Ginipral

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Ginipral: bruksanvisning og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Ved nedsatt nyrefunksjon
11. For brudd på leverfunksjonen
12. Legemiddelinteraksjoner
13. Analoger
14. Vilkår og betingelser for lagring
15. Vilkår for utlevering fra apotek
16. Anmeldelser
17. Pris på apotek

Latinsk navn: Gynipral

ATX-kode: R03CC05

Aktiv ingrediens: heksoprenalin (heksoprenalin)

Produsert av: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Østerrike), Takeda (Tyskland), GmbH Nycomed Østerrike (Østerrike)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 16.08.2019

Prisene på apotek: fra 199 rubler.

Kjøpe

Ginipral er et medikament som hjelper til med å redusere myometriumets tone og kontraktile aktivitet.

Slipp form og komposisjon

Ginipral er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

Tabletter: hvite, bikonvekse, runde (10 stk. I blemmer, 2 blemmer i en pappeske);
Løsning for intravenøs administrering: fargeløs, gjennomsiktig (i 2 ml ampuller, 5 ampuller i plastbrett, 1 eller 5 brett i en pappeske).

Sammensetningen av 1 tablett inkluderer:

Aktiv ingrediens: heksoprenalinsulfat - 0,5 mg;
Hjelpekomponenter: talkum, maisstivelse, kopovidon, laktosehydrat, dinatriumedetatdihydrat, magnesiumstearat, glyserolpalmitatstearat.

Sammensetningen av 1 ml inkluderer:

Virkestoff: heksoprenalinsulfat - 0,005 mg;
Hjelpekomponenter: dinatriumedetatdihydrat, svovelsyre 2N (for å opprettholde pH-nivået), natriumpyrosulfitt, natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Virkningen av medikamentet er basert på mekanismer for selektiv stimulering av β ₂ -adrenerge reseptorer og aktivering av adenylatsyklase, etterfulgt av en økning i produksjonen av cyklisk adenosinmonofosfat, som stimulerer verk av kalsiumpumpe som sørger for fordeling av kalsiumioner (Ca ^{2 +}) i muskelceller og reduserer dens konsentrasjon i myofibriller. Utvider blodkar, bronkier, reduserer myometriumets tone og kontraktile aktivitet, noe som resulterer i at livmorblodstrømmen forbedres. Stimulerer glykogenolyse.

På grunn av p ₂ selektivitet, Ginipral påvirker ubetydelig blodstrømmen og hjerteaktivitet av den gravide kvinnen og fosteret. Når det tas, avtar tonen, intensiteten og frekvensen av livmorskontraksjoner, inkludert fullstendig opphør, avtar, noe som gjør at graviditeten kan forlenges til begynnelsen av rettidig arbeid.

Når det administreres intravenøst, hemmer heksoprenalin oksytocinindusert og spontan fødselssmerter, og normaliserer uregelmessige og for sterke sammentrekninger under fødsel.

Når det administreres intravenøst, begynner den tokolytiske effekten av legemidlet umiddelbart etter injeksjonen og varer i omtrent 20 minutter. Effekten av legemidlet opprettholdes ved påfølgende langvarig intravenøs infusjon.

Farmakokinetikk

absorpsjon: Etter oral administrering absorberes fra 5 til 11% heksoprenalin fra mage-tarmkanalen. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon er omtrent 2 timer;
distribusjon: det er ingen data om fordelingen av det aktive stoffet i menneskekroppen. Ved studier på dyr i tilfelle av intravenøs administrering, ble det funnet signifikante konsentrasjoner av heksoprenalin i skjelettmuskulaturen, nyrene, leveren og i mindre grad i hjerteinfarkt og hjerne;
metabolisme: heksoprenalin metaboliseres av katekol-O-metyltransferase til mono-3-O-metyl-heksoprenalin og til di-3-O-metyl-heksoprenalin;
Eliminasjon: når det tas oralt, er eliminasjonshalveringstiden omtrent 50 minutter. Opptil 90% av stoffet skilles ut gjennom tarmene, opptil 5% - av nyrene i form av glukuronider. Ved administrering intravenøst er eliminasjonshalveringstiden omtrent 25 minutter. Innen 1 dag skilles omtrent 44% av heksoprenalindosen ut av nyrene, og ca. 5% gjennom tarmene. I løpet av de neste åtte dagene er disse indikatorene henholdsvis 54% og 15,5%. I begynnelsen utskilles både frie heksoprenalin- og metylerte metabolitter, sulfater og konjugater av begge metabolittene med glukuronsyre gjennom nyrene. Bare di-3-O-metylheksoprenalin finnes i urinen etter 2 dager. Omtrent 10% av dosen utskilles i gallen, hovedsakelig konjugater av O-metylerte metabolitter. Noe reabsorpsjon forekommer i tarmene, siden mindre stoff utskilles med avføring,i stedet for å bli funnet i galle.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Ginipral i form av en injeksjonsvæske foreskrevet i følgende tilfeller:

Massiv tokolyse: hemmer for tidlig fødselssmerter når svelget åpner seg og / eller tilstedeværelsen av en flat livmorhals;
Akutt tokolyse: som et nødtiltak i tilfelle for tidlig fødsel før den gravide leveres til sykehuset; for hemming av fødselssmerter under fødsel med immobilisering av livmoren før keisersnitt, akutt intrauterin asfyksi, komplisert arbeidskraft, navlestrengsprolaps, så vel som før du vender fosteret fra en tverrposisjon;
Langvarig tokolyse: for å forhindre for tidlig fødsel med hyppige eller økte sammentrekninger uten å åpne svelget eller glatte livmorhalsen; når du immobiliserer livmoren før, under og etter livmorhalskreft.

Ginipral i form av tabletter brukes når det er en trussel om for tidlig fødsel (oftest som en fortsettelse av infusjonsterapi).

Kontraindikasjoner

Takyarytmier;
Tyrotoksikose;
Aortastenose og mitralventil sykdom;
Myokarditt;
Alvorlige nyre- og leversykdommer;
Arteriell hypertensjon;
Kardial iskemi;
For tidlig morkake, livmorblødning;
Intrauterine infeksjoner;
Lukket vinkelglaukom;
Amming (amming);
Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet (spesielt hos pasienter med bronkialastma og en historie med overfølsomhet for sulfitter).

Under graviditet er Ginipral kontraindisert i første trimester.

Instruksjoner for bruk av Ginipral: metode og dosering

Løsningen injiseres sakte intravenøst i løpet av 5-10 minutter. Legen velger dosen individuelt. Giniprala-dropperen plasseres etter fortynning til 10 ml med isoton natriumkloridoppløsning ved bruk av automatisk doseringsinfusomater eller konvensjonelle infusjonssystemer.

Ordningen for bruk av Giniprals droppere bestemmes av indikasjonene:

Massiv tokolyse: introduksjonen av Ginipral begynner med 0,01 mg (1 ampulle på 2 ml), etterfulgt av en infusjon med en hastighet på 0,0003 mg per minutt. Det er også mulig å administrere medikamentet ved infusjon uten forutgående bolusadministrasjon;
Akutt tokolyse: legemidlet brukes i en dose på 0,01 mg. Om nødvendig kan videre behandling fortsette med infusjoner;
Langvarig tokolyse: Ginipral er foreskrevet som en langvarig dryppinfusjon med en hastighet på 0,000075 mg per minutt.

Hvis sammentrekningene ikke gjenopptas innen 48 timer, fortsetter behandlingen med Ginipral tabletter.

Ginipral tabletter tas oralt med en liten mengde vann.

Med trusselen om for tidlig fødsel foreskrives Ginipral i en dose på 0,5 mg (1 tablett) 1-2 timer før infusjonen er avsluttet.

Ta først 1 tablett hver 3. time, deretter hver 4.-6. Time. Den daglige dosen er fra 4 til 8 tabletter (2-4 mg).

Bivirkninger

Sentralt og perifert nervesystem: svimmelhet, hodepine, lett skjelving i fingrene, angst;
Fordøyelsessystemet: sjelden - oppkast, kvalme, undertrykkelse av tarmmotilitet, en midlertidig økning i nivået av transaminaser, tarmobstruksjon (det anbefales å kontrollere avføringen)
Kardiovaskulært system: mors takykardi (i de fleste tilfeller forblir fosterets hjertefrekvens uendret), arteriell hypotensjon (vanligvis diastolisk); sjelden - kardialgi (vanligvis, etter at legemidlet er avsluttet, forsvinner de raskt), rytmeforstyrrelser (ventrikulær ekstrasystol);
Laboratorieindikatorer: hypokalsemi i begynnelsen av behandlingen, hypokalemi, økte plasmaglukosenivåer;
Allergiske reaksjoner: bronkospasme, pustevansker, nedsatt bevissthet opp til koma, anafylaktisk sjokk (hos pasienter med bronkialastma eller overfølsomhet overfor sulfitter);
Andre: oliguri, økt svette, ødem (spesielt hos pasienter med nyresykdom).

Hos nyfødte kan bivirkninger manifestere seg som acidose og hypoglykemi.

Overdose

Symptomer: angst, skjelving, økt svette, svimmelhet, hodepine, arytmier, takykardi, kardialgi, kortpustethet, senking av blodtrykket.

Terapi: symptomatisk behandling. Som motgift foreskrives ikke-selektive betablokkere, som nøytraliserer effekten av Ginipral. I dette tilfellet bør risikoen for å utvikle bronkospasme tas i betraktning ved behandling av pasienter som lider av bronkialastma.

spesielle instruksjoner

Når du bruker Ginipral, anbefales det å nøye overvåke funksjonen til det kardiovaskulære systemet (blodtrykk, hjertefrekvens) hos fosteret og moren. Et EKG bør også registreres før og under behandlingen.

Pasienter med overfølsomhet overfor sympatomimetika anbefales å foreskrive små doser Ginipral, som legen velger individuelt. Slike pasienter trenger også konstant medisinsk tilsyn.

Med en signifikant økning i mors hjertefrekvens (mer enn 130 slag per minutt) eller / og med en markant reduksjon i blodtrykket, bør dosen av legemidlet reduseres.

Hvis tegn på hjertesvikt, smerter i hjertet og kortpustethet oppstår, bør bruken av Ginipral stoppes umiddelbart.

Under behandlingen, spesielt i den innledende perioden, er det mulig å øke plasmaglukosen i blodet, og derfor er det nødvendig å overvåke parametrene for karbohydratmetabolisme hos mødre med diabetes mellitus. Hvis fødsel skjer umiddelbart etter behandlingsforløpet, bør muligheten for å utvikle acidose og hypoglykemi hos det nyfødte, som er forbundet med transplacental penetrasjon av keton og melkesyrer, vurderes.

Når du bruker Ginipral, reduseres diurese, så du må nøye overvåke for tegn på væskeretensjon i kroppen.

Noen ganger kan samtidig bruk av glukokortikosteroider under Ginipral's infusjoner føre til lungeødem. Derfor er det nødvendig med konstant overvåking av pasientens tilstand under infusjonsterapi. Dette er spesielt viktig når kombinert behandling med glukokortikosteroider hos pasienter med nyresykdom. Overdreven væskeinntak må være strengt begrenset. På grunn av risikoen for mulig utvikling av lungeødem, bør infusjonsvolumet begrenses så mye som mulig. Det anbefales også å begrense mengden salt i dietten.

I løpet av bruken av stoffet må du overvåke tarmens regelmessighet.

Før du begynner å ta kolytisk behandling, må du ta kaliumpreparater, siden effekten av sympatomimetika på myokardiet med hypokalemi øker.

Samtidig bruk av sympatomimetika og generell bedøvelse (halotan) kan forårsake hjerterytmeforstyrrelser. Derfor bør behandling med Ginipral avbrytes før du bruker halotan.

Ved langvarig tokolytisk terapi er det nødvendig å overvåke tilstanden til det fetoplacentale komplekset. Du må også sørge for at det ikke forekommer morkake, hvor de kliniske symptomene kan dempes mot bakgrunn av tokolytisk behandling. Med åpning av livmorhalsen med mer enn 2-3 cm og brudd på membranene, er Ginipral ineffektiv.

Når du utfører tocolytisk behandling med beta-adrenerge agonister, kan symptomene på samtidig degenerativ myotoni øke. I disse tilfellene anbefales bruk av difenylhydantoin (fenytoin) preparater.

Det er mulig at bivirkningene av Ginipral kan øke når de brukes i form av tabletter med kaffe eller te.

Påføring under graviditet og amming

Ginipral under graviditet er kontraindisert til bruk til 20. uke av svangerskapet. Fra den 20. uken av svangerskapet er det lov å bruke stoffet i henhold til indikasjoner.

Ved amming er Ginipral kontraindisert.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved alvorlig nyresykdom er bruken av Ginipral kontraindisert.

For brudd på leverfunksjonen

Ved alvorlige leversykdommer er bruken av Ginipral kontraindisert.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av Ginipral med noen legemidler kan bivirkninger forekomme:

Betablokkere: svekkelse eller nøytralisering av virkningen av Ginipral;
Orale hypoglykemiske legemidler: svekkende virkning;
Methylxanthines (inkludert teofyllin): øke effektiviteten av Ginipral;
Glukokortikosteroider: en reduksjon i intensiteten av akkumulering av glykogen i leveren;
Andre legemidler med sympatomimetisk aktivitet (bronkodilatator og kardiovaskulære medikamenter): utseendet på symptomer på en overdose og en økning i effekten av disse stoffene på det kardiovaskulære systemet;
Ftorotane og beta-adrenostimulanter: økte bivirkninger av Ginipral fra det kardiovaskulære systemet.

Ginipral er inkompatibelt med trisykliske antidepressiva, monoaminoksidase (MAO) -hemmere, ergotalkaloider, samt med medisiner som inneholder vitamin D og kalsium, mineralokortikoider og dihydrotachysterol.

Sulfitt er en svært aktiv komponent. Derfor bør Ginipral ikke blandes med andre oppløsninger, bortsett fra 5% glukose (dekstrose) og isoton natriumkloridoppløsning.

Analoger

Giniprals analoger er: Ipradol, Metacin, Nifedipine, Magne B6, Hexoprenaline, Parusisten, Yutopar.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur på 18-25 ° C, beskyttet mot lys, utenfor barns rekkevidde.

Holdbarhet:

Løsning for intravenøs administrering - 3 år;
Tabletter - 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Ginipral

Anmeldelser om Ginipral er for det meste positive: hvis doseringen observeres, har den deklarert effekt og lar deg forhindre for tidlig fødsel. Som regel tolereres stoffet godt, de vanligste bivirkningene er svimmelhet som raskt forsvinner etter å ha tatt pillen og kvalme.

Det må huskes at du bare kan ta Ginipral i henhold til legen din.

Pris for Ginipral på apotek

Den omtrentlige prisen for Ginipral er 270 rubler. for 5 ampuller på 2 ml.

Ginipral: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn

Pris

Apotek

Ginipral 10 μg / 2 ml oppløsning for intravenøs administrering 2 ml 5 stk.

199 RUB

Kjøpe

Ginipral løsning for intravenøs injeksjon 5mkg / ml 2ml 5 stk.

261 r

Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!