Protionamid
Protionamide: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. For brudd på leverfunksjonen
- 12. Bruk hos eldre
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Protionamide
ATX-kode: J04AD01
Aktiv ingrediens: protionamid (protionamid)
Produsent: Pharmasintez JSC (Russland), Valenta Pharm JSC (Russland), Sentiss Pharma Pvt. Ltd (India), Lincoln Pharmaceuticals Ltd. (India), Simpex Pharma Pvt. Ltd. (India), OOO Ozone (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 10.07.2018
Prothionamide er et legemiddel mot tuberkulose.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse; ved pausen skiller to lag seg ut: et skall - fra gul til gul-oransje og en gul kjerne (10 stk. i blisterpakninger / blisterpakninger, i en pappeske 1–5, 10, 50 eller 100 pakninger / blisterpakninger; 50 stk. i blisterpakning, i en pappbunt med 1-5 eller 10 pakker; 50, 100, 500, 1000 eller 3000 stk. i plastposer, i en plastflaske 1 pakke; 10, 20, 30, 40, 50, 100 eller 1000 stykker i polymerbokser, i en pappeske 1 boks).
Aktiv ingrediens i 1 tablett: protionamid - 250 mg.
På grunn av tilstedeværelsen av et stort antall produsenter, varierer sammensetningen av hjelpekomponentene og filmskallet betydelig. Andre emballasjealternativer er også mulig.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Prothionamide er et syntetisk antibakterielt medikament, et derivat av isonicotinsyre, tilhører gruppen av anti-tuberkulosemedisiner i andre rad. Det er en blokkering av syntesen av mycolsyrer, den viktigste strukturelle komponenten i MBT-celleveggen (mycobacterium tuberculosis). Protionamid har de iboende egenskapene til antagonister av nikotinsyre; i høye konsentrasjoner forstyrrer det proteinbiosyntese i en mikrobiell celle.
Protionamide er effektivt mot MBT-resistent mot førstelinjemedisiner mot tuberkulose. Den viser bakteriostatisk virkning (aktiviteten som øker i et surt miljø) i forhold til den intra- og ekstracellulære Mycobacterium tuberculosis av rask / langsom reproduksjon. I høye konsentrasjoner påvirker det Mycobacterium leprae, så vel som noen atypiske mycobakterier. I fokus for spesifikk betennelse styrker den fagocytose.
I løpet av tuberkuloseterapi utvikler mikroorganismer raskt seg resistens, deres komplette kryssresistens mot etionamid er notert. Protionamid hemmer utviklingen av resistens mot andre antituberkulosemedisiner, mens etionamid tolereres bedre.
Farmakokinetikk
Protionamid absorberes raskt i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), Cmax (maksimal konsentrasjon) i blodplasma når 2-3 timer etter oral administrering.
Stoffet trenger inn i både sunne og patologisk endrede vev: serøs / purulent pleural effusjon, foci av tuberkulose og hulrom i lungene, cerebrospinalvæske med hjernehinnebetennelse.
Legemidlet metaboliseres i leveren, en av metabolittene, sulfoksid, viser tuberkulostatisk aktivitet.
Det utskilles av nyrene og med galle (inkludert 15–20% uendret).
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene brukes Protionamide til kombinert behandling av lunge / ekstrapulmonale former for tuberkulose, med motstand mot terapi med førstelinjemedisiner mot tuberkulose eller deres dårlige toleranse, for å stoppe infiltrative, ulcerative og ekssudative prosesser.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- akutt gastritt;
- magesår i mage og tolvfingertarm;
- erosiv og ulcerøs kolitt;
- akutt hepatitt;
- levercirrhose;
- kronisk alkoholisme;
- graviditet og amming
- barndom;
- individuell overfølsomhet overfor noen komponenter.
Relative kontraindikasjoner som Protionamid brukes med forsiktighet: alvorlig leversvikt, diabetes mellitus.
Instruksjoner for bruk av Protionamide: metode og dosering
Prothionamide er ment for oral administrering og bør tas etter måltider.
Anbefalt dosering:
- voksne pasienter: 250 mg 3 ganger daglig; med god toleranse - 2 ganger daglig, 500 mg; terapeutisk daglig dose på 500-1000 mg;
- barn: med en hastighet på 10–20 mg / kg kroppsvekt per dag.
For pasienter over 60 år og pasienter som veier mindre enn 50 kg, bør den maksimale daglige dosen ikke overstige 750 mg (den foretrukne dosen er 2 ganger daglig, 250 mg).
Varigheten av det terapeutiske løpet er 8-9 måneder.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger av Protionamide:
- fordøyelsessystemet: kvalme / oppkast, tap av appetitt; tørrhet, hypersalivasjon eller metallisk smak i munnen (forsvinner raskt etter at legemidlet er avsluttet); ofte - økt aktivitet av levertransaminaser; sjelden - alvorlig leversvikt med tegn på hepatitt / gulsott (levertoksisitet avhenger av graden av leversvikt, for eksempel på grunn av leverskade som følge av alkoholisme). Sannsynligheten for bivirkninger øker ved kombinert bruk av legemidlet med pyrazinamid, isoniazid, rifampicin;
- CNS (sentralnervesystemet): søvnløshet, angst, depresjon, uro; sjelden - døsighet, asteni, svimmelhet, hodepine; i isolerte tilfeller - optisk nevritt, parestesi, perifer nevropati; forbedringen av disse bivirkningene av protionamid kan lettes ved samtidig inntak av andre antituberkulosemedisiner som virker på sentralnervesystemet (isoniazid, cykloserin) og alkohol;
- kardiovaskulær system: ortostatisk hypotensjon, takykardi;
- endokrine systemet: noen ganger - hypoglykemi hos pasienter med diabetes mellitus, gynekomasti hos menn; sjelden - nedsatt styrke, nedsatt skjoldbruskfunksjon (hypotyreose), menstruasjons uregelmessigheter;
- allergiske reaksjoner: sjelden - hudutslett; i noen tilfeller - pellagra-lignende reaksjoner (en kombinasjon av hudmanifestasjoner og forstyrrelser i sentralnervesystemet).
Overdose
Overdoseringssymptomer er encefalopati, leverdysfunksjon, pellagra-lignende hudreaksjoner.
Det anbefales å avslutte legemidlet og utføre symptomatisk behandling.
spesielle instruksjoner
Mottak av protionamid må startes etter å ha testet følsomheten til patogen mikroflora for den. Dosen av legemidlet bestemmes individuelt basert på pasientens følsomhet og toleranse for stoffet.
Kombinert bruk av stoffet med alkohol bør unngås på grunn av den økte toksiske effekten av alkohol, noe som øker faren for CNS-depresjon.
Kombinert bruk med isoniazid og cykloserin krever spesiell oppmerksomhet på grunn av mulige psykiske lidelser.
I forbindelse med konstant bruk av protionamid i kombinasjon med andre antituberkulosemedisiner, er regelmessig overvåking av følgende laboratorieparametere nødvendig: serumtransaminaser, gamma-glutamyltransferase og alkalisk fosfatase.
Pasienter med diabetes mellitus trenger å kontrollere blodsukkernivået minst 1 gang per måned og om nødvendig justere dosen insulin eller hypoglykemiske midler for oral administrering.
Utviklingen av hudreaksjoner kan være en manifestasjon av symptomene på pellagra-lignende bivirkninger, som bør betraktes som behovet for å avslutte stoffet.
For å redusere risikoen for bivirkninger anbefales det å kombinere inntaket av protionamid med pyridoksin (vitamin B 6) i en daglig dose på 150–300 mg.
Påføring under graviditet og amming
På grunn av penetrering av protionamid gjennom morkaksbarrieren er bruken under graviditet kontraindisert.
Amming under medikamentell behandling bør avbrytes.
Barndomsbruk
Protionamid i pediatrisk praksis bør brukes i henhold til forskrift fra den behandlende legen og under hensyntagen til produsentens anbefalinger.
Ulike farmasøytiske selskaper definerer aldersgrenser som følger: under 3, under 14 eller under 18.
Det anbefales å bestemme den daglige dosen av legemidlet for barn med en hastighet på 10-20 mg per kg kroppsvekt.
For brudd på leverfunksjonen
Protionamid brukes med forsiktighet ved alvorlig nedsatt leverfunksjon. Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med akutt hepatitt og levercirrhose.
Bruk hos eldre
For pasienter over 60 år foreskrives protionamid i en dose på 500 mg per dag, fordelt på 2 doser, den maksimale daglige dosen er 750 mg.
Narkotikahandel
Isoniazid, pyrazinamid, cykloserin og andre medisiner mot TB er kompatible med protionamid.
Det er nødvendig å ta hensyn til at isoniazid øker plasmakonsentrasjonen av protionamid.
Isoniazid, rifampicin og pyrazinamid har en additiv hepatotoksisk effekt med protionamid.
Virkningssynergi på sentralnervesystemet observeres ved kombinert bruk av isoniazid og cykloserin med protionamid.
Prothionamide forbedrer den deprimerende effekten av alkohol på sentralnervesystemet.
Noen ganger kan inntak av protionamid kreve å senke dosen insulin eller orale hypoglykemiske legemidler.
Analoger
Analogene til Prothionamide er Protomid, Petekha, Prothionamid-Acri, Protubutin, Kombitub-Neo, Protiokomb, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevar stoffet utilgjengelig for barn.
Avhengig av produsent (hjelpesammensetning av tablettene), varierer den maksimale lagringstemperaturen fra 25 til 30 ° C.
Utløpsdato og lagringsforhold skal vises på emballasjen.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Protionamide
Siden stoffet bare brukes i tilfelle ineffektivitet av anti-tuberkulosemedisiner fra første rad, det vil si ganske sjelden, er det praktisk talt ingen anmeldelser av Protionamid. I de tilgjengelige vurderingene beskriver pasientene effektiviteten av legemidlet, og bemerker sammen med det bivirkninger, der den vanligste er kvalme.
Proten på Prothionamide på apotek
Anslått pris på Prothionamide tabletter 250 mg for 50 stk. i pakken varierer fra 350 til 390 r.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
