Overdosering av furosemid
Furosemide (synonym Lasix) er et av de kraftigste vanndrivende (diuretika). Legemidlet brukes oftere som nødhjelp, det brukes systematisk bare i tilfelle alvorlig overbelastning i store, små eller begge sirkulasjoner av blodsirkulasjonen. Den vanndrivende virkningen av Furosemide er kraftig, rask og kortvarig. Etter oral administrering oppstår effekten innen 15–30 minutter, når maksimum etter 1-2 timer og varer 6-8 timer. Når den administreres intravenøst, ser den ut etter 5 minutter, topp - etter 30 minutter, varighet - 2 timer.
Kilde: kinrent.ru
Furosemid øker utskillelsen av vann og dermed mengden urin som skilles ut. Sammen med det fjerner stoffet intensivt natrium, bikarbonater, fosfater, kalium, kalsium og magnesiumioner, som spiller en grunnleggende rolle i utviklingen av komplikasjoner når terapeutiske doser overskrides.
Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter (40 mg) og oppløsning (10 mg / ml og 20 mg / 2 ml).
I form av tabletter er Furosemide indikert for følgende forhold:
- edematøst syndrom av forskjellige etiologier, inkludert kronisk hjerte- og nyresvikt, leversykdommer;
- nefrotisk syndrom;
- akutt nyresvikt;
- alvorlig arteriell hypertensjon.
Parenteral administrering (intravenøst, sjelden intramuskulært) Furosemid er indisert ved:
- edematøst syndrom med dekompensasjon av kronisk hjertesvikt stadium IIA - III;
- akutt hjertesvikt (lungeødem, hjerte astma);
- levercirrhose;
- hevelse i hjernen;
- eklampsi;
- alvorlig arteriell hypertensjon;
- hypertensiv krise;
- hyperkalsemi;
- utføre tvungen diurese.
Kontraindikasjoner eller begrensninger for bruken av furosemid er:
- forhold ledsaget av en reduksjon i blodtrykket;
- ubalanse i elektrolytten;
- et uttalt brudd på utstrømningen av urin av enhver etiologi;
- akutt hjerteinfarkt;
- alvorlig diabetes mellitus;
- andre sykdommer i den akutte fasen eller i dekompensasjonsfasen.
Furosemid krysser placentabarrieren, derfor er den kontraindisert i svangerskapet og foreskrives bare hvis fordelene ved å bruke legemidlet for moren er høyere enn risikoen for fosteret. Siden furosemid skilles ut i morsmelk, bør amming avbrytes under behandlingen.
Hvor mye furosemid er nødvendig for en overdose?
Furosemid er foreskrevet for voksne og barn over 3 år, det er kontraindisert for små barn.
Startdosen for voksne pasienter er 20–80 mg per dag. Den bygger seg opp gradvis, settes individuelt i samsvar med den kliniske situasjonen (vanndrivende respons). Maksimal daglig dose er 1500 mg, delt inn i 2-3 doser. Maksimal engangsartikkel (i unntakstilfeller) - 600 mg.
Hos barn bestemmes den innledende enkeltdosen med en hastighet på 1–2 mg / kg kroppsvekt per dag med en mulig økning i dosen til maksimalt 6 mg / kg per dag, forutsatt at legemidlet ikke tas oftere enn 6 timer senere.
Endring av spesifisert doseringsregime kan føre til en overdose med symptomer på akutt rus.
Tegn på overdose
De viktigste symptomene på overdosering med furosemid er:
- en uttalt reduksjon i blodtrykk (blodtrykk);
- følelse av urimelig tretthet, døsighet;
- svimmelhet, hodepine;
- reduksjon i kroppstemperatur
- kjøling og cyanotisk flekker av huden;
- kald svette, frysninger
- tørr munn, intens tørst;
- en kraftig reduksjon i mengden av skilt urin, den konsentrerte fargen og den skarpe lukten;
- forvirring og depresjon av bevissthet, apati;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- takykardi;
- nedsatt muskelstyrke, hypo- eller arefleksi;
- kvalme, oppkast, magesmerter;
- kramper.
Kilde: depositphotos.com
Noen ganger kan du finne anbefalinger om bruk av Furosemide for raskt vekttap - 3-5 kg på 2-4 dager. Resultatet av denne praksisen kan være alvorlige elektrolyttforstyrrelser, hjerterytmeforstyrrelser som er uforenlige med livet, kollaps, sjokk og til slutt død.
Førstehjelp ved overdosering av furosemid
I tilfelle en overdose med parenteral bruk av stoffet, må du umiddelbart stoppe introduksjonen, gi offeret en stilling med forhøyet fotende, gi frisk luft ved å knytte opp fastholdende klær.
Hvis det er en overdose av Furosemide tabletter, må du:
- Skyll magen, som drikker 1-1,5 liter varmt vann eller en litt rosa løsning av kaliumpermanganat og provoserer en emetisk trang ved å trykke på roten av tungen.
- Ta et saltvann avføringsmiddel (magnesiumsulfat).
- Ta et enterosorbent (for eksempel Enterosgel, Atoxil i henhold til skjemaet eller aktivt karbon med en hastighet på 1 tablett per 10 kg kroppsvekt).
Motgift
Det er ingen spesifikk motgift mot furosemid.
Når kreves legehjelp?
Medisinsk hjelp er nødvendig hvis:
- et barn, en eldre person eller en gravid kvinne er skadet;
- offeret er bevisstløs eller har begrenset tilgang til kontakt;
- BP er under 80/50 mm Hg. Kunst.;
- skarp takykardi, arytmi;
- nevrologiske symptomer (tap av orientering i tid og sted, sløvhet eller overdreven uro, kramper, forvirring, etc.);
- skarp cyanose i huden og slimhinnene;
- intens kortpustethet, endring i pusten
- tegn på dehydrering;
- det er spor av blod i oppkast eller avføring.
Om nødvendig leveres skadet av ambulanseteamet til spesialiserte avdelinger på sykehuset, hvor ytterligere spesifikk behandling utføres:
- påfyll av sirkulerende blodvolum (Ringers løsning, isotonisk natriumkloridoppløsning, Polyglyukin, Reopoliglucin);
- kunstig lungeventilasjon, oksygenbehandling;
- intravenøs administrering av elektrolyttløsninger (natriumklorid, laktasol, polariserende blanding);
- medisiner for å støtte aktiviteten til hjerte- og luftveiene, om nødvendig;
- symptomatisk behandling av utviklede lidelser.
Mulige konsekvenser
Konsekvensene av en overdose av furosemid kan være:
- akutt nyresvikt;
- atrioventrikulær blokk;
- tromboembolisme;
- kollaps, sjokk;
- koma, død.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
