på alvorlighetsgraden av symptomene.

Med medisinbehandling i mer enn 6 måneder kan nevropati utvikle seg.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Det er ingen data om Larigam har en effekt på evnen til å kjøre bil og delta i potensielt farlige aktiviteter som krever raske psykomotoriske reaksjoner og økt oppmerksomhetskonsentrasjon. Imidlertid bør muligheten for bivirkninger i sentralnervesystemet, som svimmelhet, vurderes og forsiktighet utvises.

Påføring under graviditet og amming

For gravide og ammende kvinner er medikamentell behandling kontraindisert.

Barndomsbruk

For pasienter under 18 år er utnevnelsen av Larigama kontraindisert.

Med nedsatt nyrefunksjon

Produsenten har ikke etablert noen begrensninger for bruk av Larigam til pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

For brudd på leverfunksjonen

Produsenten har ikke etablert noen begrensninger for bruk av Larigam til pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Bruk hos eldre

Hos eldre pasienter brukes Larigam i henhold til doseringsregimet som er angitt i instruksjonene.

Narkotikahandel

Tiamin (vitamin B ₁) i sulfittholdige oppløsninger nedbrytes fullstendig, som et resultat av at nedbrytningsproduktene inaktiverer virkningen av andre vitaminer.

Tiamin er uforenlig med reduserende og oksiderende forbindelser, inkludert tanninsyre, karbonat, kvikksølvklorid, jern-ammoniumcitrat, acetat, jodid, samt dekstrose, metabisulfitt, benzylpenicillin, riboflavin og fenobarbital.

Nedbrytningen av tiamin akselereres av kobber. Det mister også effektiviteten når pH stiger til> 3.

Når det brukes samtidig med levodopa, er pyridoksin (vitamin B ₆), tatt i terapeutiske doser, i stand til å svekke effekten av levodopa (redusere dets antiparkinsoneffekt). I tillegg ble interaksjonen mellom pyridoksin og isoniazid, penicillamin og cykloserin notert.

Cyanokobalamin (vitamin B ₁₂) er uforenlig med tungmetallsalter og askorbinsyre.

Parenteralt lidokain, med tilleggsbruk av adrenalin / noradrenalin, kan øke uønskede hjertereaksjoner.

Legemiddelinteraksjonen mellom lidokain og sulfonamider ble notert.

Ved overdosering av lokalbedøvelsesmidler er det forbudt å i tillegg bruke adrenalin / noradrenalin.

Analoger

Analogene til Larigam er Vitagamma, Kombilipen, Kombilipen NEO, Milgamma, Trigamma, KompligamV, Vitaxon, Sertogamma, Binavit, Elligamin, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur på 2-8 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Larigam

På Internett er de fleste anmeldelsene om Larigam positive. Brukere karakteriserer stoffet som rimelig, effektivt og pålitelig. I den komplekse behandlingen av nevrologiske sykdommer lindrer det raskt smerte og forbedrer pasientens generelle velvære.

I sjeldne tilfeller nevner de manglende effekt når de bruker et vitaminkompleks. Noen pasienter klager også over smerten ved Larigama-injeksjoner.

Prisen på Larigama på apotek

Prisen på Larigama, en løsning for intramuskulær injeksjon, for en pakke med 5 ampuller à 2 ml, er 178–312 rubler, for en pakke som inneholder 10 ampuller à 2 ml, 238–545 rubler.

Larigama: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn

Pris

Apotek

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml oppløsning til intramuskulær injeksjon 2 ml 5 stk.

174 r

Kjøpe

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml oppløsning til intramuskulær injeksjon 2 ml 10 stk.

245 RUB

Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!