Dilaxa - Instruksjoner For Bruk Av Kapsler, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Dilax

Dilaxa: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Raseegenskaper ved applikasjonen
14. 14. Bruk hos eldre
15. 15. Legemiddelinteraksjoner
16. 16. Analoger
17. 17. Vilkår og betingelser for lagring
18. 18. Vilkår for utlevering fra apotek
19. 19. Anmeldelser
20. 20. Pris på apotek

Latinsk navn: Dilaxa

ATX-kode: M01AH01

Aktiv ingrediens: Celecoxib (Celecoxib)

Produsent: KRKA-RUS LLC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 18.10.2018

Prisene på apotek: fra 164 rubler.

Kjøpe

Dilaxa er et NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter) med antiinflammatorisk, smertestillende og febernedsettende aktivitet.

Slipp form og komposisjon

Dilaxa doseringsform - kapsler fylt med granulært pulver fra hvit til nesten hvit farge:

• 100 mg: størrelse nr. 3, hard gelatinøs, kropp og lokk - hvit;
• 200 mg: størrelse nr. 1, hard gelatinøs, kropp og lokk - brunaktig gul.

10 stk. i blemmer (blisterpakninger), i en pappeske 1-6, 9 eller 10 blisterpakninger (pakninger).

Sammensetning for 1 kapsel:

• virkestoff: celecoxib - 100 mg eller 200 mg;
• hjelpestoffer: magnesiumstearat, kroskarmellosenatrium;
• kropp og lokk: gelatinkapsel 100 mg: titandioksid - 2%, gelatin - opptil 100%; 200 mg gelatinkapsel: titandioksid - 1%, fargestoff jernoksid gul - 1%, gelatin - opptil 100%.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Den antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende effekten av celecoxib skyldes blokkering av dannelsen av inflammatoriske prostaglandiner (Pg), hovedsakelig på grunn av inhibering av cyklooksygenase-2 (COX-2). Som respons på betennelse forekommer induksjon av COX-2, noe som fører til syntese og akkumulering av Pg (primært PgE ₂), noe som forårsaker en økning i symptomene på betennelse (ødem og smerte).

Celecoxib, tatt i terapeutiske doser, hemmer ikke signifikant cyclooxygenase-1 (COX-1) og påvirker ikke konsentrasjonen av Pg syntetisert som et resultat av COX-1-aktivering, og de naturlige fysiologiske prosessene forbundet med det i vev (primært i tarmen, mage og blodplater).

Farmakodynamisk virkning av celecoxib i noen tilfeller:

• kronisk nyresvikt (CRF), høy alder: celecoxib forårsaker ikke en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet, men reduserer forbigående utskillelsen av natrium fra kroppen;
• Nedsatt funksjon: celecoxib reduserer renal utskillelse av prostaglandin PGE ₂ og metabolitt av prostacyklin 6-keto-PgFl, vil det ikke påvirke produktene av COX-1 - serumkonsentrasjon av tromboksan B ₂ (TXB ₂) og renal utskillelse av metabolitten tromboksan 11-dehydro-TXB ₂;
• leddgikt: forekomsten av arteriell hypertensjon, perifert ødem, hjertesvikt var sammenlignbar med ikke-selektive COX-hemmere med hemmende aktivitet mot COX-1 og COX-2. Denne effekten var mest uttalt hos pasienter som fikk diuretikabehandling, men de hadde ikke en økning i forekomsten av økt blodtrykk (BP) og utvikling av hjertesvikt, og perifert ødem av mild alvorlighetsgrad løst av seg selv.

Farmakokinetikk

• absorpsjon: celecoxib absorberes godt når det tas i tom mage, maksimal konsentrasjon (C _max) i blodplasma når 2-3 timer og er 705 ng / ml etter 200 mg; stoffets absolutte biotilgjengelighet er ikke undersøkt; verdiene av C _max og arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) er praktisk talt proporsjonal med mengden celecoxib tatt i området terapeutiske doser (2 ganger daglig i en dose på opptil 200 mg), men med en økning i dosene, brytes denne korrelasjonen
• distribusjon: ca 97% celecoxib binder seg til plasmaproteiner, uavhengig av konsentrasjonen i plasma; celecoxib binder seg ikke til erytrocytter, det trenger gjennom blod-hjerne-barrieren;
• metabolisme: celecoxib metaboliseres hovedsakelig av cytokrom P450 (CYP) isoenzym CYP2C9 ved hydroksylering, delvis glukuronidering og oksidasjon i leveren, med dannelse av farmakologisk inaktive metabolitter med hensyn til COX-1 og COX-2; hos pasienter med genetisk polymorfisme (for eksempel polymorfisme homozygot for CYP2C9 * 3-isoenzymet), reduseres aktiviteten til CYP2C9-isoenzymet, noe som reduserer effektiviteten til enzymene;
• utskillelse: celecoxib skilles ut i form av metabolitter gjennom mage-tarmkanalen (GIT) - 57% og med urin - 27%, mindre enn 1% av den dosen som tas tas ut uendret; For gjentatt bruk er halveringstiden (T _1/2) fra 8 til 12 timer, og klaring er ~ 500 ml / min, likevektsplasmakonsentrasjoner er nådd innen 5. administrasjonsdag. De viktigste farmakokinetiske parametrene (C _max, AUC, T _1/2) varierer innen 30%; ved steady state hos friske unge pasienter er det gjennomsnittlige distribusjonsvolumet ca. 500 liter / 70 kg, noe som er bevis på en bred fordeling av celecoxib i vev;
• matinntak: samtidig inntak av celecoxib med fet mat øker absorpsjonen med ~ 20% og tiden for å nå C _max ~ med 4 timer.

Indikasjoner for bruk

• slitasjegikt, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt - for symptomatisk behandling;
• smertesyndrom (muskuloskeletale, postoperative, ryggsmerter og andre typer smerter) - for lindring;
• primær dysmenoré - for terapi.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• tilstand etter CABG (koronar bypasstransplantasjon) av kar;
• erosive og ulcerative lesjoner i mageslimhinnen eller sår i tolvfingertarmen i den aktive fasen, gastrointestinal blødning, magesår og duodenalsår i den akutte fasen;
• tarmbetennelse (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom) i det akutte stadiet;
• hjertesvikt II - IV funksjonsklasse i henhold til NYHA klassifisering;
• klinisk bekreftet koronararteriesykdom (iskemisk hjertesykdom), perifer arteriell sykdom, alvorlig cerebrovaskulær patologi;
• hjernehinneblødning;
• hemorragisk hjerneslag;
• periode med graviditet og amming;
• alvorlig leversvikt;
• alvorlig nyresvikt, bekreftet hyperkalemi, progressiv nyresykdom;
• alder <18 år;
• aspirintriade (inkludert historikkdata);
• laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom, laktoseintoleranse;
• overfølsomhet overfor celecoxib, andre sulfonamidderivater og andre komponenter i Dilaxa.

Legemidlet anbefales å ta med forsiktighet i tilfelle sykdommer i mage-tarmkanalen (mage- eller duodenalsår, Crohns sykdom, blødningshistorie, ulcerøs kolitt), kjent langsom metabolisme eller mistanke om en slik tilstand, væskeretensjon og ødem, moderat leverdysfunksjon alvorlighetsgrad, en historie med leversykdom, leverporfyri, nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance (CC) = 30-60 ml / min, en signifikant reduksjon i volumet av sirkulerende blod (inkludert tilstander etter operasjon), tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon, sykdommer i det kardiovaskulære systemet (inkludert koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon), cerebrovaskulære patologier, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, langvarig bruk av NSAIDs,alvorlige somatiske sykdommer, i alderdommen (inkludert pasienter med lav kroppsvekt, svekket, får diuretika), med tuberkulose, alkoholisme, røyking, samt samtidig med antikoagulantia (warfarin), blodplater (klopidogrel, acetylsalisylsyre), glukokortikosteroider (GCS) for oral administrering (prednisolon), selektive serotoninreopptakshemmere (fluoksetin, paroksetin, citalopram, sertralin), diuretika, digoksin, hemmere av isoenzymet CYP2C9.selektive serotonin-gjenopptakshemmere (fluoksetin, paroksetin, citalopram, sertralin), diuretika, digoksin, hemmere av CYP2C9-isoenzymet.selektive serotonin-gjenopptakshemmere (fluoksetin, paroksetin, citalopram, sertralin), diuretika, digoksin, hemmere av CYP2C9-isoenzymet.

Instruksjoner for bruk av Dilaxa: metode og dosering

Dilax kapsler tas oralt, uavhengig av matinntak, uten tygging og drikkevann eller annen nøytral væske.

På grunn av at sjansen for kardiovaskulære komplikasjoner direkte avhenger av dosen og varigheten av å ta Dilaxa, bør pasientene ta den laveste effektive dosen for kortest mulig løpet. For en lang periode er den anbefalte maksimale daglige dosen 400 mg.

Dilaxa doseringsregime avhengig av sykdommen:

• slitasjegikt (symptomatisk behandling): 200 mg per dag i 1-2 doser;
• revmatoid artritt (symptomatisk behandling): 100-200 mg per dag i 2 doser;
• ankyloserende spondylitt (symptomatisk behandling): 200 mg per dag i 1-2 doser; for noen pasienter er bruken av 400 mg per dag i 2 doser effektiv;
• smertesyndrom og primær dysmenoré (terapi): startdosen er 400 mg, om nødvendig kan en ytterligere dose på 200 mg tas den første dagen; de følgende dagene - 200 mg 2 ganger daglig (om nødvendig).

Bivirkninger

Forekomsten av bivirkninger fra systemer og organer på skalaen fra Verdens helseorganisasjon (> 0,1 - veldig ofte; 0,01-0,1 - ofte; 0,001-0,01 - sjelden; 0,0001-0,001 - sjelden; < 0,0001 - ekstremt sjelden):

• kardiovaskulær system: ofte - økt blodtrykk (blodtrykk), inkludert forverring av arteriell hypertensjon, perifert ødem; sjelden - en følelse av hjertebank, hetetokter; sjelden - arytmi, CHF (kronisk hjertesvikt), takykardi, hjerteinfarkt, iskemisk hjerneslag;
• fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, dyspepsi, flatulens, diaré, oppkast; sjelden - tann sykdommer (inkludert postekstraksjon alveolitt); sjelden - magesår i magen og sår i tolvfingertarmen, sår i spiserøret; ekstremt sjelden - perforering av tynntarmen, pankreatitt;
• nervesystemet: ofte - søvnløshet, svimmelhet; sjelden - økt muskeltonus, angst, økt sekresjon av neseslim; sjelden - psykose, forvirring;
• urinveiene: ofte - urinveisinfeksjon;
• luftveiene: ofte - hoste, bronkitt, bihulebetennelse, øvre luftveisinfeksjoner; sjelden - rennende nese, betennelse i slimhinnen og svelglymfe;
• hud: ofte - utslett, kløe i huden (inkludert generalisert); sjelden - ecchymosis, urticaria; sjelden - alopecia;
• hematopoietiske organer: sjelden - anemi; sjelden, trombocytopeni;
• sanseorganer: sjelden - tåkesyn, tinnitus;
• laboratoriedata: sjelden - økt aktivitet av leverenzymer (inkludert ALAT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase);
• overfølsomhetsreaksjoner: sjelden - angioødem; veldig sjelden - et bulløst utslett (bulløs dermatose);
• andre reaksjoner: sjelden - forverring av allergiske sykdommer (overfølsomhet), utilsiktede skader, influensalignende syndrom, ansiktsødem.

Basert på resultatene av forskning etter markedsføring:

• nervesystemet: sjelden - hallusinasjoner; ekstremt sjelden - aseptisk meningitt, hjerneblødning, ageusia, anosmia;
• sanseorganer: sjelden - konjunktivitt;
• kardiovaskulær system: sjelden - PE (lungeemboli); ekstremt sjelden - vaskulitt;
• fordøyelsessystemet: sjelden - hepatitt, gastrointestinal blødning; ekstremt sjelden - leverdysfunksjon, fulminant hepatitt, gulsott, kolestase, levernekrose, kolestatisk hepatitt;
• hud: sjelden - lysfølsomhet; ekstremt sjelden - Stevens-Johnsons syndrom, eksudativ erythema multiforme, akutt generalisert eksantematøs pustulose, Lyells syndrom, medikamentutslett i kombinasjon med eosinofili og systemiske symptomer på DRESS-syndrom, eksfoliativ dermatitt;
• urinveiene: sjelden - akutt nyresvikt (akutt nyresvikt), hyponatremi; ekstremt sjelden - nefrotisk syndrom, interstitiell nefritt, minimal nedsatt nyrefunksjon;
• reproduksjonssystem: sjelden - brudd på menstruasjonssyklusen; ukjent frekvens - nedsatt fruktbarhet hos kvinner (studiene inkluderte ikke kvinner som planla graviditet);
• overfølsomhetsreaksjoner: ekstremt sjeldne - anafylaksi;
• andre reaksjoner: sjelden - brystsmerter.

Overdose

Data om overdosering av Dilaxa er begrenset. En enkelt dose av legemidlet i en dose på opptil 1200 mg og gjentatt bruk i en dose på opptil 1200 mg 2 ganger daglig ble ikke ledsaget av klinisk signifikante bivirkninger.

Hvis det er mistanke om overdosering, bør symptomatisk behandling utføres. Siden opptil 97% celecoxib binder seg til plasmaproteiner, antas dialyse å være ineffektiv.

spesielle instruksjoner

Med en febernedsettende effekt, kan Dilaxa redusere den kliniske og diagnostiske verdien av feber og komplisere anerkjennelsen av infeksjon.

Tar Dilaxa, som andre legemidler i coxib-gruppen, kan øke sannsynligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet, som hjerteinfarkt, hjerneslag og blodpropp, som kan være dødelig. Sjansen for å utvikle slike reaksjoner øker med en økning i dosen av legemidlet og varigheten av behandlingsforløpet, så vel som hos pasienter med patologier i det kardiovaskulære systemet eller i nærvær av risikofaktorer for utvikling av kardiovaskulære sykdommer. For å redusere risikoen for disse bivirkningene, bør Dilax brukes på kortest mulig kort tid i minimum effektive doser. Det kreves at pasienten blir informert om symptomene på alvorlige bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet og de nødvendige sikkerhetstiltak hvis de oppstår.

Bruk av NSAIDs (selektive COX-2-hemmere) for behandling av smerte hos pasienter i den postoperative perioden de første 10-14 dagene etter bypasstransplantasjon i koronararterien kan øke forekomsten av hjerteinfarkt og cerebrovaskulær ulykke.

Siden celecoxib ikke har en trombocyt-effekt på blodplater, bør det ikke erstatte acetylsalisylsyre for å forhindre tromboembolisme. Når det gjelder behandling med Dilaxa, er det også umulig å avbryte blodplatebehandling, for eksempel med acetylsalisylsyre, for pasienter med risiko for å utvikle tromboemboliske komplikasjoner.

Celecoxib, som alle NSAIDs, kan øke blodtrykket, noe som øker risikoen for komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet, og derfor bør pasienter med arteriell hypertensjon brukes med forsiktighet, under blodtrykkskontroll i begynnelsen og under behandlingen.

Tilfeller av sårdannelse, perforering og blødning fra mage-tarmkanalen var ekstremt sjeldne fra fordøyelsessystemets side under Dilaxa-behandlingen. Risikoen for å utvikle slike komplikasjoner er høyest i alderdommen, i nærvær av kardiovaskulære sykdommer, samtidig bruk av acetylsalisylsyre, og i nærvær av gastrointestinale sykdommer som blødning, sår, forverring av inflammatoriske prosesser og deres historie. Risikofaktorer for utvikling av gastrointestinal blødning er også samtidig oral administrering av kortikosteroider, bruk av antikoagulantia, langvarig behandling med NSAIDs, røyking og alkoholforbruk. I de fleste tilfeller av registrering av spontane episoder med alvorlige bivirkninger med dødelig utfall, ble svekkede og eldre pasienter rapportert.

Ved samtidig bruk av celecoxib med warfarin og andre antikoagulantia ble det registrert alvorlig (opp til dødelig) blødning. Gitt forlengelsen av protrombintiden, etter at du har startet behandlingen med Dilax eller endret dosen, er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsindikatorer.

Dilax bør brukes med forsiktighet hos pasienter som sakte metaboliserer, eller hvis det er mistanke om en slik tilstand, da dette kan føre til akkumulering av høye konsentrasjoner av celecoxib i blodplasmaet; den første anbefalte dosen av Dilaxa bør halveres.

Som andre hemmere av Pg-syntese, kan celecoxib i noen tilfeller forårsake væskeretensjon og ødem, så pasienter med tilstander som disponerer eller forverres på grunn av væskeretensjon, bør være forsiktige når de bruker stoffet. Pasienter med hypertensjon eller tidligere har hatt hjertesvikt bør overvåkes nøye.

Når du tar Dilaxa, er det registrert tilfeller av anafylaktiske reaksjoner.

På grunn av tilstedeværelsen av laktose i kapslene, er Dilax kontraindisert hos pasienter med laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom eller laktasemangel.

Det er nødvendig med nøye overvåking av nyrefunksjonen hos pasienter med hjertesvikt, nedsatt nyre- / leverfunksjon, som tar diuretika og ACE-hemmere / angiotensin II-reseptorblokkere, samt hos eldre. Forsiktighet er nødvendig hos pasienter med dehydrering; det anbefales å rehydrere før du starter behandlingen.

Svært sjelden, på grunn av celecoxib-behandling, sås alvorlige hudreaksjoner som Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitt. Noen av disse er rapportert å være dødelige. Risikoen for å utvikle disse reaksjonene er høyere i begynnelsen av behandlingen, hovedsakelig i løpet av den første måneden du bruker Dilaxa. Ved endringer i slimhinner, hudutslett og andre tegn på overfølsomhet, må forløpet avbrytes.

Ved behandling av glukokortikosteroidinsuffisiens, bør ikke GCS-behandling erstattes med Dilax.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I henhold til instruksjonene kan Dilaxa forårsake svimmelhet og andre bivirkninger som kan påvirke hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon. Av denne grunn må det utvises forsiktighet når du kjører og utfører annet potensielt farlig arbeid.

Påføring under graviditet og amming

Erfaring med bruk av celecoxib hos gravide er utilstrekkelig, og selv om den potensielle risikoen for bruk av Dilaxa under graviditet ikke er fastslått, kan det heller ikke utelukkes.

NSAIDs, inkludert Dilax, på grunn av hemming av Pg-syntese, kan forårsake hos noen kvinner utvikling av endringer i eggstokkene, som truer komplikasjoner under graviditet. Derfor, når du planlegger unnfangelse eller under en undersøkelse om infertilitet, er det nødvendig å vurdere muligheten for å kansellere NSAIDs, inkludert celecoxib.

Legemidler fra Pg-syntesehemmergruppen (inkludert celecoxib) når de tas under graviditet, spesielt i tredje trimester, kan forårsake svakhet i arbeidskraft og for tidlig lukking av ductus arteriosus, og deres bruk i de tidlige stadiene kan påvirke graviditetsforløpet negativt.

Det er begrensede data om penetrering av celecoxib i morsmelk. Gitt trusselen om bivirkninger hos et barn, hvis det er nødvendig å bruke Dilaxa til en ammende mor, er det nødvendig å vurdere muligheten for fortsatt amming.

Barndomsbruk

Det er ingen erfaring med bruk av Dilaxa hos barn og ungdom under 18 år, og derfor er bruken av stoffet i denne aldersgruppen kontraindisert.

Med nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med lett til moderat nedsatt nyrefunksjon trenger ikke dosejustering av celecoxib. Hos eldre pasienter med glomerulær filtreringshastighet> 65 ml / min / 1,73 m ² (på grunn av aldersrelaterte endringer) og hos pasienter med glomerulær filtreringshastighet på 35-60 ml / min / 1,73 m2 ^{, er} farmakokinetikken til celecoxib uendret. Korrelasjonen mellom celecoxib-clearance og CK (kreatininclearance) er ikke påvist pålitelig.

Det antas at alvorlig nyresvikt ikke påvirker clearance av celecoxib, siden det hovedsakelig blir transformert i leveren til inaktive metabolitter som lett skilles ut fra kroppen. Men det er ingen erfaring med å bruke Dilaxa ved alvorlig nyresvikt med CC <30 ml / min, progressiv nyresykdom og bekreftet hyperkalemi.

For brudd på leverfunksjonen

• lett nedsatt leverfunksjon (Child - Pugh klassifisering: klasse A): plasmakonsentrasjonen av celecoxib endres noe - ingen dosejustering er nødvendig;
• moderat nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh klassifisering: klasse B): det er mulig å øke plasmakonsentrasjonen av celecoxib nesten to ganger - behandlingen bør startes med de minste anbefalte dosene;
• alvorlig nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh klassifisering: klasse C): ingen erfaring med bruk.

I sjeldne tilfeller har alvorlige leverfunksjoner blitt observert, inkludert fulminant hepatitt og levernekrose, noen ganger med dødelig utfall eller behov for levertransplantasjon. De fleste av disse reaksjonene utviklet seg en måned etter at Dilaxa startet.

I tilfelle tegn på leversvikt eller påvisning av leverdysfunksjon ved laboratorietester, bør pasienter overvåkes nøye for utvikling av mer alvorlige leverreaksjoner under behandling med Dilax.

Raseegenskaper i applikasjonen

For representanter for Negroid-løpet er AUC for celecoxib ~ 40% høyere enn hos pasienter av det kaukasiske løpet. Den kliniske betydningen av dette faktum, så vel som årsakene, er ukjent. Derfor bør behandling av pasienter i Negroid-løpet startes med den minste anbefalte dosen Dilaxa.

Bruk hos eldre

I alderdommen (> 65 år) kan gjennomsnittsverdiene for C _max og AUC for celecoxib øke med 1,5-2 ganger, i større grad skyldes dette endringer i pasientens kroppsvekt, og ikke alder (som regel er det i alderdom en reduksjon i gjennomsnittlig kroppsvekt sammenlignet med yngre pasienter, på grunn av hvilke celecoxib-konsentrasjonene deres, alt annet like, når høyere verdier). Tilsvarende er plasmakonsentrasjonen av celecoxib i blodplasmaet høyere hos eldre kvinner enn hos eldre menn. Dosejusteringer krever som regel ikke slike farmakokinetiske egenskaper, men hvis kroppsvekten hos eldre pasienter er <50 kg, bør behandlingen med Dilaxa startes med den minste anbefalte dosen.

Narkotikahandel

• warfarin og andre antikoagulantia: forlengelse av protrombintiden er mulig;
• flukonazol: samtidig bruk av 200 mg flukonazol en gang daglig med celecoxib kan øke konsentrasjonen av sistnevnte i blodplasma to ganger; under flukonazolbehandling, bør celecoxib tas i minimum anbefalt dose;
• ketokonazol: ingen klinisk signifikant effekt på metabolismen av celecoxib;
• ACE (angiotensin-converting enzym) -hemmere / angiotensin II-reseptorblokkere: i tilfelle samtidig bruk med celecoxib i noen pasientgrupper, bør en mulig forverring av nyrefunksjonen vurderes, inkludert til akutt nyresvikt, som vanligvis går etter uttak av NSAIDs; lisinopril når det brukes sammen med Dilaxa har ikke en signifikant farmakodynamisk interaksjon på blodtrykket;
• tiaziddiuretika, furosemid: det er mulig å redusere deres natriuretiske effekt ved å hemme nyre-Pg-syntese;
• orale prevensjonsmidler: celecoxib har ikke en klinisk signifikant effekt på farmakokinetikken til et komplekst prevensjonsmiddel som inneholder 1000 μg noretisteron / 35 μg etinyløstradiol;
• litium: bruk av litiumsalter i en dose på 450 mg og celecoxib i en dose på 200 mg 2 ganger daglig øker plasmakonsentrasjonen av litium med ~ 17%, noe som krever nøye overvåking av pasienter i løpet av kombinert behandling eller i tilfelle seponering av celecoxib;
• andre NSAIDs: samtidig bruk av celecoxib og andre NSAIDs (ikke inkludert acetylsalisylsyre) bør unngås ettersom risikoen for bivirkninger øker;
• antacida (magnesium / aluminiumhydroksid), omeprazol, metotreksat, glibenklamid, fenytoin eller tolbutamid: det var ingen klinisk signifikante interaksjoner med celecoxib;
• acetylsalisylsyre i lave doser: celecoxib reduserer ikke blodplateaggregering, derfor er det ineffektivt å erstatte acetylsalisylsyre med det for å forebygge hjerte- og karsykdommer;
• digoksin: det er ingen informasjon om interaksjonen med celecoxib, men gitt effekten av sistnevnte på det kardiovaskulære systemet, bør Dilax tas med digoksin med forsiktighet, og nøye overvåkes av bivirkninger.

Analoger

Dilaxa-analoger er: Celebrex, Roucoxib-Routek, Celecoxib-Vial, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares i originalemballasje ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Dilax

Ifølge anmeldelser lindrer Dilaxa smerter godt, er praktisk å bruke og til praktisk talt ingen bivirkninger hvis anbefalt dosering følges.

Av manglene bemerket noen pasienter en mild antiinflammatorisk effekt av Dilaxa og en bivirkning i form av kvalme.

Dilaxa-pris på apotek

Dilaxas pris for en blisterpakning (10 kapsler): for en dose på 100 mg er den omtrent 218 til 415 rubler, for en dose på 200 mg - fra 220 til 450 rubler.

Dilaxa: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Dilaxa 100 mg kapsel 10 stk. 164 RUB Kjøpe

Dilaxa kapsler 100 mg 10 stk. 245 RUB Kjøpe

Dilaxa 200 mg kapsel 10 stk. 274 r Kjøpe

Dilaxa 200 mg kapsel 30 stk. RUB 635 Kjøpe

Dilaxa kapsler 200 mg 30 stk. 707 r Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!