Votrient - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Votrient

Votrient: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Votrient

ATX-kode: L01XE11

Aktiv ingrediens: pazopanib (pazopanib)

Produsent: Glaxo Operations UK (Storbritannia)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.08.2019

Prisene på apotek: fra 95.900 rubler.

Kjøpe

Votrient er et oralt middel mot kreft, tyrosinkinasehemmere.

Slipp form og komposisjon

Votrient er tilgjengelig i filmdrasjerte tabletter:

• 200 mg: rosa, kapselformet, inngravert på den ene siden GS JT (30 stk. Eller 90 stk. I polyetylenflasker, forseglet med en barnesikker hette dekket med plastfolie og folie, 1 flaske i en pappeske);
• 400 mg: hvit, kapselformet, gravert på den ene siden GS UHL (30 stk. Eller 60 stk. I polyetylenflasker, forseglet med en barnesikker hette dekket med plastfolie og folie, i en pappeske 1 flaske).

1 tablett inneholder:

• virkestoff: pazopanib hydroklorid - 216,7 eller 433,4 mg (når det gjelder pazopanib - 200 eller 400 mg);
• hjelpekomponenter: magnesiumstearat, natriumkarboksymetylstivelse, povidon K30, mikrokrystallinsk cellulose;
• filmbelegg (200/400 mg): Opadryrosa YS-1-14762-A (titandioksid, hypromellose, polysorbat 80, makrogol 4000, fargestoff jernoksid rød) / Opadry hvit YS-1-7706-G (titandioksid, hypromellose, polysorbat 80, makrogol 4000).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Den aktive komponenten i Votrient er pazopanib, en tyrosinkinasehemmer, et antitumormiddel som aktivt påvirker mange målreseptorer. Pazopanib er i stand til å binde seg til reseptorer for vaskulær endotelvekstfaktor, isolert fra blodplatevekstfaktor, og reseptoren for stamcellefaktor. De inhiberende konsentrasjonsverdier på 50% (IC ₅₀) er 10, 30, 47, 71, 84 og 74 nmol / L, henholdsvis.

Pazopanib hemmer mange tyrosinkinaser, inkludert tyrosinkinaser av interleukin-2-reseptoren indusert av T-cellekinase (Itk), fibroblastvekstfaktorreseptor-1 og -3 (FGFR-1, -3), trombocytvekstfaktorreseptor alfa og beta (PDGFR-α og PDGFR-β), cytokinreseptor (Kit), endotelvekstfaktorreseptor-1, -2 og -3 (VEGFR-1, -2 og -3), transmembranglykoprotein tyrosinkinasereseptor (c-Fms) og leukocytt-spesifikk proteintyrosinkinase (Lck).

In vitro hemmer pazopanib ligand-indusert autofosforylering av VEGFR-2, PDGFR-β og Kit, in vivo VEGF-indusert fosforylering av VEGFR-2, angiogenese og vekst av noen humane tumorxenotransplantater hos mus.

Ved likevektskonsentrasjoner av pazopanib ble det observert en økning i blodtrykket.

Farmakokinetikk

Etter at Votrient er tatt oralt, absorberes pazopanib i mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon (C _max) når et gjennomsnitt på 2-4 timer. Ved daglig administrering av legemidlet er det en 1-, 2-, 3-, 4-fold økning i området under konsentrasjonstidskurven (AUC). Når pazopanib ble tatt daglig i en dose på 800 mg, var C _max- og AUC- verdiene henholdsvis 58,1 μg / ml (tilsvarende 132 μM) og 1,037 h × μg / ml. Med en økning i dosen på mer enn 800 mg, ble det ikke observert en signifikant økning i C _max og AUC.

Systemisk eksponering økte når pazopanib ble tatt sammen med mat. I tilfelle å ta stoffet sammen med mat (både lite og mye fett), er det en omtrent dobbelt økning i C _max og AUC. I denne forbindelse anbefales det å ta Votrient minst 1 time før måltider eller 2 timer etter måltider.

Hvis du tar 400 mg pazopanib i form av en knust tablett, er det en økning i C _max og AUC _(0-72) omtrent to ganger, samt en reduksjon i tiden for å nå maksimal konsentrasjon (T _max) med ca. 1,5 timer sammenlignet med å ta tabletten uten å bryte skallets integritet. … I følge disse studiene økes absorpsjonen og biotilgjengeligheten av pazopanib når tabletten knuses. Derfor bør ikke Votrient-tabletter knuses.

In vivo var forbindelsen mellom pazopanib og blodplasmaproteiner> 99%, uavhengig av konsentrasjonen i blodet (10–100 μg / ml).

In vitro-data antyder at pazopanib er et substrat for P-glykoprotein (P-gp) og brystkreftresistensprotein (BCRP).

Pazopanib metaboliseres hovedsakelig med deltagelse av isoenzymet CYP3A4, i liten grad - CYP2C8 og CYP1A2.

Pazopanib skilles sakte ut fra kroppen. Etter å ha tatt en dose på 800 mg er den gjennomsnittlige eliminasjonshalveringstiden (T _1/2) 30,9 timer. Hovedeliminasjonsveien er gjennom tarmene. Ikke mer enn 4% av den mottatte dosen utskilles av nyrene.

Tilbaketrekking av pazopanib er ikke avhengig av kreatininclearance (CC 30-150 ml / min), derfor skal nedsatt nyrefunksjon ikke påvirke den systemiske effekten av legemidlet, og følgelig er dosejustering av Votrient ikke nødvendig for pasienter med CC ≥ 30 ml / min.

Ved lett nedsatt leverfunksjon [normal konsentrasjon av bilirubin med en hvilken som helst økning i alaninaminotransferase (ALT) -aktivitet, eller en økning i bilirubinkonsentrasjon opp til 1,5 × ULN (øvre normalgrense) på hvilket som helst nivå av ALT] etter en enkelt dose på 800 mg 1 gang daglig farmakokinetisk verdiene til pazopanib (C _max - 30,9 μg / ml, intervall - 12,5–47,3 og AUC _(0-24) - 841,8 μg × h / ml, intervall - 600,4–1078) er omtrent sammenlignbare med gjennomsnittlige lignende parametere hos pasienter med normal leverfunksjon (C _max - 49,4 μg / ml, intervall - 17,1-85,7 og AUC _(0-24) - 888,2 μg × h / ml, intervall - 345, 5-1482).

Maksimal tolerert dose av pazopanib hos pasienter med moderat nedsatt leverfunksjon (økt bilirubinkonsentrasjon> 1,5 × til 3 × VGN uavhengig av ALAT-nivå) er 200 mg en gang daglig. Etter å ha tatt Votrient i en dose på 200 mg en gang daglig hos pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon, var gjennomsnittlig AUC _(0-24) (350 μg × h / ml, intervall - 131,8-487,7) og C _max (22, 4 μg / ml, intervall - 6.4–32.9) var henholdsvis ca. 39% og 45% av de gjennomsnittlige lignende parametrene hos pasienter med normal nyrefunksjon etter å ha tatt Votrient i en dose på 800 mg en gang daglig.

Det er ikke tilstrekkelige data om de farmakokinetiske parametrene til pazopanib hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon (total bilirubinkonsentrasjon> 3 × ULN på ethvert ALAT-nivå), og Votrient anbefales derfor ikke for denne kategorien pasienter.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene brukes Votrient til å behandle følgende sykdommer:

• avansert nyrecellekarsinom;
• vanlig sarkom i bløtvev (med unntak av gastrointestinale stromale svulster og liposarkom) hos pasienter som fikk cellegift tidligere.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• alvorlig nedsatt nyre- / leverfunksjon (utilstrekkelige data om effekten og sikkerheten til pazopanib);
• perioden med graviditet og amming (amming);
• barnas alder (utilstrekkelige data om effektiviteten og sikkerheten ved bruk av pazopanib);
• overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen eller hjelpestoffene i stoffet.

Votrient-tabletter tas med forsiktighet (relative kontraindikasjoner) for mild til moderat leverinsuffisiens, sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT), cerebrovaskulære sykdommer, arteriell trombose, skjoldbrusk dysfunksjon, økt risiko for blødning, sykdommer i det kardiovaskulære systemet (inkludert (inkludert arteriell hypertensjon, forlengelse av QT-intervallet, en historie med ventrikulær takykardi som pirouette, så vel som hos pasienter som tar antiarytmika og medikamenter som forlenger QT-intervallet).

Instruksjoner for bruk av Votrient: metode og dosering

Votrient tabletter tas oralt, svelger hele, uten å knekke eller tygge, og observerer intervallet med matinntak - minst 1 time før og 2 timer etter måltidene.

Anbefalt doseringsregime: 800 mg en gang daglig; glemte doser bør ikke etterfylles hvis det er mindre enn 12 timer igjen til neste dose.

Avhengig av individuell toleranse, kan den daglige dosen av Votrient reduseres eller økes i trinn på 200 mg for å velge den optimale dosen, mens den maksimale daglige dosen ikke skal overstige 800 mg.

Pasienter over 65 år trenger ikke dose- og frekvensjustering.

På grunn av den ubetydelige utskillelsen av pazopanib og dets metabolitter i nyrene, har nyresvikt ikke en klinisk signifikant effekt på legemidlets farmakokinetikk. Derfor, med kreatininclearance (CC) ≥ 30 ml / min, er ingen justering av doseringsregimet Votrient nødvendig. Erfaringen med å bruke legemidlet ved alvorlig nyresvikt og hos pasienter i hemo- eller peritonealdialyse er fraværende; det anbefales ikke bruk i slike pasientgrupper.

Ved nedsatt leverfunksjon er sikkerheten ved bruk og farmakokinetikken til pazopanib ikke helt bestemt. Lett nedsatt leverfunksjon, etablert i henhold til indikasjoner på alaninaminotransferase (ALT) og bilirubin, krever ikke dosejustering av Votrient. Hos pasienter med moderat nedsatt leverfunksjon, bør dosen av Votrient reduseres til 200 mg per dag. Det er ikke tilstrekkelig informasjon om behandling med pazopanib hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon [med en total bilirubinkonsentrasjon 3 ganger høyere enn øvre normalgrense (ULN), uavhengig av ALT-nivå], derfor anbefales ikke bruk av legemidlet i denne kategorien pasienter.

Bivirkninger

Bivirkninger fra organer og systemer i henhold til kliniske studier og studier etter markedsføring av virkningen av Votrient (veldig ofte - ≥ 1/10; ofte - ≥ 1/100 og <1/10; sjelden - ≥ 1/1000 og <1/100):

• mage-tarmkanalen (GIT): veldig ofte - kvalme / oppkast, diaré, magesmerter, anoreksi; ofte - dyspepsi; sjelden - dannelse av fistler, perforering av mage-tarmkanalen;
• endokrine systemet: ofte - hypotyreose;
• hematopoietiske og lymfatiske systemer: veldig ofte - nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni, lymfocytopeni;
• nervesystemet: veldig ofte - hodepine; ofte - dysgeusia, forbigående cerebrovaskulær ulykke (forbigående iskemisk angrep); sjelden - iskemisk hjerneslag;
• kardiovaskulær system (CVS): veldig ofte - økt blodtrykk (BP); ofte - forlengelse av QT-intervallet, hjerteinfarkt; sjelden - arytmi av pirouett-type, hjerteinfarkt og hjertesykdommer, inkludert kronisk hjertesvikt (CHF) og redusert utkastfraksjon i venstre ventrikkel;
• blødning: ofte - hematuria, epistaxis; sjelden - gastrointestinal blødning, lungeblødning, hjerneblødning;
• lever og galleveier: veldig ofte - økt aktivitet av leverenzymer ALT og ACT (aspartataminotransferase), hyperbilirubinemi; ofte - leversvikt;
• nyrer og urinveier: veldig ofte - økt kreatininkonsentrasjon i serum; ofte - proteinuria;
• hud og subkutant fett: veldig ofte - hårdepigmentering; ofte - hårtap (alopecia), utslett, depigmentering av huden, palmar-plantar syndrom (palmar-plantar erytrodysestesi);
• laboratorieindikatorer: veldig ofte - en økning eller reduksjon i serumglukosekonsentrasjonen, en reduksjon i nivået av fosfor, natrium, kalsium, magnesium, en økning i nivået av kalium og lipaseaktivitet;
• andre reaksjoner: veldig ofte - asteni, økt tretthet; ofte - vekttap, brystsmerter.

Overdose

Symptomer på en overdose av pazopanib er dosebegrensende grad 3 arteriell hypertensjon og toksisitet / økt utmattelse av grad 3, observert hos en tredjedel av pasientene som tok henholdsvis 1000 mg og 2000 mg pazopanib per dag, med en mulig ytterligere økning i de ovenfor beskrevne bivirkningene.

Terapi av tilstanden er symptomatisk, siden pazopanib bare kan skilles ut gjennom hemodialyse, men i liten grad (på grunn av det høye nivået av binding til blodplasma-proteiner).

spesielle instruksjoner

Effekt av Votrient på leverfunksjon

Som et resultat av bruken av pazopanib ble det registrert tilfeller av leverdysfunksjon med en økning i konsentrasjonen av bilirubin og aktiviteten til ALT, AST, opp til døden. I de fleste episoder var det en isolert økning i ALT- og ACT-aktivitet alene, uten en samtidig økning i bilirubinkonsentrasjon eller alkalisk fosfataseaktivitet.

Før utnevnelsen av Votrient og minst en gang hver 4. uke eller oftere (ifølge kliniske indikasjoner), bør aktiviteten til leverenzymer overvåkes i minst 4 måneder i begynnelsen av behandlingen; i fremtiden er det også nødvendig med periodisk overvåking. Disse anbefalingene bør følges av pasienter med baselineverdier for total bilirubin som overstiger ULN ikke mer enn 1,5 ganger, og aktiviteten til ALT og ACT som overstiger ULN med 2 ganger eller mindre.

Anbefalinger for korreksjon av terapi med endringer i aktiviteten til leverenzymer:

• en isolert økning i aktiviteten med bare ALT 3–8 ganger høyere enn VGN: terapi med pazopanib kan fortsettes forutsatt at leverfunksjonsindikatorene overvåkes ukentlig til ALT-aktiviteten er redusert til grad I-toksisitet eller til den opprinnelige verdien;
• isolert økning i ALT-aktivitet> 8 VGN: behandlingen bør avbrytes til ALT-aktiviteten er redusert til grad I-toksisitet eller til den opprinnelige verdien; hvis den potensielle fordelen med å gjenoppta pazopanib overskrides i forhold til risikoen for å utvikle levertoksisitet, kan behandlingen gjenopptas med en dosereduksjon til 400 mg per dag med tilstanden av ukentlig overvåking av leverfunksjonsparametere i 8 uker med en gjentatt økning i ALT-aktivitet> 3 VGN på grunn av fortsatt behandling med pazopanib, bør den avbrytes fullstendig;
• en økning i ALT-aktivitet> 3 VGN og en samtidig økning i konsentrasjonen av bilirubin> 2 VGN: pazopanib bør avbrytes fullstendig.

Inntak av pazopanib i kombinasjon med simvastatin øker risikoen for forhøyet ALAT-aktivitet og krever ekstrem forsiktighet og nøye overvåking.

Hos pasienter med eksisterende lett nedsatt leverfunksjon foreskrives Votrient i en dose på 800 mg / dag, og hos pasienter med moderat nedsatt leverfunksjon er startdosen med pazopanib redusert til 200 mg / dag; ingen andre anbefalinger for ytterligere dosejustering er foreløpig utviklet.

Effekt av Votrient på andre tilstander / sykdommer

• arteriell hypertensjon: en økning i blodtrykket er mulig (opp til en hypertensiv krise). Derfor, før du tar pazopanib, er det nødvendig å sikre tilstrekkelig blodtrykkskontroll og deretter overvåke trykket og om nødvendig antihypertensiv behandling. En økning i systolisk trykk på mer enn 150 mm. rt. Kunst. eller diastolisk - mer enn 100 mm. rt. Kunst. i begynnelsen av behandlingsforløpet observeres i 39% av tilfellene på dag 9 og i 88% av tilfellene i løpet av de første 18 ukene. I tilfelle resistent hypertensjon (til tross for pågående antihypertensiv behandling), reduseres dosen pazopanib, og ved alvorlig arteriell hypertensjon, ufølsom overfor antihypertensiva, eller i tilfelle symptomer på en hypertensiv krise, avbrytes Votrient;
• forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær takykardi: hos pasienter som tidligere har forlenget QT-intervallet og ventrikulær takykardi av piruett-typen, som tar antiarytmika og andre legemidler for å forlenge QT-intervallet, hos pasienter med hjertepatologier som kan forverres av arytmier, anbefales pazopanib under forhold med periodisk overvåking av elektrokardiogrammet (EKG) og konsentrasjonen av elektrolytter (magnesium, kalsium, kalium);
• arteriell trombose: det er tegn på hjerteinfarkt, angina pectoris, iskemisk hjerneslag og forbigående hjerneiskemi (opp til døden) under Votrient-behandling; pazopanib bør brukes med forsiktighet hos pasienter med økt risiko for arteriell trombose eller historie med arteriell trombose, og bare etter en nøye vurdering av forholdet mellom fordelene ved medikamentell behandling med sannsynligheten for slike bivirkninger;
• blødning: Siden bruk av Votrient har blitt observert tilfeller av blødning (opp til døden), blir pasienter med episoder med hemoptyse, intrakraniell eller gastrointestinal blødning de siste 6 månedene foreskrevet pazopanib med forsiktighet;
• fisteldannelse, perforering av mage-tarmkanalen: tilfeller med dødelig utfall på grunn av perforasjon i mage-tarmkanalen og dannelse av fistler er rapportert, derfor bør pasienter med en tendens til bivirkninger fra mage-tarmkanalen forskrives pazopanib med forsiktighet;
• sårheling: ingen spesielle studier har blitt utført på effekten av pazopanib på sårheling, men gitt evnen til vaskulære endotelvekstfaktorreseptorer (VEGFR) -hemmere til å svekke helbredelsen, bør pazopanib seponeres minst 1 uke før planlagt kirurgi; gjenopptakelse av behandlingen etter operasjonen begynner basert på en vurdering av tilstrekkelig postoperativ sårheling; i tilfelle avvik fra sårkantene, stoppes pazopanib;
• hypotyreose: det anbefales å gjennomføre en profylaktisk studie av skjoldbruskfunksjonen;
• proteinuri: under behandling med Votrient har det vært tilfeller av proteinuri, derfor bør tilstedeværelsen av protein i urinen kontrolleres regelmessig, og hvis nyresyndrom utvikler seg, må du slutte å ta det.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Disse indikatorene er ikke studert, men gitt de farmakologiske egenskapene til Votrient, forventes ikke en slik effekt. Men når du kjører bil og utfører andre potensielt farlige typer arbeid, er det nødvendig å ta hensyn til bivirkningsprofilen til pazopanib og pasientens generelle tilstand.

Påføring under graviditet og amming

Votrient er kontraindisert for kvinner som bærer barn eller ammer.

Barndomsbruk

På grunn av mangel på data om sikkerhet og effektivitet av pazopanib hos barn, brukes ikke Votrient i barn.

Med nedsatt nyrefunksjon

Klarering av kreatinin påvirker ikke eliminasjonen av pazopanib, derfor trenger ikke pasienter med CC ≥ 30 ml / min å justere doseringsregimet for Votrient.

Det er ingen erfaring med bruk av legemidlet hos pasienter med alvorlig nyresvikt og hos pasienter i hemodialyse eller peritonealdialyse. I denne forbindelse anbefales ikke Votrient for denne pasientkategorien.

For brudd på leverfunksjonen

Farmakokinetikken til pazopanib og sikkerheten ved bruk i nærvær av samtidig leverdysfunksjon er ikke fullstendig fastslått. For lette leverdysfunksjoner bestemt av bilirubin og ALT-verdier, er dosejustering ikke nødvendig. Ved moderat leverinsuffisiens reduseres den daglige dosen av Votrient til 200 mg.

Informasjon om bruk av legemidlet ved alvorlig nedsatt leverfunksjon (total bilirubinkonsentrasjon> 3 × ULN på ethvert ALT-nivå) er utilstrekkelig. I denne forbindelse anbefales ikke at Votrient forskrives til slike pasienter.

Bruk hos eldre

Det er ikke nødvendig å justere doseringsregimet for Votrient hos eldre pasienter (over 65 år).

Narkotikahandel

På grunn av den høye farmakologiske aktiviteten til pazopanib, er det bare den behandlende legen som kan gi anbefalinger om kombinert bruk av Votrient med andre medisinske stoffer / preparater.

Å ta grapefruktjuice kan føre til en økning i konsentrasjonen av pazopanib, og mat mettet eller lite fett øker stoffets AUC og _Cmax- verdier med ca. 2 ganger.

Mulige reaksjonsreaksjoner ved samtidig bruk av Votrient med andre legemidler / midler:

• medikamenter som øker pH i magesaft: biotilgjengeligheten til pazopanib (AUC og C _max) reduseres med ca. 40%, så kombinert bruk av legemidler bør unngås. Hvis samtidig administrering av en protonpumpehemmere (PPI) er nødvendig, anbefales det å ta pazopanib 1 gang per dag sammen med PPI utenfor måltidene. Hvis du på samme tid du trenger for å foreskrive en antagonist med H ₂ -reseptorer, bør du ta pazopanib utenfor måltider minst 2 timer før du tar antagonist av H ₂ -reseptorer eller 10 timer etter å ha tatt den. Når det brukes sammen med kortvirkende syrenøytraliserende midler, bør pazopanib tas minst 1 time før du tar dem eller 2 timer etter;
• simvastatin: hyppigheten av økt ALT-aktivitet øker. Hvis dette skjer, bør simvastatin avbrytes og anbefalingene for dosering av pazopanib følges. Det er ikke tilstrekkelige data for å vurdere risikoen for samtidig bruk av alternative statiner med pazopanib;
• medisiner, hvis eliminering hovedsakelig utføres med deltagelse av UGT1A1 og OATP1B1: en økning i konsentrasjonen er mulig;
• cytokrom P ₄₅₀ substrater: med samtidig bruk av koffein (CYP1A2 substrat), omeprazol (CYP2C19 substrat), warfarin (CYP2C9 substrat), ble det ikke observert noen signifikante legemiddelinteraksjoner, midazolam (CYP3A4 substrat) - en økning i gjennomsnittlig C _max og AUC- verdier ble observert dekstrometorfan (CYP2D6 substrat) - forholdet dekstrometorfan og dekstrorfan i urin øker med 33-64%, paclitaxel (CYP3A4 og CYP2C8 substrat) - C _max og AUC verdier øker med henholdsvis 31% og 26%. Samtidig bruk av Votrient med substrater av isoenzymer CYP3A4, CYP 2D6, CYP 2C8, som har et smalt terapeutisk område, anbefales ikke;
• induktorer og hemmere av isoenzymet CYP3A4: en endring i metabolismen av pazopanib er mulig;
• indusere av CYP3A4-isoenzymet (for eksempel rifampicin): en reduksjon i plasmakonsentrasjonen av pazopanib er mulig;
• kraftige P-gp- eller BCRP-induktorer: det er mulig å endre eksponering og distribusjon av pazopanib, inkludert i sentralnervesystemet. Det anbefales å velge alternative medisiner uten eller med minimal aktivitet mot isoenzymet CYP3A4;
• hemmere av isoenzym CYP3A4, P-gp og BCRP: AUC- og C _max- verdiene er betydelig øktpazopaniba. Etter å ha redusert den daglige dosen av pazopanib til 400 mg mens du tok en sterk hemmer av isoenzymet CYP3A4 og P-gp ketokonazol hos de fleste pasienter, er eksponeringsverdiene de samme som hos pasienter som bare tar pazopanib i en daglig dose på 800 mg. Imidlertid kan verdien av systemisk eksponering for pazopanib være mer signifikant hos noen pasienter enn hos pasienter som bare får pazopanib i en dose på 800 mg en gang daglig. Kombinert bruk av andre potente hemmere av CYP3A4-isoenzymet (som indinavir, klaritromycin, telitromycin, nelfinavir, atazanavir, vorikonazol, ritonavir, nefazodon, itrakonazol, saquinavir) kan føre til en økning i konsentrasjonen av pazopanib. I denne forbindelse anbefales det å unngå samtidig bruk av Votrient og potente CYP3A4-hemmere. Hvis et akseptabelt alternativ til en potent CYP3A4-hemmer ikke er tilgjengelig, bør den daglige dosen av pazopanib reduseres til 400 mg. Hvis bivirkninger oppstår, bør ytterligere reduksjon i dosen av Votrient vurderes. Samtidig administrering av potente P-gp-hemmere bør unngås, eller alternative legemidler uten eller minimal hemmende effekt på P-gp bør brukes.

Analoger

Votrients analoger er følgende legemidler som tilhører samme farmakologiske gruppe (proteintyrosinkinasehemmere, antineoplastisk middel): Albitinib, Afinitor, Bosulif, Vargatef, Genfatinib, Glemihib, Giotrif, Gistamel, Gleevec, Dazatinib-innfødt, Jaklivib, Ibmagli Kaprelsa, Mekinist, Neopax, Sprysel, Tyverb, Tarceva, Torizel, Erlotinib, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Votrient

Med tanke på indikasjonene som stoffet brukes til, er det praktisk talt ingen anmeldelser av Votrient på fora og spesialiserte medisinske nettsteder. I noen rapporter skriver pårørende til pasienter både om den høye effekten av dette antitumormidlet (som manifesteres av en reduksjon i størrelsen på svulsten og smertesyndromet), og om manglende effekt. De svært høye kostnadene med Votrient blir lagt merke til, som i mangel av en resept er for dyr for mange pasienter.

Pris for Votrient på apotek

Gjennomsnittspriser for Votrient: 200 mg tabletter med belegg - 105.000-108.000 rubler. per pakke med 90 stykker, 400 mg hver - 88.900–122.900 rubler. per pakke på 60 stk.

Votrient: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Votrient 400 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. RUB 95.900 Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!